Vyriška sterilizacija (vasektomija): "už" ir "prieš"

Uretritas

Vasektomija (vyrų sterilizacija) operacija sukuria negrįžtamus procesus, kurie prisideda prie priespaudos ir reprodukcinės funkcijos sustabdymo. Chirurgija atliekama su savanorišku paciento sutikimu. Vykdant operaciją, vazos dozės yra užblokuojamos, tampa neįveikiamos, o spermatozoidai praranda galimybę patekti į sėklą.

Nepainiokite vasektomijos ir kastracijos. Pastaroji apima sėklidžių pašalinimą.

Vasektomijos chirurgija yra beveik 100% efektyvi. Tačiau jei tai atlieka patyręs specialistas - urologas ar chirurgas. Norint atlikti tokias operacijas, reikia tokios veiklos licencijos.

Prieš nustatydami operaciją, gydytojas turi išsiųsti žmogų išsamų tyrimą: EKG, konsultacijos su urologas. Be to, atliekami bendri šlapimo ir kraujo tyrimai, taip pat kraujas už AIDS, sifilį, hepatitui B ir C.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Manoma, kad pagal kai kurias savybes vyrų sterilizavimas yra lengvesnis nei moterų, nes kai vazektomija neatveria pilvo ertmės. Pjūvis vyksta ant grotelių virš spermatozoido kanalo, izoliuotas, o galai yra sujungti. Tada žaizda uždaryta su savybes sugeriančiomis siuvimo medžiagomis. Operacija trunka apie 20 minučių. Namų pacientas gali būti išleistas tą pačią dieną, kai operacija atliekama. Pilnas visų funkcijų sugrįžimas per savaitę. Kai išnyks visas šalutinis poveikis, galite grįžti į seksą.

"Prūsų", "priešų" ir sterilizavimo vyrams pasekmės

Šios chirurginės intervencijos "privalumai" yra rimtų komplikacijų nebuvimas. Be to, seksualinės funkcijos po vazektomijos lieka nepakitę, operacija neturi įtakos lytinių hormonų gamybai. Be to, operacija neturi įtakos lytinių santykių kokybei, trukmei ir jausmui, išskyrus, žinoma, tai, kad partneris negali pastoti.

Vasektomija turi trūkumų - galimybė spontaniškai atidaryti kiaušinių kanalus ir ilgą pooperacinį laikotarpį (apie tris mėnesius), per kurį turėtumėte galvoti apie papildomą kontracepciją. Be to, per pirmuosius mėnesius žmogus gali lydėti nemalonių ir šiek tiek skausmingų pojūčių, jis gali jausti diskomfortą.

Deja, po operacijos gali kilti kokių nors komplikacijų. Tarp jų yra:

  • scrotal hematomas
  • tušas
  • infekcija
  • temperatūros padidėjimas
  • šaltkrėtis
  • kapšelio skausmas

Jei pastebėjote bet kokią komplikaciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, nedelsdami eikite į ligoninę, jei jūsų partneris dar neprasidėjo kitų menstruacijų.

Yra tokia koncepcija, vasektomija atvirkštinė. Tai operacija, kuri grąžina vaisingumą žmogui. Tai atliekama su sąlyga, kad vazektomija trunka ketverius metus. Ši operacija grąžina daugiau nei pusę vyrų reprodukcinių funkcijų ir gali turėti vaikų.

Vasektomija nerekomenduojama vyrams, kurie ateityje planuoja turėti kūdikį. Operacija atliekama tik pasibaigus 30-35 metų amžiaus vaikui, jei žmogus jau turi mažiausiai du vaikus

Vasektomija: mitai apie tai

Sterilizavimas = kastracija yra klaida! Kai vasektomija sėklidės ir toliau atlieka savo tiesioginę funkciją - gaminti testosterono. Po operacijos spermos kiekis nesumažėja, lytinių santykių kokybė nepablogėja. Operacija nepadaro žmogaus prastesnės, tik sperma praranda tręšimo galimybę.

Nėra grįžimo. Neseniai vykdomos atvirkštinės vasektomijos operacijos. Po maždaug 60% vyrų jų sugebėjimas grąžinti vaikus. Tačiau kasmet šios galimybės sumažinamos 10%.

Moterų nuomonė apie vyriškąją sterilizaciją

Catherine: "Mano požiūris į vazektomiją yra dviprasmiškas. Aš nežinau, geras ar blogas. Asmeniškai aš niekada drįstu tai padaryti. Bet mano vyras neseniai mane priblokino su žiniomis apie tai, kad jis padarė vasektomiją. Žinoma, buvau šokas! Jau turime tris vaikus, ir jis ginčijo savo sprendimą, sakydamas, kad nebereikia, kad aš gimstu. Ir jis nemėgsta apsisaugoti. Aš asmeniškai manau, kad jis tiesiog nori vaikščioti savo senatvėje ir kad tai neturėtų pasekmių. Ir šiuo atveju operacija yra kaip daugkartinio naudojimo prezervatyvas. "

Natalija: "Esu" už "vasektomiją". Neseniai net įtikino savo vyrui operaciją. Tiesa, prašymai truko apie šešis mėnesius. Sutuoktinis nusprendė, kad po to jis taptų nepilnu žmogumi. Aš turėjau perskaityti jam daug straipsnių, mes kartu kreipėmės į konsultaciją su gydytoju, kuris viską padėjo lentynose. Po daugelio minčių mano vyras pagaliau sutiko. Dabar mes turime naują gyvenimą - mes nemanome apie kontracepciją (mes jau turime du vaikus, mes tiesiog neimkime kito vaiko) ir gausime tikrą malonumą nuo lytinių santykių, nepagydami jokių pasekmių ".

Vyrų nevaisingumas

Vyro nevaisingumas - vyro reprodukcinės funkcijos pažeidimas, išreikštas nesugebėjimo turėti palikuonių. Dažniausiai vyrų nevaisingumas yra kokybiniai ir kiekybiniai spermatozoidų pokyčiai ejakuliatu dėl ankstesnių lytinių organų uždegiminių ligų, infekcinių ir lėtinių ligų bei poveikio cheminių veiksnių kūnui. 40-50% atvejų tai yra bevaisės santuokos priežastis. Gali sukelti šeimos žlugimą ir asmeninę tragediją.

Vyrų nevaisingumas

Vyro nevaisingumas - vyro reprodukcinės funkcijos pažeidimas, išreikštas nesugebėjimo turėti palikuonių. Dažniausiai vyrų nevaisingumas yra kokybiniai ir kiekybiniai spermatozoidų pokyčiai ejakuliatu dėl ankstesnių lytinių organų uždegiminių ligų, infekcinių ir lėtinių ligų bei poveikio cheminių veiksnių kūnui. 40-50% atvejų tai yra bevaisės santuokos priežastis. Gali sukelti šeimos žlugimą ir asmeninę tragediją.

Viena dešimtoji visų porų neturi galimybės įsivaizduoti vaiko be medicinos pagalba. Tuo pačiu metu moterų nevaisingumo dalis sudaro 40 proc., O vyrų nevaisingumas - 45 proc., Likusieji 15 proc. Yra sutuoktinių imuninio nesuderinamumo atvejų ir retos nevaisingumo formos.

Vyro reprodukcinės sistemos funkcionavimas

Vyriškos lyties ląstelė yra spermatozoidų ląstelė, kurioje yra genetinės informacijos apie tėvą. Genetinė informacija koncentruojama spermos galvoje, o uodegos pagalba spermatozoidų ląstelė gali judėti, kad pasiektų kiaušialąstę. Spermatogenezė pasireiškia sėklides; Pirma, spermatozoidai praeina per spiralines vamzdelius, kurie palaipsniui patenka į tiesus ir tada į epididimį. Bendras vamzdelių ilgis yra apie 500 metrų, nes lėtas judėjimas išilgai vingiuotųjų kanalų yra spenio ląstelėse brandžios ir sugeba apvaisinti kiaušialąstę. Sėklidžių epididimoje spermatozoidai praeina per paskutinį augimo etapą, po kurio jie praeina per spermatozoidų kanalą į sėklinių pūslelių, kur jie kaupiasi ir sumaišomi su epitelio sekrecija, kurioje yra spermatozoidų maistinių medžiagų. Iš sėklinių pūslelių sėklų skystis evakuojamas ejakuliacijos metu, sumaišant su prostatos liaukos paslaptimi, todėl skystis vadinamas sperma.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys gali būti kanalo užkimimas, kurio metu sperma dėl kliūčių negali išsiskirti iš šlaplės arba bet kokio laipsnio slaptumo funkcijos pažeidimas.

