Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą: veiksmingi adenomos pašalinimo būdai

Nevaisingumas

Prostatos adenoma arba gerybinė prostatos hiperplazija yra dažniausia vyresnio amžiaus vyro problema. Beveik kas trečias toks pacientas turi chirurginį gydymą.

Kada nustatoma prostatos adenomos operacija?

Būtinos prostatos adenomos pašalinimo operacijos sąlygos gali būti suskirstytos į skubius (ūminius) ir suplanuotus.

Skubūs yra šie:

  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • staigūs inkstų nepakankamumo simptomai;
  • bruto hematurija (kraujo buvimas šlapime);
  • šlapimo pūslės tamponadas.

Reguliari chirurginė intervencija yra taikoma, kai yra pastebėti klinikiniai simptomai ir gerybinės hiperplazijos dekompensacijos stadija, kurią patvirtina:

  • sunkus šlapimo pūslės disfunkcija;
  • paradoksali ischurija;
  • inksto dubens sistemos (uretohidronofrozės) išplėtimas;
  • lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis (padidėjęs kreatinino kiekis, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, sumažėjusi glomerulų filtracijos sparta);
  • dažnas antrinių šlapimo takų infekcijos atkūrimas;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas.

Remiantis kai kuriais duomenimis, vyrams su vidutinio sunkumo ligos laipsniu chirurginis gydymas taip pat yra efektyvesnis už vaistus.

Prostatos adenomos šalinimo būdai

Tradicinės chirurginės procedūros, naudojamos prostatos adenomos, yra tokios:

TOUR yra žinomas kaip "auksinis standartas" chirurginio gydymo adenoma. Prieiga prie liaukos vyksta per šlaplę, šlaplę, į kurią įterpiamas endoskopinis prietaisas. Todėl operacija skiriasi dėl mažo invazyvumo ir mažo komplikacijų procento. Yra vienos ir bipolinės rezekcijos (skirtumas yra skirtingos įrangos naudojimas). Jis naudojamas su 30-80 cm3 gleivių tūriu.

Tai atliekama esant spinalinei ar epidurinei anestezijai. Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą, naudojant atvirą adenomektomiją, apima įpjovimą apatinėje pilvo dalyje ir visišką gerybinio augimo rezekciją. Priklausomai nuo chirurginės prieigos vietos, tai yra transcubular (pagal Freier), retropubic (pagal Lidsky), tarpinės (ishiorectal ir transrectal).

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Tai labiausiai trauminis metodas, turintis didelę tikimybę susirgti pooperacinėmis komplikacijomis. Tuo pačiu metu pagrindinis šio metodo privalumas yra visiškas šios ligos pasikartojimo nebuvimas. Dažniausiai pasireiškė adenomos, kurios nėra tinkamos medicinos įtakai, o liaukos tūris yra didesnis nei 80-100 cm3.

Transurethral įpjovimas naudojamas vyrams su nedideliais prostatos liaukos dydžiais iki 30 cm3. Šiuo atveju chirurgas nepašalina liaukos, bet ją išmeta.

Prostatos chirurgija: kokios komplikacijos gali atsirasti

Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia nuolat vystyti naujus, mažiausiai traumingus chirurginius intervencijas prostatos liaukoje.

Tarp jų yra:

  • intersticinio lazerio koaguliacija;
  • transuretracinė adata;
  • lazerio transuretrazinis pjūvis;
  • transuretrazinė ar transrektinė hipertermija;
  • transuretracinė mikrobangų arba radijo dažnių terapija;
  • transuretracinis radijo dažnio terminis naikinimas;
  • ekstrakorporalinė piroterapija;
  • transurethral electroportionation.

Bendras dalykas, jungiantis visus šiuos metodus, yra tai, kad jie naudojami tik ankstyvosiose ligos stadijose, kai adenoma dar nėra didelė.

Jiems nereikalinga bendra anestezija, po operacijos praktiškai nėra jokių komplikacijų, jie yra saugūs, įskaitant tuos, kurie vartoja kraujo krešėjimo preparatus ir turi rimtų kartu būdingų ligų.

Daugeliu atvejų pacientams nereikia pooperacinės šlapimo pūslės kateterizacijos. Tačiau šių technologijų efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei minėtų operacijų efektyvumas.

Pasekmės po prostatos adenomos pašalinimo

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, prostatos chirurgija yra invazinė procedūra, pažeidžianti įvairių audinių, gleivinių, kraujagyslių ir limfinių kraujagyslių vientisumą ir tt Taigi, ji neatitinka žmogaus kūno be pėdsakų ir gali sukelti tam tikrų komplikacijų atsiradimą.

Kokias komplikacijas galite susidurti?

Priklausomai nuo atsiradimo, pooperacinės komplikacijos yra suskirstytos į dvi grupes: ankstyvą ir tolimą.

Pirmasis apima:

  • kraujavimas operacijos metu ar po jo, kurios gali būti stabilizuotos kraujo perpylimo ar plazmos pakaitalų tirpalais, arba reikalinga pakartotinė intervencija;
  • apatinių šlapimo takų infekciniai procesai (ūminis cistatas, prostatitas, uretritas, epididimitas);
  • TUR sindromas - kūno uždegimas vandenyje (padidėjęs netiksliojo skysčio kiekis) yra pavojingas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui ir smegenų patinimui
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • natrio sumažinimas dėl skalbimo tirpalo įsiurbimo.

Vėlyvojo pooperacinio komplikacijų grupė apima:

  • erekcijos sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlapimo pūslės kaklo sklerozė;
  • šlaplės stricture (cicatricial changes);
  • nespecifinių simptomų išsaugojimas;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • atgaline ejakuliacija (sperma išsiskiria į šlapimo pūslę);
  • recidyvai ir "klaidingi" ligos recidyvai.

Kaip adenomos pašalinimas veikia stiprumą

Vienas iš sėkmingo operacijos rezultatų vertinimo kriterijų ir patenkinamo paciento gyvenimo kokybės vertinimo yra jo seksualinės veiklos išsaugojimas nepriklausomai nuo amžiaus.

Prostatos chirurgija gali sugadinti nervų ir kraujagyslių struktūras prie varpos prostatos srities, o tai sukelia erekcijos sutrikimą. Didžiausias tokių komplikacijų dažnis priklauso nuo atvirų adenomektomijos metodo ir TUR. Naujos technologijos mažiau veikia vyro potenciją.

Kontroliuojančių erekcijų struktūrų atkūrimo procesas yra gana ilgas ir priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos, stiprumo būklės prieš chirurginį gydymą. Todėl gydytojas gali nurodyti tam tikrų rūšių kompleksą, ty fizinius pratimus, dubens ir tarpvietės raumenų stiprinimą, vaistus (sildenafilį, tadalafilį), psichologinį konsultavimą, vakuuminę terapiją ir kt.

Reabilitacija po prostatos adenomos pašalinimo

Ne mažiau svarbu, nei pačios prostatos rezekcijos, yra reabilitacijos stadija.

Jo trukmė priklauso nuo operacijos būdo, jo sergamumo laipsnio, komplikacijų sunkumo, komfortabilumo buvimo, amžiaus, pradinių apsaugos jėgų organizme lygio ir gali būti nuo 3 iki 12 mėnesių.

Visų pirma būtina padidinti paciento įsipareigojimą atlikti visas procedūras. Tuo tikslu specialistas susipažįsta su pooperaciniu laikotarpiu būdingu žmogumi, moko jam fizines pratybas, užkerta kelią nerimo ir depresijos sutrikimams.

