Chirurgija ant sėklidžių

Galia

Daugelyje ligų, turinčių įtakos kapiliarai ir epididimijai, žmogus gali prireikti sėklidžių operacijos. Žemiau esančiame straipsnyje mes vertiname pagrindines ligas, kuriose operacija turėtų būti privaloma.
Pradėkime nuo vėžio. Be fakto, kad sėklidžių vėžys gali būti visiškai pašalintas radiacijos ir chemoterapijos būdu, yra didelė tikimybė, kad reikės taikyti chirurginę intervenciją. Paprastai po sėklidės operacijos pacientai visiškai atgauna savo sveikatą ir atkuriamos vyro kūno reprodukcinės funkcijos. Vienos sėklidės pašalinimas leidžia žmogui ir toliau visiškai seksualiai gyventi. Be to, sėklidžių vėžys yra gydomas ir dažniausiai visiškai išgydomas.

Be vėžio chirurginė intervencija reikalauja kitos bendros ligos, kurią galima diagnozuoti kiekviename penktame stipresnio lyties atstovu. Tai yra varikocele. Simptomai ir bendras klinikinis ligos vaizdas yra varikoze venose ir kraujagyslėse kapšelyje. Jūs galite rasti internetinėje vaizdo operacijoje sėklidėse su varikocele. Gydytojai gana tiksliai nustato chirurgo poreikį tuo, kad be chirurgijos, žmogaus nevaisingumo rizika dramatiškai didėja. Be nevaisingumo rizikos, operacijos poreikis taip pat yra dėl to, kad gali pasireikšti varikocele skausmo sindromas, o kitos priemonės tiesiog nepadeda.

Čia, kaip ir vėžiu, po operacijos sėklidėje, žmogus visiškai atkuria reprodukcines funkcijas ir toliau palaiko normalų seksualinį gyvenimą. Be to, nebėra nevaisingumo pavojaus, o sėklų skystis išlieka tinkamas tręšimui.

Jei nėra vienos sėklidės, dėl patologijos operacija gali būti išeitis. Iš esmės tai nėra būtina, o jei nepakankamai sėklidė nesukelia nepatogumų, galima išvengti operacijos.

Be to, dėl epididimito, ūmios formos, kai antibiotikai nepadeda, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tiesa, dėl šios ligos formos sėklidė visiškai pašalinama. Vaizdo operacijos ant sėklidžių epididimitui yra daugelyje medicinoje orientuotų svetainių.
Be minėtų ligų, sėklidžių operacija atliekama su ūmaus lašėjimo forma, su cistos susidarymu į kapšelį ir daugybe kitų negalavimų.

Tačiau verta žinoti, kad operacija yra paskutinis žingsnis, prieš tai yra antibiotikų ir profilaktinis gydymas. Visa tai dar kartą liudija apie tai, kad bet kokios ligos diagnozė gali padėti visiškai atsigauti be operacijos. Todėl, jei atsiranda pirmieji simptomai, nevažiuokite į gydytoją - urologą. Visų ligų ankstyvoje stadijoje yra gana lengva gydyti, esant ūmiam formavimui arba kai lėtinės ligos yra ignoruojamos, gydytojai turi pradėti operaciją.

Operacijos sėklidėje

Operacijos sėklidės - grupė chirurginių procedūrų, kuriomis siekiama atkurti anatominius parametrus ir / ar funkcinių savybių kiaušinį, taip pat kūno, patologinio proceso sugriauta ir gyvenimo grasina paciento pašalinimas. Operacijos atliekamos dėl kiaušinio su kriptorchizmo, Wodniak, varicocele, sėklidžių trauminių sužalojimų, uždegiminių procesų, sėklidžių atrofija, sėklidžių sukimui, sėklidžių vėžio, prostatos, ir pieno liaukų, kitų ligų ir patologinių būsenų. Jie gali būti atliekami planuojamu ar ekstremaliu būdu naudojant tradicinius ir endoskopinius chirurginius metodus, taikant bendrą anesteziją, intraveninę ar vietinę anesteziją.

Operacijos sėklidės - grupė chirurginių procedūrų, kuriomis siekiama atkurti anatominius parametrus ir / ar funkcinių savybių kiaušinį, taip pat kūno, patologinio proceso sugriauta ir gyvenimo grasina paciento pašalinimas. Operacijos atliekamos dėl kiaušinio su kriptorchizmo, Wodniak, varicocele, sėklidžių trauminių sužalojimų, uždegiminių procesų, sėklidžių atrofija, sėklidžių sukimui, sėklidžių vėžio, prostatos, ir pieno liaukų, kitų ligų ir patologinių būsenų. Jie gali būti atliekami planuojamu ar ekstremaliu būdu naudojant tradicinius ir endoskopinius chirurginius metodus, taikant bendrą anesteziją, intraveninę ar vietinę anesteziją.

Operacijos sėklidėje yra plačiai naudojamos ir andrologijoje. Daugeliu atvejų jie atliekami įprastai, rečiau (pvz., Traumų atveju) atliekami pagal avarines situacijas. Intervencijos tikslas dažniausiai tampa vyrų nevaisingumo prevencija ir hormonų sutrikimais, kuriuos sukelia patologinis procesas. Be to, atliekama sėklidžių chirurgija, skirta pašalinti infekcijos fokusą, pašalinti piktybinę sėklidžių neoplaziją ar teisingą hormonų lygį nuo hormonų priklausomų kitų lokalizacijos navikų.

Operacijos sudėtingumas sėklidėje priklauso nuo patologijos tipo. Chirurginės intervencijos, atliekamos naudojant pateptąją patekimą, laikomos sudėtingesnėmis. Veiksmai sėklidėse, kuriuose naudojama krūtinės ląsta, yra gana techniškai paprasta, nes yra įvairių anatominių struktūrų, gebėjimas pateikti gerą vaizdinę apžvalgą ir neigiamos žalos kitiems organams rizika. Komplikacijų tikimybė po operacijos dėl sėklidžių priklausomai nuo rūšies ir sunkumo ligos ir kitų veiksnių (pavyzdžiui - bendrą būklę vėžio arba taršos lygis yra žaizdų traumos organizmo). Yra daug klasikinių metodų ir šiuolaikinių metodų, kurie leidžia padidinti tokių intervencijų efektyvumą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausiai planuojamos sėklidžių chirurgijos požymiai yra hidrocele ir varikocele. Vaikų amžiaus pacientai dažnai atlieka sėklidžių atsiradimą dėl kriptorichizmo. Vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientams planuojamų operacijų dalis dėl piktybinių sėklidžių navikų ir nuo hormonų priklausomos prostatos neoplazijos didėja. Smegenų embrionavimas su krūties vėžiu yra labai retai atliekamas dėl menkos šios ligos paplitimo.

Pagrindinis smegenų chirurgijos avarinis indikatorius yra trauminis šio organo pažeidimas. Operacija paprastai atliekama dėl atviros kapšelio žaizdų. Retais atvejais operacijos atliekamos dėl uždarų sužalojimų (pvz., Sėklidės ar sėklidžių išsiskyrimo). Be to, avarinės operacijos sėklidėje atliekamos su uždegiminiais organų pažeidimais ir su sėklidžių sukryžimu.

Kontraindikacijos į sėklidės operacijų yra ūmios, vietinį uždegimą, sunkus bendrą būklę, astmos somatinių patologija (inkstų, kepenų, kvėpavimo takų ir širdies-kraujagyslių nepakankamumu),, dekompensuotą diabeto ir blogėja kraujo krešėjimą. Planuojamos sėklidės operacijos atliekamos po ūmių procesų pašalinimo ir lėtinės patologijos korekcijos. Neatidėliotinais atvejais atskirai vertinama kontraindikacijų reikšmė ir galimi pavojai.