Sekretoriška vyrų nevaisingumo forma

Vyrams nevaisingumo sekretorinės formos atveju sėklidės nesukuria tinkamo spermatozoidų kiekio, todėl kiaušinių tręšimas yra neįmanomas. Ši nevaisingumo forma taip pat nurodoma tais atvejais, kai spermos judrumas yra sutrikęs arba yra struktūrinių defektų.

Dažna sekrecinio vyrų nevaisingumo priežastis yra sėklidžių varikoze (varikocele). Venų kraujo nutekėjimas per išsiplėtusius venus yra sunkus, todėl susidaro perpildymas, sutrinka kraujo tiekimas ir slopinama sėklidžių funkcija. Pagrindiniame varikocele yra paveikta kairioji sėklidė, tačiau laikui bėgant procesas pereina į antrą sveiką sėklidę. Kaip rezultatas, abu sėklidžių funkcija yra žymiai slopinama, spermatozoidų gamyba mažėja ir vyrauja nevaisingumas.

Sėklidžių hidrocele, kurioje skystis, išspaudęs sėklidę, kaupiasi sėklides, taip pat gali sukelti sekrecinį vyrų nevaisingumą, nes ilgas sėklidžių suspaudimas su skysčiu sutrikdo kraujo tiekimą spermatozoidui gaminančiam audiniui. Paplitusiose išvaržose stebimas panašus procesas. Kryptorchidizmas, tai yra, nepakankamos sėklidės, susipynusios su mielėmis, rečiau sukelia vyrų nevaisingumą. Kriptorkichizmo gydymas turi būti atliekamas iki septynerių metų, kad būtų išsaugota sėklidžių funkcija, kitaip padidės vyrų nevaisingumo rizika kelis kartus.

Epideminis kiaulytės, virusas, kuris veikia liaukinį audinį, visų pirma veikia seilių liauką ir lytinių liaukų. Todėl epideminis orchitas su pakankamai stipriu uždegimu ir gydymo nebuvimu gali ženkliai sumažinti žmogaus reprodukcines funkcijas arba sukelti vyrų nevaisingumą.

Spermatogeninio epitelio pažeidimai taip pat gali sukelti vyrų nevaisingumą, todėl skleidžiamos spinduliuotės poveikis, priklausomai nuo dozės, pasireiškia arba dėl viso pažeidimo - nuo spindulinės ligos, ar nuo atskirų audinių ir organų pažeidimo, spermatogeninis epitelis yra jautresnis radiacijai. Elektromagnetiniai svyravimai dažnai sukelia tokį patį rezultatą, nors ir dėvėti visas ryšio priemones ant diržo, kol mokslininkai nepasiekė galutinio nuosprendžio, taip pat yra rizikos veiksnys.

Labai karščiavimą slopinantis poveikis visam spermatogenezės procesui ir su laiku gali sukelti negrįžtamus padarinius ir vyrų nevaisingumą. Pavojus kelia žmones, kurie dirba karštuose parduotuvėse, piktnaudžiauja vonia ir sauna. Bet koks vandens valymas turi būti atliktas su vėsiu dušu, kad temperatūra sėklidėse vėl sugrįžtų į normalią. Viena vertus, šildomos sėdynės automobiliuose padidina komfortą, o iš kitos - padidina sėklidžių temperatūrą. Smegenų su siauromis apatiniais ir drabužiais išspaudimas, dažni smūgiai sukelia sėklidžių disfunkciją ir vyrų nevaisingumą. Profesinis važiavimas dviračiu dažnai veikia reprodukcinę funkciją, vyrų nevaisingumas vyrams, ilgai užsiimantis dviračiu, yra diagnozuotas keletą kartų dažniau.

Sifilis, tuberkuliozė, vidurių šiltinė, priešvėžiniai vaistai, vaistas nuo epilepsijos ir antibakteriniai vaistai bei hormoniniai sutrikimai gali sukelti vyrų nevaisingumą. Laikinas vyrų nevaisingumas atsiranda dėl ilgo streso, organizmo baltymų trūkumo, hipovitaminozės ir alkoholio bei piktnaudžiavimo rūkymu. Regionuose, kuriuose yra nepalankių aplinkos sąlygų, porų, turinčių vyrų nevaisingumą, procentas yra didesnis.

Seksualinio vyrų nevaisingumo diagnozė yra pagrįsta spermologine ir citologine sėklidžių audinių analize, ji padeda išsiaiškinti tiek patologinės būklės laipsnį, tiek pagrindinę priežastį. Ištaisius pagrindinę ligą, kuri lėmė vyrų nevaisingumą, atliekamas spermatogenezės gerinimo kursas.

Obstrukcinė vyrų nevaisingumo forma

Šioje vyriškojo nevaisingumo formoje spermos judėjimas išilgai vieno ar abiejų išsišakojusių kanalų yra neįmanomas dėl blokavimo. Pagrindinė kanalų obstrukcijos priežastis yra uždegimas epididimoje, dėl kurio kanalai jungiasi arba tampa užblokuoti. Negydomi sėklidžių ir burnos srities sužalojimai, traumos operacijose dubens organuose arba vaistų išsiplėtimas cistos yra antra pagrindinė obstrukcinio vyrų nevaisingumo priežastis po orchito. Nedažni vyrų nevaisingumo priežastis yra tai, kad nėra epididiumo ar vaistinių dozių, sifilio ir tuberkuliozės.

Diagnozuojant obstrukcinį vyrų nevaisingumą, svarbu nustatyti obstrukcijos ilgį ir vietą. Gydymas susideda iš obstrukcijos vietos pašalinimo arba naujo spermatozoidų kelio formavimo, naudojant anastomozes.

Kitų vyrų nevaisingumo formų simptomai

10% nevaisingų porų neturi jokių patologijų ir gali turėti vaikų iš kitų santuokų. Retesnė nevaisingumo priežastis yra moters imuninis nesuderinamumas arba padidėjęs jautrumas spermos komponentams. Jei šlaplės atidarymas yra žemiau varpos viršaus, tada ejakuliacijos metu spermatozoidai neatitinka gimdos kaklelio, todėl koncepcija neatsiranda. Vyro nevaisingumas taip pat diagnozuojamas tais atvejais, kai žmogus per mėnesį atlieka ne daugiau kaip 1 pilną lytinių santykių (dėl ligos ar dėl kitų lytinių santykių).

Vyrų nevaisingumo diagnozė

Ištyrus ir apklausiant žmogų, norint nustatyti ligas istorijoje, galinčius sukelti nevaisingumą, būtina atlikti spermotogramą. Analizė turi būti kartojama 2-3 kartus, o prieš tyrimą būtina susilaikyti nuo lyties ir masturbacijos 2-3 dienas. Galite atvykti į andrologą su paruošta analize, taigi sutaupys laiko diagnozei. Jei tiek vyru, tiek moters patiria nevaisingumo tyrimą, geriau, kad tyrimas būtų atliekamas toje pačioje klinikoje, kad gydytojai galėtų tiksliau nustatyti nevaisingumo priežastį pora ir nurodyti tinkamą gydymą.