Pagrindinės taisyklės ir procedūros, kurių reikia laikytis, yra šios:

  • per pirmas 3-4 savaites išvengti staigių judesių, svorio kėlimo, pernelyg didelių apkrovų, hipotermijos;
  • pieno ir daržovių dieta, nevalgykite keptų, rūkytų, sūrių maisto produktų;
  • geriamojo režimo (pakankamai tinkamo geriamojo);
  • vidurių užkietėjimas;
  • atsisakymas alkoholio, rūkymas;
  • dienos keliai;
  • seksualinis poilsis 4-6 savaites;
  • terapinis pratimas specialiais metodais, masažas;
  • nesilankyti voniose, saunose;
  • nuolatinė gydytojo priežiūra.

Prostatos adenomos pacientų prognozė pastaraisiais metais tapo daug palankesnė. Tai buvo įmanoma, pasitelkus šiuolaikines saugias technologijas, kurios užtikrina greitesnį ir kokybiškesnį atkūrimą, kuo mažiau pasekmių.

Be to, šiuolaikinė medicina turi chirurginio gydymo galimybes pradinėje stadijoje, laukdama komplikacijų vystymosi.

Prostatos adenomos gydymas chirurgine operacija

Galbūt labiausiai paplitusi urologinė liga tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams laikoma prostatos adenoma; operacija ją pašalinti yra atliekama įvairiais būdais. Chirurginės intervencijos rezultatai šios ligos gydymui paprastai yra teigiami.

Kas yra prostatos adenoma?

Prostata, ty prostatos liauka, yra vyrų lytinis organas, kuris yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Jis tiesiogiai jungiasi prie šlaplės, einančios per jį. Prostatos liauka ne tik kontroliuoja įvairių hormonų lygį, bet ir ertmės metu uždaro šlapimo pūslės kanalus. Be to, prostatos sukurta paslaptis yra viena iš vyriškos spermos sudedamųjų dalių.

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, palaipsniui augantis ir šlaplės suspaudimas. Tai sukelia šlapimo susilaikymą, seksualinio gyvenimo sunkumus ir įvairių lytinių organų sistemos ligų vystymąsi.

Kol adenoma auga be metastazių, ji laikoma gerybiniu naviku. Tačiau laikui bėgant jo piktybinis degeneracija, metastazių atsiradimas ir, kaip rezultatas, prostatos vėžys. Todėl prostatos prostatos prostatos hiperplazija (adenoma) turi būti gydoma. Tai padės ramiai patenkinti natūralius poreikius, išsaugoti gimdos kaklelio sistemos sveikatą, lytinį seksualinį gyvenimą.

Kodėl atsiranda adenoma?

Geriamoji prostatos hiperplazija (GPH) vystosi dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti:

  • amžius;
  • klimato pokyčiai vyrų kūne;
  • steroidų vyrų lytinių hormonų - androgenų ir estrogenų - disbalansas;
  • kai kurias ligas.

Pagrindiniai simptomai

Prostatos adenomos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, padidėjimo laipsnio ir sutrikusio šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo laipsnio.

Specialistai urologai išskiria šias adenomos vystymosi fazes:

  • kompensuoti;
  • subkompensuoti;
  • dekompensuota.

Pirmasis etapas paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 metus ir būdingas tokiais simptomais:

  1. Lėtas šlapimo proceso pradžia.
  2. Lėtas šlapimo srautas.
  3. Padidėjęs raginimas.
  4. Dažnas šlapinimasis.

Tuo pat metu padidėja prostatos liauka, kuri pastebima palpacija, dažniausiai neskausminga. Liekamasis šlapimas nepastebėtas.

Antrasis adenomos vystymosi etapas yra nustatomas tokiais simptomais kaip:

  1. Nepagrįsto pūslės jausmas.
  2. Šlapimo srovė vyksta dažnai ir šiek tiek.
  3. Nepageidaujamas šlapinimasis (paradoksali ischurija).
  4. Šlapime gali būti kraujo arba įvairių priemaišų.
  5. Vėlyvas šlapinimasis.

Medicininis patikrinimas atskleidžia šlapimo pūslės sienelių storį, liekamojo šlapimo atsiradimą ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Kai prostatos hiperplazija patenka į trečiąją fazę, paciento būklė žymiai pablogėja. Simptomai, tokie kaip:

  1. Sunkus šlapinimasis labai mažose porcijose (lašai).
  2. Nemalonios spalvos šlapimas, nepermatomas, su krauju.
  3. Bendras silpnumas.
  4. Aštri svorio kritimas.
  5. Apetito stoka.
  6. Sausa burna.
  7. Anemija
  8. Fekalinių masių neveikimas.

Nustatyta medicininė apžiūra:

  • pastebimas šlapimo pūslės išstūmimas;
  • inkstų disfunkcija;
  • padidinkite likutinio šlapimo kiekį.

Adenomos diagnozė

Klinikinė prostatos hiperplazijos įvaizdis paaiškinama įvairiais diagnostiniais metodais. Pirmasis įvyko:

  1. Anamnesinis pokalbis.
  2. Bendras paciento tyrimas.
  3. Palpacijos tyrimas ir šlapimo pūslės bei prostatos lūžio pritraukimas.
  4. Rentgeno tyrimas.
  5. Laboratorinė šlapimo ir kraujo analizė.
  6. Objektinis šlapimo proceso įvertinimas (uroflowmetrija).
  7. Ultragarso tyrimas.
  8. Biopsija (prostatos audinių fragmentų tyrimas).

Ištyrus visus gautus duomenis, urologas priima sprendimą dėl būtinų prostatos adenomos gydymo būdų - konservatyvios arba chirurginės.

Konservatyvus prostatos adenomos vaistas

Paprastai prostatos hiperplazijos gydymas konservatyviai yra parodytas ankstyvose ligos vystymosi stadijose, kai adenoma nesukelia likusio šlapimo susidarymo. Pagrindinės gydymo kryptys yra:

  1. Simptominių ligos pasireiškimų sumažinimas.
  2. Sumažinti uždegiminį procesą, kurį sukelia adenoma.
  3. Reljefinis šlapimo procesas.

Norėdami tai padaryti, taikykite tokias procedūras kaip:

  • vaistai;
  • šlapimo pūslės periodinis ištuštinimas kateteriu (kateterizacija);
  • fizioterapinės procedūros.

Kai konservatyvus gydymas yra nepakankamas, pacientas vienaip ar kitaip skiriamas chirurginis gydymas.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas: požymiai ir metodai

Prostatos adenomos operacija tampa neišvengiama, kai yra tokie simptomai kaip:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • keisti šlapimo srove;
  • ūminis šlapimo susilaikymas, nepašalinamas kateterizuojant;
  • inkstų akmenys ir šlapimo pūslė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • per didelis kraujas šlapime (hematurija);
  • šlapimo takų infekcija;
  • perteklinis likęs šlapimas.

Pirmosiose fazėse ligos prostatos adenomos pašalinimo operacija atliekama transuretracine rezekcija - TUR. Tai leidžia neoplazmą pašalinti iš prostatos, naudojant resektoskopą, įterptą per šlaplę.

Operacija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją 90-120 minučių. Speciali reabilitacija po to, kai ji nereikalinga. Pacientas yra ligoninėje prižiūrint gydytojui ne ilgiau kaip 3 dienas, tol, kol po pamaininio pooperacinio kraujavimo iš šlapimo pūslės nebebus. Po tokios operacijos nėra pastebimų dygsnių.

Adenomektomija su reikšmingu prostatos padidėjimu, inkstų akmenų buvimu ir kitomis komplikacijomis. Ši atvira operacija leidžia visiškai išlaisvinti prostatos adenomą.

Ankstyvais ligos etapais atliekama transuretrazinė pjūvio ar prostatos išsiplėtimas. Ši operacija leidžia pacientui išlaikyti įprastą seksualinę veiklą kelerius metus. Po to pilvo operacija atliekama prostatos liaukos pašalinimui.