Pasirengimas chirurgijai

Egzaminas prieš smegenų intervencijas apima dvi diagnostinių metodų grupes: naudojamas nustatant patologinio proceso tipą, sunkumą ir mastą sėklidės srityje; kurio tikslas - nustatyti bendrą kūno būklę ir konkrečių infekcijų nustatymą. Pirmoji tyrimo grupė prieš sėklidžių operaciją apima smegenų ultragarsą, kapiliarų diafanoskopiją, androgeno profilio nustatymą, biopsiją ir kai kurias kitas procedūras.

Antroji grupė apima specifinių infekcijų (hepatito, sifilio, ŽIV), biocheminių kraujo tyrimų, bendrojo kraujo ir šlapimo tyrimų, koagulogramos, EKG ir krūtinės rentgeno tyrimus. Prieš operaciją sėklidėje atliktų tyrimų sąrašas gali būti koreguojamas pagal androloginės ir somatinės patologijos tipą, paciento amžių ir kai kuriuos kitus veiksnius. Jei yra įrodymų, andrologas nukreipia pacientą į konsultacijas su kitais specialistais, kurie nusprendžia dėl tam tikrų studijų poreikio ir nustatytų ligų gydymo.

Planuojamo sėklidžių testo metu visi dokumentai siunčiami neatidėliotinos pagalbos tarnybos darbuotojams arba ortodontinio padalinio seseriui. Tyrimo rezultatai galioja 14 dienų, šių instrumentinių metodų tinkamumas gali skirtis. Priimant būtiniausius diagnostinius nurodymus, skubios tvarkos metu atliekama nuo 1 iki 3-5 valandų. Planuojamos ir avarinės sėklidžių operacijos atliekamos tuščiu skrandžiu, prieš pradedant intervenciją jie atlieka lytinių organų higieną, nusketa pilvą ir pilvo apačią.

Metodika

Vaikų chirurginės procedūros atliekamos naudojant bendrą anesteziją, suaugusiems, kuriems taikoma bendra anestezija, vietinė anestezija arba laidumo anestezija. Kartais vartojamas vietinis ir intraveninis anestezijos derinys. Pacientas yra nugarinės padėtyje. Atliekant operacijas ant sėklidžių, naudojamas įpėdinis ar krūtinės ląstos priepuolis, kartais (pavyzdžiui, gydant kriptorichizmą) atliekami du pjūviai: kirkšnies srityje ir kapinėse. Privaloma intervencijos dalis yra kruopšta gemostazė, kuri sumažina hematomos tikimybę pooperaciniu laikotarpiu.

Po operacijos

Po operacijos ant sėklidės, žaizda yra siūtinė (išskyrus šautines žaizdas ir užkrėstas žaizdas), drenažas kartais atliekamas 1-2 dienas. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama dėvėti suspensiją, seksualinių kontaktų atmetimą ir fizinį krūvį. Susiuvimas pašalinamas 6-10 dienų. Profilaktinių priemonių, skirtų komplikacijų ir atkryčių po sėklidžių chirurgijos prevencijai, sąrašas nustatomas atskirai. Siekiant sumažinti žaizdų nusižengimo riziką, jie užtikrina sterilumą operacijos metu ir tvarsliava, draudžia pacientui šlapiuoti ir pašalinti tvarsčius, skirti antibakterinius vaistus tablečių ar injekcijų metu.

Artimiausiu ir tolimuoju laikotarpiu po operacijų sėklidėje patartina atsisakyti tamprių apatinių ir sandarių kelnių. Kai dvišalė orchiektomija nėra susijusi su hormonų aktyvios piktybinės neoplazijos gydymu, o kai pašalinama viena sėklidė, skiriama hormonų pakaitalo terapija. Atlikite reguliarią stebėseną, atlikite pakartotinius tyrimus, kurių tikslas - įvertinti ilgalaikius sėklidžių operacijų rezultatus ir laiku nustatyti ligos pasikartojimo atvejus.

Maskvos sėdmenų chirurgijos kaina

Chirurginės sėklidžių intervencijos yra didelė operacijų grupė, kurios skiriasi indikacijomis, apimtimi ir sudėtingumo lygiu, o tai lemia didelius įvairių metodų sąnaudų svyravimus. Išskirtinę įtaką Maskvos sėklidžių chirurgijos kainai daro pasirinktos chirurginės technikos bruožai. Be to, intervencijos išlaidos gali skirtis priklausomai nuo anestezijos rūšies, stacionarinio gydymo poreikio, hospitalizavimo trukmės, papildomų paslaugų prieinamumo, priešoperacinio tyrimo ir gydymo priemonių kiekio pooperaciniame laikotarpyje.

Sėklidžių pašalinimo chirurgija (orchiectomy): požymiai, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Sėklidžių pašalinimas yra operacija, kuri nurodoma žalai, nekrozei, organų uždegimui ir piktybiniams navikams. Kadangi negrįžtami organizmo pokyčiai gali atsirasti po dvišalės orchiektomijos, intervencija vykdoma laikantis griežtų nurodymų.

Tarp pacientų, kurie pašalina sėklides, vyrauja vyresnio amžiaus vyrai, ypač tie, kurie linkę į nespecifinį orchitą ir sėklidžių vėžį bei prostatos vėžį. Prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio patologijos alternatyvų vyrams, o radikalizmo principas naviko operacijoje reiškia visų organų, kurie gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su karcinoma, pašalinimą.

Sėklidės vaidina hormoninį vaidmenį, užtikrinančios žmogaus kūną testosteronu, vyriškos lyties ląsteles, kurios yra būtinos jauniklių gimdymui. Šių organų pašalinimas sukelia endokrininius sutrikimus ir nevaisingumą, apie kuriuos pacientas turi būti informuotas.

Orchiektomijos operacija nelaikoma techniškai sudėtinga ir atliekama urologijos ligoninėje. Chirurgai nori bendrą anesteziją, tačiau, jei yra kontraindikacijų, gali būti vietinė anestezija arba stuburo anestezija. Orchiectomy trunka maždaug valandą, kai pašalinama viena sėklidė, pooperacinis laikotarpis nenuosekliams trunka apie 7-10 dienų.

Sėklidžių pašalinimo indikacijos

Vyrai sėklidės nepriklauso gyvybiškai svarbiems organams, bet atlieka svarbų hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį. Jų pašalinimas gali sukelti sunkius endokrininius sutrikimus ir sukelti negrįžtamą nevaisingumą. Be to, neįmanoma neatsižvelgti į sunkų psichologinį nepatogumą, susijusią su šio organo pašalinimu, ypač jaunų vyrų.

Kastracijos indikacija yra tik atvejų, kai nėra kitų terapinių priemonių poveikio, o sėklidžių pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento sveikatą ir gyvenimą. Tai apima:

  • Sunkūs sužalojimai - suspaudimas, plyšimas, organų atskyrimas nuo sperma;
  • Infekcijos - nespecifinis arba tuberkuliozinis orchitas, absceso formavimas;
  • Atrofija, kurią sukelia nepasiekiamos sėklidės, varikozė, kitos skrandžio operacijos, traumos;
  • Sėklidžių ir kitų kapšelio, prostatos liaukų, hormonų gaminančių navikų vėžys;
  • Organo sukimasis su nekrozmu.