Paprastai ejakuliato tūris yra 3-5 ml (apie vieną arbatinį šaukštelį), tačiau jei ejakuliato kiekis yra mažesnis už normą, tai gali reikšti sėklidžių hipofunkciją. Jei spermatozoidų tūris yra mažesnis nei 2 ml, o visi spermogramos rodikliai yra normalioje diapazone, tada mažai tikėtina, kad dėl mažo spermos kiekio auginimas yra mažai tikėtinas. Į 1 ml sperma paprastai turi būti ne mažiau kaip 20 milijonų spermos, jei jų skaičius yra mažesnis už šią ekstremaliąją vertę, tada jie sako apie oligozoospermiją. Oligozoospermija gali išsivystyti dėl vienkartinės smegenų obstrukcijos ar sėklidžių hipofunkcijos, dėl kurios atsiranda vyrų nevaisingumas. Jei pacientas turi dvišalę obstrukciją, tada sperma sperma visiškai nėra, tada jie kalba apie azoospermiją. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kad kiaušinių tręšimui reikalinga tik viena spermatozoidinė ląstelė, vienam milijonui spermatozoidų skaičiaus sumažinimas neįmanomas. Ejakuliacijos metu maždaug 200 milijonų spermatozoidų patenka į gimdos kaklelį, per pusę įveikia gimdos kaklelio kanalo gleivinę, tačiau tik nedidelė dalis pasiekia kiaušintakių žaizda. Kadangi kiaušinis yra tik viename kiaušintakio mėgintuvėlyje, vamzdyje su kiaušiniu pateks tik pusė spermos. Tai reiškia, kad kuo mažesnė yra sperma ejakuliatuose, tuo mažiau tikėtina, kad nėštumas atsiras, todėl kritinis sperma skaičiaus sumažėjimas sperma yra vienas iš vyrų nevaisingumo požymių. Dauguma spermatozoidų turi turėti paprastą ar chaotišką judėjimo pobūdį, tačiau, jei sumažėja motyvuojamų spermatozoidų skaičius, tai vadinama asthenozoospermija, visiškas moterų spermatozoidų nebuvimas vadinamas nekrozospermija.

Smegenų mobilumas ir skaičius ejakuliatu priklauso nuo lytinių santykių dažnumo, todėl vyrui, kuris tiria vyrų nevaisingumą, turi susilaikyti nuo lyties, kad gautų patikimų rezultatų spermograme. Ir, kai jis vykdomas nuosekliuose lytiniuose veiksmuose, spermatozoidai praranda vaisingumą, taigi būtina pašalinti kontracepcijos poreikį.

Nevaisingos poros, kurios nesusitraukia prieš suvokimą, gali būti tokios, kaip ir dažnai užmegzti ryšiai su sperma, yra nesubrendusios spermatozoidų formos, turinčios mažai judrumo ir gyvybingumo, o didžiausias brandžių ir gyvybingų spermatozoidų skaičius yra sperma po 2-3 dienų trukusio abstinencijos.

Morfologinė spermos analizė leidžia apskaičiuoti, kokia procentinė spermatozoidų dalis yra įprasta struktūra, jei daugiau nei pusė yra visos struktūros, tai yra normalu, todėl normalią spermą galima sumažinti, vadinasi teratozoospermija. Vyrams, kurie yra tikrinami dėl vyriško nevaisingumo, dažnai nustatyta spermatogliutinacija, kuri paprastai neturėtų būti. Paprastai spermos agregacija (agregacija) neturėtų būti sperma, o vizualiai ši sperma yra nevienalytė, o agregavimo dalys turi didesnį tankį ir turtingesnį atspalvį. Spermos agregavimas dažnai lydina greitį. Tokie spermos pokyčiai, dėl kurių gali atsirasti vyrų nevaisingumas, pastebimi dubens organų uždegiminių ligų ir hormoninių sutrikimų vyrams.

Daugybė leukocitų spermoje rodo uždegiminį urogenitalinio trakto procesą. Ir žmogus, be tyrimo dėl vyrų nevaisingumo, turi patikrinti urologas, norėdamas nustatyti orchitą, epididimitą, vesikulitą ar prostatitą.

Kadangi šios spermos yra labilios, prireikus tyrimas kartojamas siekiant objektyviai įvertinti tręšimo galimybę.

Vyro nevaisingumo gydymas

Šiuolaikinėje andrologijoje yra daug įvairių gydymo galimybių vyrams nevaisingumas. Visų pirma, būtina normalizuoti darbo ir poilsio būdus, pašalinti profesinius ir vidaus pavojus. Visuose vyrams, kuriems taikomas vyrų nevaisingumo gydymas, atliekamas urogenitalinės smegenų ligų gydymas, vitaminų terapija, mitybos normalizavimas ir, jei reikia, raminamųjų vaistų skyrimas.

Su sutrikusia spermatogeneze gydomos urogenitalinės infekcijos, endokrininių sutrikimų korekcija; Nurodoma pakaitinė terapija su androgenais. Gydymo režimas ir narkotikų pasirinkimas kiekvienu atveju parenkami atskirai.

Jei vienas sutuoktinis turi lytinių organų uždegiminių ligų, vyrų nevaisingumo gydymas prasideda nuo abiejų sutuoktinių gydymo. Tuo pačiu metu svarbu ne tik slopinti mikroorganizmus, bet ir nustatyti pirminį šaltinį, kad jį pašalintų. Po etiologinio ir patogenezinio gydymo rekomenduojamas imunomoduliatorių ir atkuriamųjų preparatų kursas. Kai kurios urogenitalinės srities užkrečiamos ligos reikalauja ilgalaikio gydymo, tačiau jų regeneravimo kriterijai yra ne daugiau kaip 2, jei spermoje yra leukocitų regėjimo regėjimas, stafilokokų mikrofloros nebuvimas ir venerinių ligų sukėlėjai bei kitų spermatozoidų rodiklių normalizavimas.

Jei per vienus metus po vyrų nevaisingumo korekcijos dėl šlapimo takų infekcijų nėštumas nenustatytas, tada nurodomas hormonų stimuliuojantis gydymas.

Dirbtinis sėklinimas su vyro spermatozoidu ar donoro sperma yra nurodytas, esant sutrikusioms kolektyvinėms ligoms, dėl kurių ejakuliatas negali patekti į makštį. Jei vyrų nevaisingumas sukelia nedidelį spermatogenezės pažeidimą arba gimdos kaklelio kanalo gleivių imuninę agresiją, dirbtinis apvaisinimas su vyro sperma leidžia daugybei porų pagimdyti vaiką. Dirbtinis apvaisinimas su vyro sperma vadinamas homologiniu dirbtiniu apvaisinimu, o apvaisinimas su donorine sperma vadinamas heterologiniu.

Dirbtinis apvaisinimas yra nurodomas tada, kai moteriai būdingos senosios praeinančios ašaros arba anatominės užkietos iš makšties ir gimdos, sunkios vaginizmo formos, klubo sąnarių ankiloziniai sužalojimai ir nepalankus makšties turinio poveikis spermai.

Jei vyrų nevaisingumą sukelia nepakankamas erekcija ar priešlaikinė ejakuliacija, tada šios poros taip pat rodo dirbtinį apvaisinimą su vyro sperma. Su didžiuliu hidrocele ir įkapiniu gumbu išvarža, stiprios hippospadijos ir oligozospermija I-II laipsnio, taip pat kreipėsi į dirbtinį apvaisinimą. Vyriškos spermos gali būti kriokozės, ypač prieš ilgalaikį vaistų vartojimą, galinčius sukelti vyrų nevaisingumą, arba prieš sterilizuojant vyrui.

Donoro spermatozoidų inseminacija yra taikoma, jei vyriškas nevaisingumas sukelia aspermiją, azospermiją, III laipsnio oligospermiją ir kitus sunkius spermatogenezės sutrikimus. Jei sutuoktinis turi ligų, kuriomis nerekomenduojamas vaikų gimimas, pvz., Genetinėse ligose, vaikų, turinčių sunkių įgimtų malformacijų, gimimo ar vaikų, sergančių sunkia hemolizine inkstų ligomis, gimdymas dėl sutuoktinių nesuderinamumo su Rh veiksniu.

Siekiant pagerinti spermatozoidų efektyvumą, ejakuliatas skirstomas į frakcijas, atskiriant judančias formas filtravimu, naudojant keletą skirtingų kriokoplaujančių spermos dalių. Norint pagerinti vyro, kuriam buvo atliktas vyrų nevaisingumo gydymas, spermą, prie jo pridedama agrinino, kofeino ir prostaglandinų.

Vietinių spermatozoidų įvedimo efektyvumas yra kelis kartus didesnis nei apvaisinimas kryžminiu sperma, tačiau, naudojant kreivuojančias spermas, jo antigeninės savybės yra sumažintos, naudojamos moterų ar vyrų nevaisingumo gydymui poromis, kuriose yra antisemijų antikūnų moterims. Tokiu atveju spermatozoidas įšvirkščiamas į gimdos kaklelio kanalą arba gimdos kaklelyje kas antrą dieną nuo numatomos ovuliacijos datos.

Hormonų terapija vyrų nevaisingumui

Hormonų terapija vyrų nevaisingumui yra nurodyta įvairiems spermatogenezės sutrikimams, daugiausia pažeidžiant spermatozoidų judrumą, kaip stimuliacija po pagrindinių ligų ištaisymo, o rečiau - kaip pagrindinis gydymas.

Vyrams nevaisingumo gydymo pakaitinė hormonų terapija skirta hipogonadizmui, idiopatiniam spermos judrumo sutrikimui (patosospermijai) ir hipoandrogenizmui. Naudojant blokuojantį vyrų nevaisingumo gydymo būdą, vyras ima vartoti vaistų, kurie slopina spermatogenezę keletą mėnesių, o po panaikinimo pagerėja kokybinės ir kiekybinės spermatozoidų savybės. Nors šis netoleruojamas vyrų nevaisingumo gydymo metodas yra retai naudojamas.

Inkstų nevaisingumo hormonų terapijos skatinimas grindžiamas mažų hormonų dozių įvedimu, kurie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos ir kitiems procesams, bet neveikia hipotalaminės-hipofizio sistemos. Vyrams nevaisingumo gydymas hormonais ilgą laiką, bent 9 mėnesius, stebint gydymo veiksmingumą bent kartą per 3 mėnesius. Dozavimas ir vaisto pasirinkimas bei gydymo būdas priklauso nuo patologijos tipo ir skiriami atskirai. Jei spermatozoidų koncentracija yra mažesnė nei 5 milijonai / ml sperma, jei mobilios spermatozoidų formos yra mažesnės nei 20%, hormonų terapija vyrų nevaisingumui yra neprotinga.

Chirurginis vyrų nevaisingumo gydymas

Jei varikocele sukelia vyrų nevaisingumą, chirurginiu būdu pagerėja venų kraujo nutekėjimas iš sėklidžių. Dėl to stagnacija išnyksta, normalizuojamas metabolizmas ir atstatoma spermatogenezė. Sėklidžių venų liga, sklerozė ar liga. Operacijos su vienašališku varikocele operacijos prognozė yra palanki, jei procesas yra dvišalis, kartais reikalinga papildoma medicininė vyrų nevaisingumo terapija.

Kriptorkichizmo metu operacija dėl sėklidžių nusileidimo į kapšelį atliekama ankstyvame amžiuje, tačiau būtina pašalinti Kallmano sindromą ir kitus įgimtus anomalijos atvejus. Kuo anksčiau atliekama orchidpeksinė chirurgija, tuo mažiau negrįžtami spermatogeninio epitelio pokyčiai ir mažiau tikėtina, kad suaugusiųjų nevaisingumas bus reikalingas paauglystėje. Jei sėklidžių nusileidimas buvo atliktas pasibaigus trejiems metams, gydymas nesuteikia didelių rezultatų, o daugelis vyrų vėliau turi būti gydomi vyrų nevaisingumu. Kriptorkichizmo gydymas gonadotropiniais hormonais yra neveiksmingas.

Ginekologinės išvaržos išvaržų chirurginiame gydyme svarbu kuo labiau sumažinti spermatozoido sužeidimo riziką, jei operacija yra sėkminga, tada paprastai nereikia toliau gydyti vyrų nevaisingumo, nes reprodukcinė funkcija yra visiškai atkurta. Jei yra įgimtų šlaplės anomalijų, tada plastikinė chirurgija kanalui atstatyti, suformuojant išorinę anga ant galvos, yra pakankamai, kad ejakuliacijos metu sperma patenka į gimdos kaklelį. Jei yra šlaplės susiaurėjimo vieta, chirurginis vyrų nevaisingumo gydymas yra anastomozių su endoskopine chirurgija įvedimas. Operacijos su vaistų dozėmis naudojamos obstrukcinei azoospermijai, papildomai pašalinant obturacijos priežastį (cistas, uždegiminės obstrukcijos plotas ir tt).

Bendras vizitas į psichoterapeutą moterų ar vyrų nevaisingumo gydymo metu sukurs palankią užuosimo atmosferą. Kadangi daugelis porų po naujienų apie laikiną negalėjimą turėti vaikų yra krizė, grindžiama pasiteisinimais, silpnumo praradimu lytinių santykių metu ir nepilnavertiškumo jausmu. Pokalbis su psichoterapeutais ir psichologu padės išlaikyti įprastus šeimos santykius ir išspręsti šią situaciją, pvz., Įvaikinti vaiką arba naudoti donorų medžiagą, skirtą koncepcijai. Svarbu suprasti, kad galimybė būti tėvu yra galimybė pakelti vaiką, o ne būti jo biologiniu tėvu. Ir jeigu žmogus dėl kokios nors priežasties, net atlikęs vyrų nevaisingumo gydymo kursą, negali tapti biologiniu tėvu, tai nereiškia jo nepilnavertiškumo. Psichologas padės įveikti šią krizę be papildomų sunkumų (depresija, alkoholizmas, santuokos nutraukimas), nes dažnai atsistatydina dėl nesugebėjimo įsivaizduoti vaiko ir naudojasi alternatyviais būdais sukurti pilnavertę šeimą, gimsta sveikas ir ilgai lauktas vaikas.

Vyro nevaisingumas: kuris gydytojas turi susisiekti ir ar jis gydomas?

Vyro nevaisingumas yra patologinė būklė, kai vyriškos lyties ląstelės negali tręšti kiaušinių, o moteris dėl šios priežasties negalės pastoti. Iki šiol problema yra labai svarbi. Pasaulyje iki 15-20% susituokusių porų negali turėti vaikų, o daugiau nei pusėje atvejų priežastis yra vyrų nevaisingumas.

Patologijos priežastys

Dažniausi vyrų nevaisingumo veiksniai:

  • psichiniai ir seksualiniai sutrikimai;
  • vystymosi sutrikimų, infekcinių ligų, lytinių organų traumų;
  • medicininis, toksiškas, radiacijos poveikis genitalijoms;
  • spermaino virvei (varikocelei) išsivystę varikozai;
  • imuniteto ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Smegenyse hipotalamyje esantis seksualinis centras yra atsakingas už spermos gamybos reguliavimą. Psichinės traumos, nuolatinis stresas, sunkus darbas įtakoja seksualinį centrą, dėl kurio sumažėja ląstelių skaičius ejakuliacijoje (oligozoospermija, azoospermija).

Vyrų nevaisingumo priežastys gali būti įvairių įgimtų anomalijų, įskaitant chromosomą:

  • kriptorizmas (sėklidžių prolapsas), monorchizmas (vienos sėklos buvimas), anorchizmas (sėklidžių nebuvimas);
  • gonadalinė disgenezė;
  • pirminis hipogonadizmas (Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle ir kiti sindromai);
  • hipofizės nepakankamumas.

Viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių yra uždegiminės užkrečiamos kilmės lytinių organų ligos. Tai yra kiaulytė, tuberkuliozė, maliarija, pneumonija, sepsis, lytiškai plintančios ligos ir kt. Mikrobai tiesiogiai pažeisti spermatozoidus, keičia ejakuliato savybes, sukelia antisemijų antikūnų susidarymą. Uždegiminiai procesai sukelia vaistų pernešimo pažeidžiamumą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į kiaulytės nevaisingumo vystymosi svarbą. Ši liga dažnai įvyksta vaikystėje, ją apsunkina orchitas (sėklidžių uždegimas) ir veikia visas šių organų audinys.

Pagrindiniai apsinuodijimo tipai, veikiantys sėklidžių audinius:

  • profesionalus (švinas, manganas, gyvsidabris, fosforas, benzenas, amoniakas ir kt.);
  • vaistiniai preparatai (sulfonamidai, nitrofuranai, daugelis antibiotikų, cimetidinas, kalcio antagonistai);
  • namų ūkis (alkoholizmas, rūkymas).

Jonizuojanti spinduliuotė naikina ląsteles - spermos pirmtakus, dėl kurių atsiranda nevaisingumas.

Varikocele (spermatozoido varikoze) sulėtino sėklidžių funkciją spermos gamyboje. Dvišalis pralaimėjimas yra retas, tačiau dažniausiai sukelia vyrų nevaisingumą.

Dėl šios būklės gali atsirasti operacijos dėl dubens organų ir retroperitoninės erdvės, ypač šlapimo pūslės ir prostatos liaukos. Ginekologinės išvaržos intervencija veda į blogą vaisingumą vienam pacientui iš šimto.

Be to, dažnos karštos vonios ir saunos slopina spermos susidarymą. Vienkartiniai vystyklai yra saugūs, nes spermatozoidai paprastai nėra suformuoti mažuose vaikams.

Klasifikacija

Vyro nevaisingumo tipai:

  • sekretorinė;
  • išskyrimo;
  • autoimuninė;
  • kartu;
  • santykinis.

Sekretorinis nevaisingumas

Jis susijęs su spermatozoidų gamyba (sekrecija) sumažėjimu sėklose. Šios būklės priežastys visų pirma yra hipogonadizmas. Su hipogonadizmu sėklidėse susilpnėja spermos ir (arba) vyrų lytinių hormonų gamyba.

Yra pirminis ir antrinis hipogonadizmas. Pirminis pasireiškia ligomis, traumomis, pačių tuštinukų anomalijomis. Antrinis hipogonadizmas yra susijęs su centrinės nervų sistemos spermatogenezės disreguliacija. Šią reguliavimą vykdo hipotalaminas ir hipofizio liauka. Jis keičia priklausomai nuo infekcinių nervų sistemos ligų, navikų ar smegenų sužalojimų. Dėl to sumažėja gonadotropinių hormonų, kurie aktyvina genitalijų funkciją, gamyba.

Išskirtinis nevaisingumas

Tai siejama su spermos sunkumais iš lytinių organų. Priežastys gali būti smegenų slenksčių ar šlaplės nugalimas dėl uždegiminių ligų, traumų, įgimtų anomalijų.

Vienas iš išeminio nevaisingumo tipų yra aspermatizmas. Tikroji aspermatizmas yra dėl orgazmo ir ejakuliacijos nebuvimo. Tai sukelia smegenų ar nugaros smegenų ligos, periferiniai nervai. Po prostatos chirurgijos, ypač transuretracinės rezekcijos, spermatozoidų negalima išmesti, bet grįžti į šlapimo pūslę. Ši sąlyga vadinama "klaidingu aspermatizmu".

Imunologinis nevaisingumas

Kai kuriose sisteminėse ligose padidėja kraujo ir sėklidžių barjerai, o mikroskopiniame kraujo serume išskiriamas kraujo ir sėklidžių sėklidžių kiekis nuo sėklidžių epitelio. Dėl to susidaro kūno pačios antikūnai, kurie sunaikina spermatozoidus ankstyviausiose jų vystymosi stadijose. Taigi yra vyriškas imuninis nevaisingumas, tiksliau sakant, autoimuninis.

Kombinuota ir santykinė forma

Sujungus, kitokio pobūdžio hormoniniai sutrikimai yra derinami su pašaliniais sutrikimais, kuriuos sukelia lytinių organų uždegimas.

Santykinis nevaisingumas yra terminas, taikomas toms poroms, kurios, atidžiai išnagrinėjus, negalėjo rasti tokios būklės priežasties.

Esant pirminiam nevaisingumui, vyras niekada negalėjo tręšti. Antrinis nevaisingumas yra įsigytas. Nuo tokio vyro anksčiau įvyko nėštumas, bet dėl ​​ligos ar sužalojimo jis prarado galimybę tręšti.

Diagnostika

Ką turėčiau kreiptis į gydytoją, jei pora per metus neturi vaikų, reguliariai sekso ir kontracepcijos stokos? Vaisingumo problemas sprendžia du specialistai - urologas ir ginekologas. Pirma, ištirk žmogų. Jei jis turi nevaisingumą, jo partneris bus ištirtas dėl tolesnių pagalbinių reprodukcinių technologijų. Jei žmogus yra sveikas - moterys ieškos nėštumo nebuvimo priežasčių.

Vyro nevaisingumo diagnozavimas prasideda nuo skundų rinkimo ir anamnezės. Gydytojas nurodo ligas, sužalojimus, profesinius pavojus ir daugelį kitų klausimų. Nevaisingumo simptomai nėra specifiniai ir yra sukelti jo priežastis.

Išorinio tyrimo metu vyrai nustato antrines lytines charakteristikas. Labai svarbu išnagrinėti lytinius organus, kuriuose gali būti nustatomi vystymosi sutrikimai, varikocele, sėklidžių navikai ir kitos ligos.

Vyrams būdingus nevaisingumo požymius galima aptikti naudojant papildomus metodus.

Vyrų nevaisingumo analizė:

  • ejakuliacijos tyrimai;
  • testosterono, prolaktino, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono kiekio nustatymas;
  • citologinis prostatos sekrecijos tyrimas;
  • infekcijos tyrimai;
  • bakteriologinis spermos tyrimas;
  • nustatant antisemijų antikūnų lygį kraujyje imunologiniais tyrimais;
  • sėklidžių biopsija.

Instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • dubens organų ir prostatos ultragarsu;
  • transrektalinis ultragarsas, siekiant išsiaiškinti vaistų prailginimo pralaidumą;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • genografija;
  • radionuklidų tyrimo metodai;
  • Kaukolės rentgenas ir Turkijos balnelio regionas su įtariamu hipofizės pažeidimu.

Sparmograms

Pirmasis ir svarbiausias vyrų nevaisingumo tyrimo metodas yra ejakuliato analizė. Patikrinkite mėginį 48-72 val. Po lytinių santykių. Sperma gali būti renkama per masturbaciją ar normalų lytinį aktą per prezervatyvą be spermicidinio gydymo. Pavyzdinis indas turi būti švarus, bet nebūtinai sterilus. Gavęs spermą, per valandą jis turi būti pristatytas į laboratoriją. Transportas kambario temperatūroje. Jei imtyje nėra patologijos, žmogus laikomas sveiku. Kai nustatomi anomalijos, analizė atliekama du kartus, po seksualinio susilaikymo per 3-7 dienas, nuo 7 iki 21 dienos po pirmosios analizės.

Paprasto ejakuliato kriterijai:

  • spermos kiekis 50-200 milijonai 1 ml;
  • 70-80% judančių spermatozoidų;
  • 70-80% išoriškai normalios ląstelės.

Kai nukrypimai nuo šių rodiklių diagnozuoja įvairius spermatogenezės pažeidimų tipus:

  • oligozoospermija (visų rodiklių sumažėjimas);
  • asthenozoospermija (judančių spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas išlaikant kitus rodiklius, esančius normaliame diapazone);
  • nekrozma (be gyvo spermos);
  • teratozoospermija (daugiau nei 30% degeneracinių ląstelių);
  • azoospermija (yra tik spermatogenezės ląstelės - nesubrendusios spermatozoidų pirmtakai);
  • aspermija (be spermatozoidų ar spermatogenezės ląstelių).

Esant orgazmui, tačiau jei nėra ejakuliacijos, šlapimas išsiskiria po lytinių santykių, siekiant patvirtinti klaidingą aspermatoziją.

Daugeliui pacientų yra parodyta konsultacija medicinos genetikos.

Vyro nevaisingumo gydymas

Nevaisingos poros, žinoma, yra suinteresuotos, ar gydomas vyrų nevaisingumas? Šioje būsenoje naudojami konservatoriai, chirurginiai metodai ir pagalbinės reprodukcinės technologijos. Gydymo poveikį lemia nevaisingumas.

Visų pirma, pacientas turėtų nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, pabandyti normalizuoti psichinę būseną, miegoti pakankamai ir išvengti streso. Riebaluose turi būti gyvūninių baltymų ir vitaminų A, E, C ir kitų. Būtina pašalinti profesinius pavojus, pašalinti nereikalingus vaistus. Žmogus turi gydyti nustatytas infekcines ir uždegimines ligas.

Norint paskatinti spermatozoidų gamybą, vyrui yra skiriami multivitaminai, cinko preparatai ir augalinės medžiagos 3 mėnesius.

Daugeliui pacientų yra parodyta hormonų:

  • gonadotropinas arba estrogeno antagonistai - su hipogonadotropiniu gonadizmu;
  • gliukokortikoidai - su įgimta antinksčių hiperplazija arba autoimuniniu nevaisingumu;
  • testosteronas - sumažindamas jo sekreciją sėklides;
  • dopamino antagonistai - su hiperprolaktinemija.

Kada ir kaip gydyti pacientus hormonais, nusprendžia endokrinologas. Toks gydymas turi būti griežtai prižiūrimas medicinoje.

Chirurginės intervencijos dėl nevaisingumo yra atliekamos siekiant pašalinti varikocele, atstatyti vazos dozių pralaidumą, gydyti klaidingą aspermatoziją.

Su šių gydymo metodų neefektyvumu naudojamos reprodukcinės technologijos:

  1. Iš anksto pateiktą spermą įvedus į gimdos ertmę.
  2. Kai nesėkminga keletas tokių bandymų su vyrų nevaisingumu, jie atlieka ekologinį tyrimą.
  3. Jei spermos rodmenys yra labai nepalankūs (sperma ląstelių skaičius yra mažesnis nei 2 milijonai vienetų, morfologiškai normalių ląstelių skaičius yra mažesnis nei 4%), atliekama intracitoplazminė spermos injekcija. Norėdami tai padaryti, viename aukštos kokybės sperma yra dedama į kiaušinį su mikropipetu. Ši technika yra labai brangi, jos efektyvumas siekia 10%.
  4. Kai visi šie metodai yra neveiksmingi, dirbtinis apvaisinimas atliekamas su donoro sperma.

Taigi, vyrų nevaisingumo gydymas yra sudėtinga užduotis. Todėl šios sąlygos prevencija yra labai svarbi. Tai apima priemones, kuriomis siekiama panaikinti ligos priežastis:

  • sveikos gyvensenos, psichinės sveikatos, fizinio aktyvumo;
  • atsargiai ir atsargiai, kad būtų išvengta sužalojimų;
  • peršalimo prevencija;
  • mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
  • naudoti asmenines apsaugos priemones dirbant pavojingose ​​pramonės šakose;
  • laiku apdoroti varikocele;
  • veiksmingas klinikinis gyventojų tyrimas, kurio tikslas anksti nustatyti ir gydyti kitas ligas, galinčias turėti įtakos nevaisingumo vystymuisi.

Vyrų sterilizavimas: chirurgijos pasekmės ir nauda

Šiuo metu manoma, kad chirurginė vyrų sterilizacija yra patikimiausias ir veiksmingiausias šeimos planavimo būdas. Be to, tai yra ekonomiškiausias kontracepcijos metodas. Be to, naudojant šiuolaikinius anestezijos preparatus su nedideliu raminamu poveikiu ši operacija buvo visiškai saugi organizmui.

Vyriška sterilizacija (vasektomija) yra daug paprastesnė ir brangesnė manipuliacija nei panašus metodas, sukurtas moterims.

Kas yra vazektomija?

Ši operacija dažnai supainiojama su kastracija. Tačiau dviejų procedūrų skirtumas yra didžiulis, nes sterilizacija vyrams reiškia tik reprodukcinės funkcijos blokavimą. Su kastracija sėklidės visiškai pašalinamos.

Vasektomijos samprata atsirado tik prieš pusę šimtmečio.

Šiandien šimtai tokių operacijų kasdien atliekami visame pasaulyje.

Ir šio metodo populiarumas yra visiškai pagrįstas. Skirtingai nuo tų, kurie išgyveno kastracijos procedūrą, vyrai, kurie buvo sterilizuoti, visiškai išsaugo visas seksualines galimybes. Toks manipuliavimas neturi jokios neigiamos pasekmės, išskyrus nevaisingumą.

Yra keletas priežasčių, kodėl žmogus gali nuspręsti dėl vazektomijos:

  • nenoras turėti daugiau vaikų, jei vaikas jau gimė šeimoje;
  • nenoras perduoti palikuonių genetines ligas;
  • atskira netolerancija kitiems kontraceptikams.

Tačiau bet kuriuo atveju žmogus, kuris nusprendžia atlikti operaciją, turėtų atidžiai apsvarstyti jo veiksmus. Kadangi sterilizacijos metu atstatyti reprodukcinę funkciją yra labai sunku ir brangu, nepaisant to, kad daugelis klinikų, reklamuojančių šią procedūrą, vadina tai laikina ir grįžtama. Pacientų informuotumas apie galimas pasekmes ir neigiamas atsiliepimas apie šią operaciją nėra.

Pagal šiuolaikinius chirurginius standartus vyrų sterilizacija nėra sudėtinga procedūra. Ji beveik neturi kontraindikacijų. Tačiau vis dar išlieka visiškas chirurginis įsikišimas, reikalaujantis pasiruošti. Prieš pradedant procedūrą būtina atlikti daugybę bendrų bandymų ir atlikti elektrokardiogramą. Jūs taip pat turite visiškai pašalinti lytiniu keliu plintančių ligų buvimą ir apsvarstyti gydytojo urologas. Tokios atsargumo priemonės sumažins galimas komplikacijas po sterilizavimo.

Vasektomijos etapai

Pati procedūros esmė yra tai, kad spermatozoidai, kurie ir toliau gaminami, negali patekti į sėklines skystis, išsiskiriančias per lytinius santykius. Šiuo tikslu kanalas yra užblokuotas, per kurį spermatozoidai patenka į ejakuliatą. Paprastai tai atliekama dviem būdais:

  1. Pašalina dalį vas deferens.
  2. Vamzdis užfiksuotas specialiu klipu.

Chirurginei sterilizacijai nereikia atidaryti pilvo ertmės (skirtingai nuo panašios procedūros moterims). Visos manipuliacijos atliekamos tik į kirkšnį.

Pati operacija yra padalinta į šiuos etapus:

Pacientui skiriama vietinė anestezija ir chirurginis laukas dezaktyvuojamas.

  1. Chirurgas nustato išeminio kanalo vietą. Paciento kirkšnys sudaro labai mažus įpjovimus. Kadangi patys ortakiai yra nedideli, o jų skersmuo neviršija 2-3 mm, jiems nereikia didelių pjūvių. Pirmiausia nupjaukite odą, tada raumenis.
  2. Spermatozoidas yra izoliuota nuo 2 galų ir išpjauti, galai yra susieti arba surišti su chirurginiais spaustukais. Jie nėra oksiduojami ir organizme nepanaikinami, nes jie pagaminti iš vadinamųjų "inertinių" metalų (dažniausiai titanas naudojamas tokiems įrankiams gaminti).
  3. Chirurginiai pjūviai yra siūti. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią siuvimo medžiagą (siūlą), kuri vėliau įsisavinama. Todėl nereikia pašalinti siūlių.

Visa procedūra trunka ne daugiau kaip pusvalandį.

Pooperacinė priežiūra

Atlikite procedūrą tik specialiai įrengtoje operacinėje patalpoje. Todėl, pasinaudojant vasektomija, protingiau teikti pirmenybę įrodytoms klinikoms, turinčioms tvirtą reputaciją.

Paciento buvimas ligoninėje po operacijos pabaigos neturi prasmės. Visa procedūra yra tokia paprasta, kad po 20-30 minučių žmogus gali grįžti namo. Neišvengiamas patinimas ir šiek tiek skausmingi pojūčiai išnyksta po kelių dienų, kai siūlas yra visiškai išgydytas.

