Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas

Prevencija

Gydymas navikų prostatos liaukoje gali būti atliekamas naudojant įvairius metodus. Vienas iš ligų, turinčių sunkių klinikinių požymių, gydymo būdų yra pašalinti prostatos adenomą su lazeriu.

Ši liga dažniausiai pasitaiko vyrams iki keturiasdešimties metų amžiaus. Su amžiumi kyla visų procesų kūno sulėtėjimas, sumažėjęs lytinių hormonų kiekis. Tarp priežasčių, kurios prisideda prie adenomos vystymosi, yra paveldimas polinkis, silpnas neaktyvus gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir dažnas stresas.

Nurodymai pašalinti

Labai trikdantys simptomai ir paskirtų vaistų veiksmingumo stoka gali paskatinti gydytoją pasiūlyti operaciją.

Tiesioginės chirurginės indikacijos yra šios sąlygos, kurias sukelia adenomos raida:

  • hematurija (kraujas yra šlapime);
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo stazė;
  • infekciniai procesai šlapimo organuose;
  • nesugebėjimas ištuštinti dėl šlapimo kanalo adenomos susitraukimo.

Prieš gydant prostatos adenomą su lazeriu, pacientui paskirtas tyrimas:

  • Ultragarsas;
  • biopsija;
  • būtina analizuoti šlapimą ir kraują;
  • prostatos sutrikimų tyrimai;
  • likusio šlapimo kiekio nustatymas.

"Žalias lazeris"

Šis metodas susijęs su nekontakta fotosintezės išgarinimo. Jis yra plačiai paplitęs. Gydymas atliekamas naudojant specialų prietaisą "Žalioji šviesos lazerinis skydas". Sraigto įsiskverbimas į adenomos audinį įvyksta 0,1 cm gylyje. Šildant paveiktus audinius, jie išgarinami, kuris yra sluoksnis sluoksnis. Priežiūrint chirurgui, kuris stebi visus prietaisų manipuliavimo etapus, operacija atliekama kokybiškai.

Šios procedūros privalumai:

  • trumpalaikė ligoninė;
  • kateterio montavimas atliekamas tik vieną dieną;
  • bendrosios būklės pagerėjimas per kelias dienas po intervencijos;
  • pooperacinių komplikacijų tikimybė yra minimali;
  • erekcijos funkcijos išsaugojimas;
  • gali būti vartojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir aukštu kraujo spaudimu.

Tokios intervencijos trūkumai yra didelės sąnaudos. Kiekvienoje klinikoje nebrangios įrangos, kuri turi įtakos paties gydymo kainai.

Operacijos su lazeriu tipai

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas tradiciniais metodais ir dalyvaujant modernioms naujoms technologijoms, įskaitant radijo bangų terapiją ir lazerį. Lazerio prostatos adenomos pašalinimas gali būti kelių tipų, kurių naudojimas priklauso nuo klinikų galimybių, gydytojo specializacijos ir paciento būklės. Tai yra retai naudojama intersticinio lazerio koaguliacija ir dažniau taikomi metodai, kuriuos taiko šiuolaikinės klinikos: lazerio abliacija ir enucleation pagal deginimą.

Intersticinė koaguliacija

Lazerio įvedimas atliekamas per tarpus. Pagrindinis principas grindžiamas audinių atrofija. Tai yra prostatos dydžio sumažėjimas ir šlaplės su adenoma suspaudimas. Po šio manipuliavimo žmogus galės visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Pagerėjimas gali būti minimalus ir ateis tik ilgą laiką. Gali prireikti pakartotinai įsikišti. Silpnas metodo efektyvumas ir ilgas atkūrimo laikotarpis turi įtakos tai, kad šis metodas naudojamas gana retai.

Enucleation

Manipuliacija yra pašalinti naviką. Komplikacijų tikimybė yra kuo mažesnė. Ši technika dažnai pasirenkama tais atvejais, kai reikia pašalinti didelę prostatos adenomą.

Resekcija yra prietaiso įvedimas per varpą. Adenomos pašalinimas atliekamas nedideliais gabalėliais. Šiuo metu šis metodas laikomas pasenęs ir naudojamas retai.

Enukeation turi pranašumą prieš ankstesnį metodą. Naudojant specialią įrangą, galima suklijuoti adenomą ir paskui pašalinti audinius. Užbaigus antiseptinį gydymą, lazeris naudojamas per transuretracinį metodą. Nuimami skylės išsiskiria į šlapimo pūslą. Su morcelatoriaus pagalba šios dalys yra suskirstytos į mažesnes dalis ir rodomos.

Šią sudėtingą manipuliavimą būtinai atlieka gydytojas, turintis didelę patirtį ir kvalifikaciją. Tokiomis intervencijomis specializuojasi specialios kietos medicinos įstaigos, turinčios tinkamą bazę.

Lazerinė abliacija

Tokiu būdu auglys pašalinamas kruopščiai kalibruojantį deginimą.

Lazerinė abliacija prostatos adenomos gali būti atliekama dviem būdais:

  • Pagrįsta šviesai jautrių lazerio garinimo garais.
  • Impulso veikimo Holmium lazerio abliacija

Kai šviesai jautrus lazerio garavimas yra paremtas pačios adenomos garinimo metodu. Pagal endoskopo kontrolę tokios operacijos gali būti atliekamos tik tuo atveju, jei naviko audinio dydis yra mažesnis nei 30 cm3.

Šildymo audiniai ir jų tolesnis išgarinimas leidžia sumažinti kraujo netekimą. Ši parinktis dažniausiai rekomenduojama jauniems vyrams išsaugoti vaisingumą.

Holmium lazerio abliacija atliekama naudojant specialų aparatą, impulsą, iš kurio atlieka kontaktinę rezekciją. Auriga prietaisas yra naudojamas ne tik prostatos adenomos gydymui, bet ir pašalinti naviko ir inkstų akmenis bei šlapimo pūslės gydymo poveikį.

Veiksmingumas ir apimtis apsiriboja mažais adenomos dydžiais. Priešingu atveju naudojami kiti metodai. Operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą su lazeriu, sumažina šlaplės suspaudimą ir padeda atstatyti funkcijas.

Pasirengimas chirurgijai ir reabilitacijai

Prieš pašalindami adenomą, atlikite tam tikras procedūras.

  • valymo klizma;
  • maisto nutraukimas mažiausiai 8 valandas.

Bet kokių vaistų vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju, ypač jei kalbame apie vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Svarbu informuoti gydytoją apie lėtines ir neseniai kenčiančias ligas, alergines reakcijas.

Kai kurie lazerio operacijos atliekami vietine anestezija. Tai leidžia gydyti adenomą pacientams, kuriems yra alerginė reakcija į anesteziją, ir tiems, kurie nenori sukelti papildomo streso širdžiai. Priklausomai nuo adenomos dydžio, gydytojas nusprendžia, kokį metodą pacientas turi atlikti operaciją.

Po ligos prostatos adenomos lazerio išgydymas praeina apie 14 dienų. Nepaisant mažo invazyvumo, pacientas turi laikytis kai kurių medicininių rekomendacijų ir laikytis apribojimų.

Per šį laikotarpį pacientui, kuriam atliekama procedūra, rekomenduojama:

  • gerti pakankamai skysčio;
  • užsiimti fizine terapija;
  • riboti fizinę veiklą;
  • racionali mityba (mažiausia druska ir kepta, visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus);
  • laikykitės išmatų reguliarumo, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo;
  • pirmą kartą vartojant šlapimo kateterius;
  • pašalinti burnos srities atšilimą;
  • vengti staigių judesių.