Orchiectomy gali būti atliekamas sveikas sėklidės su lyties paskirstymo. Tai neįvyksta labai dažnai, palyginti su operacijomis, kurios parodomos ligų atžvilgiu, tačiau tai taip pat gali būti priežastis pašalinti sėklidžius. Šiuo atveju procedūros tinkamumas nustatomas konsultuojantis su įvairių sričių specialistais.

Kontraindikacija prie orchiektomijos gali būti organo išlaikymo galimybė, tačiau tai netaikoma seksualinio pakitimo atvejais, kai pašalinamos sveikos sėklidės. Operacija yra kontraindikuojama pacientams, sergantiems sunkiomis bendromis ligomis dekompensacijos stadijoje - širdies, plaučių, kepenų ar inkstų patologija, sunkiais hemostazės pažeidimais, dėl kurių yra didelis kraujavimas, dažnos infekcinės ligos. Ūminių uždegiminių procesų atveju operacija bus atidėta tol, kol nebus pašalinta.

Pasirengimas operacijai ir jo eigai

Prieš suplanuotą orchiektomiją pacientui reikės atlikti tyrimus. Standartinės procedūros atliekamos prieš pradedant bet kokią operaciją. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, kardiografija, fluorografija, koagulograma, ŽIV testas, hepatitas, konkrečios lyties organų infekcijos. Siekiant išsiaiškinti sėklidžių funkciją ir jų anatomijos charakteristikas, atliekamas ultragarsinis tyrimas, nustatoma testosterono koncentracija.

Jei kartu vyksta patologija, kuri dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams, būtina konsultuotis su kitais specialistais - kardiologu, terapeutu, urologu, endokrinologu. Prostatos, sėklidės ar kitų reprodukcinės sistemos organų vėžyse tyrimas ir gydymas atliekami tiesiogiai dalyvaujant onkologui.

Prieš pašalindamas piktybinio naviko sėklidę, pacientui gali būti paskirti preliminarūs chemoterapijos arba radiacijos kursai, kurie sumažins naviko dydį ir padės atlikti chirurgo užduotis ateityje.

Kai orchiectomy vyksta pagal lyties pakeitimą, pacientas būtinai konsultuojasi ne tik su orrologu ar urologu, bet ir nuodugniai ištyręs psichiatrą ir seksologą, kuris privalo įsitikinti, kad sprendimas pakeisti lytinį santykį yra sąmoningas, kurį vyras padarė sąmoningai, nes grąžinti organai atgal neveiks.

Jei orchiektomija planuojama abiejose jauno žmogaus pusėse, patartina apsilankyti reprodukcijos specialistui ir užtikrinti genetinės medžiagos išsaugojimą. Jei pacientas nori turėti vaikų, šaldyta sperma gali būti vartojama IVF procedūros metu.

Suplanuoto sėklidės pašalinimo metu pacientas kreipiasi į gydytoją dėl gydytojų tyrimų rezultatų ir operacijos leidimo. Ūminė patologija, kuriai reikalinga skubi chirurgija, neleidžia laiko egzaminui, kuri yra ribota iki minimalaus būtino saugiam gydymui ir atliekama ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyriuje.

Prieš operaciją gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus. Antikoaguliantai, priešuždegiminiai vaistai, aspirinas turi būti atšauktas, vaistai, kurie neveikia krešėjimo (hipotenzija, hipoglikemija ir kt.), Kurių pacientas nuolat vartoja, nereikia anuliuoti.

Paruošiamasis operacijos išvakarėse yra skrandžio higiena su skutimosi plaukais. Pastaroji ims maistą - ne vėliau kaip iki 18 val., Vandeniui leidžiama gerti, tačiau likus dviem valandoms iki intervencijos būtina atsisakyti. Vakare prieš orchiectomy turėtų nusiraminti, pabandyti miegoti ir pailsėti.

Technika priklauso nuo numatomo eksploatacijos tūrio ir indikacijų. Orchiectomy gali būti vienašališkas, kai pašalinama viena sėklidė, ir dvišalė, bendra kastracija.

Chirurgija sėklidėms pašalinti trunka apie valandą ir gali būti atliekama pagal bendrą anesteziją, vietinę ar stuburo anesteziją. Dažniausiai naudojama bendra anestezija, pacientui per intervenciją nejaučia skausmo ir miega.

Testicular šalinimo parinktys:

  1. Tuo pačiu metu su bėganu ir priedu;
  2. Su likusiu priedu;
  3. Pašalinus tik sėklidžių audinį, kai išlaikomas sėklidės apvalkalas ir apatinis žandikaulis, tai labiausiai palanki alternatyva.

Sėklidžių operacijos metu pacientas slysta ant nugaros su išsiskyrusiomis kojomis, varpa pritvirtinama prie priekinės pilvo sienos, membrana yra apdorota antiseptiku ir pjauna. Odos pjūviai atliekami išilgai skrotalio siūlų ir pasiekia 10 cm, spermatozoidinis virvutė nėra atidaryta, išskyrus atvejus, kai patekimo į virškinimo traktą atvejais yra vėžys.

Jei orchiektomijos priežastis buvo ne vėžys, patekimas į skrepičius į injekciją, kurio sėklidę su priedais pašalina ir pašalina po spermatozoido liga. Kai išsaugomas baltymas, pašalinamas tik sėklidžių audinys, o iš likusios membranos chirurgas sudaro apvalią masę, kaip ir sėklidė. Išimtus organus ištraukus, audinys sutrenkamas, drenažas nustatomas orchitų, absceso, danties fistulių operacijų metu.

Diagnozuojamas vėžys apima radikalų gydymą su viso kiaukutinio audinio iškirtimu, o prostatos vėžio sėklidžių pašalinimas yra atliekamas per įpjautinį regioną. Chirurgas pašalina sėklidę, priedą, spermatozoidinį virvę. Po tokios operacijos pacientui gali būti siūlomas protezavimas, kad būtų pašalintas estetinis defektas. Esant ūmiams uždegimo procesams arba organų sužalojimui, protezavimas vėluojamas, kol uždegimas eliminuojamas ir paciento būklė stabilizuojama.

Sėklidžių protezavimas yra manipuliacija, pašalinanti išorinį defektą - smegenų asimetrija ir jos aplaidumas. Šiuo tikslu naudojami silikono implantai, kurie pakartoja organo formą ir dydį. Tais atvejais, kai baltymo membrana nėra pašalinta, pacientai dažnai atsisako sėklidžių plastikų. Kai pasikeičia lytis iš kapiliarų audinio, moterų reprodukcinės sistemos organų išvaizda formuojama iškart po orchiektomijos.

Vyresni vyrai, patyrę orchitą, taip pat gali atsisakyti protezavimo dėl to, kad nenoriai eina į antrą operaciją (protezavimas atliekamas tik po to, kai uždegimas yra visiškai išgydytas) arba rimtų ligų, kurios gali pablogėti po protezavimo, buvimas.

Orchiectomy yra labiausiai radikali operacija ant sėklidžių. Kai kuriais atvejais nereikia pašalinti viso organo. Pavyzdžiui, sėklidžių cistos pašalinimas nereiškia tokio intervencinio kiekio, bet yra tik nukrypimas nuo patologinės formacijos. Operaciją galima atlikti vietine anestezija, atviro metodo ar laparoskopiniu būdu. Kartais praktikuojama cistos punkcija dažnai sukelia pasikartojimus, todėl pirmenybė teikiama visiškam cistinio turinio ir jo membranų pašalinimui.

Operacijos metu, siekiant pašalinti cistą, chirurgas atlieka įpjovimą į kapšelio plotą, ieško ertmės, išpjauna jo sienas, tačiau išsaugo sėklidę ir jos priedą. Audiniai, sutvirtinti sluoksniais, drenažas nereikalingas.