Kadangi sterilizavimas yra visavertis veiksmas, po jo reikia išlaikyti tam tikrus apribojimus jūsų gyvenime. Pirmosios 2-3 dienas po procedūros ekspertai rekomenduoja vyrams apriboti fizinę veiklą. Kapsulė nėra verta laistyti, todėl negalima pasiimti vonios ar dušo. Priešingu atveju yra didelė infekcijos patekimo į siuvimo rizika. Iš seksualinio gyvenimo visiškai susilaikyti bent jau pirmąją savaitę.

Reikia prisiminti, kad spermatozoidai iš sėklų skysčių visiškai išnyksta tik po 20-25 ejakuliacijų. Todėl tradiciniai kontraceptikai gali būti visiškai atsisakyta per 2-3 mėnesius (priklausomai nuo jūsų lytinio gyvenimo intensyvumo). Bet kokiu atveju nebūtų nereikalinga analizuoti, ar nėra gyvų spermatozoidų ejakuliacijoje. Maždaug 2% atvejų atsiranda savarankiškas vajų atidavimų atstatymas. Ir tai nepriklauso nuo chirurgo, atlikusio sterilizavimą, kvalifikacijos.

Galimas vazektomijos poveikis

Paprastai pacientai, kuriems atlikta operacija, palieka tik teigiamus atsiliepimus. Sterilizacija neturi įtakos vyrų seksualinei funkcijai. Jis visiškai išlaiko erekciją, galinčią patirti orgazmą tiek pat, tiek iki procedūros. Taip pat atsiranda ejakuliacija, tačiau sėklų skystis nebegali turėti spermos. Net pati pačios ejakuliato apimtis nesumažėja.

Kai kuriais atvejais pacientai pažymi padidėjusį libido kiekį. Bet tai, greičiausiai, yra susijęs su psichologiniu veiksniu, nes po operacijos išnyksta partnerio nėštumo baimė. Kai kurie vyrai teigia, kad vasektomija atjaunina visą kūną. Tačiau tokie teiginiai nėra moksliškai patvirtinti.

Po vazektomijos, komplikacijos ir nepageidaujamos pasekmės yra galimos. Tai apima:

  • karščiavimas;
  • stemplės patinimas;
  • hematomų atsiradimas (mėlynės);
  • skausmas ir diskomfortas;
  • pooperacinė sustorėjimo infekcija.

Laimei, komplikacijų procentas po vazektomijos yra labai mažas. Ir nedidelis patinimas ir skausmingi pojūčiai yra neišvengiamos bet kokios operacijos pasekmės. Bet jie turėtų išnykti be pėdsakų per kelias dienas.

Pagrindinė neigiama sterilizavimo pasekmė yra jos negrįžtamasis poveikis. Kai kurios klinikos reklamuoja laikiną vasektomiją. Tačiau verta prisiminti, kad ši galimybė egzistuoja tik 5 metus po operacijos. Tačiau net tada reprodukcinės funkcijos atkūrimas yra sudėtinga ir gana rizikinga veikla. Niekas negarantuos, kad vėl galėsite tapti tėvu. Kaip taisyklė, ne daugiau kaip 30% tokių procedūrų baigiasi sėkmingai.

Vakaruose dauguma vyrų iki operacijos užšaldo savo spermatozoidus. Tai daroma kaip atsarginė priemonė. Tuo atveju, kai laikina sterilizacija pasirodė negrįžtama, išlieka galimybė įsivaizduoti dar vieną vaiką. Rusijoje tokia praktika nėra tokia dažna, nes tokios paslaugos yra gana brangios.

Tačiau tebėra teigiamų vasektomijos aspektų:

  1. Tai labai veiksminga ir paprasta procedūra, kuri nesukelia rimtos žalos vyrų kūnui.
  2. Šis apsaugos būdas nuo nepageidaujamo nėštumo pradžios nėra laikinas, bet nuolatinis.
  3. Komplikacijų rizika po šios operacijos yra minimali.
  4. Lytinio gyvenimo kokybė išlieka tokio paties lygio.

Sutinku su sterilizavimu, vyrai neturėtų pamiršti, kad vazektomija jokiu būdu negali apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl reikia imtis papildomų atsargumo priemonių. Ypač svarbu atsižvelgti į šį niuansą bendraujant su atsitiktiniais partneriais.

Cheminė kastracija

Kai kurie žmonės vis dar supainioja sąvokas "sterilizavimas" ir "kastracija". Kartais terminas "cheminė kastracija" suvokiamas kaip kitas kontracepcijos metodas. Bet tai nėra.

Šis metodas neturi įtakos vyrų reprodukcinei funkcijai, tačiau dėl lytinio potraukio ir seksualinio troškimo. Su narkotikų pagalba jie yra slopinami. Cheminė kastracija yra ne chirurginė sėklidžių pašalinimo alternatyva.

Dabar cheminė kastracija laikoma grįžtama procedūra. Tyrimai patvirtina, kad nutraukus narkotikų vartojimą seksualinės funkcijos atstatomos. Tačiau šis metodas turi labai nemalonų šalutinį poveikį. Pvz., Kaulų tankis mažėja (vystosi osteoporozė).

Kai kuriose šalyse cheminė kastracija naudojama teisminėje praktikoje kaip bausmė už seksualinius nusikaltimus. Tačiau šio metodo naudojimas visuomenėje yra pasmerktas, nes jis pažeidžia žmogaus teises. Be to, nepakankamai suprantama narkotikų poveikis ir jų naudojimo pasekmės.

Norėdami užkirsti kelią seksualiniam potraukiui, vartojamos 2 grupės - antiandrogeniniai ir neuroleptikai. Paprastai juos skiria 1 kartą per 3 mėnesius. Kartais gydymas papildo kontraceptikus.

Nei vienoje pasaulio šalyje cheminė kastracija atliekama paciento prašymu. Todėl labiau pagrįsta nutraukti tradicinius ir įrodytus kontracepcijos metodus.

Rusijoje sterilizuojami tik vyrai, kurių amžius viršija 35 metus. Būtina paciento buvimas 2 ar daugiau vaikų. Ši priemonė neleidžia jauniems žmonėms padaryti nepataisomos klaidos, nes operacija gali būti negrįžtama. Kartais vyrai sterilizuojami ir dėl medicininių priežasčių.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Vasektomija chirurginė kontracepcija vyrams

Ne OMS garantuoja nemokamas ir kokybiškas medicinos paslaugas.

Ne CHI sistema turėtų būti palikta ir reformuota (pavyzdžiui, atsisakyti draudimo bendrovių)

Ne OMS palikti, papildantys paciento pinigines garantijas

Taip. Dabartine forma MLA negarantuoja veiksmingos medicininės priežiūros.

Taip. Būtina atsisakyti privalomo medicininio draudimo naudai savanoriškai

Šios svetainės medžiagos yra patikrintos informacijos iš įvairių sričių specialistų ir yra skirtos tik švietimo ir informavimo tikslais. Svetainėje nėra medicininių patarimų ir paslaugų diagnozei ir ligų gydymui. Portalo puslapiuose paskelbtos ekspertų rekomendacijos ir nuomonės nepakeičia kvalifikuotos medicininės priežiūros. Galimos kontraindikacijos. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju.


INFORMACIJOS KLAIDA tekste? Pasirinkite jį pele ir paspauskite Ctrl + Enter! AČIŪ!

Vyrų sterilizavimas (vazektomija) sukelia netikėtą poveikį.

Terminas vazektomija apima chirurgiją, skirtą blokuoti reprodukcinę funkciją vyrams. Ši koncepcija pasirodė medicinos bendruomenėje ne daugiau kaip prieš pusę šimtmečio, tačiau dabar šis metodas įgijo didžiulį populiarumą kaip veiksmingiausia vyrų kontracepcija.

Priešingai nei tiems, kurie patyrė kastraciją, tie, kuriems buvo atlikta vazektomija, turi galimybę be jokio apribojimo mėgautis savo seksualinio gyvenimo džiaugsmais. Procedūra neturi neigiamų pasekmių, išskyrus vyrų nevaisingumą.

Paprastai sprendimas dėl sterilizavimo priimamas dėl kelių svarbių priežasčių. Pirma, vyrų, kurie jau turi vaikų, nenoras, papildomas šeimos papildymas. Antra, yra paveldima liga, kuri gali būti perduodama palikuonims. Trečia, netolerancija kitokiems intymios apsaugos būdams nuo visiškai nepageidaujamo partnerio nėštumo.

Bet kokiu atveju savanoriška vyriška sterilizacija turėtų būti patikrintas ir gerai apgalvotas gyvenimo žingsnis, nes atvirkštinė vasektomija yra beveik neįmanoma.

Remiantis šiuolaikiniais medicinos standartais, vazektomija nėra sudėtinga procedūra ir neturi daugybės kontraindikacijų. Bet tai yra chirurginė intervencija sveikam gyvam organizmui, kuriam reikia paciento parengtinio paruošimo. Prieš operaciją reikia atidžiai ištirti: atlikti šlapimo ir kraujo tyrimą, lytiniu būdu plintančių ligų buvimą, atlikti elektrokardiogramą, atlikti specializuoto urologo tyrimą. Šios bendrosios priešoperacinės priemonės yra labai svarbios, nes jos leidžia sušvelninti galimas vėlesnes komplikacijas.

Veikimo etapai

Vazektomijos operacijos idėja nėra leisti spermatozoidui pasiekti "lytinius santykius". Dėl to užtvindomas vaistų deferentas - spermatozoidai patenka į jo sėklines skystis. Galima padaryti kanalą "neįeinamu" dviem būdais:

  1. pašalinkite lengvai pasiekiamą dalį
  2. nip tai su specialiu klipu.

Internetas suteikia galimybę susipažinti su operacijos eiga naudojant į tinklą įkeltą tekstinę medžiagą ir vaizdo įrašus. Vazektomijos filmas rodo, kad sterilizacija vyrų yra daug neskausmingesnė nei moterims. Dėl tokios medicininės intervencijos nereikia atidaryti pilvo ertmės - chirurginėms intervencijoms pakanka tik kirkšnyje, kuri skiriasi nuo panašių operacijų moterims. Be to, vaizdo įraše parodoma, kaip paprasta procedūra yra jos idėjoje, ir kaip tiksliai turėtų būti chirurgo veiksmai.

Jei studijuosite vaizdo įrašą, kuriame išsamiau aprašomas vyrų sterilizacijos procesas, galime išskirti jo pagrindinius etapus.

  1. Vietinė anestezija ir burnos srities dezinfekcija.
  2. Nustatyta vazos atidavimų vieta ir virš jo padidėja nedidelis įpjovas, iš pradžių išskiriamas oda, o po to - raumeninis audinys.
  3. Kanalas izoliuotas, tada sustojo. Vaizdo įraše parodomas maždaug šių laidžiųjų vamzdelių dydis, kurio skersmuo mažesnis nei 2-3 mm, ir tikroji gydytojo atlikto darbo brangenybė.
  4. Apkarpyti galai yra susieti ar užplombuoti specialiais metaliniais spaustukais. Jie nėra atmesti kūno ir neištirpsta jame. Paprastai tai yra titano spaustuvai.
  5. Anksčiau išpjautos dalys yra apdorojamos ir siuvamos specialia medžiaga, kuri nėra siūlių nuėmimas.

Vasektomija atliekama steriliomis sąlygomis ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Procedūra nereikalauja stacionarių stebėjimų, o po dvidešimt trisdešimties minučių atsigaivę galite grįžti namo. Nepaisant bendro paprastumo ir neskausmingumo, laikotarpis po tokios sterilizacijos vyrams reikalauja priežiūros.

Visų pirma, per pirmąsias 48 valandas nerekomenduojama fizinė veikla, negalima drėgnais kapšeliu, kad nebūtų užkrečiama žaizdos infekcija. Savaitė turėtų susilaikyti nuo intymių kontaktų. Be to, moksliškai įrodyta, kad spermos likučiai visiškai išnyksta iš spermos tik po dvidešimt ejakuliacijų. Taigi neapsaugotas lytinis seksas gali būti taikomas tik po dviejų (arba galbūt net trijų!) Mėnesių po bandymų dėl spermos nebuvimo sperma. Yra atvejų, kai spermatozoidas buvo atstatytas.

Netikėtas poveikis ir pasekmės

Sterilizacija veikia tik gebėjimą turėti vaikų - visi kiti vyro energijos rodikliai - erekcija, ejakuliacija, orgazmas lieka nepakitę. Be to, tai nesumažina spermos apimties, išskyrus tą, kuri yra viena šimta dalis. Kartais, atvirkščiai, pacientams buvo pastebėtas ryškus vyrų funkcijos padidėjimas. Mokslininkai tai prilygsta lytinių hormonų formavimui.

Pasaulyje yra praktikoje, kai vyrai sterilizuojami atjauninimo tikslu.

Nepaisant pažadėto lytinio potraukio padidėjimo, ne kiekvienas nori rizikuoti labiausiai nuoširdžiu dėl baisių komplikacijų. Galimos nesėkmingos procedūros pasekmės, pvz., Sterilizavimo transliuojamų vaizdo įrašų rėmai, plačiai naudojami internete. Tokio vaizdo stebėjimo rezultatas yra nedviprasmiškas - labai nedaug žmonių sutinka atlikti procedūrą po to, ką jie mato. Kraujavimas ir hematomos, infekcija, sėklidžių uždegimas yra toli gražu nešališkas, parodantis operacijos šalutinį poveikį. Laimei, visi šie atvejai yra labai reti.

Privalumai ir trūkumai

Baimė išleisti gydytojus į labiausiai asmeninę vyriškąją kūno dalį yra svarbus argumentas prieš. Nors, žinoma, ne pagrindinis. Pagrindinis argumentas nesant vazektomijos yra tai, kad procesas nėra grįžtamas. Praėjus penkeriems metams nuo momento, kai operacija buvo atlikta, vis dar įmanoma reversinė, bet gana rizikinga vasektomija. Tik čia, pasibaigus nurodytam laikotarpiui, visi bandymai išgyventi fiziologinio tėvystės džiaugsmą vėl bus veltui.

Kaip alternatyva, prieš pradedant procedūrą užsikrečiama sperma užsienyje, kaip alternatyva, jei tikrai norėtumėte turėti kūdikį. Tačiau kiek tai bus įmanoma nestabiliose Rusijos sąlygose? Ir dauguma mūsų piliečių neturi didelių procedūros išlaidų.

Taip pat yra daug pranašumų, kuriuos suteikia sterilizacija.

  1. Ekstremalus efektyvumas;
  2. Ne laikina, bet nuolatinė kontracepcija, kuri nereikalauja papildomų apsaugos priemonių iš partnerių;
  3. Beveik nėra šalutinio poveikio;
  4. Santykių kontaktų kokybė nesikeičia.

Tačiau vyrai, kurie atlieka sterilizaciją, neturėtų pamiršti: jie neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Vazektomija yra palikti vaikus. Negalima tikėtis, kad padariniai paveiks visus seksualumo aspektus.

Naudojimo patirtis

Šios priemonės naudojimo istorija pasaulyje rodo, kad suaugę piliečiai, kurie jau turi vaikų, daro vasektomiją. Daugelio šalių įstatymai sąmoningai riboja amžių, iki kurio negalima atlikti procedūros, nes jauniems žmonėms leidžiama daryti klaidas, nes atvirkštinė vasektomija yra mažai tikėtina. Gana apgyvendintos šalys, pvz., Japonija, naudoja šį įrankį kaip demografinę priemonę. Šalies rekordininkas pagal atliktų operacijų skaičių yra JAV (daugiau nei pusė milijono operacijų). Amerikiečiai to siekia, gerai žino, kad priemonė nėra laikina, o operacija dažnai nėra grįžtama.

Rusijoje leidžiama sterilizuoti tik su akivaizdžiais medicininiais požymiais arba 35 metų amžiaus tėvui, turinčiam mažiausiai du vaikus. Tokios procedūros kaina prasideda nuo 14 000 rublių.