Kai kuriais atvejais reikalingas papildomas antibiotikų kursas. Atsigavimo procesas po operacijos turi būti prižiūrimas medicinos įstaigose.

Adenomos pašalinimo privalumai ir trūkumai

Adenomos lazerio gydymo privalumai:

  • retas komplikacijų ir atkryčių atsiradimas;
  • seksualinės funkcijos išsaugojimas;
  • po operacijos galimybė gyventi be simptomų daugiau kaip 10 metų;
  • mažiau skausmo nei tradicinėse operacijose;
  • leidžia pašalinti įvairių dydžių adenomas;
  • nėra amžiaus ribos;
  • gana greita reabilitacija.
  • didelis kaštai;
  • galimi komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje (skausmingas šlapinimasis, randai, kraujo buvimas šlapime, šlapimo nelaikymas, šlapinimosi uždelsimas, infekcija ir kt.);
  • atgaline ejakuliacija, kurioje sperma patenka į šlapimo pūslę;
  • Ne kiekviena klinika siūlo gydymo lazeriu galimybę.

Daugeliu atvejų susidariusios komplikacijos trumpam laikui pašalinamos be įsikišimo. Atsižvelgiant į jų išsaugojimą, būtina kreiptis į gydytoją.

Šalutinis adenomos gydymo poveikis taip pat apima:

  • galimas lytinio potraukio sumažėjimas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • ligos pasikartojimas;
  • šlaplės susiaurėjimas.

Operacijų kainos

Lazerio prostatos adenomos pašalinimo kainos skiriasi priklausomai nuo konkrečios medicinos įstaigos, miesto ir šalies.

Ukraina

Persikėlimas prostatos Ukrainoje gali kainuoti nuo 15 tūkstančių grivina. Sostinėje Kijeve kainos yra didesnės nei regioninės svarbos miestuose.

Rusija

Didžiuosiuose medicinos centruose šalies žemutinė kaina lazerio intervencijai svyruoja nuo 20 tūkstančių rublių Rostovėje ir Samaroje. Tokiuose miestuose kaip Sankt Peterburgas ar Novosibirskas kainų politika prasideda nuo 20 tūkstančių rublių. Maskvoje gydymo kaina gali siekti 150 tūkstančių rublių, tačiau vidutiniškai bus apie 50 tūkstančių.

Toli užsienyje

Adenomos gydymas užsienio klinikose yra daug brangesnis. Izraelyje - nuo 16 tūkstančių dolerių, Vokietijoje - nuo 14 tūkstančių eurų. Vidutiniškai gydymas užsienyje kainuoja nuo 5 tūkstančių dolerių.

Išvada

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias būdas pašalinti prostatos adenomos požymius. Nepaisant to, kad nėra jokios absoliučios gydymo garantijos, šio gydymo metodo komplikacijų tikimybė yra minimali. Prieš priimdami sprendimą dėl lazerio įsikišimo, turite atidžiai pasverti visus argumentus ir susipažinti su gydytojo paaiškinimais apie manipuliavimo eigą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prostatos adenomos chirurgija: indikacijos, intervencijų tipai, pasekmės

Chirurginis prostatos adenomos gydymas išlieka labai aktuali šiuolaikinės urologijos problema. Nepaisant to, kad specialistai viską stengiasi sumažinti chirurginių intervencijų procentą, jiems vis dar reikia bent trečdalio pacientų.

Prostatos adenomos chirurgija dažnai tampa vieninteliu išeitiu, galinčiu ne tik sutaupyti žmogų nuo naviko, bet ir pagerinti jo gyvenimo kokybę, nes šlapimo sutrikimų dažnai negali būti išspręstos jokiais kitais būdais.

Kalbant apie dažnį, chirurginės intervencijos prostatos liaukose užima stiprią antrąją vietą urologijoje. Šiuo metu jie atidedami, vaistų pagalba kovojama su liga, tačiau konservatyvus gydymas suteikia tik laikino poveikio, todėl trys iš dešimties pacientų yra priversti meluoti pagal chirurgo peilį.

Konkretaus chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio, paciento amžiaus, ligų, ligų, klinikų ir darbuotojų techninių galimybių. Ne paslaptis, kad bet kokia invazinė procedūra kelia tam tikrų komplikacijų pavojų, o su amžiumi jų tikimybė tik didėja, todėl urologai labai atsargiai vertina indikacijas ir kontraindikacijas.

Žinoma, kiekvienas žmogus norėtų kuo veiksmingiau gydyti, tačiau idealus metodas dar nebuvo išrastas. Atsižvelgiant į galimas komplikacijas ir riziką, atsirandančius dėl atviros operacijos ir rezekcijos, vis daugiau ir daugiau chirurgų bando išgelbėti pacientą nuo "mažo kraujo" problemos, įvaldydamos minimaliai invazines ir endoskopines procedūras.

Norint, kad chirurginė procedūra vyktų kuo sklandžiau, svarbu laiku ieškoti pagalbos, tačiau daugelis pacientų neskubsta pas gydytoją, pradėdami adenomą prieš komplikacijų stadiją. Atsižvelgiant į tai, verta dar kartą atkreipti dėmesį į stiprią žmonijos pusę, kad laiku vizitas į urologą yra toks pat reikalingas, kaip pats gydymas.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Indikacijos chirurginiam prostatos adenomos pašalinimui yra:

  • Sunkus šlaplės susiaurėjimas su šlapimo pūslės sutrikimu, kai šlapime yra didelis šlapimo kiekis;
  • Akmenukai šlapimo pūslėje;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Ūminis šlapimo susilaikymas, kartojamas daug kartų;
  • Kraujavimas;
  • Urogenitalinės sistemos organų infekcijos ir uždegiminiai pokyčiai.

Dėl didelių navikų, kai prostatos tūris viršija 80-100 ml, daugelio akmenų šlapimo pūslėje buvimas, struktūriniai pūslės sienelių (divertikulių) pokyčiai, pirmenybė bus teikiama atvirai ir radikaliajai chirurgijai - adenomektomijai.

Jei navikas su liauka neviršija 80 ml tūrio, tada gali būti pašalinta transuretracinė rezekcija ar adenomos išskaidymas. Esant stipriam uždegiminiam procesui, geresni yra akmenys, mažos adenomos, endoskopijos metodai, naudojant lazerį ir elektros srovę.

Kaip ir bet kokio tipo chirurginio gydymo atveju, operacija turi savo kontraindikacijas, įskaitant:

  1. Sunki dekompensuota širdies ir plaučių patologija (dėl bendros anestezijos poreikio, kraujavimo rizikos);
  2. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  3. Ūminis cistitas, pielonefritas (veikia po ūmių uždegiminių reiškinių pašalinimo);
  4. Ūminės bendros infekcinės ligos;
  5. Aortos aneurizma ir sunki aterosklerozė.

Akivaizdu, kad daugelis kontraindikacijų gali patekti į giminaičių kategoriją, nes adenoma turi būti pašalinta vienaip ar kitaip, todėl, jei jos egzistuoja, pacientas bus išsiųstas išankstiniam esamų pažeidimų taisymui, todėl būsimas operacijas bus saugiausias.