Naujos kryptys yra prostatos adenomos pašalinimas tokiais būdais kaip:

  • abliacija;
  • RINKINIS garavimas;
  • lazerio sunaikinimas.

Šie metodai yra labiausiai sveiki ir leidžia normaliai seksualiai gyventi po pooperacinio laikotarpio. Pasekmės po tokių operacijų yra nedidelės. Normalus urogenitalinės sistemos veikimas visiškai atkurtas.

Galimos komplikacijos

Bet kokia operacija susijusi su tam tikra rizika. Prieš pradėdami ar vėluoju pooperaciniu laikotarpiu, po prostatos adenomos pašalinimo gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Tai gali būti:

  1. Kraujavimas
  2. Šlapimo nelaikymas.
  3. Plovimo tirpalo įsiskverbimas į paciento kraujagyslių ląstą per TUR-operaciją.
  4. Infekcija ar uždegiminis procesas.
  5. Šlapimo takų susitraukimai iš ryklės.
  6. Nesugebėjimas išlaikyti normalų seksualinį gyvenimą.

Jei operacija neįmanoma

Chirurginė intervencija siekiant pašalinti prostatos adenomą yra draudžiama. Taip atsitinka tais atvejais, kai pacientui būdingi tokie veiksniai kaip:

  • prostatos vėžys;
  • uždegimo ir nepageidaujamų komplikacijų rizika;
  • ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • klajojantys kraujo krešuliai apatiniuose galuose;
  • ileino kraujagyslių disfunkcija;
  • pirmiau minėtų indų užsegimas.

Kiekvienam pacientui prostatos adenomos gydymo metodai yra pasirinkti atskirai, remiantis klinikine išvaizda, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Prostatos adenoma: operacijos rūšys pašalinti naviką

Prostatos adenoma yra medicininė diagnozė. Jie sako apie ligą tuo atveju, kai uždegimo prostatos audiniai pradeda didėti, dėl to susidaro mazgai (gerybiniai navikai). Paprastai ši liga kyla vyrams suaugusiesiems ir senatvėje. Šiuo atveju planuojama nutraukti prostatos adenomos operaciją. Iš viso yra keletas tipų.

Prostatos liauka yra mažas vien tik vyriškas organas, primenantis riešutą. Šis organas yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Per ją praeina šlaplė, taip pat ejakuliaciniai kanalai.

Mažame dubenyje esantis organas vaidina vožtuvą, kuris uždaro erekciją erekcijos metu ir leidžia išmesti sperma, o ne patekti į šlapimo pūslę. Be to, prostatos ląstelė sukuria ypatingą specialią paslaptį, kuri yra spermos dalis ir daro ją labiau skysta.

Prostatos adenomos simptomai

Šios patologinės būklės simptomai ir pojūčiai vyrams pradiniame etape yra panašūs į moterų simptomus, esant cistatui, o vėlesniame, išsivysčiusiame etape yra visiškai sulaikomas savęs šlapintis.

Ankstyvosios stadijos adenomos simptomai:

  • retkarčiais sunku šlapintis;
  • būtinybę prabudus naktį apsilankyti tualetu;
  • ilgiau reikia šlapinimosi;
  • su raginimu šlapintis, reikia nedelsiant aplankyti tualetą. Vėlavimas neįmanomas;
  • šlapimo srovė tualetuose nebėra aiški, kartais būna tai, kad žmogus ištuštinamas lašais.

Ankstyvosios stadijos adenomos simptomai:

  • nuolatinis diskomfortas kirkšnies srityje;
  • nesugebėjimas atidėti šlapinimosi aktą, net kelias minutes, nesugebėjimas "nukentėti" prie tualeto;
  • seksualinio troškimo ar jo trūkumo pažeidimas;
  • nesugebėjimas eiti į tualetą - šiuo metu gydytojų įsikišimas yra labai reikalingas.

Operacijos tipai pašalinti gerybinį naviką

Prostatos adenomos pašalinimas nėra šio organo pašalinimas, kaip mano daugelis žmonių, ypač jei liga nėra visiškai pradėta. Prostatos adenomos pašalinimas pjauna minkštimo perteklių, dėl kurio organas išsiplėtė patologiškai.

Yra du populiariausi adenomos pašalinimo operacijų tipai:

Surgery adenoma TUR

Ši rūšis laikoma gana lengva chirurgine procedūra, po kurios vyras per dvi dienas sugrįžta.

  1. Operacijos esmė yra tokia: žmogus įterpiamas į šlapimo kanalą su specialiu instrumentu, kuris nutraukia perteklinę prostatos minkštiklį, naudojant aukšto dažnio srovę, trukdančią įprastam genitūrinės sistemos veikimui.
  2. Šios procedūros metu sugadinti indai yra sulaikomi naudojant tą pačią aukšto dažnio srovę, kuri padeda išvengti kraujavimo ir sumažina reabilitacijos laikotarpį. Visą procesą reguliuoja chirurgas, naudojantis cistoskopo vizualizatorių.

SVARBU!

Kalbant apie statistiką, iki 90 proc. Vyrų pastebi, kad pagerėjo sveikata po TUR manipuliacijų.

Prostatektomija

Kitas operacijos tipas, sudėtingesnis ir nemalonus žmogui, yra atvira prostatektomijos operacija. Priešingai nei (TUR), ši manipuliacija reiškia visišką prostatos pašalinimą, o tai atliekama tik tada, kai liauka auga iki 80 gramų. Tokie atvejai yra retai, jei laiku susisiekti su urologais. Su atvira prostaktomija sėklidės nepašalinamos! Chirurgai veikia tik prostatą!

Prostatektomijos operacija atliekama taip: prostatos audinys pašalinamas per šlapimo pūslę, naudojant pjūvį apatinėje pilкового srityje arba srityje tarp anujų atidarymo ir kapšelio. Pertraukos tipą nustato gydytojas pasikonsultavęs su pacientu.

PASTABA!

Atgaivinimo laikotarpis po operacijos prostaktomija siekia septynias dienas - visą laikotarpį žmogus yra ligoninėje su kateteriu šlaplėje.

Bet kokiu atveju, prostatos audinys pašalinamas per šlapimo pūslę. Šlapimo kateteris po prostatos adenomos pilvo operacijos išlieka 7 dienas, o pacientas turi likti ligoninėje visą laiką, net jei jis jaučiasi gerai.

Prostatos adenomos pašalinimui nėra amžiaus apribojimų. Atšaukti arba ištaisyti intervencijos tipą galima tik dėl tokių priežasčių kaip vėžys, širdies liga ir kitos kritinės būklės.

Laparoskopija

  • Laparoskopija atliekama naudojant lazerio technologiją, o pašalinamojo biomasės kiekį korekcuoja chirurgas, naudodamas fotoaparatą. Išieškojimo laikotarpis yra šešios dienos.
  • Kitas operacijos tipas, prostatos prostatektomija, yra vienintelis praktinis būdas pašalinti prostatos adenomą, kuri apskritai ateityje nenumato sunkumų vyriškos lyties erekcijos funkcijoms.
  • Transuretralinė rezekcija, skirta pašalinti prostatos adenomą, tampa vis populiaresnė dėl gana lengvos atkūrimo laikotarpio specifiškumo po šios intervencijos.
  • Dar vienas svarbus veiksnys - ultragartas atkūrimo laikotarpis. Drenažas ir kateteris čia reikalingi tik vieną dieną. Tokios naudos tiems, kurie negali sutikti su poreikiu likti ligoninėje ilgiau nei penkias dienas.

Privalumai

1) vietinė anestezija, kurios išsiskyrimas nepriklauso ar praktiškai nepriklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės.
2) kraujavimas nereiškia trumpo atsigavimo laikotarpio.
3) nėra būtina nedelsiant naudoti kateterį.
4) likti ligoninės skyriuje ne ilgiau kaip 24 valandas.

Kaip pasirengti operacijai?

Operacija susijusi su likusia ligoninėje penkis ar dvidešimt dienų. Per šį laikotarpį bandymai atliekami:

  • sifilis;
  • ŽIV;
  • hepatitas;
  • EKG;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • Šlapimo sistemos ultragarsas;
  • PSA (kraujo tyrimas);
  • kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, jei tokių duomenų nėra.

Iškart prieš manipuliavimą įvyksta susitikimas su terapeutau, taip pat su anesteziologu, kuris nustato anestezijos tipą, kuris yra leistinas šiuo konkrečiu atveju.

Prostatos adenoma: operacijos išvakarėse - vieną vakarą prieš operaciją

Praėjusį vakarą prieš įsikišimą pacientui nerekomenduojama valgyti sunkių valgių, be to, pacientui paskirta profilaktinė klizma žarnoms valyti. Po šių manipuliacijų žmogus plaukia plaukus auga ant lazdos ir žemiau, nepriklausomai ar medicinos personalo pagalba.

12 naktų pradžioje visiems pacientams, kurie ruošiasi bet kokiam nurodyto tipo chirurginiam gydymui, draudžiama vartoti bet kokį skysčio, net vandenį. Iš karto prieš operaciją vyrui skiriami specialūs antibiotikai.

Pooperacinis laikotarpis
  1. Bet kokia chirurginė operacija, net minimaliai invazinė, ir pooperacinis laikotarpis, taip pat operacijos sudėtingumas ir trukmė priklauso ne tik nuo pradinės patologinės būklės ir intervencijos tipo sunkumo, bet ir nuo amžiaus, būklės, žmogaus imuniteto ir kitų niuansų.
  2. Viena iš nepakankamai malonių pooperacinių procedūrų atrodo kaip paraudimas, su nuolatine pilvo pylimo purškimu su furacilinu. Ši procedūra gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
  3. Prostatos adenoma reiškia draudimą vartoti bet kokį skystį mažiausiai septynias valandas prieš pačią procedūrą ir apie pusantros valandos iškart po operacijos. Tačiau ateityje, norint neigiamą poveikį sumažinti iki minimumo, žmogus turėtų gerti daugiau kaip tris litrus skysčio per dieną.
  4. Šiuo atveju nereikia apriboti tik mineralinio vandens, o sultys, arbatos ir vaisių gėrimai yra gana tinkami. Galbūt vaisių gėrimai bus dar sveikesni už įprastą vandenį, nes be pagrindinės funkcijos - plovimo šlapimo pūslę, tokie gėrimai prisotina kūną vitaminais ir maistinėmis medžiagomis.

Reikia žinoti!

Reabilitacijos laikotarpiu neturėtumėte pasimėgauti gėrimais, kuriuose yra didelė cukraus koncentracija. Pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliai šviežiai išspausti sultyse, silpnoje žalioje arbatoje ir natūralaus mineralinio vandens su vidutinėmis ir mažomis mineralų ir druskų koncentracijomis.

Kateterio pašalinimas

Prostatos adenoma (chirurgija) nėra baigta be pooperacinio laikotarpio, ypač - be drenažo ir kateterio diegimo. Kateterio pašalinimas priklauso nuo manipuliavimo sėkmės ir sunkumo, nuo bendrosios žmogaus sveikatos būklės, nuo kokios manipuliacijos buvo atlikta.

Pavyzdžiui, po ROUND kateteris pašalinamas bent nuo pusantros dienos iki dviejų dienų, o didžiausias - pasukite keturias. Diegimo atveju drenažo vamzdis pašalinamas po maždaug dviejų su puse savaičių.

Reabilitacija po operacijos

Bet kokia operacija, skirta pašalinti GPH, reiškia pilną ir absoliučią atsistatymą nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Bet kokiu atveju, pašalinus kateterį, normalus šlapinimasis nedelsiant atstatomas. Dar kelias savaites yra kraujo krešulių susidarymo su šlapimu ir spalvos pasikeitimo problema.

PASTABA!

Visiškas sveikatos atkūrimas įvyksta per pusantį ar du mėnesius. Tuo pačiu metu, po kateterio pašalinimo, žmogaus šlapime yra kraujo krešulių ar kraujo elementai.

Jei kraujo išsiskyrimas su šlapimu pooperaciniu laikotarpiu nuo fragmentų formos ir dalinio buvimo iki kraujavimo formato, net ir be skausmo simptomų arba su lengvais skausmo simptomais, turėtų būti nedelsiant ir nedelsiant kreiptis pagalbos.

Ką negalima padaryti po operacijos
  • po operacijos bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimas yra nepriimtinas, ypač jei buvo paskirtas gydymas antibiotikais;
  • Grįžti į seksualinę veiklą, nesant papildomų rekomendacijų, įvyksta nuo vieno mėnesio iki pusantro mėnesio. Prostatos adenomos operacija nėra priežastis atsisakyti sekso.

ATSARGIAI!

Jei vyras po operacijos planuoja turėti vaikų, šis klausimas turėtų būti aptartas prieš manipuliavimą, nes šalutinis poveikis po jo gali būti ejakuliacijos nebuvimas. Tai yra, po orgazmo atsiradimo spermatozoidai patenka į šlapimo pūslę, o tai leis įsivaizduoti neįmanoma.

Galimi prostatos šalinimo operacijos padariniai

Labai retais atvejais, kai po operacijos kreipiasi į neprofesionalius specialistus, yra galimos tokios komplikacijos:

  • kraujavimas;
  • šlapimo pūslės pažeidimas;
  • infekcija;
  • padidinti recidyvą;
  • atgaline ejakuliacija (aprašyta aukščiau).
Operacijos kaina Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje

Prostatos adenoma (būtent, operacijos kaina pašalinti) visose centrinėse Rusijos miestuose kainuoja apie 150 tūkstančių rublių. Kaina gali skirtis priklausomai nuo manipuliavimo tipo, bandymų kainų ir gydytojų konsultacijų kainos.

  • TOUR Rusijoje kainuos apie 50 tūkst. Rublių, pilvo prostatektomija - nuo 55. Lazerinė chirurgija yra 10.000 mažiau.

Kalbant apie operacijos, skirtos pašalinti prostatą Ukrainoje, ypač Kijeve ir Charkovas kaina

  • lazerio chirurgija kainuos bent 74 744 grivina.
  • TOUR: apytiksliai nuo 15 tūkstančių grivina.
  • išgarinimo lazeris: apie 30 tūkst grivina.
  • prostatektomija: nuo maždaug 27 tūkstančių ir daugiau.

Minsko prostatos adenomos pašalinimo išlaidos bus:

  • Laparoskopinė prostatektomija kainuoja apie 40 587 710 baltarusių rublių.
  • TOUR apie 13.529.236 rublių (baltarusių).
  • Radikalinė prostatektomija apie 14 882 160 rublių (baltarusių).
  • Lazerio išgarinimas maždaug 10 823 389 rublių (baltarusių).

Veiksniai, skirti pašalinti prostatos adenomą, jų privalumai ir trūkumai

Prostatos adenoma yra gerybinis augimas, susidedantis iš stromos dalies liaukos ir apaugusio epitelio. Kai auga BPG, auglys pradeda slopinti šlaplę, dėl ko sutrinka šlapinimasis. Nustatyti jo buvimą padeda nustatyti PSA antigeno lygį. Pradinėje adenomos vystymosi stadijoje gydymas vyrauja medicinos. Tačiau, jei vaistų terapija nepateiks norimo rezultato, vienintelis variantas yra operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą. Šiandien yra minimaliai invazinių chirurginio gydymo metodų, kurie leidžia žmogui grįžti į normalią gyvenimą.

Kada yra nustatyta operacija?

Chirurginės intervencijos tipas ir jo įgyvendinimo būdas nustatomi kiekvienam pacientui atskirai. Paprastai gydytojas atkreipia dėmesį į prostatos adenomos simptomus ir jo išsivystymo laipsnį. Chirurginis gydymas yra nurodytas:

  1. Vėžys yra labai didelis ir šlaplę švelnina taip, kad pacientas pats negali šlapintis.
  2. Žmogus kankina per daug dažnos norą šlapintis.
  3. Pacientui buvo hematurija.
  4. Reguliariai diagnozuojami urogenitalinės sistemos vyrų infekciniai procesai.

Viena iš operacijos priežasčių yra šlapimo pūslės akmenys.

  1. Šlapimo nelaikymas.
  2. Akmenų buvimas šlapimo pūslėje.
  3. Vaistų gydymas buvo neveiksmingas.
  4. Sunkus skausmas, kurio negalima pašalinti vaistu.
  5. Hiperplazijos progresija.

Senyvų pacientų chirurginis prostatos adenomos pašalinimas nėra atliekamas, nes tokia intervencija yra susijusi su rizika žmogaus gyvybei.

Pacientams dažnai kyla klausimas - ar būtina atlikti operaciją su 2 laipsnio prostatos adenoma? Diagnozuojant šią ligą, gydymas atliekamas medicininiu būdu. Indikacijos, kurias gydytojai skiria chirurginiam gydymui, yra tokie simptomai:

  • Sunkus šlapinimasis.
  • Uodai šlapimo pūslėje, sukelianti indėlių atsiradimą.
  • Kraujo aptikimas šlapime.

Apie prostatos adenomos simptomus pasakys urologas-andrologas Aleksejus Živovas:

  • Apsinuodijimo atsiradimas.
  • Inkstų nepakankamumo diagnozė.
  • Uždegiminiai ar infekciniai procesai organizme.

Paruošimas

Ruošiant pacientą operacijai, būtina:

  1. Pasitarkite su anesteziologu, kuris gali nustatyti tinkamą anestezijos tipą.
  2. Atlikite išsamų kūno tyrimą, kuris padėtų nustatyti galimas kontraindikacijas chirurginiam adenomos pašalinimui.
  3. Pasitarkite su savo gydytoju, jei yra lėtinių ligų.
  1. Suteikite kraują biocheminiams tyrimams ir kraujo krešėjimo nustatymui.
  2. Paruošimo metu pacientui gali būti paskirti antibiotikai, kurie padės išvengti infekcijos.
  3. Operacijos dieną draudžiama valgyti.

Būdai

Tradicinė trans-vezikulinė adenomektomija atliekama pilvo metodu. Pjūvis, per kurį atliekamos visos būtinos manipuliacijos, atliekamas apatinėje pilvo dalyje. Prostatos adenomos pašalinimas tokiu būdu gali sukelti įvairias komplikacijas ir turi daug kontraindikacijų.

Yra ir kitos adenomos pašalinimo galimybės, kurių kiekviena turi savo ypatybes:

  • Transuretracinė rezekcija ir pjūvis.
  • Enucleation

Prostatos adenomos transuretracinė rezekcija

  • Adenomos vieta lazeriu.
  • Laparoskopinis šalinimas.
  • Arterijų embolizacija.

Adenomos pašalinimo metodą gali pasirinkti gydantis gydytojas. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant neoplazmos vystymosi laipsnį ir egzistuojančias komplikacijas.

Adenomektomija

Ne taip seniai tai buvo vienintelis būdas pašalinti adenomą. Šiandien gydytojas gali tai paskirti tik tuomet, kai kiti metodai yra nepriimtini. Tokios operacijos indikacijos:

  1. Svarbus prostatos dydžio padidėjimas (daugiau nei 80 mm).
  2. Atliekant paciento tyrimą nustatyta įvairios komplikacijos:
  • Akmenukai šlapimo pūslėje.
  • Reikia pašalinti divertikaulį šlapimo pūslėje.

Transuretrazinė rezekcija

Ši technika šiandien yra labiausiai paplitusi. Numatoma operacijos trukmė neviršija 1 valandos. Tai rodo, kad prostatos dydis neviršija 80 ml.

Operacija atliekama endoskopiniu metodu. Į manipuliavimo vietą prietaisas patenka per šlapimtakles. Diatermokoaguliacija naudojama audinių pašalinimui.

Gydytojo "Garvis Clinic" chirurginės krypties vadovas Robertas Molchanovas papasakos apie prostatos "TURP" veikimą:

Yra panašus chirurgijos metodas, vadinamas transuretraciniu pjūviu. Jo skirtumas yra tai, kad audinys nenuimtas, tačiau prostatos liaukoje nedidelis įpjovimas yra toje srityje, kurioje šlapintis šaknis susiaurinamas. Ši manipuliacija leidžia pagerinti šlapimo per šlaplę procesą. Pjūvio indikacija yra:

  • Mažas prostatos dydis.
  • Onkologinio proceso vystymosi tikimybė visiškai atmetama.

Kateteris iš karto įkišamas į šlaplę, kuri pašalinama praėjus 5-7 dienoms po operacijos. Tai daroma pašalinant likusį patologinį adenomos audinį.

Pasekmė pašalinus adenomą per šlaplę yra diskomfortas manipuliavimo srityje. Po 7-10 dienų visiškas diskomfortas turi išnykti. Jei taip nėra, verta pasitarti su gydytoju.

Enucleation

Ši technika dažnai naudojama vietoj atviros operacijos ir įsikišimo per šlaplę. Per enucleation, adenomos audiniai "lukštenti", tarsi pagal lazerio įtaką. Prostatos adenomos pašalinimo privalumai yra šie:

  1. Galimybė vėliau ištirti prostatos audinius piktybiniam procesui.
  2. Didelių dydžių (daugiau kaip 200 g) adenomų pašalinimas.
  3. Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
  4. Galimybė atlikti pacientus, sergančius įvairia patologija:
  • Esant metaliniams implantams skeletuje.
  • Širdies stimuliatoriaus buvimas.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Lazerinės kamieninės operacijos

Kontraindikacijos operacijai yra:

  1. Pūslės patologija.
  2. Uždegiminiai procesai organizme.
  3. Sunki paciento būklė.
  4. Nesugebėjimas pristatyti prietaisą per šlapimtakles.

Arterijų embolizacija

Operacijai reikės angiografijos įrangos. Operacijos metu užtvankos, tiekiančios prostatą, yra užblokuotos. Kontraindikacijos embolizacijai apima:

  • Viršutinių kraujo krešulių apatinių galūnių buvimas venose.
  • Kraujagyslių ligos diagnozė.

Toliau pateiktame vaizdo įraše išsamiai aprašomas prostatos arterijų embolizacijos metodas:

Indikacijos adenomos pašalinimui embolizacijos būdu apima:

  1. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  2. Sunkus diabetas.
  3. Inkstų liga.

Lazerio garinimas

Tai moderni prostatos adenomos pašalinimo technika, leidžianti išvengti daugelio komplikacijų. Tai gali būti atliekama pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimų.

Adenomos pašalinimo priemonė įterpiama per šlaplę. Procedūros metu, naudojant lazerį, patologiniai audiniai išgaruoja. Tačiau paveikti indai yra užplombuojami, todėl galima pašalinti kraujavimą.

Chirurgas stebi operacijos procesą specialiuoju monitoriu. Patartina naudoti lazerį tais atvejais, kai adenomos dydis yra 60-80 cm ". Jei jo dydis viršija 100 cm, lazerio garinimas yra derinamas su transuretracine rezekcija.

Lazerio prostatos adenomos pašalinimas turi šiuos privalumus:

  1. Didelis gydymo efektyvumas.
  2. Nėra rimtų sužalojimų.
  3. Gebėjimas išvengti komplikacijų (kraujavimas, seksualinio gyvenimo pažeidimas po adenomos pašalinimo ir kt.).

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas

  1. Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai.
  2. Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
  3. Gebėjimas atlikti kraujavimo sutrikimų turinčius pacientus.

Tačiau metodas turi neigiamą pusę:

  • Prostatos adenomos pašalinimas užtruks ilgiau nei endoskopinis pašalinimas.
  • Ne visos klinikose yra reikalinga įranga operacijai.

Laparoskopinis šalinimas

Šis adenomos pašalinimo metodas laikomas ne tik minimaliai invazine, bet ir veiksmingu. Norint įdiegti reikiamas priemones, atliekami keli nedideli gabalai. Operacijos eigoje chirurgas stebi monitorių.

Vėžiu pašalinti naudojamas ultragarsinis peilis. Po operacijos į šlaplę įkišamas kateteris, kuris pašalinamas po 6 dienų.

Laparoskopinė prostatos adenomos pašalinimas

Šio metodo pranašumai yra šie:

  1. Minimali trauma.
  2. Didelis efektyvumas.
  3. Mažasis kraujo netekimas.
  4. Galimybė laikyti didelių dydžių adenomų nustatymo atveju.

Komplikacijos

Chirurgija prostatos adenomos pašalinimui kartais pridedama komplikacijų, tarp kurių dažniausiai atsiranda:

  • Kraujavimas iš audinių, kurie yra pažeisti pašalinus adenomą.
  • Atliekant manipuliavimą, šlapimo pūslė išplauti skysčiu, kuris gali patekti į kraują.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo operacijos trukmės. Jo įgyvendinimo laikotarpis yra tiesiogiai priklausomas nuo prostatos dydžio.

Koks gali būti komplikacijų po transuretracinės prostatos rezekcijos? Žiūrėkite žemiau pateiktą vaizdo įrašą.

Po operacijos pacientas gali patirti šias komplikacijas:

  1. Šlapimo nelaikymo atsiradimas.
  2. Randų formavimas šlaplėje.
  3. Lytinės funkcijos pažeidimas, iki impotencijos vystymosi.

Remiantis statistika, apie 2% po chirurginio pašalinimo adenomos, tada kreipkitės į gydytoją dėl komplikacijų. Maždaug 5% reikia pakartotinio naudojimo.

Be to, galimi prostatos adenomos pašalinimo operacijos padariniai:

  • Šlapimo fistulės atsiradimas.
  • Šlapimo pūslelės.
  • Infekcija į žaizdą.
  • Sutrikusi seksualinė funkcija. Po atviros arba transuretracinės operacijos dažnai atsiranda "sausas orgazmas", kuriame nėra spermatozoidų.

Poveikis stiprumui

Aplink prostatos liauką yra kapsulė, prie kurios pritvirtinta nervų galūnė, kuri veikia erekciją. Jei, pašalinus adenomą, šie nerviniai galūniai buvo pažeisti, tada žmogus gali pablogėti, net impotencija.

Prognozė pacientui priklausys nuo chirurginės procedūros. Didžiausios galimybės išsaugoti normalų stiprumą yra pacientai, kuriems buvo minimaliai invazinės operacijos, užtikrinančios nervų galūnių vientisumą. Dėl piktybinio naviko (karcinomos), kuris plinta iki nervų galūnių, buvimas taip pat turi įtakos reprodukcinės funkcijos išsaugojimui. Kartais operacijos metu chirurgas tokią formavimą nustato nervų rezginiu. Šiuo atveju jie visiškai pašalinami.

Prostatos karcinoma (vėžys) yra piktybinis navikas, kuris išsivysto prostatos liaukoje.

Pooperacinė reabilitacija

Po operacijos po prostatos adenomos pašalinimo pacientui pagrindinis dalykas - laikytis visų gydytojo nurodymų. Tam reikia:

  1. Reguliariai tikrinkite.
  2. Valgyk subalansuotą mitybą ir visiškai pašalinkite iš dietos keptas, aštrus, sūrus maistą ir rūkytą mėsą.
  3. Gerti daug vandens.
  1. Venkite fizinio krūvio ar staigių judesių.
  2. Siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso vystymui, pacientui gali būti paskirtas antibakterinis gydymas.
  3. Palaukite lytinius santykius 1,5-2 mėnesiams.
  4. Veda sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą. Kasdien vaikščiokite grynu oru.
  5. Atlikite specialias pratybas, kurios rodo gydytoją.

Operacijos kaina priklauso nuo intervencijos tipo.

1 lentelė. Prenatalinės adenomos pašalinimo chirurginės operacijos

Pacientų atsiliepimai

Išnagrinėję pacientų, kurie susiduria su adenomos pašalinimo operacijos poreikiu, apžvalgą galima pastebėti, kad visi jie gerai toleruojami. Pasekmės gali priklausyti nuo operacijos tipo:

  • Po transvencinės adenomektomijos reabilitacijos laikotarpis yra ilgiausias. Taip pat yra įvairių komplikacijų pavojaus (šlapimo nelaikymas, sumažėjęs stiprumas, retrogradinė ejakuliacija ir kt.).
  • Transurethralinės rezekcijos metu yra tokios pačios komplikacijos, kaip tradicinis adenomos pašalinimas, galimybė, tačiau laikas, kurio reikia išgydyti, yra šiek tiek trumpesnis.
  • Po enucleation, kai kurie vyrai praneša, kad sutrikusi lytinė funkcija. Pradiniame etape gali atsirasti šlapimo susilaikymo problemų. Kartais tai gali sukelti kraujavimą ar ejakuliaciją šlapimo pūslėje.
  • Po lazerio garinimo paprastai nėra jokių nemalonių pasekmių. Tačiau, po adenomos pašalinimo, vyrai gerina ne tik šlapinimąsi, bet ir erekcijos funkciją.
  • Laparoskopija turi minimalų neigiamą poveikį. Daugeliu atvejų šlapimo sulaikymo procesas normalizuojamas per pirmuosius 6 mėnesius po adenomos pašalinimo.
  • Pašalinus naviką embolizacija, pacientai neatskleidė jokios neigiamos pasekmės. Vyrai pažymi, kad šlapinimasis greitai grįžta į normalią.

Operacija, kurios metu prostatos adenoma pašalinama, dažnai tampa vienintelis būdas atsikratyti patologijos. Yra keletas jo įgyvendinimo galimybių. Tik gydytojas gali pasirinkti geriausią iš jų.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą: tipai, sąnaudos, komplikacijos ir pacientų atsiliepimai

Adenoma sukelia šlapinimosi problemas, kurios dėl nepakankamo dėmesio sukelia kitus sunkumus ir komplikacijas.

Šiuo metu yra daug chirurginių metodų, tarp kurių kiekvienam pacientui galite rasti tinkamą būdą, atsižvelgiant į jo ypatybes ir susijusias problemas.

Indikacijos

Chirurgija yra vienas iš efektyviausių būdų prostatos adenomos gydymui.

Paramos metodą pasirenka specialistas ir pacientas kartu.

Taip yra dėl to, kad pasekmės, kurie lydi įvairių rūšių operacijų, verčia kai adenoma pacientams pasirinkti mažiau efektyvius metodus, bet išsaugoti erekcijos funkciją. Tai ypač pasakytina apie jaunus vyrus.

Privalomos chirurgijos požymiai yra:

  • atvejai, kai kiti metodai nesudaro pageidaujamo rezultato;
  • sunkus šlapinimasis,
  • pūslės akmenų aptikimas,
  • šlapimo metu šlapime yra daug šlapimo,
  • jei trakto kateterizavimas nepagerino ūmios šlapimo susilaikymo paciento būklės,
  • liga sukėlė šlapimo takų infekciją,
  • šlapimo susilaikymas sukelia inkstų ligas;
  • hematurija.

Preliminarus tyrimas

Kruopščiai ištirtas paciento gydymo metodas.

Norėdami tai padaryti, palaikykite įvykius:

  • pacientas imasi šlapimo ir kraujo tyrimų, kad nustatytų bendrą būklę ir galimas kitas sveikatos problemas;
  • uroflowmetry metodas stebi šlapimo srauto sutrikimo laipsnį,
  • urologas daro rektalinę prostatos egzaminą,
  • transrectal ultragarsu liaukos - pagrindinis būdas gauti išsamią informaciją apie adenomos dydį ir kitas patologijos ypatybes;
  • PSA lygio nustatymas yra metodas, kuris paaiškina onkologijos buvimo galimybę.

Chirurginio gydymo tipai

Prieštaravimų adenomos pašalinimui taikomi įvairūs operacijos metodai:

  • tradicinis metodas - atvira operacija (adenomektomija),
  • transuretracinė rezekcija
  • lazerio garinimas
  • transuretracinis pjūvis
  • arterijų embolizacija,
  • laparoskopinė chirurgija
  • prostatos adenomos enkelacija.

Transuretrazinė rezekcija (TUR)

Tai vienas iš labiausiai paplitusių būdų padėti pacientams, sergantiems prostatos adenoma. Dėl transuretracinės rezekcijos paskyrimo yra požymių:

  • prostatos tūris yra ne daugiau kaip aštuoniasdešimt mililitrų
  • chirurgas numato operacijos trukmę ne ilgiau kaip valandą.

Per šlaplę rezekteskopas pasiekia operacijos vietą. Audinio išsišaukimas pasireiškia naudojant diatermokoaguliaciją.

Išimamose vietose susiduria su aukšta temperatūra. Rezektografo darbo vietoje atliekamas audinių drėkinimas, siekiant jas šaldyti.

Vaizdo įrašas apie prostatos adenomos operaciją "TOUR":

Tai operacija, panaši į tai, tačiau kai audinys nepašalinamas, o prostatos pjūvėjimas sutriko šlapinimosi vietoje, vadinamo transuretraciniu pjūviu. Tai pagerina šlapimo galimybę praeiti pro šlaplę. Ši procedūra atliekama, kai:

  • jei prostatos yra mažos,
  • kai tikimybė turėti onkologiją yra pašalinta.

Adenomektomija

Visai neseniai tai buvo pagrindinė operacijos rūšis, skirta pašalinti prostatos adenomą. Dabar tokia intervencija rekomenduojama, jei, pasak paciento, kiti adenomos pašalinimo būdai jam netinka.

Adenomektomija nustatoma tokiais atvejais:

  • prostatos padidėjimas viršija aštuoniasdešimt milimetrų,
  • Nagrinėjant pacientą atskleidė šiuos faktus:
    • akmenų buvimas šlapimo pūslėje,
    • jei yra poreikis pašalinti didelį divertikulį pūslės ertmėje.

Procedūra apima apatinės pilvo pjūvį. Priklausomai nuo skverbimosi metodo pasirinkimo, pūslę taip pat galima pjauti.

Operacijai reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas. Kai patyręs specialistas atlieka procedūrą, galite tikėtis didelių rezultatų, kad atsikratytų ligos simptomų.

Laparoskopinis šalinimas

Ši operacija yra veiksmingi ir švelni metodai. Įranga patenka į adenomos pašalinimo vietą per keletą nedidelių pjūvių pilvo srityje.

Adenomos pašalinimas vyksta detaliai stebint vaizdo įrangą. Pašalintas audinys yra ištraukiamas iš paciento kūno naudojant ultragarsinį peilį, pritaikytą šiai manipuliacijai. Operacijos pabaigoje į šlaplę įkištas kateteris rodomas šeštąją dieną po procedūros.

Metodo pranašumai:

  • mažo poveikio
  • minimalus kraujo netekimas
  • efektyvus.

Šis metodas turi pranašumą prieš kitas tausojančias operacijas, nes jis gali būti naudojamas tais atvejais, kai adenoma pasiekė didelį dydį. Prostata gali būti padidinta iki daugiau nei šimto kubinių centimetrų.

Prostatos arterijų embrionavimas (EAP)

Manipuliavimas su angiografijos įrangos dalyvavimu. Prostatos sumažėjimas dėl suvartojamų arterinių kraujagyslių dubliavimosi.

Kontraindikacijos:

  • plūduriuojantys kraujo krešuliai, apibrėžti kojų venose,
  • atvejai, kai yra kraujagyslių ligos.

Kai rodoma operacija:

  • jei pacientui yra papildomų problemų:
    • kraujo krešėjimo sutrikimai
    • inkstų liga
    • sunkus diabetas.

Metodas yra naudojamas palyginti neseniai. Šis metodas yra alternatyva atvirai operacijai, taip pat transuretracinei adenomos rezekcijai.

Lazerio garinimas

Šiuolaikinis būdas padėti pacientams, turintiems mažiausiai komplikacijų. Apima ir pacientus, sergančius krešėjimo sutrikimų problema.

Į prostatos sritį patenka įranga per šlaplę. Metodo principas - lazerio spindulys yra nepageidaujamo audinio išgaravimas. Tokiu atveju kraujagyslės, patenkančios į pluošto plotą, yra paruoštos, užkertant kelią kraujavimui.

Fotoelektrinė garinimo sistema - žalia lazeriu veikianti medžiaga. Lazeris su tam tikra bangos ilgiu, perduodamas kalio titano fosfato kristalais, įgauna žalią spalvą ir gali išgaruoti audinį.

Operacijos eiga atsispindi monitoriuje. Chirurgas mato savo kiekvieną veiksmą. Žalioji lazerio naudojimas patartina, kai prostatos dydis yra nuo šešiasdešimt iki aštuoniasdešimt kubinių centimetrų.

Metodo pranašumai:

  • mažo poveikio
  • efektyvus
  • šalina komplikacijas, susijusias su kitomis operacijomis: kraujavimu, seksualiniais sutrikimais;
  • gebėjimas atlikti manipuliavimą ambulatoriniu pagrindu,
  • trumpas pooperacinis laikotarpis,
  • Galite padėti pacientams, sergantiems ligomis, kurios blogina kraujo krešėjimą.

Visų neginčijamų nuopelnų metodas turi tokius trūkumus:

  • procedūros trukmė yra dvigubai ilgiau nei TUR;
  • ne kiekviena klinika turi tokią įrangą.

Enucleation

Procedūra apima "lukštų" audinį, kuris turi būti pašalinamas lazeriu. Šis metodas sėkmingai pakeičia transuretracinę rezekciją ir operaciją atvirai.

Teigiami metodo aspektai:

  • ekstrahuojamo audinio gebėjimas patikrinti onkologiją,
  • šis metodas gali būti naudojamas su gliukozės augimu iki 200 g ir dar daugiau,
  • išgaruojančių audinių privalumai išlieka:
    • mažas atkūrimo laikotarpis;
  • Galima atlikti pacientams, turintiems problemų:
    • turėti širdies stimuliatorių
    • metalinių įtaisų, įterptų į skeletą, atveju
    • jei yra normalių kraujo krešėjimo sutrikimų.

Vaizdo įraše parodoma, kad prostatos adenomos ląstelės enucleation:

Kontraindikacijos:

  • jei pacientui yra raukšlės šlapimo pūslė,
  • sunki būklė
  • uždegiminių procesų buvimas
  • nesugebėjimas praeiti per šlapimtakio rezekteskopą.

Daugiausia kontraindikacijos taikomos visų rūšių operacijoms. Neįmanoma įterpti resektoskopą ir susiaurėjusią šlapimo pūslę yra kliūtys chirurginėms intervencijoms, kurios atsiranda, kai prietaisas praeina per šlaplę.

Komplikacijos

Neigiamas transuretracinės rezekcijos poveikis yra:

  • kraujavimas iš audinių, sužeistų per operaciją,
  • skysčio patekimas, dėl kurio plovimas šlapimo pūslėje vyksta manipuliavimo metu, į kraują paciento.

Komplikacijų rizika didėja didėjant procedūros trukmei. Operacijos laikas priklauso nuo prostatos apimties.

Ateityje pacientas gali turėti operacijos pasekmes:

  • švietimas šlaplės kakavos siaurėjime,
  • šlapimo nelaikymo simptomas,
  • seksualinės funkcijos sutrikimas.

Du procentai pacientų reikalauja pakartotinio gydymo, susijusio su komplikacijomis. Penki procentai pacientų, kuriems atliekant šį metodą pašalinama adenoma, atrenkami.

Atviros operacijos metu komplikacijos panašios į transuretracinės rezekcijos poveikį.

Po adenomektomijos pridedamos problemos, susijusios su metodo ypatybėmis:

  • komplikacijos dėl to, kad pažeista odos ir šlapimo pūslės sienelė:
    • šlapimo fistulės formavimas
    • žaizdų paviršiaus infekcija
    • šlapimo takų srautas
  • ilgas pooperacinis laikotarpis - iki dešimties dienų.

Reabilitacija po operacijos pašalinti prostatos adenomą

Norint, kad pacientas atsigavo po operacijos, specialistas apibrėžia elgesio taisykles, kurios turi būti griežtai laikomasi:

  • gerti daug vandens
  • specialisto stebėjimas
  • Staigūs judesiai turėtų būti neįtraukiami
  • antibiotikų terapija gali būti paskirta,
  • mityba turi būti subalansuota
  • pašalinti iš dietos:
    • druska
    • kepta
    • rūkyta
  • pusantrų mėnesių turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių,
  • Parodyta, kad laikomasi sveiko gyvenimo būdo,
  • dienos keliai
  • atlikti specialų pratybų komplektą.

Pasirengimas chirurginiam gydymui

Parengiamoji veikla apima:

  • bendravimas su anesteziologu, kad jis galėtų nuspręsti dėl anestezijos preparato;
  • galimų kontraindikacijų nustatymas pasirinktam chirurginės intervencijos metodui,
  • Lėtinės ligos yra analizuojamos
  • kraujo krešumo nustatymas,
  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • Kai kurių rūšių operacijose specialistas gali skirti antibiotikus prieš gydymo,
  • operacijos dieną maistas neimamas.

Pooperacinis laikotarpis

Dauguma chirurginės intervencijos metodų yra po operacijos po prostatos adenomos pašalinimo:

  • pacientas nuplaunamas šlapimo pūslės
  • gauti paskyrimą:
    • antibiotikai
    • skausmo malšintuvai;
  • jei operacija susijusi su pjūviu ant pilvo sienelės, po to atliekamos siūlių priežiūros procedūros.

Atsiliepimai

Pacientai toleruoja visas adenomos pašalinimo operacijas.

Pažymima, kad atviros intervencijos sunku atkurti laikotarpis.

Atsiliepimai apie pasekmes, susijusias su seksualinės funkcijos sumažėjimu, retrogradine ejakuliacija ir šlapimo nelaikymu, yra nustatomi ir atvirojo metodo, ir transuretracinės rezekcijos būdu.

Laparoskopinė operacija turi nedaug pasekmių. Pacientai atsako, kad šlapimo išsaugojimo funkcija gerėja maždaug po šešių mėnesių.

Lazerio išgarinimas nepalieka nemalonių pasekmių. Pacientai kalba apie šlapinimosi funkcijų gerinimą, o erekcijos funkcijos, atrodo, tapo didesnės.

Lazerio nukreipimas turi keletą pasekmių. Pacientai apibūdina seksualinės srovės pažeidimą, kraujavimą, iš pradžių neįmanoma turėti šlapimo palaikymo funkcijos, skundžiasi, kad šlapimo pūslė yra ejakuliacija.

Kaip gydyti prostatos adenomą be operacijos?

Yra būdų, kurie gali sustabdyti liaukų adenomos augimą ankstyvose ligos stadijose. Tai taip pat svarbu paciento sveikatai ir amžiui.

  • Dviejų tipų vaistų vartojimas turi įtakos visiems mechanizmams, kurie pablogina šlapimo išsiskyrimą. Jei paciento organizmas reaguoja į vaistų veikimą, jų vartojimas gali būti veiksmingas. Narkotikai tokie veiksmai:
    • Alfa blokatoriai prisideda prie to, kad raumenys, dalyvaujantys šlapinime, atsipalaiduoja. Taigi ši funkcija tam tikru mastu yra tobulinama.
    • 5-alfa reduktazės inhibitoriai sumažina hormono kiekį, kuris padeda prostatai didėti. Kai kuriems pacientams tai turi pastebimą poveikį, o adenomos augimas sustoja.

    Lėšų poveikis pasireiškia mažu greičiu Geras rezultatas yra pastebimas taikant sudėtingą jų taikymą.

  • Savo gerbėjams taip pat rasite būdą, kaip pareikšti savo elgesio normas į sveiką gyvenseną, įskaitant dietą.
  • Tradicinė medicina siūlo daug receptų, kurie gali pagerinti prostatos adenomos paciento būklę:
    • nuo nuovirų ir žolelių tinktulių,
    • valgyti žaliavines moliūgų sėklų,
    • sultys terapija
    • kaštonų gydymas
    • bičių produktų naudojimas
    • ir kiti būdai.

Yra keletas būdų, kaip įtakoti adenomą, kad sumažintų jo kiekį, kuris naudoja skirtingas šiluminės energijos rūšis.

Taikomi minimaliai invaziniai gydymo metodai:

  • Mikrobangų termoterapija atliekama nustatant elektrodą valandai prostatos srityje. Tai veikia ląsteles, kurias reikia pašalinti. Šlapimtakio sienos yra apsaugotos nuo perkaitimo. Spinduliuotės intensyvumas kontroliuojamas kompiuteriu. Taikyti mažomis liaukomis. Tokiu būdu galima sumažinti šlapinimosi skaičių.
  • Gydymas su koncentruotu ultragarsu. Jis dažniau vartojamas jauniems pacientams. Šio metodo metu seksualinės funkcijos išsaugomos.
  • Radijo dažnių bangos taip pat naudojamos, kad veiktų prostatos adenomą. Tarp terminio efekto dažnai naudojamas mikrobangų metodas.
  • Krioterapija - audinius veikia žema temperatūra. Galima naudoti metodą mažoms adenomoms.
  • Ureterinis stentavimas yra būdas išplėsti susitrauktą šlaplę. Į lumeną įvedamas specialus polimero cilindras, kurio sienose yra rėmas standumui. Dėl mechaninio veikimo metodas pagerina šlapinimąsi. Naudojamas kartu su kitais pagalbos būdais.
  • Baliono dilatacija, panašus į ankstesnį metodą, išsprendžia sudėtingo šlapinimosi problemą, susijusią su šlapimtakių susiaurėjimu be terapinio poveikio. Šviesos plėtimą užtikrina indas, kuris atsidaro nustatytoje vietoje Pristatykite prietaisą kateteriu.

Vaizdo įrašas apie prostatos adenomą ir operacijų rūšis, skirtas pašalinti: