Sėklidžių pašalinimas vyrams: požymiai ir kontraindikacijos

Cistitas

Gydytojas, norėdamas paskirti pacientą operacijai pašalinti sėklides, turi turėti pakankamai tvirtus argumentus. Chirurginė intervencija šiuo atveju atliekama tik skubiai, kai gydymas negali padėti.

Sėklidžių pašalinimas vyrams taip pat yra medicininis terminas, pvz., Orchiektomija ar kastracija. Yra vienašalė orchiektomija - vienos sėklidės pašalinimas, o dvišalis testas yra dviejų sėklidžių pašalinimas. Dvigubos operacijos atveju pacientas praranda jautrumą kirkšnies srityje.

Taip pat yra cheminė kastracija. Su šiuo gydymo metodu vartojami narkotikai, kurie slopina seksualinę svarbą. Tuo pačiu metu lytinis aktas tampa neįmanomas. Paprastai cheminė kastracija yra vykdoma asmenims, kurie nori seksualinės prievartos.

Taip pat cheminę kastraciją galima skirti pacientams, kurie psichologiškai negalėjo priimti operacijos. Šiuo atveju, siekiant sumažinti testosterono koncentraciją vyrams, naudokite šį sterilizavimą. Vyras susiformuoja laikoma paprasta operacija. Po jo įgyvendinimo praktiškai nėra rimtų komplikacijų. Labai svarbu tinkamai pasirengti orchiektemijai, kad vėliau nebūtų jokių problemų.

Indikacijos operacijai:

  • Piktybinis navikas sėklidėje. Šios ligos vystymuisi būtina chirurginė intervencija, kurios metu smegenų pažeidimas visiškai pašalinamas, kad būtų išvengta grėsmės gyvybei.
  • Padidėjęs testosterono kiekis. Vyrams lytinis hormonas virš normos gali sukelti rimtų ligos, pvz., Prostatos vėžio, vystymosi problemų. Todėl jūs turėtumėte nedelsdami blokuoti įvairius testosterono junginius. Tokiu atveju sėklidės pašalinamos, kurios atlieka savo vystymosi funkciją. Tokia operacija gali būti nustatyta, jei pacientas turi ligas, kurios pagreitina testosterono augimą.
  • Saknų sukimasis gali būti įgimtas ar įgimtas. Tai yra aiškus operacijos nurodymas. Dėl sėjos kanalo sriegimo sėklidėje pragaištingumo kraujas praeina. Šiuo atveju kūno audiniai pradeda mirti laipsniškai. Tokia vaikystės liga yra įgimta. Suaugusiems vyrams tai gali atsirasti dėl nuolatinio fizinio krūvio.
  • Kryptorchidizmas. Baigiantis brendimui baigiasi seksualinio dauginimosi organų formavimo procesas. Jei per šį laikotarpį sėklidė nesileidžia į kapšelį, tai rodo operaciją.
  • Trauma. Yra atvejų, kai sėklidės susiduria su rimtais sužalojimais nelygiais ar pjovimo objektais. Dėl karštinės organų pažeidimo kartais būtina orchiektomija.
  • Sekso pokytis Vyrams, norintiems įgyti moterų lyties, naudojamos dvi sėklidės pašalinti.

Kontraindikacijos

Žmogaus sėklidžių pašalinimas atliekamas tik dėl medicininių priežasčių. Netgi silpniausia tikimybė, kad šis kūnas gali būti išgelbėtas, tampa kontraindikacija operacijai. Ši taisyklė netaikoma operacijoms pakeisti žmogaus lytinius santykius. Šiuo atveju kastracija įeina į vieną iš lyties pokyčių etapų.

Skrandžio operacija ir galimi komplikacijos

Paprastai tokios operacijos pacientai yra vyrai, ypač tie, kurie linkę vystytis tokioms ligoms kaip sėklidžių vėžys, prostatos vėžys ir įvairios orchito formos. Prostatos vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams, o navikų gydymo principas - pašalinti organus, susijusius su piktybiniu naviku.

Sėklidės atlieka hormonines funkcijas, tiekia vyrų kūną testosteronu. Yra gimdos ląstelių formavimas, per kurį vyksta vaiko samprata. Sruogos chirurgija veda endokrininę sistemą prie patologinės būklės ir nevaisingumo. Prieš operaciją gydytojas turi informuoti pacientą.

Orchiectomy nėra sudėtinga operacija ir nuolat atliekama urologijos skyriuje. Paprastai gydytojas rekomenduoja operaciją naudojant bendrą anesteziją. Jei pacientui jam yra kontraindikacijų, tada taikoma vietinė anestezija. Vienašalės orchiektomijos operacija trunka valandą. Jei reabilitacija vyksta be komplikacijų, tai praeina per 7-10 dienų.

Paruošimas

Chirurgija vyrams sėklidėms pašalinti reikalauja specialių parengiamųjų priemonių. Gydytojas atidžiai ištyrė paciento medicininę kortelę, vadovauja jam atlikti testus ir atlikti diagnostiką. Jūs taip pat turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl galimų infekcinių ligų ir kitų patologijų. Kraujo tyrimas parodys hormoninį paciento foną.

Pacientas kreipiamas į kardiologą dėl galimų širdies ir kraujagyslių ligų. Gydytojas taip pat pasirenka pacientui anesteziją atskirai. Toks preparatas yra būtinas norint išvengti šalutinio poveikio ir nenumatyto širdies veiklos veikimo operacijos metu.

Be to, per mėnesį iki kastracijos pacientas siunčiamas konsultacijai urologas. Jei buvo nustatyti bet kokie nukrypimai, operacija bus perkelta į kitą laiką. Prieš operaciją žmogus turi atsisakyti lyties dvi savaites. Faktas yra tas, kad jums reikia išlaikyti sėklų skysčio dabartinę savo formą, o dažnai lytinius santykius, pacientas turės nedaug spermos ląstelių paslaptyje.

Prieš dvi dienas prieš pradedant vartoti alkoholinius gėrimus alkoholinius gėrimus, kurie neigiamai veikia širdies darbą. Alkoholis prisideda prie stipraus kraujagyslių išsiplėtimo, todėl operacijos metu pacientas gali prarasti daug kraujo.

Kaip eina

Pasikonsultavusi su gydytoju, nusprendžiama, kokia anestezija yra geriausia. Dažnai pats pacientas prašo atlikti operaciją ant kaplės, atliekamos pagal bendrą anesteziją. Priklausomai nuo to, kiek sėklidžių pašalinamos, procedūra trunka nuo 1 iki 2 valandų.

Operacijos metu atliekami šie veiksmai:

  • anestetikas įšvirkščiamas į skrotis;
  • išilgai skrotalio siūlų pjaunama apie 5 centimetrus;
  • sėklidė per pjūvį išveža;
  • jie ieškoja ir nukirsta spermatozoidinį virvę;
  • likusi laido dalis įkišama į kapšelį;
  • pjūvis uždaryti kosmetikos dygsnio.

Atlikę šią paprastą procedūrą, pacientas nedelsiant paleidžiamas namo. Dėl anestezijos jam bus sunku patekti į vieną vietą. Tai geriau, jei pacientą lydės artimas žmogus. Namuose pacientas ilgesnis kelias dienas, po kurio jis gali dalyvauti darbo ir kitose viešose vietose.

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos vyriškuose lyties organuose pasireiškia patinimas ir diskomfortas. Gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus, taip pat rekomenduoja šaltą vartoti skausmingoje vietoje. 7-10 dienų reikia naudoti specialų kapiliarų įrenginį. Kad nebūtų pažeisti organai, turėtumėte dėvėti plonusias kelnes, pageidautina 1-2 dydžius. Labai naudinga vaikščioti ore ir užsiimti paprasta pratybų. Tuo pačiu metu seksualinė intymumas ir sunkus darbas yra visiškai priešingos.

Pooperacinio laikotarpio metu pacientas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į skausmingos vietos priežiūrą, kad būtų išvengta komplikacijų. Ypač jums reikia sužinoti, kaip tinkamai rūpintis vieta, kurioje buvo padarytas kirtimas. Lytinių organų reikia kruopščiai išvalyti iki 2 kartų per dieną.

Per 2-3 savaites turėtų maudytis tik dušu, naudojant minkštas muilas. Ligingumą atlieka ekspertai griežtai laikydamiesi visų medicinos nuostatų. Be to, jums reikia gerti 2,5 litrus paprasto vandens per dieną.

Po šios operacijos testosterono gamyba žmogaus organizme smarkiai sumažėja. Ši būklė neigiamai veikia paciento kasdienį gyvenimą. Dėl hormono praradimo vyras praranda susidomėjimą seksualiniais santykiais. Be to, jis pradeda priaugti svorio, jaučia nuolatinį nuovargį ir skausmą krūtinėje.

Norint pašalinti šiuos simptomus, pacientui skiriamas hormoninio gydymo kursas. Šiuo metu visi artimi žmonės turėtų suprasti ir rūpestingai elgtis su vyru. Jei jo būklė per ilgi nepasileidžia įprastai, geriau pasikonsultuoti su psichologu, kuris padės išspręsti šią problemą.

Tokios operacijos, kaip vyrų sėklidžių pašalinimas, praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir komplikacijų. Iš esmės po operacijos pirmą kartą jaučiamas skausmas, mažas kraujo išsiskyrimas, padidėjusi kūno temperatūra. Kartais gali atsirasti gleivinio išsilavinimo, siūlių sklaida, patinimas. Šiuo atveju turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją.

Atsiliepimai

Pacientų atsiliepimai apie sėklidžių pašalinimą yra skirtingi. Vienkartinė orchiectomy, bendrosios paciento būklė išlieka ta pati ir greitai grįžta į normalią. Todėl apskritai tokie pacientai neturi jokių skundų dėl gydymo.

Paprastai kastracija, pasekmės yra neišvengiamos. Ypač stipriai jaučia psichinę būseną vyro, kuris labai nerimauja dėl tokios operacijos.

Vyro, laukiančio orchiectomy laukiant sekso pokyčių, atsiliepimai visada yra draugiški ir džiaugsmingi. Jie yra pilni viltys ir jaučiasi gerai ir tikri. Tačiau netiki visų žmonių apžvalgų, net tų, kurie jau turi tokias procedūras.

Faktas yra tas, kad po tokios operacijos pacientai vartoja per daug sintetinių hormonų. Žinoma, jie stipriai veikia žmonių sveikatą.

Scrotal chirurgija

Ypatingai svarbus yra įvairių rūšių kapšelio uždegimas, skausmingos gleivinės gleivinės gleivinės, Fournierio liga. Ši liga dažnai susiduriama ir reikalinga skubi chirurginė intervencija. Išilginiai pjūviai atliekami kapinyne ir marlės absolventai įvedami į žaizdas. Jei reikia, atlikite tuos pačius įpjovimus tarpvietėje. Jei šlapinimosi veiksmas yra sunkus, kreipkitės į aukštą šlapimo pūslės skerspjūvį. Atkreipus dėmesį į nekrozinį audinį, susidaro sėklidės. Dažnai galima pasiekti žaizdų gijimą be plastikinės operacijos. A. P. Frumkin rekomenduoja, kad po atmesti paveiktus audinius sėklidės nuolat šlapios.

Anot autoriaus, 8-12 savaičių laikotarpiu didžiuliai besiplečiančios granuliacijos nuolat apgaubia ir po to slysta už abiejų sėklidžių.

Kartais pacientams, kuriems yra uždelstas regeneracijos procesas, reikia atlikti plastinę chirurgiją: sėklidžių panirimas į šlaunies ar pilvo odą, odos skiepai ir kt.

Kai kapšelis pašalinamas, reikia skubios chirurginės intervencijos. Paprasčiausias būdas yra sėklidžių transplantacija po pilvo, pilvo ar šlaunų odos.

Iš dviejų kiaušialąsčių formavimo būdų verta dėmesio atkreipti B. A. Vitsino atlikta operacija. Ši operacija atliekama taip.

Pirmasis operacijos etapas. Atsižvelgiant į kairę ir į dešinę virvutės žinoma pupartovyh atliekami pjūviai iki 10-12 cm. Sėklinis virželis išskirti išorinį žiedą ir kirkšnies kanalas šiame lygmenyje daro tunelį į poodinį audinį ant šlaunies, kuri yra nustatyta kiaušinį. Jei yra varpos odos defektas, padarykite poodinį tunelį nuo varpos šaknies iki vidurinės linijos. Žemiau nugaros yra 6-8 cm, tunelio viršuje yra padarytas skersinis pjūvis ir varpelis iš jo ištraukiamas per tunelį. Preputialinis maišelis yra sujungtas su žaizdos kraštais skersinio pjūvio metu. Susiuvami ant tarpakūnės žaizdos kraštų ir sutelkta odos atrama apatinėje pilvo dalyje.

Antrasis operacijos etapas pagamintas per 1-2 mėnesius. Iš priekinės pilvo sienos iškirpkite varpą dengiančią odos dangtelį ir atskirkite ją nuo priekinės pilvo sienos. Po to varpa yra uždengta iškirptu atvartu, odos perteklius išsiskleidžiamas, o sulenktos plokštelės kraštai yra susiūti varpos užpakalinėje dalyje. Priekinio paviršiaus odos defektas yra uždarytas, nukreipiant sklendes nuo šoninių paviršių. Po to, kai žaizdų gijimo išpjovimo tarpkojo atvartas ir odos atvartai su vidinės šlaunų pusės, paduodant kojos susiduria su aukštyn, sukurti kapšelį, kuris yra persodinto į poodinių riebalų iš klubų sėklidės.

Įdomu yra operacija, siūloma sukurti kapšelį A. Takacą.

Ant priekinių ir vidinių šlaunų paviršių 16 x 10 cm dydžio kojos formuojasi atvartais. Vidiniai skylių kraštai suformuojami atnaujintais defektų kraštais. Šlaunų distaliniai galai yra susiuvami. Gauto maiše formos formos apatiniai ir viršutiniai kraštai yra apsiūti į varpos šaknį ir tarpukario sritį. Dėl to atsirandantys odos defektai yra padengiami laisvai paskiepytiems odos transplantams.

Mes padarėme kapšelio susidarymą iš nupjauto odos skiepų su šerti kojomis nuo priekinės pilvo sienos. Operacija atliekama taip: Ekonomiškai akcizuokite likusius skrodimo odos skilvelių kraštus. Iš pilvo sienelės virš liemens, dviem pusiau ovaliais pjūviais iki 20 x 6 cm ilgio, išilgai iki 16 cm, iškirpti ant kojos odos transplantatą kartu su riebaliniu audiniu. Atskiestas atvamzdis be įtampos padengia sėklides, priedus ir sėklinius virves, o jo kraštai yra pritvirtinti prie kapšelio odos skiepų skilvelių kraštų. Iš jo laisvos dalies sudaro apvalus stiebas šerti naujai suformuotą kapšelį. Pilvo sienelės odos defektas yra uždarytas, judant užraktuose, mobilizuotuose naudojant pagalbines pjūvius.

Operacijos ant kapšelio

Bendra informacija

Dažniausiai naudojamos tokios operacijos:

  • operacijos dėl susižalojimo į kapšelį;
  • pašalinimas iš ateromos;
  • abscesų ir hematomų nutekėjimas;
  • varikocele;
  • hidrocele;
  • operacijos ant sėklidžių;
  • skrotalinis plastikas;
  • operacijos, atliekamos spermatozoidiniame virve.

Priklausomai nuo chirurginio įsikišimo į kapšelį, naudojami įvairūs chirurgijos metodai ir būdai.

Procedūros procesas

Paruošimas

Preliminarus bet kokios operacijos dėl kapšelio parengimas numato visą eilę veiksmų:

  • pirminis tyrimas ir anamnezė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • rentgenografija;
  • ultragarsinis kapšelis.

Operacijos vykdymas ant kapo

Priklausomai nuo diagnozės, atliekama operacija, kurią pasirinko gydytojas ant kapšelio. Parengimas apima daugybę diagnostinių priemonių.

Bet kokiu atveju reikėtų nepamiršti, kad krūtinės operacijai praleistas laikas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų nebuvimas.

Reabilitacijos laikotarpis

Daugeliu atvejų, atlikus bet kokią operaciją su kapšeliu, pacientas lieka ligoninėje kelias dienas. Jei pacientas patiria skausmą, skausmo vaistus skiria gydytojas. Iš pradžių, atlikus bet kokią operaciją su kapšeliu, rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir apsisaugoti nuo kėlimo svorio.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ligos, kurių atveju operacijos atliekamos su kapšeliu:

  • vyrų nevaisingumas;
  • susižalojimas;
  • sunku šlapintis;
  • jei ateromos dydis yra reikšmingai išreikštas;
  • epididimito ir funikulito paūmėjimas;
  • sėklidžių vėžys;
  • orchitas;
  • sėklidžių sukimas;
  • sėklidžių pažeidimas (atvira forma), jo nusižengimas ir infekcija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos operacijai su kapšeliu yra bet kurios iš šių ligų:

  • ūmios uždegiminių ligų buvimas paciento organizme;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • širdies liga (sunki).

Komplikacijos

Po operacijų su kapšeliu gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • ligos pasikartojimas;
  • nevaisingumas;
  • hematomos atsiradimas ir patinimas;
  • infekcija žaizdoje.

Operacijos ant kapšelio

Skeleto chirurgija - chirurginių intervencijų į odą ir kapiliarų, sėklidžių, epididimijų ir spermatozoidų virvių grupė. Veiklos tikslas - pašalinti patologinį procesą, atkurti kalcio organų anatomines ir funkcines charakteristikas bei konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumą. Chirurgija ant kapšelio dažnai atliekama pagal planą. Dėl sužalojimų, gleivinių procesų ir hematomų nurodoma avarinė intervencija. Suaugusiesiems dažnai vartojama vietinė anestezija, vaikams, bendra anestezija. Chirurgija ant kapo yra atliekama andrologijos ligoninėje, ateityje gali būti ambulatorinis ar stacionarus gydymas. Komplikacijos yra patinimas, hematoma, žaizdų nudegimas, nevaisingumas ir ligos atsinaujinimas.

Skeleto chirurgija - chirurginių intervencijų į odą ir kapiliarų, sėklidžių, epididimijų ir spermatozoidų virvių grupė. Veiklos tikslas - pašalinti patologinį procesą, atkurti kalcio organų anatomines ir funkcines charakteristikas bei konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumą. Chirurgija ant kapšelio dažnai atliekama pagal planą. Dėl sužalojimų, gleivinių procesų ir hematomų nurodoma avarinė intervencija. Suaugusiesiems dažnai vartojama vietinė anestezija, vaikams, bendra anestezija. Chirurgija ant kapo yra atliekama andrologijos ligoninėje, ateityje gali būti ambulatorinis ar stacionarus gydymas. Komplikacijos yra patinimas, hematoma, žaizdų nudegimas, nevaisingumas ir ligos atsinaujinimas.

Operacijos kapšelį andrological plačiai naudojami praktikoje ir yra gana nevienalytė grupė chirurgija - nuo gana paprasta iškirpimas paviršutiniškai ateromos atlikto neatidarant sėklidžių kriauklių, buvo nustumtos į techniškai sudėtingų kiaušinių, o naudojant kirkšnies ir kapšelio kraujagyslių prieigą ir izoliaciją sėklinis virželis. Paprastai operacijos su kapšeliu atliekamos vienu metu, rečiau atliekamos dviejų pakopų intervencijos (pavyzdžiui, Kitly-Toreka-Herzen metodas slysti nuleisti).

Oda ir jos pagrindiniai audinių audiniai yra lengvai ištempti ir gerai įsiskverbę į vietinius anestetikus (novakainą ar lidokainą), todėl galima kokybiškai ištirti vietinę anesteziją. Vaikams atliekama chirurgija skrepi ligos metu, siekiant išvengti psichinės traumos ir fizinio aktyvumo paciento operacijos metu. Kartais anestezija vartojama ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems, kurie gali būti susiję su dideliu krūtinės chirurgijos apimtimi, nestabilia paciento emocine būsena ir kai kuriais kitais veiksniais.

Indikacijos

Nurodymai planuojamoms operacijoms ant skrepi, neatveriant membranų ir pabrėžiant kitas anatomines struktūras šioje srityje, yra ateromos ir paviršinės kapiliarų cistos. Tokios operacijos į kapšelį priklauso mažų intervencinių priemonių kategorijai, atliekamos planuojamai ir nereikalaujamos hospitalizacijos. Taip pat yra giliųjų kiaukutinių cistų, esančių spermatozoidiniame virve, sėklidėje ar jo priede. Tokie cistai yra reguliariai pašalinami, hospitalizacija retai reikalinga, su daugybe intervencijos ir poreikiu gydyti antibiotikus.

Emergency operations on the scrotum are performed with scrotal abscesses, sore spermatozoidas, stemplės smegenų smegenis, pagrindiniai hematomos iš susižalojimo, kuriuos sukelia trauminiai sužalojimai ar chirurginės intervencijos, taip pat atviros ir kai kurios uždaros susižalojimų. Mažos hematomos išsiskiria savarankiškai ir nelaikomos scrotal chirurgijos požymiais. Kai ligonio abscesai yra hospitalizuoti dėl infekcinio proceso paplitimo rizikos ir antibiotikų terapijos poreikio. Su hematomais ir traumomis, hospitalizavimo požymiai nustatomi atskirai.

Įprastas eksploatavimas dėl kapšelį su atidarymo kriauklių ir išleidimo vidaus struktūrų yra atliekamas ryšium su Wodniak, varicocele, kriptorchizmo, sėklidžių vėžio, hormonų priklausomų piktybinių neoplazijos prostatos ir pieno liaukų. Tokių operacijų vadybos taktika dėl kapšelio nustatoma pagal patologijos ypatybes ir sunkumą, dažniausiai reikalinga hospitalizacija andrologijos skyriuje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų, susijusių su operacija su kapšeliu, sąrašas apima sunkias plaučių ir širdies ligas, dekompensuotą kepenų ir inkstų nepakankamumą, sunkų cukrinį diabetą ir kraujo krešėjimo sutrikimus. Vietinių pūlingų procesų ir ūminių infekcijų atveju skrandžio operacija atidedama, kol pacientas visiškai išgydomas. Esant avarinėms indikacijoms, chirurginio gydymo poreikis nustatomas atskirai, atsižvelgiant į androloginės patologijos sunkumą, į intervenciją kylančią riziką ir į tai, kada operacija yra atsisakyta.

Paruošimas

Chirurgija ant kapo yra atliekama nustatant androloginės ligos rūšį ir sunkumą. Gydytojas tardina pacientą, atlieka vizualųjį patikrinimą ir kapiliarų palpaciją, atlieka diafanoskopiją iš kapšelio, atlieka preliminarų diagnozę ir parengia egzamino planą. Prieš operaciją į kapšelį gali būti atliekamas ultragarsinis skrepi ligos organų tyrimas, viso testosterono kiekio nustatymas, androgeno profilio nustatymas, spermos biocheminė analizė ir kiti diagnostiniai metodai.

Prieš pradedant gydymą, atliekami tyrimai siekiant pašalinti ŽIV, sifilį, hepatitu B ir C. Pacientas siunčiamas atlikti biocheminius kraujo tyrimus, kraujo ir šlapimo tyrimus. Atliekant pagrindines operacijas su kapšeliu, nustatyta koagulograma. EKG, krūtinės ląstos rentgeno spindulių ir kitų papildomų tyrimų, skirtų vidaus organų būklei įvertinti, poreikis nustatomas atskirai, atsižvelgiant į būsimos skrandžio operacijos mastą, galimą somatinę patologiją ir paciento amžių. Veiksmai dėl kapšelio reikalauja beveik jokio specialaus mokymo. Turėtų būti atliekama lytinių organų higiena, turėtų būti purvinas kirkšnis ir apatinė pilka, intervencijos dieną ryte reikėtų vengti maisto ir skysčių.

Metodika

Pacientas yra ant jo nugaros. Atlikite vietinę anesteziją arba darykite bendrą anesteziją, anksčiau nustatę, kad nėra alerginės reakcijos į bendrą ar vietinį anestetiką. Pjūvis atliekamas apdorojus chirurginį lauką specialiu dezinfekuojančiu tirpalu. Krūtinės operacijos metu krūtinės ląstos prieinamumas dažniau pasitaiko. Jei įmanoma, kapšelio oda yra išpjautoma viduriniu siūlu. Jei negalima naudotis medianine prieiga, pjūvis atliekamas patologinio fokusavimo srityje (pavyzdžiui, kai pašalinamos ateromos ar cistos). Kai kurios operacijos su kapšeliu atliekamos per praeinančią prieigą arba naudojamos kartu su įpėdiniu ir skrotaliu.

Skrotalinis audinys ištirpinamas sluoksniais. Kraujavimo indai kreivuojasi. Atlikus bet kokius veiksmus (pašalinus organo dalį, atidarant ertmę ir tt), chirurginė žaizda plaunama peroksido ir furatsilino tirpalais. Žaizdų plovimas yra ypač svarbus operacijoms, susijusioms su atviromis traumomis sužalojimų, hematomų ir pūlingų procesų metu. Pasibaigus pagrindinei intervencijos stadijai, skrotalio membranos yra sujungtos su ketgatu, į odą įterpiamos įprastos mazgo siūlės, naudojant nesugeriančias medžiagas. Gilios ir šaunios žaizdos nėra sutrauktos. Raged, smulkinti ir stipriai užteršti žaizdai įveda retas siūles. Kai kuriais atvejais įdiegti drenažą. Absolventas pašalinamas praėjus 1-2 dienoms po operacijos į kapšelį, švirkštai pašalinami po 6-10 dienų. Hospitalizacijos trukmė (jei būtina) nustatoma pagal patologiją ir paciento būklę.

Komplikacijos

Tarp galimų operacijų komplikacijų, susijusių su kapšeliu, yra kraujavimas, žaizdų nudegimas, skrandžio gleivinės hematoma, didelis minkštųjų audinių patinimas, nevaisingumas ir ligos atsinaujinimas. Kraujavimas ir hematomos susidarymas yra užkirsti kelią kraujavimo indų koaguliacijai ir žaizdos išleidimui. Apsinuodijimas po operacijų ant kapočių įspėja, stebėdamas sterilumą ir naudojant antibakterinius preparatus. Edema ir mažos hematomos praeina patys. Vyro nevaisingumo gydymas atliekamas priklausomai nuo šios būklės vystymosi priežasties. Recidyvai po operacijų su kapšeliu susidaro gana retai, šios komplikacijos prevencija yra tiksliai apibrėžta patologinio fokusavimo riba ir chirurginio metodo laikymasis.

Chirurgijos kaina kapinyne Maskvoje

Chirurginės intervencijos į kapšelį skiriasi pagal indikacijas, sudėtingumo lygį, poveikį tam tikrų anatominių struktūrų poveikiui ir pobūdžiui. Tai lemia didelius metropolinių klinikų metodų sąnaudų svyravimus. Operacijos kaina ant Maskvos kapšelio nustatoma pagal poveikio plotą (paviršutiniškai išsidėsčiusius audinius, sėklidę, vaistinių vaistinių preparatų ir tt), manipuliacijų savybes ir apimtį, anestezijos tipą, andrologijos kvalifikaciją. Bendra gydymo kaina priklauso nuo priešoperacinės patikros programos ir ligoninės buvimo trukmės.

Sėklidžių pašalinimo chirurgija (orchiectomy): požymiai, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Sėklidžių pašalinimas yra operacija, kuri nurodoma žalai, nekrozei, organų uždegimui ir piktybiniams navikams. Kadangi negrįžtami organizmo pokyčiai gali atsirasti po dvišalės orchiektomijos, intervencija vykdoma laikantis griežtų nurodymų.

Tarp pacientų, kurie pašalina sėklides, vyrauja vyresnio amžiaus vyrai, ypač tie, kurie linkę į nespecifinį orchitą ir sėklidžių vėžį bei prostatos vėžį. Prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio patologijos alternatyvų vyrams, o radikalizmo principas naviko operacijoje reiškia visų organų, kurie gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su karcinoma, pašalinimą.

Sėklidės vaidina hormoninį vaidmenį, užtikrinančios žmogaus kūną testosteronu, vyriškos lyties ląsteles, kurios yra būtinos jauniklių gimdymui. Šių organų pašalinimas sukelia endokrininius sutrikimus ir nevaisingumą, apie kuriuos pacientas turi būti informuotas.

Orchiektomijos operacija nelaikoma techniškai sudėtinga ir atliekama urologijos ligoninėje. Chirurgai nori bendrą anesteziją, tačiau, jei yra kontraindikacijų, gali būti vietinė anestezija arba stuburo anestezija. Orchiectomy trunka maždaug valandą, kai pašalinama viena sėklidė, pooperacinis laikotarpis nenuosekliams trunka apie 7-10 dienų.

Sėklidžių pašalinimo indikacijos

Vyrai sėklidės nepriklauso gyvybiškai svarbiems organams, bet atlieka svarbų hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį. Jų pašalinimas gali sukelti sunkius endokrininius sutrikimus ir sukelti negrįžtamą nevaisingumą. Be to, neįmanoma neatsižvelgti į sunkų psichologinį nepatogumą, susijusią su šio organo pašalinimu, ypač jaunų vyrų.

Kastracijos indikacija yra tik atvejų, kai nėra kitų terapinių priemonių poveikio, o sėklidžių pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento sveikatą ir gyvenimą. Tai apima:

  • Sunkūs sužalojimai - suspaudimas, plyšimas, organų atskyrimas nuo sperma;
  • Infekcijos - nespecifinis arba tuberkuliozinis orchitas, absceso formavimas;
  • Atrofija, kurią sukelia nepasiekiamos sėklidės, varikozė, kitos skrandžio operacijos, traumos;
  • Sėklidžių ir kitų kapšelio, prostatos liaukų, hormonų gaminančių navikų vėžys;
  • Organo sukimasis su nekrozmu.

Orchiectomy gali būti atliekamas sveikas sėklidės su lyties paskirstymo. Tai neįvyksta labai dažnai, palyginti su operacijomis, kurios parodomos ligų atžvilgiu, tačiau tai taip pat gali būti priežastis pašalinti sėklidžius. Šiuo atveju procedūros tinkamumas nustatomas konsultuojantis su įvairių sričių specialistais.

Kontraindikacija prie orchiektomijos gali būti organo išlaikymo galimybė, tačiau tai netaikoma seksualinio pakitimo atvejais, kai pašalinamos sveikos sėklidės. Operacija yra kontraindikuojama pacientams, sergantiems sunkiomis bendromis ligomis dekompensacijos stadijoje - širdies, plaučių, kepenų ar inkstų patologija, sunkiais hemostazės pažeidimais, dėl kurių yra didelis kraujavimas, dažnos infekcinės ligos. Ūminių uždegiminių procesų atveju operacija bus atidėta tol, kol nebus pašalinta.

Pasirengimas operacijai ir jo eigai

Prieš suplanuotą orchiektomiją pacientui reikės atlikti tyrimus. Standartinės procedūros atliekamos prieš pradedant bet kokią operaciją. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, kardiografija, fluorografija, koagulograma, ŽIV testas, hepatitas, konkrečios lyties organų infekcijos. Siekiant išsiaiškinti sėklidžių funkciją ir jų anatomijos charakteristikas, atliekamas ultragarsinis tyrimas, nustatoma testosterono koncentracija.

Jei kartu vyksta patologija, kuri dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams, būtina konsultuotis su kitais specialistais - kardiologu, terapeutu, urologu, endokrinologu. Prostatos, sėklidės ar kitų reprodukcinės sistemos organų vėžyse tyrimas ir gydymas atliekami tiesiogiai dalyvaujant onkologui.

Prieš pašalindamas piktybinio naviko sėklidę, pacientui gali būti paskirti preliminarūs chemoterapijos arba radiacijos kursai, kurie sumažins naviko dydį ir padės atlikti chirurgo užduotis ateityje.

Kai orchiectomy vyksta pagal lyties pakeitimą, pacientas būtinai konsultuojasi ne tik su orrologu ar urologu, bet ir nuodugniai ištyręs psichiatrą ir seksologą, kuris privalo įsitikinti, kad sprendimas pakeisti lytinį santykį yra sąmoningas, kurį vyras padarė sąmoningai, nes grąžinti organai atgal neveiks.

Jei orchiektomija planuojama abiejose jauno žmogaus pusėse, patartina apsilankyti reprodukcijos specialistui ir užtikrinti genetinės medžiagos išsaugojimą. Jei pacientas nori turėti vaikų, šaldyta sperma gali būti vartojama IVF procedūros metu.

Suplanuoto sėklidės pašalinimo metu pacientas kreipiasi į gydytoją dėl gydytojų tyrimų rezultatų ir operacijos leidimo. Ūminė patologija, kuriai reikalinga skubi chirurgija, neleidžia laiko egzaminui, kuri yra ribota iki minimalaus būtino saugiam gydymui ir atliekama ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyriuje.

Prieš operaciją gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus. Antikoaguliantai, priešuždegiminiai vaistai, aspirinas turi būti atšauktas, vaistai, kurie neveikia krešėjimo (hipotenzija, hipoglikemija ir kt.), Kurių pacientas nuolat vartoja, nereikia anuliuoti.

Paruošiamasis operacijos išvakarėse yra skrandžio higiena su skutimosi plaukais. Pastaroji ims maistą - ne vėliau kaip iki 18 val., Vandeniui leidžiama gerti, tačiau likus dviem valandoms iki intervencijos būtina atsisakyti. Vakare prieš orchiectomy turėtų nusiraminti, pabandyti miegoti ir pailsėti.

Technika priklauso nuo numatomo eksploatacijos tūrio ir indikacijų. Orchiectomy gali būti vienašališkas, kai pašalinama viena sėklidė, ir dvišalė, bendra kastracija.

Chirurgija sėklidėms pašalinti trunka apie valandą ir gali būti atliekama pagal bendrą anesteziją, vietinę ar stuburo anesteziją. Dažniausiai naudojama bendra anestezija, pacientui per intervenciją nejaučia skausmo ir miega.

Testicular šalinimo parinktys:

  1. Tuo pačiu metu su bėganu ir priedu;
  2. Su likusiu priedu;
  3. Pašalinus tik sėklidžių audinį, kai išlaikomas sėklidės apvalkalas ir apatinis žandikaulis, tai labiausiai palanki alternatyva.

Sėklidžių operacijos metu pacientas slysta ant nugaros su išsiskyrusiomis kojomis, varpa pritvirtinama prie priekinės pilvo sienos, membrana yra apdorota antiseptiku ir pjauna. Odos pjūviai atliekami išilgai skrotalio siūlų ir pasiekia 10 cm, spermatozoidinis virvutė nėra atidaryta, išskyrus atvejus, kai patekimo į virškinimo traktą atvejais yra vėžys.

Jei orchiektomijos priežastis buvo ne vėžys, patekimas į skrepičius į injekciją, kurio sėklidę su priedais pašalina ir pašalina po spermatozoido liga. Kai išsaugomas baltymas, pašalinamas tik sėklidžių audinys, o iš likusios membranos chirurgas sudaro apvalią masę, kaip ir sėklidė. Išimtus organus ištraukus, audinys sutrenkamas, drenažas nustatomas orchitų, absceso, danties fistulių operacijų metu.

Diagnozuojamas vėžys apima radikalų gydymą su viso kiaukutinio audinio iškirtimu, o prostatos vėžio sėklidžių pašalinimas yra atliekamas per įpjautinį regioną. Chirurgas pašalina sėklidę, priedą, spermatozoidinį virvę. Po tokios operacijos pacientui gali būti siūlomas protezavimas, kad būtų pašalintas estetinis defektas. Esant ūmiams uždegimo procesams arba organų sužalojimui, protezavimas vėluojamas, kol uždegimas eliminuojamas ir paciento būklė stabilizuojama.

Sėklidžių protezavimas yra manipuliacija, pašalinanti išorinį defektą - smegenų asimetrija ir jos aplaidumas. Šiuo tikslu naudojami silikono implantai, kurie pakartoja organo formą ir dydį. Tais atvejais, kai baltymo membrana nėra pašalinta, pacientai dažnai atsisako sėklidžių plastikų. Kai pasikeičia lytis iš kapiliarų audinio, moterų reprodukcinės sistemos organų išvaizda formuojama iškart po orchiektomijos.

Vyresni vyrai, patyrę orchitą, taip pat gali atsisakyti protezavimo dėl to, kad nenoriai eina į antrą operaciją (protezavimas atliekamas tik po to, kai uždegimas yra visiškai išgydytas) arba rimtų ligų, kurios gali pablogėti po protezavimo, buvimas.

Orchiectomy yra labiausiai radikali operacija ant sėklidžių. Kai kuriais atvejais nereikia pašalinti viso organo. Pavyzdžiui, sėklidžių cistos pašalinimas nereiškia tokio intervencinio kiekio, bet yra tik nukrypimas nuo patologinės formacijos. Operaciją galima atlikti vietine anestezija, atviro metodo ar laparoskopiniu būdu. Kartais praktikuojama cistos punkcija dažnai sukelia pasikartojimus, todėl pirmenybė teikiama visiškam cistinio turinio ir jo membranų pašalinimui.

Operacijos metu, siekiant pašalinti cistą, chirurgas atlieka įpjovimą į kapšelio plotą, ieško ertmės, išpjauna jo sienas, tačiau išsaugo sėklidę ir jos priedą. Audiniai, sutvirtinti sluoksniais, drenažas nereikalingas.

Vienas iš mažiausiai invazinių sėklidžių cistos pašalinimo būdų yra skleroterapija, kurioje medžiaga įvedama į formavimo ertmę, dėl kurios sienos "lieka kartu". Metodas būtų geras, jei nebūtų komplikacijų, atsiradusių dėl spermatozoido virvelės, grūdinimasis sukelia nuolatinį nevaisingumą, todėl palyginti retai naudojama skleroterapija.

Prasidėjus epididimiui, chirurgas gali būti apribotas tik jo pašalinimu. Lėtinis uždegimas, kuris nėra jautrus konservatyviam gydymui, įtariama ar įrodyta padažninė tuberkuliozė ar navikas, tampa epididemektomijos indikacija.

Epididimijos pašalinimas pasireiškia vietine anestezija su novakainu. Po anestezijos chirurgas perpjaunamas per kapšelį ir sėklidę, veda sėklidę į žaizdą ir tęsiasi pašalinti priedą, bandydamas veikti kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas spermatozoidas.

Išsišakojus priedą, vaistinės dozės yra liguojamos, priedas yra pritvirtintas prie sėklidės, žaizda yra siūti, paliekant drenažą. Pasibaigus operacijai, sėklidėje tvirtinamas slėgio tvarstis, o organui - padidėjusi padėtis.

Po operacijos

Pooperacinis laikotarpis pacientams, kuriems buvo sėklidžių pašalinimas, paprastai būna gana palankus. Per 7-10 dienų žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais, o šio laikotarpio pabaigoje šluostės pašalinamos. Tarp greičiausiai kraujavimo komplikacijų, žaizdų nusišalinimo, karcinomos, pasikartojimo negalima atmesti, nes sėklidėse yra apleista naviko ląstelių.

Siekiant užkirsti kelią kraujavimui ir hematomams, operacijos metu atliekama išsami laivų liga, infekcija su žaizdomis yra įspėjama apie antibiotikus (ypač dėl uždegimo, kuris yra orchiektomijos priežastis), chirurginio lauko ir siūlų gydymą, tinkamą genitalijų higieną po operacijos.

Jei pacientas susirūpinęs dėl stiprų skausmą kapšelyje ir siūlų, jam bus skirti analgetikai. Ledą galima naudoti mažinant patinimą ir diskomfortą. Kitą dieną po operacijos turėtumėte pradėti higienos procedūras - švelniai nuplaukite genitalijas šiltu vandeniu ir muilu.

Kai pašalinama viena sėklidė, antrasis imasi endokrininio vaidmens dvigubo tūrio, taip pat užtikrina spermatozoidų subrendimą, todėl vienašališkos orchiectomijos metu hormoniniai sutrikimai ir nevaisingumas nesikaupia.

Dvišalė kastracija turi rimtesnius ilgalaikius padarinius:

  • Nevaisingumas, kuris yra negrįžtamas;
  • Sumažintas lytinis potraukis ir odos jautrumas pilvoje ir kapinyne;
  • Hormoninis disbalansas - nutukimas, pieno liaukų padidėjimas, prakaitavimas, dažni nuotaikos pokyčiai (pvz., Menopauzė moterims), odos strijų atsiradimas, sausumas, nuovargis;
  • Labai padidina diabeto ir osteoporozės riziką.

Be aprašytų problemų, dažnai kyla psichologinių problemų. Vyrai, kuriems atlikta dvišalė orchiekektomija, ypač linkę į depresiją, jiems trūksta svarbaus organo, patirta diskomforto dėl kosmetinių defektų, kai nėra protezavimo, ir yra susirūpinę dėl seksualinės veiklos sumažėjimo. Kai kuriais atvejais nurodomas vizitas į psichoterapeutą ir konkretaus gydymo paskirtis.

Norint lyginti vyrų lytinių steroidų stokos poveikį, hormonų preparatus galima skirti pooperaciniu laikotarpiu. Tai netaikoma atvejams, kai buvo atliekama orchiektomija nuo hormonų priklausančių navikų iš reprodukcinės sistemos.

Kelis laikas po operacijos išlieka šiek tiek sudedamojo kapiliarų patinimas ir skausmas, kuris 1-2 savaičių pabaigoje palaipsniui mažėja. Ne ilgiau kaip 3 savaites pacientui nerekomenduojama pakelti svorio, todėl reikėtų vengti lytinių santykių. Draudžiami aktyvūs žaidimai su sužalojimo rizika, treniruočių salės, vandens procedūros, kelionė į sauną ar vonią. Vonia turėtų pasirinkti dušą.

Higieninės procedūros į kirkšnį ir kapšelį turėtų būti atliekamos mažiausiai 2-3 kartus per dieną, su edema - ledu, įvynioti į rankšluosčiu, namuose. Norint išvengti siūlių nukrypimų, parodoma burnos išvarža, dėvimos kerpligės tvarsčiu.

Remiantis indikacijomis, bet kurioje urologijos skyriuje galima pašalinti sėklides nemokamai, tačiau kai kurie pacientai nori mokėti už gydymą, kad galėtų pasirinkti specialistą, stacionarios būklės sąlygas, papildomų egzaminų ir procedūrų sąrašą. Operacijos kaina vidutiniškai yra apie 15-25 tūkstančių rublių, tačiau kai kuriose privačiose klinikose ji gali siekti 150-200 tūkstančių. Kur veikti - pats žmogus pasirenka savo norus ir mokumą.

Pacientų, kuriems atliekama orchiekektomija, apžvalgos nustatomos pagal operacijos priežastis ir apimtį. Kai pašalinama viena sėklidė, bendra būklė nėra sutrikusi, pacientas greitai atsigauna ir iš esmės patenkintas gydymu. Su visais orchiektemomis negalima išvengti pasekmių, ypač nepalankus psichologinis diskomfortas, todėl vyrai tokios operacijos nepasitenkina.

Atskira orchiectomy pareiškėjų grupė yra asmenys, norintys pakeisti lytinį santykį. Jų atsiliepimai dažniausiai yra džiaugsmingi ir viltingi, jie užtikrina jūsų gerovę ir operacijos sėkmę, bet jūs neturėtumėte aklai tikėti viskuo, ką sako net tie žmonės, kurie patyrė operacijos poveikį.

Didžiulės sintetinių hormonų dozės, kurias šie pacientai turi vartoti ilgą laiką, gali ne tik paveikti sveikatą apskritai, todėl lyčių perskirstymas yra gana rizikingas veiksmas. Tai nėra niekas, kad prieš chirurginę korekciją, įskaitant orchiectomy, sprendimas priimamas konsultuojant gydytojus, kurie vertina ne tik fizinius rodiklius, bet ir žmogaus psichinę būklę.

Kadangi orchiektomija lytinių pokyčių atveju vyksta prieš plastinę lytinių organų operaciją, operacija gali trukti keletą valandų, o jo kaina bus žymiai didesnė už medicininių priežasčių atliktą orchiektomiją, tačiau paciento sąskaita.

Interneto nariai daugybę peržiūrų ir klausimų iš tų, kurie savanoriškai nori pašalinti sveiką sėklidę, teigia, kad jų hormoninis aktyvumas ir natūralus seksualinis troškimas "trukdo gyvenimui". Tarp tokių yra 30-35 metų jauni vyrai. Kodėl stiprios žmonijos atstovai nori atsikratyti svarbaus reprodukcinio organo, kuris teikia išorines seksualines charakteristikas, elgesį ir normalų visos organizmo funkcionavimą, nėra visiškai aiškus, tačiau prieš nusprendžiant apie procedūrą reikia daug kartų galvoti ir konsultuotis su kompetentingu seksologu ar psichoterapeutu.

Orchiektomija arba sėklidžių pašalinimas vyrams

Sėklidės atlieka svarbias funkcijas, suteikiant organizmui reikalingą kiekį testosterono hormono - svarbiausia vyrams. Bet jei sėklides paveikia piktybinis navikas, tada juos reikia pašalinti, kad būtų išvengta naviko proceso plitimo į seksualinį organą ir už jo ribų. Tokia operacija vadinama orchiectomy.

Orchiectomy

Orchiectomy yra chirurginė procedūra, kuri pašalina smegenų smegenis. Labai dažnai tokia intervencija vyksta vyresnio amžiaus pacientams, nors yra situacijų, kai jos elgesys yra reikalingas santykinai jauniems vyrams. Orchiectomy yra įmanoma tik tada, kai yra griežtų nurodymų, nes sėklidės suteikia žmogui spermatozoidų, reikalingų kontracepcijai. Tačiau, jei sėklidės pašalinamos, tai pavojaus žmogui, turinčiam nevaisingumą ir endokrininius sutrikimus.

Operacija trunka gana trumpą laiką, jei pašalinama viena sėklidė, tai užtruks apie valandą. Ji turi trumpą reabilitacijos laikotarpį, kuris trunka apie 1-1,5 savaičių.

Indikacijos ir tipai

Nors sėklidės neturi gyvybiškai svarbios reikšmės, jos atlieka svarbias reprodukcines ir hormonines funkcijas. Po jų pašalinimo vyriškoje kūno prasideda rimti endokrininiai sutrikimai ir negrįžtamas nevaisingumas. Taip, ir psichologinė trauma dėl tokios operacijos yra rimta žmogui, ypač jei pacientas yra gana jaunas. Iš tikrųjų orchiektomija apima chirurginę kastraciją.

Yra keletas griežtų nurodymų chirurginiam vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimui. Paprastai jie apsiriboja klinikine situacija, kai kiti gydymo būdai yra nenaudingi, o pašalinant pacientą galima sutaupyti sveikatos ir netgi gyvenimo.

Įspėjimai yra šie:

  1. Infekcijos, sukeliančios abscesą, tuberkuliozinis ar nespecifinis sėklidžių uždegimas;
  2. Sunkūs trauminiai sužalojimai, tokie kaip organo susižavėjimas, trupimas ar apsinuodijimas iš laido;
  3. Sėklidžių ar kitų skrotalų struktūrų, prostatos liaukos ir hormonų gamybos auglių formavimasis;
  4. Atrofiniai procesai, atsirandantys dėl neapsaugotų sėklidžių (su kriptorichizmu), kaklo varikozės venose, traumos ar chirurginės intervencijos į kapšelį;
  5. Smegenų sukimas, kartu su nekroziniais procesais.

Kartais orchiektomijos operaciją vyrai atlieka keičiant lytinius santykius, tačiau labai retai ir tik pagal įvairių sričių specialistų tarybos sprendimą.

Operacija atliekama dviem būdais:

  • Klasikinė orchiektomija. Tai atliekama keičiantis sėklidžių grindų arba onkologiją naudojant vietinę anesteziją. Operacijos metu pašalinama sėklidė ir laido dalis. Neabejotinas tokios operacijos pranašumas yra trumpas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis. Tačiau net ir sėkmingai atlikus operaciją, pacientas ilgą laiką buvo kontroliuojamas specialistais, ypač tais atvejais, kai sėklidės pašalinamos dėl onkotopologijos.
  • Pakartotinis intervencijos tipas. Tai praktiškai klasikinė procedūra, ji atliekama tik taip, kad žmogus palaikytų estetiškai patrauklią genitalijų išvaizdą.
  • Radikalinė arba ginekologinė orchiektomija, kai visiškai pašalinamos tiek sėklidės, tiek sėklidės.

Be to, orchiektomija padalinta į kastrą (dvišalę orchiektomiją), kai pašalinamos abi sėklidės arba hemi ekstrakcija, kai pašalinama tik viena sėklidė.

Nuotraukoje yra operacijos orchiectomy pažanga

Paruošimas

Jei mes kalbame apie techninę pusę, tokia intervencija kaip orchiectomy nesukelia jokių sunkumų. Procedūra atliekama naudojant stuburo anesteziją, vietinę ar bendrą anesteziją.

Preoperatyvaus pasiruošimo metu pacientui reikia atlikti daugybę tyrimų:

  • Fluorografija ir elektrokardiograma;
  • Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip biocheminiai ir bendri šlapimo ir kraujo tyrimai, ŽIV testai, hepatitas ir sifilis, kraujo krešėjimo funkcijos. Jei reikia, atliekami tyrimai dėl bet kokių hormonų, įskaitant testosterono, kiekį;
  • Pagal indikacijas, norint nustatyti kiaušidžių funkcijas ir išskirtines anatomines savybes, reikia atlikti ultragarso ultragarso tyrimą, ultragarso tyrimą arba tiesiog ultragarsinį tyrimą;
  • Prireikus atliekama papildoma konsultacija su kitais specialistais, tokiais kaip urologas, endokrinologas, hepatologas, gastroenterologas, kardiologas, onkologas ir kt.
  • Keletas dienų prieš operaciją pacientas nutraukia vaistus;
  • Operacijos dieną draudžiama valgyti ir gerti, rūkyti.

Prieš atliekant operaciją dėl onkologinės formacijos fono pacientui gali būti paskirti spinduliuotės arba chemoterapijos kursai, dėl kurių sumažės naviko dydis ir bus lengviau atlikti chirurginę intervenciją.

Prieš chirurginę operaciją būtina gerai išvalyti kapšelį, nuplauti augaliją, o naktį prieš nuimant reikia gerai miegoti.

Eksploatavimo technika

Operacijos eiga priklauso nuo procedūros tipo. Subkapsulinė ir paprastoji orchiektomija atliekama naudojant epidurinę ar vietinę anesteziją ir trunka apie pusvalandį. Jei pašalinimas atliekamas naudojant vartojamą kelią, visada taikoma bendra anestezija, o pati operacija užtrunka 1-2 valandas, priklausomai nuo pašalintų audinių kiekio (vienpusė ar dvišalis orchiektomija).

  • Paprastai operuojant skrotalio maišelio viduryje, atliekamas pjūvis, per kurį pašalinama sėklidė. Tada naudojamos siūlės, o pjūvis sutrintas.
  • Subkapsulinis intervencijos būdas atliekamas pagal analogiją su paprastu įsikišimu, tačiau iš sėklidės membranos pašalinamas tik liaukų audinys;
  • Kepeninė ar radikali orchiektomija apima sėklidės pašalinimą, kartu su apvalkalu ir spermatozoidu per kirtimą į kirkšnį. Panaši operacija skirta vėžio procesams, siekiant išvengti vėžio ląstelių įsiskverbimo per limfmazgius ir kitus audinius.

Paprastai vėžys parodė, kad yra dvišalio pobūdžio bendroji orchiektomija, o neakanceriniame patologiniame procese dalinė, dažnai vienašalė sėklidžių pašalinimas atliekamas naudojant kapsulinę orchiektomiją.
Vaizdo technika, atliekanti orchiectomy:

Reabilitacija

Pasibaigus operacijai, pacientas yra patalpinamas į ICU, kur jis liktų kelias valandas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų atsiradimo. Norėdami pašalinti skausmą, pacientas po diržu įdėkite ledo. Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis, kaip taisyklė, trunka apie 1-1,5 savaites. Per šį laiką pacientas turi atlikti kasdienius žaizdos paviršiaus apdorojimus antiseptiniais tirpalais ir tvarsčiais.

Po savaitės siūlės paprastai pašalinamos, tačiau kol tai neįvyks, galite pasiimti tik dušo, vonią draudžiama. Reabilitacijos metu būtina užbaigti seksualinį poilsį, o per 2 savaičių laikotarpį būtina dėvėti specialų tvarslą ir išvengti fizinio krūvio, atsisakyti vonia ir saunos. Kai seksas bus įmanomas, gydytojas turi nustatyti.

Pirmosiomis dienomis po intervencijos gali pasireikšti hiperterminiai požymiai, patinimas ir šaltkrėtis, taip pat skausmas tarpinės srities srityje, tačiau tai yra įprasta ir per kelias dienas tokie simptomai išnyks savaime. Paprastai galutinis gijimas įvyksta po dviejų savaičių.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai profilaktinis gydymas antibiotikais skiriamas siekiant sumažinti komplikacijų riziką po orchiektomijos. Labiausiai paplitusi šio įsikišimo pasekmė yra karščio bangos. Paprastai, vienašališkai veikiant, reprodukcinės funkcijos yra visiškai išsaugotos.

Jei atliekama dvišalė orchiektomija arba pilna kastracija, tada žmogus turės daug rimtų kūno būklės pokyčių:

  • Visiškas ir negrįžtamas nevaisingumas;
  • Hormoninis disbalansas su ginekomastija, antsvoriu (2-10 kg), odos problemomis (strijų, strijų) ir tt;
  • Endokrininiai sutrikimai, kuriems yra didelė diabeto, osteoporozės ir kt. Rizika;
  • Išorinių lytinių organų jautrumo ir lytinio potraukio mažinimas;
  • Nesugebėjimas lytinių santykių psichinės impotencijos fone.

Orchiectomy dažnai veikia kaip taupymo priemonė, padedanti sustabdyti vėžio proceso vystymąsi smegenyse ir žmogaus kirčiuose. Ji turi savo privalumų ir trūkumų, kaip ir bet kuri chirurginė operacija. Bet jei kyla pavojus paciento gyvenimui, orchiektomija padeda ją išsaugoti, tai yra neginčijamas operacijos privalumas.

Kaip vyrai veikia sėklidžių operaciją

Vyrų sėklidžių chirurgija - tai procedūra, kurią daugelis nori tylėti. Tačiau labai primygtinai rekomenduojama nepaisyti šios problemos! Galų gale, jei nekaltas pirmasis įsikišimas nevykdomas laiku, gali būti rimtų pasekmių, kurių gydymas užtruks ilgiau nei vieną mėnesį.

Galimos operacijos priežastys

Pagal savo pobūdį, urogenitalinės sistemos vyrams operacijos gali labai skirtis, ir neįmanoma patikimai nustatyti priežastis plika akimi. Jausmas netgi nedidelis diskomfortas, stipresnės lyties atstovai turėtų nedvejodami pasikonsultuoti su gydytoju. Tarp galimų problemų yra:

  1. Varikocele. Šios problemos esmė yra slaugos venos vidurinėje pusėje esančių vožtuvų žemesnė būklė. To pasekmė gali būti netinkamas kraujo nutekėjimas ir sėklidžių pamazda apsinuodijimasis savo atliekomis. Iš pradžių simptomai gali nesukelti didelių diskomforto, tačiau laikui bėgant tai gali sukelti erekcijos sutrikimus ir negalėjimą turėti vaikų. Iš pradžių varikocele gali būti taikomas gydymas, kuris apima chirurginę operaciją: pažeidžiama vena yra susieta, o ateityje ji nekeičia visos urogenitalinės sistemos veiksmingumo.
  2. Hydrocele. Ši sėklidžių liga yra gaunama iš kitų apleistų problemų. Jo skiriamoji bruožas yra įspūdinga edema, matoma plika akimi. Tačiau skubėti eiti po chirurgo peiliu pacientui nerekomenduojama. Pirma, turėtumėte išsamiai ištirti visą kūną, kad nustatytumėte infekcijas, dėl kurių atsirado hidrocele. Dažnai po jo pašalinimo edema atsitinka savarankiškai.
  3. Pakreipkite sėklides. Tokio pobūdžio problema gali pasireikšti tiek vaikui, tiek suaugusiesiems ir yra tiesioginis pavojus normaliam šlapimo organų funkcionavimui. Tokiu atveju kraujas kraujagyslės smegenyse užsikimšta arterija. Dėl to jis gali palaipsniui mirti. Nerekomenduojama gydytis savimi ar atidėti vaistus į gydymo įstaigą. Problema turėtų būti išspręsta per kelias minutes.
  4. Vasektomija. Šio tipo sėklidžių operacijos reiškia sterilizavimą ir yra negrįžtamos. Priimdamas sprendimą dėl tokio veiksmo, žmogus turėtų žinoti, kad jam bus atimta reprodukcinė funkcija.

Bet kokia operacija yra nemaloni asmeniui ir gali sukelti jam rimtų nepatogumų. Tačiau daugeliu atvejų sėklidžių chirurgija yra galimybė ateityje gyventi ilgą ir pilną gyvenimą.

Paruošimas ir atkūrimas

Bet kokia operacija, išskyrus tai, kuri skubiai atliekama, reikalauja išankstinio pasiruošimo pacientui.

Ir sėklidžių operacija šiuo atveju nebus išimtis. Ypač jei ateityje žmogus siekia įvykdyti gyvenimą.

Pirmasis dalykas, kurį reikės padaryti stipriausio lyties atstovui, sužinojęs apie artėjančią chirurginę intervenciją, yra visiškai atsisakyti seksualinio elgesio. Optimalus abstinencijos laikas yra nuo 7 iki 20 dienų. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu tai gali užtrukti ilgiau. Remiantis atliktu gydymu, šį parametrą gali reguliuoti gydantis gydytojas.

Ši taisyklė yra tobulas higienos taisyklių laikymasis, kuris padės užtikrinti greitą pooperacinių randų gijimą. Daugelis pacientų, stengdamiesi atsikratyti rando, beveik iš karto pradeda naudoti tinkamus paskirties kremus, atsižvelgiant į tai, kad švieži randai išgeria daug greičiau nei tie, kurie jau išgydavo.

Iš dalies šis požiūris gali būti laikomas teisingu, tačiau tokius kremus taikyti intymioje zonoje, ypač jei vaikas yra griežtai draudžiamas! Bet koks randmas, net labiausiai pastebimas, su laiku gali būti sumažintas lazerio terapija, jei yra skubiai reikalingas šis procesas. Atskleisti tokią riziką vaikams griežtai draudžiama be tinkamos priežasties.

Tiek prieš, tiek po operacijos, žmogaus kūnas turės tvirtą paramą, ty stiprų vitamino kompleksą. Reikiamas medžiagas galima vartoti per burną arba į veną - jų virškinamumo skirtumas praktiškai nepastebimas. Tačiau gydytojas pasirenka kiekvieno vaisto dozę atskirai. Priešingu atveju net brangiausias kompleksas gali neturėti jokio poveikio.

Ne paskutinis vaidmuo gijimo procese ir neatsižvelgiama į tai, su kuo žmogus patenka į operaciją. Jis turi išlaikyti ramybę visuose gydymo etapuose ir būti pasirengęs laikytis visų gydytojo nurodymų. Galų gale, šiuo atveju, greito atsigavimo greitis kelis kartus padidėja!