Vienas iš mažiausiai invazinių sėklidžių cistos pašalinimo būdų yra skleroterapija, kurioje medžiaga įvedama į formavimo ertmę, dėl kurios sienos "lieka kartu". Metodas būtų geras, jei nebūtų komplikacijų, atsiradusių dėl spermatozoido virvelės, grūdinimasis sukelia nuolatinį nevaisingumą, todėl palyginti retai naudojama skleroterapija.

Prasidėjus epididimiui, chirurgas gali būti apribotas tik jo pašalinimu. Lėtinis uždegimas, kuris nėra jautrus konservatyviam gydymui, įtariama ar įrodyta padažninė tuberkuliozė ar navikas, tampa epididemektomijos indikacija.

Epididimijos pašalinimas pasireiškia vietine anestezija su novakainu. Po anestezijos chirurgas perpjaunamas per kapšelį ir sėklidę, veda sėklidę į žaizdą ir tęsiasi pašalinti priedą, bandydamas veikti kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas spermatozoidas.

Išsišakojus priedą, vaistinės dozės yra liguojamos, priedas yra pritvirtintas prie sėklidės, žaizda yra siūti, paliekant drenažą. Pasibaigus operacijai, sėklidėje tvirtinamas slėgio tvarstis, o organui - padidėjusi padėtis.

Po operacijos

Pooperacinis laikotarpis pacientams, kuriems buvo sėklidžių pašalinimas, paprastai būna gana palankus. Per 7-10 dienų žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais, o šio laikotarpio pabaigoje šluostės pašalinamos. Tarp greičiausiai kraujavimo komplikacijų, žaizdų nusišalinimo, karcinomos, pasikartojimo negalima atmesti, nes sėklidėse yra apleista naviko ląstelių.

Siekiant užkirsti kelią kraujavimui ir hematomams, operacijos metu atliekama išsami laivų liga, infekcija su žaizdomis yra įspėjama apie antibiotikus (ypač dėl uždegimo, kuris yra orchiektomijos priežastis), chirurginio lauko ir siūlų gydymą, tinkamą genitalijų higieną po operacijos.

Jei pacientas susirūpinęs dėl stiprų skausmą kapšelyje ir siūlų, jam bus skirti analgetikai. Ledą galima naudoti mažinant patinimą ir diskomfortą. Kitą dieną po operacijos turėtumėte pradėti higienos procedūras - švelniai nuplaukite genitalijas šiltu vandeniu ir muilu.

Kai pašalinama viena sėklidė, antrasis imasi endokrininio vaidmens dvigubo tūrio, taip pat užtikrina spermatozoidų subrendimą, todėl vienašališkos orchiectomijos metu hormoniniai sutrikimai ir nevaisingumas nesikaupia.

Dvišalė kastracija turi rimtesnius ilgalaikius padarinius:

  • Nevaisingumas, kuris yra negrįžtamas;
  • Sumažintas lytinis potraukis ir odos jautrumas pilvoje ir kapinyne;
  • Hormoninis disbalansas - nutukimas, pieno liaukų padidėjimas, prakaitavimas, dažni nuotaikos pokyčiai (pvz., Menopauzė moterims), odos strijų atsiradimas, sausumas, nuovargis;
  • Labai padidina diabeto ir osteoporozės riziką.

Be aprašytų problemų, dažnai kyla psichologinių problemų. Vyrai, kuriems atlikta dvišalė orchiekektomija, ypač linkę į depresiją, jiems trūksta svarbaus organo, patirta diskomforto dėl kosmetinių defektų, kai nėra protezavimo, ir yra susirūpinę dėl seksualinės veiklos sumažėjimo. Kai kuriais atvejais nurodomas vizitas į psichoterapeutą ir konkretaus gydymo paskirtis.

Norint lyginti vyrų lytinių steroidų stokos poveikį, hormonų preparatus galima skirti pooperaciniu laikotarpiu. Tai netaikoma atvejams, kai buvo atliekama orchiektomija nuo hormonų priklausančių navikų iš reprodukcinės sistemos.

Kelis laikas po operacijos išlieka šiek tiek sudedamojo kapiliarų patinimas ir skausmas, kuris 1-2 savaičių pabaigoje palaipsniui mažėja. Ne ilgiau kaip 3 savaites pacientui nerekomenduojama pakelti svorio, todėl reikėtų vengti lytinių santykių. Draudžiami aktyvūs žaidimai su sužalojimo rizika, treniruočių salės, vandens procedūros, kelionė į sauną ar vonią. Vonia turėtų pasirinkti dušą.

Higieninės procedūros į kirkšnį ir kapšelį turėtų būti atliekamos mažiausiai 2-3 kartus per dieną, su edema - ledu, įvynioti į rankšluosčiu, namuose. Norint išvengti siūlių nukrypimų, parodoma burnos išvarža, dėvimos kerpligės tvarsčiu.

Remiantis indikacijomis, bet kurioje urologijos skyriuje galima pašalinti sėklides nemokamai, tačiau kai kurie pacientai nori mokėti už gydymą, kad galėtų pasirinkti specialistą, stacionarios būklės sąlygas, papildomų egzaminų ir procedūrų sąrašą. Operacijos kaina vidutiniškai yra apie 15-25 tūkstančių rublių, tačiau kai kuriose privačiose klinikose ji gali siekti 150-200 tūkstančių. Kur veikti - pats žmogus pasirenka savo norus ir mokumą.

Pacientų, kuriems atliekama orchiekektomija, apžvalgos nustatomos pagal operacijos priežastis ir apimtį. Kai pašalinama viena sėklidė, bendra būklė nėra sutrikusi, pacientas greitai atsigauna ir iš esmės patenkintas gydymu. Su visais orchiektemomis negalima išvengti pasekmių, ypač nepalankus psichologinis diskomfortas, todėl vyrai tokios operacijos nepasitenkina.

Atskira orchiectomy pareiškėjų grupė yra asmenys, norintys pakeisti lytinį santykį. Jų atsiliepimai dažniausiai yra džiaugsmingi ir viltingi, jie užtikrina jūsų gerovę ir operacijos sėkmę, bet jūs neturėtumėte aklai tikėti viskuo, ką sako net tie žmonės, kurie patyrė operacijos poveikį.

Didžiulės sintetinių hormonų dozės, kurias šie pacientai turi vartoti ilgą laiką, gali ne tik paveikti sveikatą apskritai, todėl lyčių perskirstymas yra gana rizikingas veiksmas. Tai nėra niekas, kad prieš chirurginę korekciją, įskaitant orchiectomy, sprendimas priimamas konsultuojant gydytojus, kurie vertina ne tik fizinius rodiklius, bet ir žmogaus psichinę būklę.

Kadangi orchiektomija lytinių pokyčių atveju vyksta prieš plastinę lytinių organų operaciją, operacija gali trukti keletą valandų, o jo kaina bus žymiai didesnė už medicininių priežasčių atliktą orchiektomiją, tačiau paciento sąskaita.

Interneto nariai daugybę peržiūrų ir klausimų iš tų, kurie savanoriškai nori pašalinti sveiką sėklidę, teigia, kad jų hormoninis aktyvumas ir natūralus seksualinis troškimas "trukdo gyvenimui". Tarp tokių yra 30-35 metų jauni vyrai. Kodėl stiprios žmonijos atstovai nori atsikratyti svarbaus reprodukcinio organo, kuris teikia išorines seksualines charakteristikas, elgesį ir normalų visos organizmo funkcionavimą, nėra visiškai aiškus, tačiau prieš nusprendžiant apie procedūrą reikia daug kartų galvoti ir konsultuotis su kompetentingu seksologu ar psichoterapeutu.

Kokios yra sėklidžių vyrų operacijos?

Dažniausios sėdmenų chirurginės operacijos yra:

  1. Sėklidžių sužalojimai, kartu su baltymų apvalkalo plyšimu;
  2. Sėklidžių vėžys arba, tiksliau, vėžio forma, kurios negalima gydyti chemoterapija ar spindulinis gydymas;
  3. Varikocele;
  4. Hydrocele;
  5. Epididiminio cisto;
  6. Pakreipkite sėklides.

Yra atvejų, kai vyrai reikalauja, kad vazektomija būtų radikali kontracepcijos priemonė. Tai labai retai, nes yra patogesnių apsaugos priemonių. Žemiau mes analizuojame, kokios rūšies chirurginės intervencijos vyksta konkrečioje patologijoje.

Varikocele

Dažniausiai sėklidžių operacija yra varikocele pašalinimas. Pati liga pasireiškia viena iš sėklidžių patinimu, kuri yra susijusi su veninio uždegimo sutrikimu. Šio įsikišimo tikslas - pažeisti veną. Tai atliekama atidarant kapšelį ir naudojant tam tikrą veną ligatūrą. Laiku įgyvendinus tokią intervenciją galima visiškai išsaugoti reprodukcinę funkciją, tačiau išsivysčiusiose atvejais vyrauja nevaisingumas. Varikocelio operacijos poveikis yra nedidelis arba jo nėra. Dėl vaisto vystymosi dabar galima rasti laparoskopinį varikocele.

Patarimas: norint laiku nustatyti varikocele reikia reguliariai tikrinti chirurgą ar andrologą.

Epididimijos cista

Taip pat dažni epididimijos cistos. Šie cistai klasifikuojami atsižvelgiant į turinį cistos kapsulėje. Yra serozinių, hemoraginių, žarnų cistų. Šios operacijos eiga yra panaši į varikocele, tačiau lipata yra ant cistos kojos pagrindo, po kurios cista nukerpama. Ši intervencija nedaro įtakos vyrų sveikatai. Epididimijos cistos išėmimas trunka mažai laiko ir gali būti įgyvendintas per 7-10 minučių.

Sėklidžių vėžys

Pastaraisiais metais sėklidžių vėžys tampa vis dažnesnis. Dažniausiai tik vienas nukenčia. Apskritai, tai yra vienas iš labiausiai gydytų vėžio tipų. Jis gerai reaguoja į chemoterapijos ir radiacinės terapijos gydymą. Tačiau, siekiant išvengti pasikartojimo, vis dar rekomenduojama atlikti sėklidės pašalinimą. Tiesą sakant, ši operacija nėra tokia baisi vyrams, kaip atrodo. 95% atvejų, pašalinus vieną iš sėklidžių, antrasis perima savo funkciją. Kaip žinote, pagrindinis yra kairysis sėklidė, o teisė yra atsarginė kopija. Tai reiškia, kad tinkamo sėklidės pašalinimas nereikalauja kūno pertvarkymo, tačiau, pašalinus kairę, dešinė pradeda gaminti testosteroną ir spermatozoidus. Kaip ir kitos operacijos, orchiektomija atliekama pagal vietinę anesteziją. Tačiau prieš atlikdami sėklidės pašalinimą, būtina atlikti sėklidės biopsiją galutinei diagnozei nustatyti.

Smegenų sukimas

Kita orchiectomy priežastis yra sėklidžių sukimas su ilgalaikiu kraujo tiekimo sutrikimu. Tai dažniausiai pasitaiko dėl sužalojimų. Dėl sukimo rezultatas, smegenyse ir iš sėklidės susiraukšlėję indai sutrinka arterinio kraujo įtekėjimo ir venų nutekėjimo. Klinikiniu požiūriu, vyrams, tai pasireiškė spontaninio stipraus skausmo priepuolio atakoje. Torsiono metu audinių metu kaupiasi ląstelių atliekos, kuriasi nekrozė. Tai reikalauja skubios operacijos, nes mirties procesas užfiksuos daugiau aplinkinių audinių. Vienintelis išeitis yra pašalinti sėklidę.

Patarimas: jei jaučiate spontanišką skausmą krūtinėje, panašų į smūgį į kirkšnį, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Po orchiektomijos dažnai atliekama plastinė chirurgija, per kurią specialus implantas įkišamas į kapšelį, kuris užtikrina skrepičių anatominę išvaizdą. Ši operacija leidžia žmonėms ne tik pajusti visą, bet ir atrodyti.

Sėklidės baltymų apvalkalo sunaikinimas

Dėl sužalojimų gali atsirasti kiaušinio baltymo plyšimas. Ši žala yra gana skaudi vyrams, bet gerai gydoma. Tarpo vietoje naudojamos siūleliai iš absorbuojamos siūlų (dažniausiai naudojamas ketgutas). Dėl tokios medžiagos panaudojimo sėklidžių randų audinys beveik nesusibaigia plyšimo vietoje. Dėl tokių sužalojimų pasekmės gali būti nevaisingumas. Jo vystymosi galimybės priklausys nuo žalos apimties ir gylio. Po plyšių, kai sėklidė beveik perpus sutrinka, atliekama orchiektomija.

Hydrocele

Tais atvejais, kai vyrams diagnozuota hidrocele, atliekama sudėtingesnė, bet vis tiek saugi operacija. Jo paskirtis - pašalinti dalį sėklidės makšties pamušalo, kuris pradėjo gaminti pernelyg didelį skysčių kiekį, dėl kurio jis susikaupė organo audiniuose. Tokia operacija leis šią problemą išspręsti kartą ir visiems laikams.

Visos ligos vyrams, susijusios su reprodukcine sistema, yra subtili tema. Kiekvienas turi atlikti nepriklausomą tyrimą, kai renkamas dušas, ir, jei pasikeičia, pasikonsultuokite su gydytoju. Taip pat būtina atlikti medicininius patikrinimus. Bet net jei jums buvo paskirta pašalinti sėklidę, neturėtumėte jaudintis, nes tikėtina, kad jūsų vyrų sveikata to nedarys.

Chirurginis vainikinių venų gydymas

Kai žmogus girdi apie sėklidžių varikozės venų diagnozę, jis dažnai nežino apie sunkias šios ligos pasekmes. Iki šiol efektyviausias yra chirurginis vainikinių kraujagyslių pašalinimas, užtikrinantis veninio kraujo ištekėjimą iš sėklidės.

Trumpas ligos aprašymas ir klasifikavimas

Smegenų kraujotaka ir kraujotaka sujungta su inkstu. Arterinis deguonies turtingas kraujas, atlikęs savo darbą su audinių deguonimi, patenka į veną, o per sėklidinę veną - išplovimas į inkstų venas. Jei yra kraujagyslių sienelių, sėklidžių venų vožtuvų nepakankamumas, kraujas iš inksto patenka į priešingą pusę. Vyriškųjų lytinių organų liaukų indai plinta, tampa rezervuaru kraujo stagnacijai su medžiagų apykaitos produktais.

Apie 12-17% vyrų sėklidžių venų vožtuvai neveikia. Ši patologija gali būti įgimta ir įgyta dėl įvairių ligų dubens organuose, įskaitant vėžį.

Dėl ligos atsiradimo atsiranda daugybė pasekmių:

  • sumažėjusi sėklidžių deguonija;
  • vietinė hipertermija (leistina normaliam veikimo temperatūrai kapinyne - 34 ° C);
  • sėklidžių audinio sunaikinimas dėl pastovaus toksiškumo kraujyje.

Esant tokioms sąlygoms, spermatozoidai nustoja judėti įprastu greičiu, o pažengusiais atvejais jie visai neparodo. Todėl ši liga yra vyrų nevaisingumo priežastis ir taip pat gali tapti prostatito vystymuisi skatinančiu veiksniu. Pagal statistiką, apie 35-40% porų vyrų, kurie sprendė vyrų nevaisingumo problemą, turi šią diagnozę.

Varikocele yra keturi laipsniai:

  1. Pirmasis laipsnis - pastebimi sėklidės storio pokyčiai nėra matomi pradiniame tyrime, taip pat paciento specifiniai skundai. Aptikta po tyrimų ir mėginių serijos. Pagrindinis šio tipo ligos diagnozės kriterijus yra ultragarsu arba rentgeno spinduliuote nustatomas didesnis nei 3,2 mm indų liumenų skersmuo.
  2. Antrasis laipsnis - varikozės dilatacija nustatoma palpacija tik stovint, ji matoma plika akimi, sėklidžių audiniuose pirminio tyrimo metu jokių pokyčių nėra
  3. Trečias laipsnis - varikozinės venos yra lengvai nustatomos vizualiai, taip pat palpacija dviem pareigybes: stovi ir meluoja
  4. Ketvirtas laipsnis - palpacija: sėklidės dydžio sumažėjimas, jo nuoseklumas yra minkštas, yra ženkliai išplėstas indas.

Priešingai nei įprasta teorija, kad 90 proc. Ligos atvejų priskiriama kairės sėklidės patologijai, dažniausiai tai yra dvišalis, bet neišnagrinėtas procesas.
Patologinis gydymas

Yra atvejų, kai urologas skiria konservatyvų sėklidžių varikozės venų gydymą, kuris yra spermos gamybos stimuliavimas vaistu. Dėl to tik neaktyvių sėdimų spermatozoidų skaičius didėja.

Alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip aukščiau minėta, tradicinė medicina lemia tai, kad laikas yra švaistomas, patologinis procesas pasunkėja, spermos yra vis blogesnės, visa tai leidžia teigiamai atsakyti į klausimą "ar operacija reikalinga varikocelei?"

Instrukcija parodoma:

  • vyrų nevaisingumas;
  • lytinių organų patologijos nebuvimas, tačiau tuo pat metu dinamiškai pasikeičia pagreitintos spermos rodikliai;
  • skausmai su minkštu, su dideliu fiziniu krūviu.

Varikocelio sėklidė atliekama su varikozės dilatacija visų laipsnių. Tačiau anksti aptikus, atkūrimo laikotarpis sutrumpėja.
Su varikocele operacija beveik neturi kontraindikacijų nuo dubens organų. Bet bendrosios kontraindikacijos chirurginiam intervencijai gali būti apeinamos naudojant vieną ar kitą tokio tipo.

Chirurginių intervencijų tipai. Ivanesevičiaus ir Palomo metodai

Pirmasis ir tradicinis yra operacija, atliekama per įpjovimą ilealiniame regione (pagal Ivanesevičiaus metodą). Intervencijos esmė - izoliuoti sėklidinę veną per įpjovimą, jos išdirbimą ir sankirtą. Proceso trukmė - iki 15 minučių. Tačiau atkūrimas trunka daug ilgiau.

Kad varikocele veiktų paaugliams, naudojamas Palomo metodas, jis taip pat vadinamas tam tikru metodu. Invazija prasideda mažu įpjovimu (3-4 cm) šiek tiek virš vidinio angliško kanalo žiedo. Po to atsiranda išorinių įstrižinių pilvo raumenų aponeurozė, vidinių įstrižainių ir skersinių raumenų skiedimas. Po to tampa įmanoma išvalyti išsiplėtusius indus. Šio metodo ypatumas susideda iš užsikimšimo, lagracijų perdengimo ir ne tik sėklidžių venų, bet ir smegenų arterijos susikirtimo.

Nepageidaujamas intervencijos poveikis dažnai pasitaiko. 15% atvejų varicocele pašalinimo operacija turi komplikacijų: yra šios ligos pasikartojimas, sėklidžių lašai, uždegiminis žaizdos procesas, vidinis kraujavimas. Drebulys vystosi dėl to, kad pažeista limfinės kraujagyslės, atliekančios vyrų lytinių liaukų drenažą.

10% atvejų po gydymo pacientui reikia antros operacijos.

Dėl didelės invaziškumo, didelės recidyvų tikimybės, daugybės komplikacijų, su varikocele, tokio pobūdžio operacija praktiškai niekada nenaudojama šiuolaikinėje medicinos praktikoje.

Laparoskopinis metodas

Kitas tipas yra laparoskopinė varikocele operacija. Laparoskopinis metodas apima laparoskopo (prietaiso su vaizdo kamera) ir rankiniu būdu manipuliatorių įvedimą į pilvo ertmę per 3 smulkius įpjovimus priekinėje pilvo sienelėje. Vaizdas rodomas monitoriuje, sutelkiant dėmesį į jį, chirurgas kontroliuoja procesą. Manipuliatorių pagalba sėklidžių indas yra izoliuoti, susieti ir perbraukti, manipuliatoriai ir laparoskopas pašalinami, o prireikus - skyduose. Laparoskopija trunka apie pusvalandį.

Endoskopinės varikocele chirurgijos trūkumas yra endotrachealinė anestezija, taip pat gana didelis invazyvumas ir galimybė vystytis infekciniam procesui pilvo ertmėje. Po tokio tipo įsikišimo išieškojimas trunka maždaug vieną savaitę. Per šį laikotarpį fizinė veikla yra ribota, tačiau vyrai gali atlikti įprastą darbą jau kitą dieną.

5% atvejų pasireiškia atsinaujinimo pasekmėmis, o stemplės edemos tikimybė yra minimali. Atsižvelgiant į tai, laparoskopinis metodas yra plačiai taikomas šios ligos gydymui.

Mikro chirurgija

Pasaulinė chirurginė praktika įrodo, kad kraujagyslių gydymo mikrocirurginis metodas yra ateitis. Ši operacija vis dažniau taikoma vietinėms klinikoms skiriant varikocelei. Intervencija atliekama vietine anestezija naudojant specialius mikroskopinius stiklus ir (arba) mikroskopą.

Pirmajame etape į šaknies šaknies pjūvis (iki 2 cm), skylę ištraukiamas vidurinis pluoštas su visomis spermatozoidų venomis, įskaitant mažus, kurie nematomi be mikroskopo. Laivai lignuoti etapais ir susikerta, išorinės siūlės yra antklodės.

Mikroskirurginė operacija varikocele, pasak Marmaros, beveik neturi jokių trūkumų, o jos privalumai, palyginti su kitais metodais:

  • dėl mažiausių laivų perrišimo pašalina galimybę pasikartoti;
  • chirurginio lauko mikroskopinis padidėjimas leidžia apeiti sėklidinę arteriją, kuri dažnai yra pažeista kitais chirurginio gydymo metodais;
  • visiškai panaikinti lašelių atsiradimą, nes nepažeidžiama sėklidžių limfinio drenažo sistema;
  • Atgimimo laikotarpis būdingas mažiausiu arba visišku skausmo nebuvimu, kitą dieną atgal į darbą grįžta pacientė, po septynią dieną pašalinus dygsnius sportas gali sportuoti, atkūrimas nereikalauja ilgo laiko.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, mes galime daryti išvadą, kad efektyviausias ir mažiausiai invazinis intervencinis procesas su minimaliomis neigiamomis pasekmėmis pacientui yra Marmuro metodas.

Kaip vyrai veikia sėklidžių operaciją

Vyrų sėklidžių chirurgija - tai procedūra, kurią daugelis nori tylėti. Tačiau labai primygtinai rekomenduojama nepaisyti šios problemos! Galų gale, jei nekaltas pirmasis įsikišimas nevykdomas laiku, gali būti rimtų pasekmių, kurių gydymas užtruks ilgiau nei vieną mėnesį.

Galimos operacijos priežastys

Pagal savo pobūdį, urogenitalinės sistemos vyrams operacijos gali labai skirtis, ir neįmanoma patikimai nustatyti priežastis plika akimi. Jausmas netgi nedidelis diskomfortas, stipresnės lyties atstovai turėtų nedvejodami pasikonsultuoti su gydytoju. Tarp galimų problemų yra:

  1. Varikocele. Šios problemos esmė yra slaugos venos vidurinėje pusėje esančių vožtuvų žemesnė būklė. To pasekmė gali būti netinkamas kraujo nutekėjimas ir sėklidžių pamazda apsinuodijimasis savo atliekomis. Iš pradžių simptomai gali nesukelti didelių diskomforto, tačiau laikui bėgant tai gali sukelti erekcijos sutrikimus ir negalėjimą turėti vaikų. Iš pradžių varikocele gali būti taikomas gydymas, kuris apima chirurginę operaciją: pažeidžiama vena yra susieta, o ateityje ji nekeičia visos urogenitalinės sistemos veiksmingumo.
  2. Hydrocele. Ši sėklidžių liga yra gaunama iš kitų apleistų problemų. Jo skiriamoji bruožas yra įspūdinga edema, matoma plika akimi. Tačiau skubėti eiti po chirurgo peiliu pacientui nerekomenduojama. Pirma, turėtumėte išsamiai ištirti visą kūną, kad nustatytumėte infekcijas, dėl kurių atsirado hidrocele. Dažnai po jo pašalinimo edema atsitinka savarankiškai.
  3. Pakreipkite sėklides. Tokio pobūdžio problema gali pasireikšti tiek vaikui, tiek suaugusiesiems ir yra tiesioginis pavojus normaliam šlapimo organų funkcionavimui. Tokiu atveju kraujas kraujagyslės smegenyse užsikimšta arterija. Dėl to jis gali palaipsniui mirti. Nerekomenduojama gydytis savimi ar atidėti vaistus į gydymo įstaigą. Problema turėtų būti išspręsta per kelias minutes.
  4. Vasektomija. Šio tipo sėklidžių operacijos reiškia sterilizavimą ir yra negrįžtamos. Priimdamas sprendimą dėl tokio veiksmo, žmogus turėtų žinoti, kad jam bus atimta reprodukcinė funkcija.

Bet kokia operacija yra nemaloni asmeniui ir gali sukelti jam rimtų nepatogumų. Tačiau daugeliu atvejų sėklidžių chirurgija yra galimybė ateityje gyventi ilgą ir pilną gyvenimą.

Paruošimas ir atkūrimas

Bet kokia operacija, išskyrus tai, kuri skubiai atliekama, reikalauja išankstinio pasiruošimo pacientui.

Ir sėklidžių operacija šiuo atveju nebus išimtis. Ypač jei ateityje žmogus siekia įvykdyti gyvenimą.

Pirmasis dalykas, kurį reikės padaryti stipriausio lyties atstovui, sužinojęs apie artėjančią chirurginę intervenciją, yra visiškai atsisakyti seksualinio elgesio. Optimalus abstinencijos laikas yra nuo 7 iki 20 dienų. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu tai gali užtrukti ilgiau. Remiantis atliktu gydymu, šį parametrą gali reguliuoti gydantis gydytojas.

Ši taisyklė yra tobulas higienos taisyklių laikymasis, kuris padės užtikrinti greitą pooperacinių randų gijimą. Daugelis pacientų, stengdamiesi atsikratyti rando, beveik iš karto pradeda naudoti tinkamus paskirties kremus, atsižvelgiant į tai, kad švieži randai išgeria daug greičiau nei tie, kurie jau išgydavo.

Iš dalies šis požiūris gali būti laikomas teisingu, tačiau tokius kremus taikyti intymioje zonoje, ypač jei vaikas yra griežtai draudžiamas! Bet koks randmas, net labiausiai pastebimas, su laiku gali būti sumažintas lazerio terapija, jei yra skubiai reikalingas šis procesas. Atskleisti tokią riziką vaikams griežtai draudžiama be tinkamos priežasties.

Tiek prieš, tiek po operacijos, žmogaus kūnas turės tvirtą paramą, ty stiprų vitamino kompleksą. Reikiamas medžiagas galima vartoti per burną arba į veną - jų virškinamumo skirtumas praktiškai nepastebimas. Tačiau gydytojas pasirenka kiekvieno vaisto dozę atskirai. Priešingu atveju net brangiausias kompleksas gali neturėti jokio poveikio.

Ne paskutinis vaidmuo gijimo procese ir neatsižvelgiama į tai, su kuo žmogus patenka į operaciją. Jis turi išlaikyti ramybę visuose gydymo etapuose ir būti pasirengęs laikytis visų gydytojo nurodymų. Galų gale, šiuo atveju, greito atsigavimo greitis kelis kartus padidėja!

Orchiektomija arba sėklidžių pašalinimas vyrams

Sėklidės atlieka svarbias funkcijas, suteikiant organizmui reikalingą kiekį testosterono hormono - svarbiausia vyrams. Bet jei sėklides paveikia piktybinis navikas, tada juos reikia pašalinti, kad būtų išvengta naviko proceso plitimo į seksualinį organą ir už jo ribų. Tokia operacija vadinama orchiectomy.

Orchiectomy

Orchiectomy yra chirurginė procedūra, kuri pašalina smegenų smegenis. Labai dažnai tokia intervencija vyksta vyresnio amžiaus pacientams, nors yra situacijų, kai jos elgesys yra reikalingas santykinai jauniems vyrams. Orchiectomy yra įmanoma tik tada, kai yra griežtų nurodymų, nes sėklidės suteikia žmogui spermatozoidų, reikalingų kontracepcijai. Tačiau, jei sėklidės pašalinamos, tai pavojaus žmogui, turinčiam nevaisingumą ir endokrininius sutrikimus.

Operacija trunka gana trumpą laiką, jei pašalinama viena sėklidė, tai užtruks apie valandą. Ji turi trumpą reabilitacijos laikotarpį, kuris trunka apie 1-1,5 savaičių.

Indikacijos ir tipai

Nors sėklidės neturi gyvybiškai svarbios reikšmės, jos atlieka svarbias reprodukcines ir hormonines funkcijas. Po jų pašalinimo vyriškoje kūno prasideda rimti endokrininiai sutrikimai ir negrįžtamas nevaisingumas. Taip, ir psichologinė trauma dėl tokios operacijos yra rimta žmogui, ypač jei pacientas yra gana jaunas. Iš tikrųjų orchiektomija apima chirurginę kastraciją.

Yra keletas griežtų nurodymų chirurginiam vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimui. Paprastai jie apsiriboja klinikine situacija, kai kiti gydymo būdai yra nenaudingi, o pašalinant pacientą galima sutaupyti sveikatos ir netgi gyvenimo.

Įspėjimai yra šie:

  1. Infekcijos, sukeliančios abscesą, tuberkuliozinis ar nespecifinis sėklidžių uždegimas;
  2. Sunkūs trauminiai sužalojimai, tokie kaip organo susižavėjimas, trupimas ar apsinuodijimas iš laido;
  3. Sėklidžių ar kitų skrotalų struktūrų, prostatos liaukos ir hormonų gamybos auglių formavimasis;
  4. Atrofiniai procesai, atsirandantys dėl neapsaugotų sėklidžių (su kriptorichizmu), kaklo varikozės venose, traumos ar chirurginės intervencijos į kapšelį;
  5. Smegenų sukimas, kartu su nekroziniais procesais.

Kartais orchiektomijos operaciją vyrai atlieka keičiant lytinius santykius, tačiau labai retai ir tik pagal įvairių sričių specialistų tarybos sprendimą.

Operacija atliekama dviem būdais:

  • Klasikinė orchiektomija. Tai atliekama keičiantis sėklidžių grindų arba onkologiją naudojant vietinę anesteziją. Operacijos metu pašalinama sėklidė ir laido dalis. Neabejotinas tokios operacijos pranašumas yra trumpas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis. Tačiau net ir sėkmingai atlikus operaciją, pacientas ilgą laiką buvo kontroliuojamas specialistais, ypač tais atvejais, kai sėklidės pašalinamos dėl onkotopologijos.
  • Pakartotinis intervencijos tipas. Tai praktiškai klasikinė procedūra, ji atliekama tik taip, kad žmogus palaikytų estetiškai patrauklią genitalijų išvaizdą.
  • Radikalinė arba ginekologinė orchiektomija, kai visiškai pašalinamos tiek sėklidės, tiek sėklidės.

Be to, orchiektomija padalinta į kastrą (dvišalę orchiektomiją), kai pašalinamos abi sėklidės arba hemi ekstrakcija, kai pašalinama tik viena sėklidė.

Nuotraukoje yra operacijos orchiectomy pažanga

Paruošimas

Jei mes kalbame apie techninę pusę, tokia intervencija kaip orchiectomy nesukelia jokių sunkumų. Procedūra atliekama naudojant stuburo anesteziją, vietinę ar bendrą anesteziją.

Preoperatyvaus pasiruošimo metu pacientui reikia atlikti daugybę tyrimų:

  • Fluorografija ir elektrokardiograma;
  • Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip biocheminiai ir bendri šlapimo ir kraujo tyrimai, ŽIV testai, hepatitas ir sifilis, kraujo krešėjimo funkcijos. Jei reikia, atliekami tyrimai dėl bet kokių hormonų, įskaitant testosterono, kiekį;
  • Pagal indikacijas, norint nustatyti kiaušidžių funkcijas ir išskirtines anatomines savybes, reikia atlikti ultragarso ultragarso tyrimą, ultragarso tyrimą arba tiesiog ultragarsinį tyrimą;
  • Prireikus atliekama papildoma konsultacija su kitais specialistais, tokiais kaip urologas, endokrinologas, hepatologas, gastroenterologas, kardiologas, onkologas ir kt.
  • Keletas dienų prieš operaciją pacientas nutraukia vaistus;
  • Operacijos dieną draudžiama valgyti ir gerti, rūkyti.

Prieš atliekant operaciją dėl onkologinės formacijos fono pacientui gali būti paskirti spinduliuotės arba chemoterapijos kursai, dėl kurių sumažės naviko dydis ir bus lengviau atlikti chirurginę intervenciją.

Prieš chirurginę operaciją būtina gerai išvalyti kapšelį, nuplauti augaliją, o naktį prieš nuimant reikia gerai miegoti.

Eksploatavimo technika

Operacijos eiga priklauso nuo procedūros tipo. Subkapsulinė ir paprastoji orchiektomija atliekama naudojant epidurinę ar vietinę anesteziją ir trunka apie pusvalandį. Jei pašalinimas atliekamas naudojant vartojamą kelią, visada taikoma bendra anestezija, o pati operacija užtrunka 1-2 valandas, priklausomai nuo pašalintų audinių kiekio (vienpusė ar dvišalis orchiektomija).

  • Paprastai operuojant skrotalio maišelio viduryje, atliekamas pjūvis, per kurį pašalinama sėklidė. Tada naudojamos siūlės, o pjūvis sutrintas.
  • Subkapsulinis intervencijos būdas atliekamas pagal analogiją su paprastu įsikišimu, tačiau iš sėklidės membranos pašalinamas tik liaukų audinys;
  • Kepeninė ar radikali orchiektomija apima sėklidės pašalinimą, kartu su apvalkalu ir spermatozoidu per kirtimą į kirkšnį. Panaši operacija skirta vėžio procesams, siekiant išvengti vėžio ląstelių įsiskverbimo per limfmazgius ir kitus audinius.

Paprastai vėžys parodė, kad yra dvišalio pobūdžio bendroji orchiektomija, o neakanceriniame patologiniame procese dalinė, dažnai vienašalė sėklidžių pašalinimas atliekamas naudojant kapsulinę orchiektomiją.
Vaizdo technika, atliekanti orchiectomy:

Reabilitacija

Pasibaigus operacijai, pacientas yra patalpinamas į ICU, kur jis liktų kelias valandas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų atsiradimo. Norėdami pašalinti skausmą, pacientas po diržu įdėkite ledo. Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis, kaip taisyklė, trunka apie 1-1,5 savaites. Per šį laiką pacientas turi atlikti kasdienius žaizdos paviršiaus apdorojimus antiseptiniais tirpalais ir tvarsčiais.

Po savaitės siūlės paprastai pašalinamos, tačiau kol tai neįvyks, galite pasiimti tik dušo, vonią draudžiama. Reabilitacijos metu būtina užbaigti seksualinį poilsį, o per 2 savaičių laikotarpį būtina dėvėti specialų tvarslą ir išvengti fizinio krūvio, atsisakyti vonia ir saunos. Kai seksas bus įmanomas, gydytojas turi nustatyti.

Pirmosiomis dienomis po intervencijos gali pasireikšti hiperterminiai požymiai, patinimas ir šaltkrėtis, taip pat skausmas tarpinės srities srityje, tačiau tai yra įprasta ir per kelias dienas tokie simptomai išnyks savaime. Paprastai galutinis gijimas įvyksta po dviejų savaičių.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai profilaktinis gydymas antibiotikais skiriamas siekiant sumažinti komplikacijų riziką po orchiektomijos. Labiausiai paplitusi šio įsikišimo pasekmė yra karščio bangos. Paprastai, vienašališkai veikiant, reprodukcinės funkcijos yra visiškai išsaugotos.

Jei atliekama dvišalė orchiektomija arba pilna kastracija, tada žmogus turės daug rimtų kūno būklės pokyčių:

  • Visiškas ir negrįžtamas nevaisingumas;
  • Hormoninis disbalansas su ginekomastija, antsvoriu (2-10 kg), odos problemomis (strijų, strijų) ir tt;
  • Endokrininiai sutrikimai, kuriems yra didelė diabeto, osteoporozės ir kt. Rizika;
  • Išorinių lytinių organų jautrumo ir lytinio potraukio mažinimas;
  • Nesugebėjimas lytinių santykių psichinės impotencijos fone.

Orchiectomy dažnai veikia kaip taupymo priemonė, padedanti sustabdyti vėžio proceso vystymąsi smegenyse ir žmogaus kirčiuose. Ji turi savo privalumų ir trūkumų, kaip ir bet kuri chirurginė operacija. Bet jei kyla pavojus paciento gyvenimui, orchiektomija padeda ją išsaugoti, tai yra neginčijamas operacijos privalumas.