Prostatos adenomos operacijų tipai

Atsižvelgiant į intervencijos mastą ir prieigą, yra įvairių būdų pašalinti naviką:

  • Atvira adenomektomija;
  • Transuretracinė rezekcija ir pjūvis;
  • Minimaliai invazinės ir endoskopinės procedūros - lazerio garavimas, kriodestrukcija, mikrobangų terapija ir kt.

Atviras adenomektomija

Chirurginis prostatos adenomos gydymas per atvirą operaciją praėjus maždaug trims dešimtmečiams buvo beveik vienintelis būdas pašalinti naviką. Šiandien daugelis kitų gydymo būdų buvo išrastas, tačiau ši intervencija nepraranda savo aktualumo. Tokios operacijos požymiai yra dideli navikai (daugiau kaip 80 ml), kartu vartojami akmenys ir pūslės divertikuliai, galimybė piktybiškai transformuoti adenomą.

Atvira adenomektomija atsiranda per atidarytą šlapimo pūslę, todėl ją taip pat vadina pilvo operacija. Ši intervencija reikalauja bendros anestezijos, ir jei ji yra kontraindikuotina, galima spinalinė anestezija.

Adenomektomijos operacijos eiga apima kelis etapus:

  1. Po gydymo antiseptiniu tirpalu ir plauko skutimu odos ir poodinio audinio pilvas iškirpama išilgine ir skersine kryptimi (ji neturi pagrindinio vaidmens ir priklauso nuo gydytojo pageidavimų ir taktikos, priimtos konkrečioje klinikoje);
  2. Pasiekęs šlapimo pūslės priekinę sienelę, pastarasis išsiskleidžia, chirurgas nagrinėja akmenų, iškilimų, navikų sienas ir organo turinį;
  3. Pirštų ekstrakcija ir auglio audinio pašalinimas per šlapimo pūslę.

Svarbiausias operacijos etapas yra pačios naviko pašalinimas, kuris išspaudžia šlaplės lumeną, kurį chirurgas atlieka pirštu. Manipuliavimas reikalauja įgūdžių ir patirties, nes gydytojas iš tikrųjų veikia aklai, sutelkiant dėmesį tik į jo lytėjimo pojūčius.

Pasiekęs vidinį šlaplės atidarymą su rodomuoju pirštu, urologas švelniai plyšia gleivinę ir pirštais ekstrahuoja naviko audinį, kuris jau įstumia liauką į periferiją. Siekiant palengvinti adenomos ištraukimą pirštu iš kitos pusės, įterpiamam į išvaržą, chirurgas gali judėti prostatą aukštyn ir į priekį.

Kai auglys yra pabrėžiamas, jis pašalinamas per atidarytą šlapimo pūslę, bandant veikti kuo atidžiau, kad nebūtų pakenkta kitiems organams ir struktūroms. Iš to išplitusio naviko masės privaloma siųsti histologiniam tyrimui.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo tikimybė yra didelė, nes nė vienas žinomas metodas negali visiškai pašalinti šios intervencijos pasekmės. Jų pavojus yra ne tiek kraujo netekimo apimtis, kiek galimas kraujo krešėjimo susidarymas šlapimo pūslėje, kuris gali uždaryti jo angą ir blokuoti šlapimo išėjimą.

Norint išvengti kraujavimo ir šlapimo pūslės obstrukcijos, pastoviai nuplaukite steriliu fiziologiniu tirpalu su mėgintuvėliu, esančiu ore. Vamzdeliai lieka šlapimo nelaikymui maždaug savaitę, per kurį pamažu atstatomi pažeisti audiniai ir kraujagyslės, skalbimo skystis tampa švarus, tai rodo, kad kraujavimas baigtas.

Pirmąsias kelias dienas pacientui rekomenduojama išvalyti šlapimo pūslę bent kartą per valandą, kad būtų sumažintas skysčio slėgis ant organo sienelių ir naujai įvestos siūlės. Tuomet tu gali tai padaryti rečiau - kartą per pusę iki dviejų valandų. Pilnas dubens organų atstatymas gali užtrukti iki trijų mėnesių.

Neabejotinas pilvo adenomektomijos pranašumas yra jo radikalus pobūdis, tai yra visiškas ir neatšaukiamas naviko ir jo simptomų pašalinimas. Dėl didelio efektyvumo pacientas savo ruožtu "moka" už ilgalaikį ligoninės buvimo laiką (iki pusantros savaičių su nesudėtingu kursu ir dar ilgiau komplikacijų atveju), būtinybę "išgyventi" bendrą anesteziją, chirurginės žaizdos komplikacijų (nudegimo, kraujavimas, fistulas), pooperacinio rando buvimas ant priekinės pilvo sienos.

Transuretrazinė rezekcija

Transuretralinė rezekcija (TUR) laikoma "auksiniu standartu" prostatos adenomos gydymui. Ši operacija atliekama dažniausiai, tuo pačiu metu ji yra labai sudėtinga, ji reikalauja nepriekaištingo meistriškumo ir chirurgijos juvelyrikos technologijos. TUR yra nurodytas pacientams, sergantiems adenoma, kurių liaukos tūris neviršija 80 ml, taip pat planuojama intervencijos trukmė neviršija valandos. Jei yra didelių navikų arba piktybinės pernešimo tikimybė navikoje, pageidautina atidaryti adenomektomiją.

TUR pranašumai yra pooperacinių siūlų ir randų nebuvimas, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir greitas paciento gerovės gerinimas. Tarp trūkumų yra tai, kad neįmanoma pašalinti didelių adenomų, taip pat sudėtingos ir brangi įrangos, reikalingos apmokytiems ir patyrusiems chirurgams, poreikis klinikoje.

Transuretracinio adenomos pašalinimo esmė yra išnaikinimas iš naviko prieigai per šlaplę. Endoskopinių instrumentų pagalba (rezekteskopas) chirurgas įsiskverbia į šlaplę šlapime, tiria, nustato naviko lokalizacijos vietą ir ištraukia ją specialia kilpa.

Svarbiausia sėkmingo TOUR sąlyga yra geras matomumas manipuliuojant. Tai užtikrina nuolatinis skysčių įvedimas per resektoskopą tuo pačiu metu jį pašalinant. Kraujas iš pažeistų indų taip pat gali sumažinti matomumą, todėl svarbu laiku sustabdyti kraujavimą ir veikti labai tiksliai ir tiksliai.

Operacijos trukmė yra ne ilgesnė už valandą. Taip yra dėl paciento laikysenos ypatumų - jis yra ant nugaros, kojos yra atskirtos ir išaugintos, taip pat su gana dideliu šlaplės instrumentu, kuris vėliau gali sukelti skausmą ir kraujavimą.

prostatos adenomos pašalinimas transuretraciniu būdu

Adenoma ištraukiama dalimis, skutimosi formomis, kol akyse parenchyma pasirodys. Šiuo metu šlapime kaupiasi didelis skysčių kiekis, plintančios naviko "traškučiai", kurie pašalinami specialiu įrankiu.

Išgydamas naviką ir nuplovęs šlapimo pūslės ertmę, chirurgas dar kartą yra įsitikinęs, kad nėra kraujavimo indų, kurie gali būti susikaupę elektros srove. Jei viskas yra tinkama, resektoskopas pašalinamas iš išorės ir Foley kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą.

Foley kateterio įrengimas yra būtinas suspaudžiant svetainę, kurioje yra adenoma (pabaigoje kateteris turi pripučiamą balioną). Po operacijos jis taip pat gamina pastovų plovimo skalavimą. Tai būtina, norint užkirsti kelią išvesties skyriuje dėl kraujo krešulių ir nuolatinio šlapimo išsiskyrimo, kuris suteikia poilsį gydomajam šlapimtakiui. Kateteris pašalinamas po kelių dienų, jei nėra kraujavimo ir kitų komplikacijų.

Po kateterio pašalinimo vyrai pastebi didelį reljefą, šlapimas palieka laisvą ir gerą srautą, tačiau kai pirmą kartą šlapinantis, jis gali būti rausvai spalvos. Jūs neturėtumėte bijoti, tai yra įprasta ir neturėtų atsitikti. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama dažnai šlapintis, kad būtų išvengta šlapimo pūslės sienelių ištempimo, leidžiančios regeneruoti jos gleivinę.

Dėl mažos prostatos su adenoma, kuri išspaudžia šlaplę, galima atlikti transuretracinį pjūvį. Operacija nėra nukreipta ne tik į išnaikinimą, bet ir šlapimo srauto atstatymą, ir tai sudaro auglio audinio paruošimą. Atsižvelgiant į metodo "ne radikalų pobūdį", nereikia tikėtis ilgalaikio pagerėjimo, o po pjūvio TUR gali pasibaigti po kurio laiko.

Tarp švelnų prostatos adenomos gydymo būdų yra laparoskopinis pašalinimas. Tai atliekama naudojant įrangą, įdėtą į dubens ertmę per pilvo sienelę. Techniškai tokios operacijos yra sudėtingos, jiems reikia įsiskverbti į kūną, todėl pirmenybė teikiama TUR.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos transuretracinė rezekcija

Minimaliai invazinė prostatos operacija

Minimaliai invaziniai gydymo metodai sėkmingai plėtojami ir įgyvendinami įvairiose chirurgijos srityse, įskaitant urologiją. Jie atliekami per transurethral prieigą. Tai apima:

  • Mikrobangų termoterapija;
  • Išgarinimas elektros srove;
  • Naviko elektrokoaguliacija;
  • Cryodestruction;
  • Lazerinė abliacija.

Iš minimaliai invazinė gydymo privalumai yra santykinai saugus, mažiau komplikacijų, palyginti su atvira operacija, trumpa reabilitacija laikotarpį, ne už bendrąją anesteziją reikia ir jos naudojimo galimybės vyrams, kuriems buvo atlikta operacija draudžiama principo dėl gretutinių ligų skaičius (sunkus nepakankamumas širdies ir plaučių patologijos koaguliacijos kraujas, diabetas, hipertenzija).

Šiais metodais dažnai galima laikyti prieigą per šlaplę be odos pjūvių ir vietos anestezijos galimybę. Skirtumai yra tik fizinės energijos forma, kuri naikina naviką - lazerį, ultragarsą, elektrą ir kt.

Mikrobangų termoterapija yra tai, kad auglio audinį atskleidžia aukšto dažnio mikrobangų krosnelės, kurios šildo ir sunaikina. Šis metodas gali būti taikomas tiek transurethrally, tiek įvedant proktoskopą į tiesinę žarną, kurio gleivinė procedūros metu nėra pažeista.

Išgarinimas sukelia audinio šildymą, skysčių išgaravimą iš ląstelių ir jų sunaikinimą. Šis efektas gali būti pasiektas veikiant elektros srove, lazeriu, ultragarsu. Procedūra yra saugi ir efektyvi.

Priešingai, kai kraujavimas iš kraujagyslės, šalta veikla sunaikinama adenoma. Standartinis įrankis yra skystas azotas. Procedūros metu šlaplės siena pašildoma, kad jos nepažeistų.

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra gana efektyvus ir vienas iš moderniausių būdų atsikratyti naviko. Jo reikšmė priklauso nuo lazerio spinduliuotės poveikio naviko audiniui ir tuo pačiu krešėjimo. Lazerio gydymo pranašumai yra kraujospūdis, greitis, saugumas, galimybė jį naudoti sunkiuose ir vyresnio amžiaus pacientuose. Prostatos lazerio pašalinimo veiksmingumas yra panašus į TUR, o komplikacijų tikimybė yra kelis kartus mažesnė.

Lazerio išgarinimas yra, kaip sakoma, "paskutinis pyptelėjimas" mažiausiai invazinio prostatos adenomos gydymo srityje. Poveikį atlieka lazerio spinduliuojantis žalias spinduliai, o tai sukelia vandens virpėjimą naviko ląstelėse, jo išgarinimą ir adenomos parenchimo naikinimą. Šio gydymo komplikacijos beveik niekada neįvyksta, o pacientai greitai reaguoja į jų sveikatos būklę iškart po operacijos.

Lazerio adenomos pašalinimas ypač skiriamas vyrams, kuriems yra kartu su hemostaziniais sutrikimais, kai kraujavimo rizika yra labai didelė. Po lazerio veikimo atrodo, kad ląstelių lūžiai uždaromi, o tai iš esmės pašalina kraujavimo galimybę. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, tai taip pat yra neabejotinas pranašumas. Jaunų vyrų, po lazerio išgarinimo, lytinės funkcijos neveikia.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos išgaravimas lazeriu

Galimi prostatos adenomos chirurgijos ir reabilitacijos padariniai

Nepriklausomai nuo to, kokie sunkūs chirurgai bando, neįmanoma visiškai pašalinti galimų radikaliojo gydymo komplikacijų. Ypač didelė rizika pilvo chirurgijos metu yra su TUR, o endoskopinio pašalinimo atveju - yra minimali.

Galima apsvarstyti dažniausiai ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijas:

  1. Kraujavimas;
  2. Infekciniai-uždegiminiai pokyčiai;
  3. Kojų venų, plaučių arterijos ir jos šakų trombozė.

Didesnis atstumas pasireiškia dubens organuose. Tai yra šlaplės sustorėjimas (susitraukimai) prieš jungiamojo audinio plitimą, šlapimtakio sienelės sklerozė šlaplės išskyros vietoje, sutrikusios lytinės funkcijos, šlapimo nelaikymas.

Norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl elgesio iš karto po intervencijos, taip pat vėliau, kol audinys bus visiškai atstatytas. Pooperaciniame laikotarpyje būtina:

  • Riboti fizinę veiklą bent mėnesį;
  • Išskirti seksualinę veiklą bent mėnesį;
  • Užtikrinti gerą geriamojo vandens vartojimo režimą ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę (geriau - dažniau);
  • Išmeskite aštrus, aštrus, sūrus, alkoholį, kavą;
  • Atlikite kasdieninę gimnastiką, kad aktyvuotumėte kraujo tėkmę ir padidintumėte bendrą toną.

Atsiliepimai apie vyrams, kuriems atlikta prostatos adenomos operacija, yra dviprasmiškos. Viena vertus, pacientai pranešė apie reikšmingą reljefo simptomų, pagerintą šlapinimasis, skausmo sumažėjimas, kita vertus - su dažniausiai tipų gydymo (nišoje ir TUR) dauguma susiduria su šlapimo nelaikymo ir imunogeniškumo sutrikimas. Tai neturi įtakos psichologinei būsenai ir gyvenimo kokybei.

Kaltė dėl didelės kai kurių komplikacijų tikimybės patiria patys vyrai, nes ne visi pripratę lankytis brandžiame ir vyresnio amžiaus metrologiniame urologe. Situacija yra beveik normali, kai pacientui, kuriam reikalinga intensyvesnė adenoma, reikia intensyvesnio gydymo nei lazeris, koaguliacija, kriodestruktūra, taigi ir šlapimo nelaikymas, impotencija, kraujavimas. Kad palengvintumėte ir pati operaciją, ir po jo atsigavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pirmieji sutrikimų požymiai atsiranda gimdos kaklelio sistemoje.

Adenomos gydymas gali būti atliekamas nemokamai valstybės klinikoje, tačiau daugelis pacientų pasirenka mokamas operacijas. Jos kaina labai skiriasi priklausomai nuo klinikų, įrangos ir vietovės lygio.

Minimaliai invazinės operacijos ir TUR vidutiniškai kainuoja apie 45-50 tūkstančių rublių, Maskvoje šis skaičius gali siekti 100 tūkstančių ar daugiau. Pilvo liaukos pašalinimas sostinėje kainuos nuo 130 tūkstančių rublių vidutiniškai, o iš 50-55 tūkstančių kitų miestų. Brangiausia yra laparoskopinė adenomektomija, kuri turės išleisti apie 150 tūkst. Rublių.

Priemonės ir metodai chirurgijos pašalinti prostatos adenomos su lazeriu

Efektyvus gydymas yra lazerio prostatos terapija.

Naudojant spinduliuotę, susidaro patvarus baktericidinis poveikis ir aukštos kokybės vėžio ląstelių sunaikinimas.

Procedūra padeda atsikratyti adenomos, normalizuoti prostatos metabolizmą, pagerinti audinių regeneraciją ir pašalinti užkrečiamas žarnas.

Prostatos adenomos lazerio chirurgija

Prostatos gydymas lazeriu turėtų būti atliekamas tik pamainą laikotarpį.

Prostatos adenomos operacija su lazeriu yra padalinta į keletą tipų:

  1. Lazerio progestazė arba endoskopinis metodas

Prostatos adenomos gydymas lazeriu apima išplėsto prostatos audinio išgaravimą spindulių pagalba.

Prostatos adenomos transuretrazinis išsiplėtimas gali sutrumpinti paciento atsistatymo laikotarpį ir pašalinti sužalojimus operacijos metu.

Lazerinė operacija prostatoje vyksta be organų nudegimų ir leidžia naudoti mažiausius ir plonesnius manipuliacijas tiksliai organų pažeidimo vietoje.

  • Lazerio prostatos išgarinimas
  • Operacijos metu spinduliuotės metu atliekamas greitas ir aukštos kokybės patologiškai užaugintų audinių išgaravimas transuretraciniu metodu.

    Operacija yra švelni ir nurodyta net tiems pacientams, kurie dėl sveikatos priežasčių negali atlikti kitokio tipo operacijos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, minėta pacientų kategorija.

    Procedūra leidžia ne tik sunaikinti patologinius procesus, bet ir garantuoti visišką urinogenitalinės sistemos darbo atstatymą.

    Ląstelių išnykimas

    Prostatos adenomos ląstelių enkelacija atliekama, jei žmogus pasiekė didelį dydį. Holmium lazeris naudojamas prostatos liaukoje veikiančiai operacijai, pagal kurį galima kokybiškai pašalinti didelių dydžių formavimąsi, kuo mažesnį pavojų sveikatai ir paciento gyvenimui.

    Dėl prostatos chirurgas atlieka lazerinę operaciją per šlaplės kanalą, pašalindamas visas liaukos pažeidžiamas liaukos liaukas. Tuo pat metu netoliese esantys audiniai nėra pažeisti ir pačios kapsulės vientisumas nėra sutrikdytas, nes chirurgas gali kontroliuoti ir matyti visus būtinus manipuliacijos naudojant ekraną.

    Kai dirbate su lazeriu, audiniai kaitinami, todėl operacijos metu pacientas drėkinamas, kad atvėsintų iki reikalaujamos temperatūros.

    Šio metodo pagalba adenoma pašalinama dviem etapais:

    1. Pirmuoju etapu pašalinami susirgę audiniai, o ligoninės skiltelės yra suskirstytos į fragmentus ir saugiai pašalinamos. Šis metodas turi minimalų šalutinį poveikį ir padeda išvengti komplikacijų po operacijos. Operacija trunka apie 1-2 valandas.
    2. Po operacijos pacientui įvedamas dienos kateteris, skirtas šlapimo nutekėjimui. Užrašai, pašalinti po prostatos adenomos ląstelių enucleation, siunčiami į laboratoriją, siekiant nustatyti piktybinių navikų buvimą ar jų nebuvimą.

    Komplikacijos po

    Operacija yra gana saugi, todėl retais atvejais pasitaiko komplikacijų.

    Dažniausiai yra:

    • nedidelis deginimas ar kraujavimas, kuris galiausiai perduodamas savarankiškai;
    • sėklos skysčio prasiskverbimas į šlapimo pūslę;
    • 14% atvejų po operacijos gali išsivystyti silpnas erekcija;
    • genitūrinės sistemos infekcija yra labai reta;
    • šlapimo nelaikymas, kuris po operacijos praeina 1-2 mėnesius savarankiškai;
    • šlapimo pūslės silpnumas, dėl kurio reikalingas laikinas kateterio įvedimas;
    • šiek tiek šlapinimosi sutrikimai.

    Privalumai

    1. Procedūrą galima atlikti net ir labai dideliais ligonio organų dydžiais iki 200 gramų ar daugiau.
    2. Manipuliacijas galima atlikti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kraujavimo sutrikimais.
    3. Atsižvelgiant į pusiausvyrą vandeninių tirpalų intervencijos metu, sindromas TUR nesudaro.
    4. Proceso audiniai ne visiškai sunaikinami enucleation metu, o tai leidžia atlikti vėžio ląstelių aptikimo tyrimą.
    5. Kateteris įrengiamas ne ilgiau kaip 24 valandas.
    6. Tai trunka mažiausiai laiko, kad atsigautų nuo operacijos.
    7. Trumpalaikis paciento hospitalizavimas.

    Išgarinimas

    Lazerio prostatos adenomos išgarinimo metu naudojama speciali įranga su antgaliu, kur lazeris yra specialaus endoskoko pabaigoje. Operacijos metu jis pradeda gaminti karščio bangas, kurios gali prasiskverbti į reikiamą audinį iki 2 mm gylio. Dėl to operacija atliekama be sužalojimų, be manipuliavimo nepažeidžiant gretimų audinių ir kitų organų.

    Lazerio šilumos banga turi neigiamos įtakos pažeistoms prostatos sritims, išgarinant pažeistus prostatos pažeidimus.

    Naudojant tokio tipo operaciją, kraujavimo rizika nėra įtraukta, nes vienalaikis sandarinimas vyksta netoliese esančių kapiliarų ir kraujagyslių proceso metu.

    Proceso liaukos išgarinimo lūpose nereikia pjauti, nes endoskopas su purkštuku chirurgas patenka į dubens ir endoskopas patenka į urogenitalinį kanalą prostatoje.

    Dėl šios priežasties po procedūros atsigauna greitai. Procedūra trunka apie 30 minučių.

    Karščio bangos pradeda palaipsniui išmatuoti paveiktus kūno audinius, dėl kurių nėra apvalkalo plyšimo.

    Po operacijos galima laikinai įrengti kateterį, nes ne visi pacientai gali nedelsdami atkurti urogenitalinio kanalo skersmenį.

    Paruošimas

    Yra keletas taisyklių, kurias pacientui rekomenduojama laikytis prieš išmesdami ir išgarindami:

    1. Padarykite biocheminį ir išsamų kraujo tyrimą, EKG ar širdies ultragarsą.
    2. 8-10 valandų prieš operaciją nustokite vartoti maistą ir skysčius.
    3. 2 valandas prieš operaciją atlikite valymo klizmą.
    4. Neįtraukite vaistų, kurie plinta kraujyje.

    Privalumai

    1. Kūnas atkuriamas vieną dieną po operacijos.
    2. Operacijos metu kraujo netekimas neįtraukiamas.
    3. Neįtraukiamos tolesnės ligos reabsorbcijos.
    4. Minimalios kontraindikacijos chirurginei intervencijai.
    5. Po 3 mėnesių atsiranda seksualinės funkcijos.
    6. Garinimas yra skirtas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

    Prostatos adenoma vyrams yra rimta liga, kuri reikalauja gydymo ir, jei reikia, naviko pašalinimo. Lazerinis prostatos gydymas pašalina daugybę problemų ateityje, todėl žmogaus gyvenimas yra pilnas ir pilnas.

    Prostatos adenomos pašalinimas

    Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas

    Šiuo metu lazerinės technologijos plačiai naudojamos prostatos adenomos gydymui. Priklausomai nuo lazerinės sistemos charakteristikų, galima paveikti adenomatozinį audinį įvairiais būdais: garinimas, rezekcija ir enucleation.

    Išgarinimas, t. Y. prostatos adenomos pašalinimas išgarinant, atliekamas daugiausia naudojant lazerinę sistemą Biolitec AG (1 nuotrauka) ir "GreenLaser" (2 nuotrauka)

    Prostatos adenomos pašalinimas lazeriu Biolitec AG

    "Laser Biolitec AG" turi 1480 nm bangos ilgį ir 180 vatų galingumą. Veikimo metu lazerio spindulys nuolat prasiskverbia gyliu> 1 mm. Su jo pagalba adenomatinis audinys išgarinamas. Operacija atliekama pagal stuburo anesteziją.

    Operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą, baigiasi dugniu šlapimo pūslės dviem dienoms su šlaplės kateteriu. Ligoninės buvimo trukmė yra apie 5 dienas. Pacientas vartoja antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą, kaip nurodė gydytojas. 2,5-3 mėnesio metu intensyvios fizinės treniruotės, procedūros sušilti (vonios, saunos), valgyti aštrus maistas yra draudžiami.

    Be to, prostatos adenomos pašalinimas su Biolitec lazeriu gali būti atliekamas su šlaplės strictures, šlapimo pūslės skausmu, šlaplės karpomis, taip pat kaip paliatyviu prostatos vėžio gydymu, kaip pirmasis žingsnis prieš Hi-Fu terapijos seansą.

    Laser Biolitec AG neveikia lytinės funkcijos, minimalios kraujavimo operacijos metu prostatos adenomos pašalinimui. Galima jį naudoti pacientams, vartojantiems antikoaguliantų terapiją.

    "GreenLaser" lazerio prostatos adenomos pašalinimas

    "GreenLaser" turi 532 nm bangos ilgį ir 120 W galios, dėl kurio lazeris turi žalią spalvą (3 nuotrauka). Veikimo metu jo sija prasiskverbia 0,8 mm. Kaip ir "Biolitec AG" lazeriu, "GreenLaser" naudojamas prostatos adenomos išgarinimui - pašalinant išgarinant. Technika yra panaši į "Biolitec".

    Operacija baigiasi drenažu šlapimo pūslės su šlaplės kateteriu. Pacientas vartoja antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą, kaip nurodė gydytojas. Ligoninės buvimo trukmė yra apie 3 dienas. 2,5-3 mėnesio metu intensyvios fizinės treniruotės, procedūros sušilti (vonios, saunos), valgyti aštrus maistas yra draudžiami.

    "GreenLaser" gali būti naudojamas šlapimo pūslės svarstymams, kaip paliatyviam prostatos onkologijos gydymui, kaip pirmuoju etapu prieš Hi-Fu terapiją.

    Verta paminėti, kad atliekant prostatos adenomos išgarinimą chirurgas negauna histologinio tyrimo medžiagos, todėl operacijos gydytojas turi turėti tikslią informaciją, išskyrus prostatos vėžį.

    Holepas

    Mūsų klinikoje plačiai naudojamas prostatos hiperplazijos (HoLEP) holmium ląstelių enucleation, kuris įrodė savo efektyvumą.

    Prieš HoLEP, buvo naudojamas prostatos hiperplazijos (HoLPR) galvos holmium lazerio rezekcija, kurią Gilling pirmą kartą atliko 1996 m. Vis dėlto jis turėjo reikšmingą nepalankią padėtį, susijusią su šio eksploatavimo vadovo įgyvendinimo trukme. Dėl to prietaisas buvo išrastas - morcellator, dėl kurio tapo įmanoma atsisakyti adenomatozinio audinio rezekcijos ir pašalinti jį vienu bloku-enucleation.

    Mūsų klinikoje HoLEP atliekamas naudojant "Lumenis PowerSuite" lazerinį aparatą (4 pav.), Kurio galia 100 W ir 2,1 nm bangos ilgis bei Lumenis Versacut morcellulator (5 nuotrauka).

    Holmium lazeris turi 0,4 mm sklaidos gylį.

    Prostatos adenomos pašalinimo operacija

    Siekiant išvengti retrogradinės ejakuliacijos, adenomatinis audinys išgręžtas iš anksto 1 cm atstumu nuo sėklos stuburo (su taškais prijunkite prie 4 valandos iki 8 valandos). Tada iš pūslės pjaustomos į sėklines gumbeles įpjovos ir 5 ir 7 valandų cc, tokiu būdu pabrėžiant vidutinę dalį. Dėl prietaiso vamzdelio būtina mechaniškai pakelti adenomatinį vidurinės skilties audinį (anatominę adenomos sluoksnių izoliaciją) ir nupjauti jį iš prostatos kapsulės. Kai vidutinis prostatos adenomos prostatos dalis mechaniškai pernešamas į šlapimo pūslės šviesą. Antrasis etapas - dešiniąją ir kairę adenomos skilčių šveitimas.

    Reikia prisiminti, kad lazerio pluoštas turi judėti nuo centro iki periferijos (nuo 5 ir 7 val. Iki 2-3 ir 9-10 bendraašių cu.). Tolimesni vagos nuo 12 val. šonai sujungiami 2 ir 10 val Prostatos adenomos dešinės ir kairės skilties sritys taip pat yra perkeltos į instrumentą į šlapimo pūslę. Kitas žingsnis yra gemostazė (būtina keisti monopolarų ar bipoliarų prietaisą). Paskutinis operacijos etapas: adnomatinio audinio, perkelto į šlapimo pūslės luumenį, morelacija, naudojant morcellulator. Pooperacinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Operacinė nauda baigiama drenažu šlapimo pūslės su šlaplės kateteriu dvi ar tris dienas.

    Nuotrauka 6 (nuotrauka prieš operaciją)

    7 nuotrauka (nuotrauka po operacijos)

    Yra keletas HoLEP pranašumų, palyginti su kitomis adenomos operacijomis: visiškas prostatos adenomos audinio pašalinimas, kraujo netekimas chirurginės naudos metu yra nereikšmingas arba jo nėra. Adenomos tūris neapriboja HoLEP veiksmingumo, grynumo druskingo tirpalo kaip drėkinimo skysčio naudojimo chirurginės pagalbos metu trukmės, buvimo klinikoje trukmė nuo 3 iki 5 dienų, šlapimo pūslės ištuštinimo su šlaplės kateteriu trukmė yra apie 2-3 dienas, o HoLEP neturi įtakos erekcijos funkcijai.

    Prieš pašalindami prostatos adenomą

    Atliekant HoLEP pirmosios MGMU urologijos klinikoje. I.M. Sechenov pacientas turi išlaikyti ir perduoti šiuos testus ir procedūras:

    1. Bendras kraujo tyrimas
    2. Biocheminis kraujo tyrimas
    3. Koagulograma
    4. Analizė urinais
    5. Infekcijos tyrimai (ŽIV, sifilis, hepatitas B ir C)
    6. EKG
    7. Krūtinės rentgeno spinduliai
    8. Terapijos specialisto konsultacija (siekiant pašalinti somatines ligas, kurios šiame etape gali trukdyti įgyvendinti HoLEP)
    9. Uroflowmetry
    10. Išsamus urodinamikos tyrimas (pacientui, kuris serga šlaplės kateteriu arba cistostomijos drenažu hospitalizuojant)

    Anestezija prostatos adenomos pašalinimui

    Norint atlikti HoLEP naudojama spinalinė anestezija (Nuotrauka 8, 1 pav.).

    8 nuotrauka

    1 pav.

    Pacientas taip pat turi informuoti gydantįjį apie šią informaciją:

    1. Ar antiaggregagentai ir antikoaguliantai (aspirinas, varfarinas, kardiomanigolis, Plavix, klapidogrelis)
    2. Širdies stimuliatoriaus, endoprotezo ir kitų svetimkūnių buvimas organizme

    Pašalinus prostatos adenomą

    Per dieną po operacijos pacientui reikia visiško poilsio, kad būtų išvengta pooperacinio kraujavimo. Po 8-10 val. Po operacijos pacientui leidžiama valgyti. 2-3 dienas bus ištuštinti šlaplės šlapimo pūslės kateterį.

    Šlapime gali būti sulaikytas senas kraujas. Pašalinus šlaplės kateterį, 1 dieną pacientas gali šlapintis šlapintis. Kartu su šlapimu iš šlapimo pūslės gali sudėti senesni kraujo krešuliai.

    Po to, kai pacientas yra išleistas iš ligoninės, reikia laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

    1. Fizinių pratimų apribojimas 2,5 mėnesiams
    2. Priimti antibakterinį gydymą (kaip nurodė gydantis gydytojas)
    3. Priešuždegiminio gydymo priėmimas (kaip nurodė gydantis gydytojas)
    4. Gerkite daug vandens (ne mažiau kaip 2 litrai vandens per dieną)
    5. Apriboti sūrus, aštrus ir aštrus maistas
    6. Nenaudokite terminio apdorojimo 2,5 mėnesio
    7. Seksualinis poilsis 3-4 savaites
    8. Konsultavimas klinikoje po 3 mėnesių

    Informacija svetainėje pateikiama peržiūrai.

    Kaip prostatos adenoma pašalinama lazeriu?

    Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos adenomą. Vienas iš moderniausių būdų yra lazerio transuretracinė rezekcija.

    Prostatos adenoma - daugelio vyrų liga nuo 40 metų. Tai sukelia sunkumų šlapinantis ir mažina stiprumą. Visi šie nemalonūs simptomai žymiai įtakoja gyvenimo kokybę, todėl negalima atidėti gydymo. Šiandien yra keletas būdų, kaip atsikratyti patologijos.

    Pradinėse stadijose, kai žmogus jaučia tik sutrikimus urogenitalinės sistemos darbe, yra naudojami gydymo nuo narkotikų metodai. Jei situacija yra daug blogesnė, chirurginė intervencija yra būtina.

    Indikacijos chirurginiam prostatos adenomos gydymui

    Kai ligos simptomai pataria tokį žmogų, kad narkotikai nepadeda, gydytojas mano, kad būtina atlikti operaciją.
    Be to, absoliutūs operacijos duomenys yra prostatos adenomos sukeliamos komplikacijos:

    1. Šlapimo takų infekcijos;
    2. Ūminis inkstų nepakankamumas;
    3. Hematurija;
    4. Stasis šlapimas.

    Kai auglys išaugo tokiu mastu, kad uždarė šlapimo kanalo šviesą, žmogus negali išsivalyti šlapimo pūslės, jam yra paskirta operacija.

    Procedūra skirta tokiems tyrimams kaip:

    1. Biocheminis kraujo tyrimas;
    2. Šlapimo kultūra;
    3. Patikrinkite prostatos sutrikimų požymių mastą;
    4. Šlapimo takų ultragarsas;
    5. Likutinio šlapimo kiekio analizė;
    6. Kai kuriais atvejais būtina atlikti prostatos biopsiją.

    0 iš 13 užduotų užduočių

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13

    Prostatos uždegimas turi specifinių simptomų. Uždegiminio proceso metu geležis išsivysto ir padidėja, todėl padidėja šlapinimasis. Jei žmogus turi tokius požymius, turėtumėte nedelsiant išlaikyti prostatito testą. Tada galėsite įvertinti savo kūno būklę ir aplankyti specialistus laiku.

    Prostatos testą galite atlikti namuose pats. Su liaukos uždegimu yra ne tik šlapimo nutekėjimo sutrikimų, bet ir erekcijos funkcija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Ankstyva prostatos diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

    Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

    Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

    Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

    1. Nėra rubrikos 0%
    2. Prostatito testas 0%

    Viskas gerai.

    Jūs neturite prostatito. Linkime jums ir toliau išlaikyti savo vyrų sveikatą!

    Rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu.

    Išbandyto testo rezultatai rodo, kad turite vidutinio sunkumo prostatito požymių. Susisiekite su specialistu ir išlaikykite egzaminą. Nepamirškite, kad daugelis sveikatos problemų gali būti pašalintos ankstyvose stadijose!

    Skubiai reikia kreiptis į gydytoją!

    Jūs turite aiškiai išreikštus prostatito simptomus. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją!

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7
    8. 8
    9. 9
    10. 10
    11. 11
    12. 12
    13. 13
    1. Su atsakymu
    2. Su žiūrėjimo ženklu

    Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

    • Taip
    • Ne

    Ar praeitą savaitę pasireiškė nemalonus skausmas ar skausmas?

    • Taip
    • Ne

    Ar praėjusią savaitę turite varpos diskomfortą ar skausmą?

    • Taip
    • Ne

    Ar praeitą savaitę turite kokių nors diskomforto ar pilvo skausmo?

    • Taip
    • Ne

    Ar praėjusią savaitę turite šiek tiek prostatito požymių, tokių kaip skausmas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu?

    • Taip
    • Ne

    Ar praėjusią savaitę turite prostatito požymių, pavyzdžiui, skausmą ar diskomfortą ejakuliacijos metu?

    • Taip
    • Ne

    Kiek kartų per praeitą savaitę buvo skausmas ar diskomfortas minėtose vietose:

    • Tai nebuvo
    • Retai
    • Kartais
    • Dažnai
    • Paprastai
    • Prarastas skaičius

    Kaip jūs vertinate skausmo intensyvumą tuo metu, kai jie buvo sutrikę skalėje 1 (be skausmo) iki 10 (skausmas yra nepakeliamas).

    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10

    Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

    • Nebuvo
    • Retai
    • Kartais
    • Dažnai
    • Visada

    Ar praeitą savaitę dažnai norėjote ištuštinti šlapimo pūslę anksčiau kaip po dviejų valandų po ankstesnio tualeto apsilankymo?

    • Niekada
    • Retai
    • Kartais
    • Dažnai
    • Visada

    Kaip pirmiau nurodyti prostatito simptomai įtakoja jūsų įprastą gyvenimo būdą?

    • Negalima paveikti
    • Beveik nesikišk
    • Tam tikra prasme
    • Labai pažeidžia įprastą gyvenimo būdą

    Ar dažnai galvojate apie savo prostatito požymius per praeitą savaitę?

    • Aš nemaniau
    • Beveik nemanė
    • Kartais
    • Dažnai

    Kaip jūs gyventumėte, jei pirmiau minėti prostatito simptomai jus sutrikdytų per visą jūsų gyvenimą:

    • Aš nekreipčiau dėmesio
    • Paprastai gyvens
    • Patenkintas
    • Mišrus jausmas
    • Aš jaučiuosi nepatenkinama
    • Labai blogai
    • Siaubingai

    "Žalioji lazerio" taupymas

    Plačiai paplitęs prostatos adenomos pašalinimo būdas naudojant "Green Light Laserscope" arba "Green Laser" aparatą dėl jo efektyvumo ir saugumo. Šis metodas vadinamas bekontakta fotosintezine išgarinimo.
    Procedūra turi daug pranašumų prieš kitus metodus:

    1. Gabalų ir randų stoka;
    2. Nedidelės pooperacinio kraujavimo galimybės. Todėl net ir vyrams, kurių kraujo krešėjimas mažas, buvo galimybė pašalinti naviką;
    3. Trumpojo šlapimo pūslės kateterizacijos laikotarpis. Kateteris sumontuotas tik vieną dieną;
    4. Trumpalaikė hospitalizacija;
    5. Kūnas greitai atsinaujina po operacijos;
    6. Gerovės raida gali būti stebima praėjus kelioms dienoms po operacijos;
    7. Procedūra nesukelia bejėgiškumo.

    Procedūrų stoka dėl didelių išlaidų. Ne kiekviena urologijos klinika gali sau leisti tokias operacijas dėl didelės įrangos kainos. Tai turi įtakos tokio gydymo kainai. Kaina skiriasi priklausomai nuo klinikų lygio ir teritorijos vietos.

    Tačiau operacija yra verta. Po procedūros žmogus yra visiškai išgydytas prostatos adenomos.

    Chirurginio lazerio metodo veislės

    Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas yra suskirstyta į keletą tipų:

    Lazerinė abliacija

    Vėžys pašalinamas deginant. Tai atpalaiduoja šlaplę nuo slėgio ir atstatoma šlaplės funkcija.
    Ši procedūra, savo ruožtu, yra padalinta į šiuos tipus:

    1. Šviesai jautrus lazerio garavimas. Procedūra yra išgydyti naviką. Procesą kontroliuoja endoskopinė įranga. Operacija atliekama, jei liauko dydis siekia ne daugiau kaip 30 cm3. Gydymo metu lazerio spindulių aukšta temperatūra šildo peraugusias prostatos audinius ir išgaruoja. Kraujo netekimas operacijos metu yra minimalus. Be to, šlapimo pūslė nėra nuplauta kenksmingais skysčiais. Ši parinktis yra ypač rekomenduojama jauniems vyrams visiškai išsaugoti seksualinę funkciją.
    2. Holmium lazerio abliacija. Operacija yra labai panaši į transuretracinę rezekciją. Tai atliekama naudojant Holmium lazerį "Auriga". Išeinantis pulsas iš jo ir atlieka kontaktinę lazerio rezekciją. Šis prietaisas taip pat naudojamas akmenims ir navikams pašalinti inkstuose, šlapimo pūslės ir šlapimo takų gydymui. Procedūra yra efektyvi su nedideliais adenomos dydžiais.

    Ląstelių išnykimas

    Procedūra yra pašalinti naviką, taip pat su atvira operacija, tačiau su minimalia komplikacijų rizika. Su šia operacija galite atsikratyti didelių adenomų.
    Lazerio nukleijimas suskirstytas į:

    1. Holmium lazerio rezekcija. Operacija atliekama įvedant lazerį į varpą. Vėžys pašalinamas mažais gabalėliais. Procedūra atliekama retai, dabar ją pakeitė modernesni metodai.
    1. Holmium ląstelių enucleation. Operacijos metu naudokite aparatą, kuris purškia naviką. Procedūra tinka bet kokio dydžio navikai. Jos dėka ji sugeba pasiekti puikių rezultatų, tačiau ją gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, todėl tokia operacija gali būti atliekama tik didelėje klinikoje.

    Intersticinis krešėjimas lazeriu

    Šlapimo pūslės gleivinėje arba pažeistuose audiniuose yra praskiedimas, per kurį įpurškiamas lazeris. Jis veikia taip, kad audiniai atrofija. Dėl to sumažėja prostatos dydis. Dėl to slopis šlaplę sumažėja, o žmogus paprastai gali išsivalyti šlapimo pūslę.

    Kadangi procedūros tikslas yra sukurti žaizdas giliai prostatoje, gerovė gali atsirasti nepakankamai ilgai. Viskas priklauso nuo individualių kūno charakteristikų, siekiant išgydyti žaizdas. Intersticinė koaguliacija nėra labai efektyvi, yra didelė tikimybė, kad reikės antros operacijos.

    Argumentai "už" ir "prieš" prostatos hiperplazijos lazerio pašalinimui

    Ne kartą įrodyta, kad lazerinis gydymas rodo labai gerus rezultatus. Tokiu būdu pašalinus naviką, komplikacijos atsiranda daug rečiau nei kiti metodai. Tarp teigiamų procedūros aspektų verta paminėti seksualinės funkcijos išsaugojimą ir galimybę grįžti į normalią gyvenimą per dieną ar dvi po operacijos.

    Trūkumai yra tai, kad ne kiekviena ligoninė gali teikti šią paslaugą dėl didelės įrangos kainos.

    Tokios operacijos kartojasi labai retai.

    Galimi prostatos adenomos pašalinimo padariniai

    Po to, kai pašalinta prostatos adenoma, reabilitacijos laikotarpis gali būti netinkamas. Šlapime gali išsivystyti kraujo formos sutrikimai, šlapimo skausmas, šlapimo nelaikymas. Šis šalutinis poveikis neturėtų trukti ilgai. Jei susigrąžinimo procesas vėluojamas, konsultacijos su specialistu yra būtinos.

    Prostatos adenomos pašalinimo pasekmė gali būti šlaplės susilpnėjimas, infekcija, sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos disfunkcija. Jei liga pasikartos, reikės antros operacijos.

    Ką apsvarstyti sprendžiant dėl ​​operacijos

    Norėdami pašalinti prostatos adenomos požymius, nėra veiksmingesnio būdo nei operacijos. Bet vis tiek, nė vienas gydytojas neužtikrins visiško atsistatymo. Komplikacijų rizika egzistuoja bet kuriuo metodu. Be to, gali atsirasti problemų su erekcija, šlapimo nelaikymu, retrogradeine ejakuliacija. Komplikacijų tipas priklauso nuo operacijos tipo.

    Todėl prieš sutikdami pašalinti prostatos adenomą lazeriu arba bet kuriuo kitu būdu, būtina atsargiai pasverti privalumus ir trūkumus.

    0 iš 7 užduotų užduočių

    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5
    6. 6
    7. 7

    Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

    Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

    Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

    Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

    Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

    Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus: