Pagrindinis dalykas apie grožio išvaržą vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Uretritas

Kai liga yra burnos išvarža vaikams, viena ar daugiau pilvo organų išsikiša po oda patempimo regione. Tai atsitinka, kai vaikas turi plonas struktūras, sudarančias priekinę pilvo sienelę dėl įgimtų (dažniausiai) ar įgytų priežasčių.

Dažniausiai liga pasireiškia per pirmuosius 2 kūdikio gyvenimo metus.

Paprastai išvarža dažniausiai netrukdo vaikams, nesukelia - tai pasireiškia tik kaip kosmetinis defektas. Bet kartais gali būti pažeistos smegenų maišelio turinys - tada būtina skubiai atlikti operaciją.

Chirurgija - vienintelis gydymo metodas. Jis gali būti atliekamas net ambulatoriniu pagrindu, jis yra gerai išvystytas ir beveik visada sėkmingai praeina.

Jei operacija atliekama suplanuotu būdu, vaikas išnyks amžinai nuo vaiko gyvenimo.

Perskaitykite trumpą ligos apžvalgą: kodėl taip atsitinka, kokios jos egzistuoja, kaip diagnozuoti ir gydyti?

Berniukų pateptame kanale yra spermatozoidinis virvelis, o mergaitėse - apvali gimdos raištis. Kepenų išsiveržimas susidaro, kai pilvo organai praeina per burną.

Patologijos priežastys

Ši patologija yra labai dažna: ji vystosi 5% pilnaverčių naujagimių, o ankstyvuose kūdikiams - 3-5 kartus dažniau (15-25%).

Vaiko burnos išvaržos vystymosi priežastys yra sąlygiškai suskirstytos į įgimtą ir įgytą.

Įgimtos priežastys

Įgimtos iškyšos atsiranda dėl jungiamojo audinio patologijos.

Berniukai serga 3-10 kartų dažniau nei mergaitės. Taip yra dėl to, kad berniukams su įgimtais priežastimis išvarža susidaro tik sėklidžių judėjimo į kapšelį metu. Jie yra iš pilvo ertmės, kur jie buvo suformuoti, ir turi praeiti per poodį.

Merginos neturi sėklidžių. Kiaušidės nepraeina per poslinkį, bet lieka amžinai, kur jos susidaro. Todėl mergaičių burnos išvarža yra labai reti.

Įgimtos išvaržos išsiplėtė dažnai kartu su tokiomis patologijomis kaip spermatozoidinė virkštelės cista, sėklidžių lašai, nugaros ir klubo sąnarių nenormalus vystymasis.

Įgytos priežastys - vaikystėje

Įgyta patologijos forma vystosi dėl:

  • krūtinės dalies arba pilvo ertmės chirurgija, kurioje pjūvis vyksta kirkšnies srityje;
  • susižalojimai netoli lauko;
  • didelis fizinis krūvis (svorio kėlimas, kosulys ar nepakenčiamas vėmimas).

Patologijos tipai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Vienpusis (tai yra, švietimas pastebimas tik vienoje pusėje)

Tiesios linijos (esančios arčiau vidurinės vertikaliosios kūno linijos nei gimdos spermatozoido ar apvaliosios ragenos).

Šio tipo patologija vystosi tik dėl įgytų priežasčių.

Obliuota (esanti už spermatozoido ar apvalios gimdos raištelio).

Ši lokalizacija gali būti tiek įgimta, tiek įgimta.

Nesudėtini sukibimai yra labai išvystyti (specialūs "tiltai" atsiranda tarp jungiamojo audinio organų, pavyzdžiui, pilvaplėvės), o tai neleidžia grožio maišo turinio "slėpti" pilvo ertmėje.

Susilpnėjusi (grunto maišelyje esančių organų suspaudimas įvyksta su periferiniu žiedu - jungiamojo audinio žiedas)

Tiesi keratinė išvarža slysta už spermatozoido virvelės, o į ją nukreipiama įstrižai. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Būdingi simptomai

Patologijos simptomus gali nustatyti bet kokio amžiaus tėvai nuo gimimo, tačiau dažniausiai berniukai serga iki dvejų metų.

Liga pasireiškia elastine antspaudo forma įpykimo srityje, kuri gali būti tęsiama į kapšelį arba labia majora.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Jis yra iš vienos ar dviejų pusių (berniukuose 60% iš išvaržų yra kairiosios, merginoms daugiau kaip 50% yra dvišalės formos)

Sunkus skausmas iškyšulyje

Be skausmo su slėgiu

Kūdikis neramumas verkia

Kai kosulys, verksmas ar įtempimas formavimas didėja

Kai paspaudžiamas iškyšulys ir kai jis yra horizontalioje padėtyje, jis grąžinamas (papildoma funkcija)

Dujos nustoja judėti (vaikas nesivelia ir tuo pačiu metu jis yra pilvo pūtimas)

Jei išvarža yra tiesa - ji turi rutulinę formą, įstrižai iškyšuliai yra pailgi

Jei pažeidimo požymių atveju nelengva kreiptis į ligoninės pediatrinį chirurgą, atsiranda peritonito požymių (pilvo plyšio uždegimas): gali atsirasti pykinimas, karščiavimas, vėmimas, sąmonės netekimas. Tai gyvybei pavojinga būklė.

Dvigubos išvaržos gali būti tik įstrižos

Kairysis gniūno išvarža: todėl jis atrodo stovint, kai pilvo sienelės raumenys yra įtempti

Kaip gydytojas nustato teisingą diagnozę

Vaiko chirurgas nustatys vaiko diagnozę. Jis apsvarstys:

kai kurių testų rezultatai (pvz., ar išsilavinimas išsiplėtė, kai kosulys, įtempimas, vaikščiojimas);

ultragarso rezultatai (kurie parodys, kokie organai yra smegenų maišelyje, ar jie yra tarpusavyje);

orrografijos duomenys - rentgenografinis tyrimas su kontrasto (kuris parodys, kad žarnyno pažeidimas yra smegenų maiše).

Gydymas

Paprastoji išvarža gydoma tik operacija (tiek suaugusiems, tiek vaikams). Operacija atliekama nuo 6 mėnesių amžiaus.

Tvarsčiai, kompresai, žarnos žiedo sutvirtinimas tinku yra neveiksmingas gydymas.

Jei operacija atliekama pagal planą, nelaukiant komplikacijų atsiradimo, ji atliekama laparoskopiniu metodu per 3 smulkius pjūvius. Laparoskopinė intervencija atliekama per 15-30 minučių anestezijos metu, kitą dieną vaikas gali būti išleistas į namus.

Laparoskopinė chirurgija atliekama mažais įpjovimais ant priekinės pilvo sienos. Chirurgas vykdo intervenciją manipuliatorių pagalba, o tai, kas vyksta pilvo ertmėje, jis mato monitoriuje.

Operacijos esmė yra smegenų maišelio išsiplėtimas, jame esantys organai "į vietą" sumažėja į pilvo ertmę. Tada atidarymas, per kurį išsiuntinėti organai, sustiprinamas pačiais audiniais arba polipropileno tinkleliu, siekiant užkirsti kelią išvaržos formavimosi pasikartojimui.

Po operacijos reikia dėvėti tvarsliava, kuri yra dėvima tik nuleisti ir pašalinti iš pradžių tik naktį. Po 14 dienų pradėkite prailginti praustuvę be tvarslių dienos metu.

Pooperaciniame laikotarpyje labai svarbu įsitraukti į fizinę terapiją, masažuoti pilvą, kuris aktyvina kraujotaką šioje srityje ir bus puiki prevencija išvarža ateityje.

Apriboti gydymą

Kai sužeista burnos išvarža, būtina skubiai hospitalizuoti vaikų ligoninėje, kurioje yra chirurginis skyrius. Čia per 1-2 valandas gydytojai gali nustatyti pažeistus organus į pilvo ertmę konservatyviais metodais naudodami:

  • žarnyno spazmų vartojimo įvedimas;
  • ištuštėjusios žarnyno sritys, toliau pažeidžiamos, atsargiai bandydamos pakelti turinį.

Jei nėra jokio poveikio, atliekama skubi operacija.

Išvados

Vaikų inhaliacijos išvarža kyla daugiausia dėl įgimtos jungiamojo audinio patologijos.

Kadangi yra pavojinga pažeisti jame esančius organus, jei jie yra aptiktos, nedelsdami kreipkitės į pediatrinį chirurgą. Jis jums pasakys, kokius testus turite perduoti vaikui. Toks gydymas yra būtinas, kad mažiausio padidėjusio pilvo slėgio padidėjimas kūdikiui, kai įtempimas, kosulys ar verksmas nesukelia vidaus organų pažeidimo.

Autorius: Svetlana Levitskaya

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Inhualinė išvarža vaikams

Inhualinė išvarža kūdikiui yra įgimta patologija, kurioje pilvo organai praeina pro pilvo ertmę patempimo srityje. Berniukuose dažniausiai žarnynas, merginos - kiaušidės, kiaušintakiai.

Ginekologinės išvaržos vystymosi priežastys vaikams

Prenatalinės vaiko vystymosi metu sėklidės formuojasi pilvo ertmėje ir tik tada, žemyn įpjautos kanalo, nusileidžia į kapšelį. Su išsivystymo anomalijomis šis kanalas gali visiškai nesibaigti ir išliks ryšys tarp pilvo ertmės ir kapšelio, dėl kurio atsiranda išvaržos defektas.

Šis faktas paaiškina, kad šie berniukai būna daug dažniau nei mergaičių (80-90% vyrams). Mergaitėms priežastis yra gimdos aparato gimdos vystymosi ir formavimo defektas.

Nuolatinio nėštumo metu, nesant pirmiau minėtų vystymosi sutrikimų, įgimtos patologinės išvaržos susidarymas yra mažai tikėtinas.

Dr. Komarovskio nuomonė

Ji turėtų sutelkti dėmesį į tėvų, kad stipri verkti, dažnas vidurių užkietėjimas, peršalimas, lydi seansų sunkus kosulys, vedančių į anksčiau pasireiškimo ligos ir sunkina jos eigą. Taip pat verta paminėti, kad net didžiausias galimas apribojimas vaiką nuo visų minėtų problemų nebuvo išgelbėti jį nuo įgimtų patologijų, kad pasireikš anksčiau ar vėliau vistiek, ir niekas šioje situacijoje yra ne kaltinti - nei gydytojas, nei tėvai, nei Senelis močiutė.

Kaip ir kiekvienais tėvų domisi visą gyvenimą savo vaikui, vaikas su išvarža broką diagnozė neturėtų apriboti sporto ar laisvalaikio susijusių fizinės veiklos, ir turėtų pamatyti už operacijos gydytoją, kuris turėtų būti atliktas ne vėliau kaip per 6 mėnesius.

Diagnostika

Visi vaikai iki ikimokyklinio amžiaus turi būti privalomai ištirti daugelio specialistų, kurių sąraše turėtų būti chirurgas. Atliekant tyrimą, chirurgas atkreipia dėmesį į įpėdinę sritį, atlieka palpaciją šioje srityje, berniukuose privaloma ištirti sėklidę dėl 2 sėklidžių buvimo. Palpacijos metu, jei yra išvarža, yra padidėjęs geriamasis žiedas arba tiesiog išvarža, kuri gali nusileisti į kapšelį.

Grenialus navikas auga stipriu kosuliu, kai kūdikis verkia arba bando eiti į tualetą "dideliam". Vizualiai tai gali atrodyti kaip kirkšnies ar patinimosi asimetrija. Paprastai papildomų tyrimų metodų nereikalaujama, tačiau galima naudoti ultragarso skausmą ir cirkšnelę. MRT ar CT yra naudojami labai retai, tik išimtiniais atvejais.

Ginekologinės išvaržos valdymo taktika vaikams

Diagnozuota išvarža vaikuje yra 100% nurodymas chirurginiam gydymui planuojamu būdu. Ši patologija turėtų būti naudojama per 6 mėnesius nuo diagnozės nustatymo, neatsižvelgiant į vaiko amžių. Visi priekiniai pilvo sienelės priekiniai defektai gydomi tik chirurginiu būdu, tiek vaikams, tiek suaugusiems. Liaudies metodų, specialių pratimų, naudojamų treniruotėse, naudojimas geriausiu atveju sulėtins krūtinės lūžio dydžio padidėjimą ir blogiausiu atveju sukels pažeidimą, o dėl to - greitąją hospitalizaciją ir operaciją.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Jei laiku gydyti šios patologijos išvaržų broką nesant palaipsniui padidinti dydžio, o tai gali užtrukti metus (arba mėnesių, savaičių), tačiau didesnis išvarža defektas, tuo labiau tikėtina, jos pažeidimas. Strangulated kirkšnies išvarža reikalauja skubios hospitalizuoti į chirurgijos skyriuose, jei išvarža pažeidžia ir tai užtruko mažiau nei valandą, yra savaiminis Pakoreguokite pilvo ertmę, su konservatorių terapija, tada veikia planingai būdu galimybė, jei pakoreguokite atsitiko ar gydytojas turi abejonių dėl suvaržytas kūno gyvybingumui - Parodytas tik avarinis režimas. Verta pažymėti, kad bet kokiu atveju mergaičių apsiuvinėtos burnos išvarža neatidėliotinai sukelia operaciją.

Pažeidžiamos išvaržos simptomai

  • Aštri skausmas kirkšnies srityje, esant trikdymui.
  • Herniasis navikas tampa tankus, o oda per jį yra hiperemija, despaired.
  • Jei prieš pažeidimą buvo galimybė jį nustatyti pilvo ertmėje, tada po to, kai jis fiksuojamas grenažo žiede.
  • Kūno temperatūra gali pakilti, gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos.

Operacija

Chirurginis gydymas atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Patyręs chirurgas, ši operacija nesukelia techninių sunkumų ir retai viršija 30-40 minučių. Berniukuose dėl anatominių ypatybių, ypač smegenų virvelės, kuri yra glaudžiai susijusi su smegenų maišeliu, buvimas reikalauja drebančio gydymo visais elementais tam tikroje srityje. Po šio etapo mergaičių ir berniukų operacinė technika nesiskiria, krūtinė išgrunta, susiriša ir įstumiama į pilvo ertmę. Ginekologinės kanalo plastikinė chirurgija ir pooperacinės žaizdos sluoksnio sluoksnis. Svarbu tai, kad vaikų polipropileno tinklelis nenaudojamas.

Šiuolaikiniame pasaulyje vis dažniau atliekami endo psichinės išvaržos endoskopiniai plastikai, įskaitant vaikystę, ir jie turi keletą privalumų, palyginti su atvira operacija:

  • Mažiau chirurginės traumos.
  • Žemutinis pasikartojimo dažnis, pooperacinės komplikacijos.
  • Gebėjimas atlikti operacijas vienu metu iš abiejų pusių.
  • Daugiau ryškus kosmetinis efektas.

Deja, ne kiekviename medicinos centre yra reikalinga medicinos įranga.

Pooperacinis laikotarpis

Po chirurginio gydymo pacientas yra ligoninėje 2-3 dienas, po to išleidžiamas į ambulatorinį gydymą. Pooperacinės žaizdos srityje, taip pat ir kapšelyje, gali pasirodyti audinių edema, kuri palaipsniui mažėja per 5-7 dienas.

Padažai atliekami vieną kartą per dvi dienas, draudžiama drėgti žaizdą, jei padažas yra pamirkęs arba užterštas, jis turi būti pakeistas. Siūlės pašalinamos 7-8 dienomis, dažniausiai naudojamos vaikams, kosmetiniai siūlai su absorbuojančiu siūlu, todėl nereikia nuimti dygsnių. Pirmąją dieną leidžiama gerti vandenį, šviežius sultinius.

Antrosios dienos pooperacinių komplikacijų nebuvimo atveju vaikui gali būti įprasta dieta. Pirmąjį mėnesį rekomenduojama kiek įmanoma labiau apriboti vaiką nuo stresinių situacijų, kurios gali sukelti verksmą, kad vyresni vaikai galėtų fiziškai dirbti vieną mėnesį.

Gimdos išvaržos simptomai vaikams, gydymo metodai ir chirurgija pašalinti

Inhjuninė išvarža yra vienas iš labiausiai paplitusių išorinių išvaržų tipų. Šiai patologijai dažniau kenčia berniukai ir suaugę vyrai. Tai yra dėl kūno struktūros skirtumų. Moterims pilvo raumenys ir kirkšnies plotai yra geriau išvystyti, todėl yra sukurti pagal gamtą, kad jie galėtų palikti ir palikti palikuonis.

Gandurginė išvarža yra patologija, kuri gali būti įgyta ar įgimta ir pasireiškia iškart po kūdikio gimimo.

Kas yra burnos išvarža?

Inhualinė išvarža vaikams yra pilvo organų išpūtimas į įpykimo kanalą (mažas atotrūkis tarp pilvo raumenų). Šio spragos viduje berniukai turi spermatozoidinį virvę, o merginos turi gimdos apyrankę.

Išvarža susideda iš periferinio žiedo, išvaržų sumuštinio ir turinio (iš kurio patenka į burnos kanalą). Patologija atrodo kaip nedidelis naviko formos susidarymas kirkšnies srityje, didėjant jo dydžiui stovint. Sprogimas sėkmingai gydomas, ypač laiku nustatant.

Ginekologinės išvaržos priežastys

Įgimtos išvaržos berniukuose

Įgimtos išvaržos yra dažniau ankstyvoje vaikystėje. Berniukų sėklidės formuojasi ne į kapšelį, bet į skrandį ir palaipsniui nusileidžia, dėl to atsiranda makšties procesas, kuris yra pilvo skilvelio natūra. Iki dvejų metų ji uždaroma ir užauga. Jei procesas nesibaigia, gali kilti burnos išvarža. Grenažiniame maišelyje galima gauti žarnyno kilpą, omentumą, šlapimo pūslę, kiaušidžių procesą. Genetinis polinkis padidina vaikų išvaržymo riziką.

Įgimtos išvaržos merginos

Merginose grafų maišų susidarymo mechanizmas yra panašus. Jie atsiranda dėl gimdos apykaitos vystymosi patologijos. Iš gimdos brandinimo metu gimda yra virš jos įprastos vietos. Palaipsniui ji pradeda nusileisti į dubens ir traukti pilvą. Sukurta kišenė - tokia pati kaip berniukuose, į kurią gali patekti vidiniai organai.

Įgyta išvarža

Vaikams įgimta gleivinės išvarža yra reta. Kūdikystėje jie atsiranda dėl pernelyg didelio raumenų įtempimo, kai kosulys, vidurių užkietėjimas ar vėmimas, didelė kūdikio kūno masė, pilvo sienelės nepakankamumas. Per brendimo laikotarpį jie dažnai būna berniukai, patologija gali vystytis dėl šių priežasčių:

  • pilvo sienelės raumenų silpnumas;
  • bėrimas ar patinėlis;
  • padidėjęs pilvo slėgis;
  • per didelis pratimas;
  • svorio kėlimas.

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių atsiranda įgyta išvarža, tačiau pagrindinis veiksnys yra silpnėjanti pilvo raumenų liga dėl genetinės polinkio ar sėdimojo gyvenimo būdo. Sporto metu daug judančių žmonių, išvaržos yra labai reti.

Per didelis fizinis krūvis ir nekontroliuojamas svorio kėlimas gali sukelti burnos išvaržos vystymąsi.

Ligos tipai

Ingaziniai išvaržos yra tiesūs ir įstrižos. Pasvirusieji išvaržos praeina per burnos kanalą kartu su spermatiniu virveliu, tiesiai iš jo. Pasvirusieji išvaržos yra trijų tipų: kanalas, virvė ir kerpligas. Vartų kremzlės variante groskalvis yra krūtinės angoje. Taip pat yra kombinuota išvarža. Jie susideda iš kelių išvaržų, kurie nėra tarpusavyje sujungti.

Pagal savo savybes, išvarža yra padalinta į redukuotą ir nesudėtiną. Pirmieji paprastai atsiranda ir išnyksta savaime, o pastarasis negalima pašalinti (iš naujo) dėl smegenų maišymo su jo turiniu.

Patologijos simptomai

Labai būdingos nenormalios iškyšos simptomai:

  1. Patinimas pilvo srityje, kuri padidėja įtempiu (nuo garsaus rėmo, ašarų, įtempimo) ir vertikalioje padėtyje.
  2. Berniukų ginekologinė išvarža dažnai būna ovalo formos, mergaitėse ji yra apvali.
  3. Nesunku paprastosios burnos išvarža yra neskausminga ir nėra jokių nemalonių pojūčių. Tai atsiranda dėl lengvo slėgio.
  4. Sudėtingu procesu atsiranda skausmas, deginimas ir vidurių užkietėjimas. Kai žarnyno kilpos įeina į smegenų maišelį, pilvoje atsiranda mažas triukšmas.

Kepenų išvarža yra pavojinga vaikui dėl to, kad yra galimybė pažeisti organus, kurie pateko į smegenų maišelį. Kai tik tėvai įtaria patologiją vaikui, jie turėtų nedelsdami kreiptis į specialistą (urologą ar chirurgą). Nuo ankstyvo diagnozavimo priklauso gydymo veiksmingumas.

Diagnostika

Specialistas aptaria patologiją tikrinimo proceso metu. Grenažinis maišas tampa labiau matomas, kai kūnas yra tiesus. Palpacija atskleidžia minkštą elastinę formaciją. Po to atliekama ultragarso diagnostika pilvo ertmėje ar dubens organuose (mergaičių).

Ultragarso tyrimas siekiant nustatyti patologiją

Jei priimamas sprendimas atlikti operaciją, atliekamas išsamesnis patikrinimas, įskaitant šiuos bandymus:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo krešėjimas;
  • ESR;
  • šlapimo tyrimas.

Kartais papildomas žarnos rentgenas gaminamas su kontrastiniu agentu - irrigoskopija. Procedūra nustato vaikų patologiją ar jos neužkrėtimą dvitaškyje. Mergaičių diagnozavimas yra sunkesnis. Kai gimdos vamzdelis arba kiaušidės yra užmušami, skausmas yra daug silpnesnis nei nuspaudžiant omentumą arba žarnos dalis yra išspaustas.

Konservatyvi terapija

Po to, kai vaikui buvo diagnozuota burnos išvarža, nesant indikacijų į chirurginę intervenciją, atliekamas konservatyvus gydymas, skirtas graužikų maišelio savireguliavimui. Pantoponas skiriamas pacientui vienkartine doze, o po to jis panardinamas į šiltą vonią 15 minučių (vandens temperatūra yra apie 38 laipsnių) arba į cirkuliacinę sritį paduodamas kaitinimo padas.

Konservatyvus gydymas trunka ne ilgiau kaip 1 val. Tai yra maksimali gydymo trukmė. Jei praėjus vienai valandai išsikišimas nesumažėja, priimamas sprendimas dėl operacijos tikslo. Jei prieš pradedant anesteziją ar dėl konservatyvių priemonių buvo spontaniškai sumažintas, kūdikis paliekamas ligoninėje iki planuojamos operacijos.

Kartais gydytojai rekomenduoja pacientui dėvėti specialią tvarsliava (pažvelgti į nuotrauką, kaip atrodo), palaikyti priekinius pilvo raumenis ir riboti vidaus organų judėjimą, kuris neleidžia išsipūsti. Tvarstis dėvimi per dieną, o naktį pašalinta. Kartais paliekama, jei vaikas naktį kosulį ar atsibunda, šaukdamas ir verkdamas.

Tvarstis nėra alternatyva chirurgijai, bet laikina priemonė. Pacientui papildomai skiriamas masažas ir fizioterapija, siekiant sustiprinti pilvo sienelę. Vaiko būklė yra atidžiai stebima, net jei gydymas duoda teigiamą rezultatą, nes tikimybė, kad recidyvas pasieks 4 metus, yra didelis.

Chirurginiai gydymo metodai

Kartais be chirurginio gydymo tokioje patologijoje negalima. Procedūra atliekama esant vienam amžiui. Naudojant specialias priemones, gydytojas atskiriama nuo smegenų maišelio ir pilvo ertmės, vidinius organus įterpia į anatomines vietas. Operuokite pacientą po bendros anestezijos. Tėvai yra susirūpinę, kiek laiko trunka operacija. Procedūra trunka 15-30 minučių. Manipuliavimo technika yra paprasta, tačiau gydytojas privalo turėti tinkamą kvalifikaciją.

Yra 2 būdai, kaip pašalinti burnos išvaržą: atviras (varginis) ir laparoskopinis. Kaip stiprinti įpjautinio kanalo sieneles, hernioplastika yra įtampa ir įtampa. Įtempimo metu plastiko sienelės sutvirtintos, naudojant įtampos metodą - kanalo sienos yra sutvirtintos sintetinėmis medžiagomis (poliesterio arba polipropileno tinkleliu).

Išimtis yra vėlyvas gydymas (4-5 dienos). Pacientams būdingas sunkus būklės apsinuodijimas, dehidracija ir dažnai jau yra peritonitas - pilvo skausmas.

Prieš operaciją atlikite tokius manipuliacijos:

  • 10% gliukozės tirpalo švirkščiamas į veną;
  • gaminti kraujo perpylimus;
  • duokite karščiavimą ir širdies vaistus.

Išvarža

Herniation yra pasenęs terminas chirurginei operacijai. Yra apie šimtą variantų hernioplastikai. Metodas susideda iš to, kad pašalinus išvaržą, išorinėje pjūvyje susidaro priekinės pilvo sienelės iškyšulyje, išvaržos vartai sutrenkami, ir stiprinamos gleivinės kanalo sienos. Vaikui šis metodas nėra pavojingas: procedūra trunka 15 minučių, o kūdikis ją lengvai toleruoja. Tą pačią dieną pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Namuose svarbu laikytis lovos poilsio 3-4 dienas. Kūdikiui suteikiama vidurius ir speciali dieta. Siūlės pašalinamos praėjus 7 dienoms po operacijos. Fizinis aktyvumas nerekomenduojamas kitoms 6 savaites.

Laparoskopija

Tradicinio chirurginio metodo alternatyva yra laparoskopija. Tai uždara operacija, atliekama naudojant laparoskopą. Išvarža išvaržos atsiranda be pilvo skilvelio įpjovos, per blauzdos nelygumus. Priklausomai nuo įrangos, gydytojas atlieka plastikinį audinį, montuojant stiprinamą akį. Ginekologinės išvaržos laparoskopija turi keletą privalumų:

  • procedūra nėra tokia traumati, kaip išvarža;
  • vaiko atstatymo laikotarpis yra trumpesnis;
  • pasikartojimas yra mažesnis, o komplikacijos, susijusios su spermatozoidinio laido pažeidimu, nėra.

Gyvatės trauma - skubios operacijos indikacija

Situacija tampa kritinė, kai sutrinka grožis. Esant tokiai situacijai, operacija būtina nedelsiant. Pavojingiausias gyvenimas yra žarnyno pažeidimas, nes tai gali sukelti žarnų obstrukciją ir audinių nekrozę.

Vaikas tampa neramus, verkia, garsiai šaukia. Pažeidimo proceso pradžioje pasireiškia viduriavimas, vėmimas ir po to užkietėjimas. Jei kūdikiui būdingi panašūs simptomai, skubiai jį reikia nuvykti į ligoninę.

Pooperacinė terapija

Po operacijos pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai padės išvengti siūlių uždegimo, atkryčių atsiradimo ir kitų problemų reabilitacijos laikotarpiu. Būtina:

  • imasi plataus spektro antibiotikų;
  • dėvėti specialias elastines kelnaites, kurios palaiko kapšelį, kol jis išgydomas;
  • stebėkite specialią dietą (maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug skaidulų ir baltymų);
  • atsisakyti fizinio aktyvumo.

Ar atsiranda recidyvas?

Ginekologinis pasikartojimas yra rimta pooperacinė komplikacija. Neseniai susidariusio išsišakojimo pašalinimas yra techniškai sunkus ir trauminis veiksmas. Paprastosios išvaržos išsiplėtimas pasireiškia 1% atvejų. Tai daugiausia pasireiškia jungiamojo audinio patologijoje ankstyvuose kūdikiams.

Inhualinė išvarža vaikams

Vienas iš labiausiai paplitusių pilvo sutrikimų vaikams yra burnos išvarža. Paprastai tai yra ankstyvame amžiuje, o tėvai susiduria su gydymo būtinybe. Šiuo atveju pageidautina gerai suprasti, kas tiksliai vyksta su vaiku, ir kodėl taip atsitiko. Šiame straipsnyje mes atsakysime į šiuos ir kitus klausimus.

Kas tai yra

Vaikų išvaržos į kirkšnį yra būklė, kai makšties procesas pilvaplėvės perauga per įpjautinį kanalą. Kas siekia išeiti per įpjautinį kanalą, vadinama smegenų maišeliu. Jame yra vidinių organų dalys, pvz., Šlapimo pūslė arba žarnos. Kepenų kanalas yra mažas atotrūkis, kuris eina tarp raumens audinio ir raiščių kirkšnies. Moterų vaikų atotrūkyje yra gimdos raištis, o berniukuose - spermatozoidas.

Pagal statistinius duomenis, išvaržos formavimasis į kirkšnį dažniausiai būna berniukuose. Įvairių skaičiavimų duomenimis, tokių ligų rizika siekia 25-30%, o mergaičių - tik apie 3%. Pasak pediatrų, kiekvienai mergaitei, turintii tokią diagnozę, yra 6 berniukai, turintys panašią problemą.

Priešlaikinio kūdikio vystymuisi, burnos išvarža yra žymiai aukštesnė negu tiems, kurie gimė laiku. Pirmojo vystymosi pavojus - bent 25%, vaikams, kurie atsirado laiku - 5%.

Priežastys

Išvaržos liga yra laikoma įgimta, įgimta forma - tai suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių dalis. Berniukuose ir mergaitėse prielaidos, kad patinimai patologijoje išryškės, visada susidaro, kai yra motinos skrandyje.

Būsimiems berniukams embriono laikotarpiu sėklidės formuojasi skrandyje. Jie pradeda eiti į įpjautinį kanalą tik 5-6 mėnesius nėštumo metu. Tuo pačiu metu jie šiek tiek "sugriežtino" pilvą. Galiausiai sėklidė nusileidžia arčiau gimdymo, 9-ąjį nėštumo mėnesį. Labai negydyta kišenė iš pilvo pūslelinės, kuri susidarė prolapzės metu, vadinama makšties procesu.

Paprastai jis visiškai išsitraukia iki berniuko gimimo. Jei dėl kokios nors priežasties to neįvyks, burnos kanalo perdavimas pilvo ertme lieka atviras. Tai gali lemti tai, kad kelyje, kuris praėjo sėklidę, taip pat gali patekti žarnyno kilpa ar kitas vidinis organas. Būtent tai bus išvarža į kirkšnį.

Jei su berniukais viskas yra daugiau ar mažiau aiški, tada su mergaičių išvaizdos mechanizmais dažniausiai kyla daugiau klausimų. Atsakymai yra moteriškojo embriono anatominių ypatybių. Merginose gimda taip pat nėra pradžioje nuo pat pradžių. Iš pradžių šis svarbus reprodukcinis organas yra išdėstytas ir suformuotas daug didesnis nei turėtų būti. Tada nuo maždaug 4-5 mėnesio nėštumo gimda pradeda savo kelią žemyn, taip pat traukiant palei dalies pilvą.

Už jos lieka panašus makšties procesas. Ir jei gimimo metu uždaryta žinia su pilvo ertme, išbraukta iš smegenų maišelio išėjimo. Taigi, tampa aišku, kodėl priešlaikiniai kūdikiai turi pėdos grenius penkis kartus dažniau nei pilnais treniruotėmis.

Tačiau išprovokavimo ir išvaržymo pavojus kaip faktas nėra tas pats. Rizika gali būti, tačiau nėra išvaržos.

Dažniausiai pasitaikančios priežastys, kodėl išvarža išnyksta, yra tokios:

  • genetinis polinkis į pilvo ertmę;
  • spermatozoido cystic neoplazmos;
  • hidrocele (pilvo sėklidė);
  • klubo displazija;
  • nugaros smegenų išvaržos, nugaros skausmai.

Išvaržos vėliau (po 9-10 metų) labai retai pasitaiko kirkšnyje, o jų pagrindinės priežastys gali skirtis nuo naujagimių ir kūdikių. Su pirmiau aprašytu įgimta predispozicija gali pasireikšti burnos išvarža sunkių nutukimų sergantiems vaikams, vaikams, kurie veda neaktyvų gyvenimo būdą, perkelia mažai, sportuoja ne, tiems, kurie kenčia nuo dažnų ir sunkių vidurių užkietėjimo, taip pat kvėpavimo takų ligų, susijusių su su sunkiu lėtiniu kosuliu.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į šoną, iš kurios atsirado išvarža, ji yra kvalifikuojama kaip dešinioji arba kairėn. Labiau tikėtini kūdikiai dešinėje, mažos princesės dažnai kenčia nuo tokio išvaržos maišelio lokalizavimo. Iš kairės grožio zonoje esantys grybeliniai pažeidimai yra užfiksuoti trečdaliu visų atvejų.

Iš vienos pusės iš vienos pusės tuo pačiu metu dažniausiai atsiranda išvarža mergaičių. Dvigubos išvaržos vyrams yra apie 12% atvejų.

Kaip ir daugelis kitų grožio formų, įpėdinis taip pat yra padalintas į įstrižus ir tiesus. Įstrižai įeina į pateptąjį kanalą, visiškai pakartojant sėklidės kelią perinataliniame amžiuje - iš viršaus, praeinant per įkandinį žiedą. Tiesioginio tipo vaikų išvarža pasireiškia labai retai, su jais išvaržos krepšys praeina pro pilvą.

Vieni berniukai turi atskirą ligos tipą - kaklo ar ginekologinės išvaržos išvaržos.

Pasiskirsto pagal maišą ar judesį:

  • sustingusi išvarža;
  • elastingai suvaržyta išvarža;
  • Išvarža su išmatomis
  • išvarža su Richterio įtempimu (parietalinis žarnyno kilpos užspaudimas);
  • išvarža su retrogradu (jei suspaudžiami du ar daugiau organų);
  • neribotas

Galima iš naujo įvesti tik neribotą burnos goną. Visų tipų įbrėžimams gydyti reikia operatyvių chirurginių procedūrų.

Pavojai ir komplikacijos

Pagrindinis pėdsakų išvaržos pavojus yra tik jo pažeidimo tikimybė. Koks bus - niekas negalės numatyti. Kai pasireiškia kalcio tipo patologijos pažeidimas dėl žarnyno kilpos perpildymo, kuris patenka į maišelį, išmatuota mėsa su retrogradu - ne tik žarnyne esritika, esanti maiše, bet ir žarnyno mėlynė.

Visais atvejais, kai reikia užsikimšti, vaikui reikia skubios chirurginės priežiūros. Pažeidimas, nesvarbu, kokio tipo jis vystosi, yra susijęs su nepakankamu kraujo tiekimu suspaustame organe, kuris gana greitai (kartais per kelias valandas) gali sukelti audinių mirtį, nekrozę. Net ir mūsų išsivysčiusiame amžiuje su operatyvia medicina, gydytojai registruoja 10% atvejų gangrenų, kuriuos sukepino organai. Maždaug 3,9% yra dėl mirčių, su gangrenomis, mirtingumas yra didesnis - nuo 20 iki 35%.

Pažeidimas visada yra aktualus. Yra stiprus nevaisingas skausmas kirkšnyse, pykinimas, kartais kartojantis vėmimas, išvarža tampa nepakankama, gerovės pablogėjimas didėja labai greitai. Vėlavimas ir savarankiški bandymai yra pavojingi. Skubiai reikia pristatyti mažą pacientą į chirurginę ligoninę.

Teisingai pažymėtina, kad vaikystėje didžioji dalis burnos išvaržų nėra pažeidžiama. Tačiau vaiko tėvai, kuriems diagnozuota tokia būklė ir kurie negali nuspręsti dėl operacijos, taip pat turėtų būti pasirengę tokiam įvykių eigai. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo didesnis kyla dėl to, kad kyla pavojus.

Simptomai ir požymiai

Neįmanoma sunkiai diagnozuoti ūmios būklės, susijusios su pažeidimu. Labiau sunku rasti įpjautinę išvaržą, kol ją sunku įkalinti. Faktas yra tas, kad vienintelis simptomas yra išsilavinimas pačioje išvaržoje. Jis atrodo kaip antspaudas, apvalus arba netaisyklingos formos, šiek tiek išsikišusio.

Lengviausias būdas pastebėti vaikų patologiją. Pavyzdžiui, kūdikiams iki vienerių metų vaiko, kurio tėvai reguliariai keičia drabužius, maudosi, išvarža, bus regimuojama labai stipriai verkiančio, verkiančio, kosulio metu. Ramioje būsenoje, kai vaikas nenusileidžia pilvo sienelės arba nėra pastebimų išvaržų kūdikio miego metu.

Krepšio vieta krūtinės išvarža berniukuose - kapšelio viduje, todėl ji bus deformuota. Merginose išvarža dažniausiai nori nusileisti į gerybes, dėl to viena iš labia, palyginti su antruoju, stipriai padidėja. Su abipuse patologija - abi lūpas bus nenatūraliai didelis.

Vaikams nuo 5-6 iki 7 metų sunkiau rasti išvaržą, nes etiškomis priežastimis tėvai negali naudotis visomis vaiko kūno dalimis. Tačiau šie vaikai gali būti žodžiais pranešti, kad jie yra susiję. Be dėmesio, neturėtumėte palikti skundų dėl skausmo pilvo apačioje, taip pat dėl ​​skausmo ir išbėrimo pojūčio į kapšelį ir kirkšnies po ilgo vaikščiojimo.

Nepakankama išvarža neturėtų labai sutrikdyti vaiko.

Simptomai, kurie turėtų paskatinti tėvus siųsti savo vaikus į ligoninę, yra šie:

  • pilvo pūtimas, dujų išleidimo nebuvimas;
  • padidėjęs skausmas prakaito srityje - nuo dilgčiojimo ir traukimo pojūčių iki ūminio skausmo;
  • krūtinės sumuštis tampa standus, įtemptas ir nemobilus, o liesantis jis vaikui sukelia stiprų skausmą.

Diagnostika

Paprastai pirštinės išvarža gali būti aptiktos per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Dažnai tai nustato patys tėvai, kitais atvejais - pediatrinis chirurgas, atliekantis kitą planinį egzaminą klinikoje. Vaikelis nuo gimimo iki vienerių metų apžiūrimas horizontalioje padėtyje.

Vaikai, kurie jau sukako 2 metai, gali būti ištirti stovint, o privalomas vaiko nuožulnumo įvertinimas, kai kūnas pakreipiamas į priekį. Vaikams, kuriems jau 4 metai, chirurgas duos dar vieną "užduotį" - kosulį, nes su kosulio refleksu galima išsamiau išnagrinėti išvaržą ir įvertinti jo dydį.

Gydytojas palygins, ar berniukuose simetriškos sėklidės, kokia yra mergaitės labiaforma ir dydis. Tada gydytojas pateikia ultragarsu kryptį. Berniukai atlieka burnos kanalo ultragarsą, mergaites - dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsą. Berniukai taip pat nustatė diafanoskopiją iš kapšelio. Ši procedūra yra paprasta ir neskausminga, ji turi įvertinti, kaip kūnas gali praeiti pro šviesos spindulius. Šis metodas leidžia jums nustatyti ar paneigti sėklidžių lašą kaip galimą pagrindinę išvaržos atsiradimą prie kirkšnies.

Kai ultragarsas rodo, kad dalis iš šlapimo pūslės patenka į išvaržų maišą, bus paskirta cistografija - procedūra, kai į šlapimo pūslę įpurškiama speciali medžiaga, kuri tada yra aiškiai matoma rentgeno spinduliuote, tai leidžia išsamiai išnagrinėti suspausto organo būklę. Irigoskopija nustatoma, jei ultragarsu nustatoma, kad maišelio turinys yra žarnyno kilpa. Naudojant klizmą vaikas įšvirkščiamas į kontakto tirpalą į tiesinę žarną, po kurio imamas rentgeno spindis, siekiant įvertinti kramtytą organą.

Gydymas

Kalbant apie burnos išvaržą, gydytojai dažniausiai yra gana kategoriški ir siūlo chirurginį išvaržą kaip gydymą. Iš tiesų, yra komplikacijų pavojaus, ir išgelbėti išvaržą dideliais atvejais nėra jokios prasmės.

Nepriklausomai, burnos išvarža neapsiribos, kaip ir vaikų bambai.

Vaginalinis procesas pats savaime, pagal analogiją su bambos žiedu, neužilgo ir nevyks. Jei tai nebuvo gimimo metu, gydytojai turėtų veikti toliau. Lipnus tinkas, tikimės, kad naudosite specialią tvarsliava, nereikia, turite atlikti operaciją. Operacija vadinama "herniorfija" yra vienintelis galimas problemos sprendimas. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad apie 10% pacientų po tokios operacijos pasireiškia genitofemoralinio skausmo sindromas. Štai kodėl vaikams su neribotomis mažų dydžių išvaržomis yra pasirinkta "budrūs laukimo" metodai.

Pati operacija nelaikoma sunkiausia, ją net gali atlikti ir pradinis chirurgas (dažnai tai iš tikrųjų atsitinka, grenzio remontas, kai buvo gautas pirmasis "vakarinių medicinos universitetų absolventų" "ugnies krikštas"). Todėl tėvai, kurie, žinoma, nerimauja dėl chirurginės intervencijos pasekmių, prieš atlikdami suplanuotą operaciją turėtų paklausti specialisto kvalifikacijos. Vaikai dirba pagal bendrą anesteziją. Pirma, gydytojai per kirpimą patenka į patelių kanalą, tada jie nustato chromo maišelį ir jį pašalina. Po to įkaitusio kanalo siūlai yra normalūs, natūralūs, o jo sunaikinimo atveju yra padaryta kanalo plastika.

Grenzis gali būti uždarytas tinkleliu, jei jį galima nustatyti operacijos metu ir daryti be pašalinimo. Operacijos dažnai bando atlikti nebaigtą metodą. Norėdami tai padaryti, naudokite laparoskopijos galimybes. Laparotomija (pilvo pjūvis) yra atliekama tik tada, kai dalis žarnyno nėra gyvybinga dėl išvaržos pjūvio ir turi būti pašalinta. Po laparoskopinės operacijos vaikai greitai patenka į jausmus, praėjus kelioms valandoms, kai jie atsikėlė, atstatymo laikotarpis yra trumpas. Tikimybė pasikartojimo yra apie 1-3%. Nepakankami smulkioji išvarža, esanti vaikų pilvoje, pašalinama pagal planą, jos gali būti išsikraustytos po 3-4 valandų normaliomis sveikatos būklėmis.

Gydytojai prognozes vertina kaip sąlygiškai palankias. Jei operacija buvo atlikta teisingai, o vėliau pacientas laikysis visų paskyrimų, būsimajam gyvenimui bus įmanoma pamiršti burnos išvaržą.

Reabilitacijos rekomendacijos

Po operacijos vaikui parodytos fizioterapijos pratimai apie mėnesį. Tai galite padaryti pasitelkiant klinikos pratimo gydymo kambarį gyvenamojoje vietoje. Pratimai su kamuoliais, lazdos, šalia gimnastikos sienos yra skirtos padėti vaikui grįžti į įprastą gyvenimą kuo greičiau. Be to, tokia fizinė kultūra pagreitina audinių regeneracijos procesą chirurginėje srityje, pagerina homeostazę, sustiprina pilvo sienelės raumenis.

Į pratimų komplektą būtinai pridedami kvėpavimo pratimai. 3-4 savaites po operacijos vaikas gali vaikščioti aktyviais pėsčiomis (sportuoti), slidinėti, eiti į baseiną. Masažas per šį laikotarpį yra skirtas užkirsti kelią žarnyno judesio pažeidimams, stiprinant pilvo raumenis. Norėdami tai padaryti, vaikas masažuojamas atgal palei stuburo sluoksnį, atlieka masažinius apskritimo judesius pilve, aplink nugarą ir traukia įstrižinius pilvo raumenis. Jūs visada turėtumėte užbaigti masažą su apatine kūno dalimi, glostydami ir tada minkydami kojas.

Specialūs laikikliai, kurie dėvimi po operacijos - tvarsčiai padės vaikui ir apsaugoti nuo galimų recidyvų. Vaikų tvarsčiai nėra panašūs į suaugusius žmones, juos reikia įsigyti specializuotuose ortopedijos salonuose, pirmiausia paprašę gydytojo, kokio dydžio ir kitų dizaino ypatybių.

Tankas po operacijos, siekiant pašalinti burnos išvaržą, yra:

  • kairė pusė;
  • dešinė pusė;
  • dvipusis

Tvarsui tinka specialūs įdėklai, kurie yra tvirtinami toje vietoje, kurioje buvo (ar yra) išvarža. Reikėtų suprasti, kad tokie ortopediniai įtaisai negali išgydyti išvaržos į kirkšnį, jie tik palaiko išvaržų maišą nuo kritimo ir šiek tiek sumažina pažeidimo riziką. Štai kodėl mes įdėjome informaciją apie tvarslius skyriuje apie reabilitaciją.

Gimdos grenos vystymasis ir gydymas berniukuose

Inhualinė išvarža (pagal TKD kodą K40) yra dažna problema, dažniausiai būdinga įgimtai savybei, tačiau taip pat yra įgytos ligos rūšis. Patologijos formavimo mechanizmas yra susijęs su vaiko gimdos gleivinės funkcija.

Berniukų burnos išvarža reiškia patologinį vidinių organų dalių, esančių netoli patempimo žiedo, išstumti. Liga nesibaigia, bet bet kuriuo metu gali išsivystyti rimtos komplikacijos, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti.

Ginekologinės išvaržos formavimas berniukuose

Berniukų patologinės srities vidinių organų išstūmimo formavimas yra daugiausia įgimtas ir dažniau nei mergaičių. Tai paaiškinama tuo, kad berniukai prenatalinio vystymosi laikotarpiu sėklidės yra pilvaplėvės srityje, iš kur jie nusileidžia žemyn vaisiaus formavimo procese. Suleidžiant, sėklidės su jais ima dalį pilvapės, kuri vėliau formuoja nedidelę kišenę, vadinama makšties procesu.

Esant normaliam vystymuisi, jis turi išaugti, tačiau kartais dėl tam tikrų savybių jis lieka atviras, dėl kurio atsiranda grožio ertmė, į kurią gali patekti vidiniai organai.

Įgytas patologijos tipas berniukams atsirado dėl:

  1. Intensyvios apkrovos spaudos srityje.
  2. Raumenų silpnumas.
  3. Ligos, susijusios su sunkiu kosuliu, vėmimu ir vidurių užkietėjimu.
  4. Pilvo trauma.

Padidėjęs slėgis pilvaplėvės srityje sukelia papildomą apkrovą pilvo ertmės raumens sienelėje, išsiplėsta burnos anglis, dėl kurios gali susidaryti išvarža.

Kaip veikia išvarža

Dažniausias išvaržos turinys berniukams grožio zonoje yra plonosios žarnos kilpos, nes ši dalis turi didelį mobilumą. Vaikams po 3 metų omentum gali tapti ausyse. Retkarčiais išsiskleidžia šlaunikaulis, šlapimo pūslės dalis.

Visi išvaržos turi tokią pačią struktūrą:

  1. Grenialinis žiedas - skylė, per kurią išsikiša protrūza.
  2. Krepšys yra jungiamojo audinio, riebalinio audinio dalis, apjungianti organus, kurie praeina pro pilvą.
  3. Gurnų kiekis - žarnyno kilpos, liauka ir kiti organai.

Išorėje formavimas primena apvalią iškyšą, kuri aiškiai matoma pilvo ertmių raumenų įtempio metu. Naujagimiuose išvarža aiškiai matoma išvaržiuose, juokais, kosuliu. Vyresniems berniukams patologija yra matoma vaikštant, bėgant. Poilsio metu iškyšulys gali visiškai paslėpti ar būti vos pastebimas.

Dažnai patologija, pvz., Spermatozoido virkštelės ar sėklidės, kartais gali prisijungti prie įgytos burnos išvaržos vaikais, kartais susidaro spermatozoidinė virkštelės cista.

Patologijos klasifikacija

Kepenų išvarža yra padalyta į įgimtą ir įgytą išvaizdą. Įgimti sutrikimai atsiranda 90% atvejų. Priklausomai nuo konstrukcijos ypatybių, iškyšos yra tiesios, įstrižos, sujungtos.

Tiesios linijos

Nuostoliai pasireiškia per vidurinį žiedo regioną. Tokiu atveju kanalo vidinė sienelė žlunga. Pravažiaujant per įkandinį žiedą, tiesioginė išvarža yra mediališkai iš spermatozoido. Kriaušės plotas nėra paveiktas.

Skew

Tai įvyksta tiek įgimta ligos forma, tiek dėl įgytos patologijos. Čia krūtinės sultys praeina per šoninę nosies, įpykimo kanalą ir išeina per anglišką įpjautos srities paketą. Spermatozoidas yra priešais smegenų maišelį, o ant jo yra išorinis dėmelis.

Kombinuotas

Kitas tipas yra kombinuota išvarža, kurioje vienu metu yra keli maišai, nesusiję vienas su kitu. Vienu metu gali vystytis pasvirusi ir tiesioginė burnos išvarža.

Pagal lokalizacijos vietą liga yra padalinta į dvišalį ir vienašališką požiūrį. Daugeliu atvejų išsikišimas yra dešiniarankis. Pediatrija gana retai būna dvigubos patelės formos. Jei varganis išsiskiria į kapšelį, išvarža pasireiškia kaip įkainis.

Manifestacijos

Klinikines patologijos apraiškas sunku supainioti su kita liga, todėl diferencinė diagnozė nėra sudėtinga. Berniukų vaikų simptomai, susiję su burnos išvarža, visų pirma yra išstumiamasis į patinę zoną, kuris padidėja įtampą pilvo raumenyse. Kūdikiams patologija yra aiškiai matoma juoko, verksmo ir žarnyno judesių metu. Jei vaikas yra horizontalioje padėtyje, išvarža išnyksta visiškai arba iš dalies.

Patologija gali atrodyti taip:

  • traukiant skausmą vaikui;
  • žarnyno rumblingas;
  • kirminas slėgis.

Nedažni vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimai, pykinimas. Dažniausias vaiko kursas yra berniukų inhaliacinė išvarža, kurios klinikiniai simptomai išnyksta.

Ūminės patologijos apraiškos pastebimos dėl komplikacijų atsiradimo, pavyzdžiui, pažeidimų, virškinimo dėl žarnyno obstrukcijos.

Ligos pavojus

Vėlyvas kreipimasis į specialistą gali sukelti keletą rimtų pasekmių, tarp kurių yra pažeidimas, apendicitas, žarnyno obstrukcija.

Sužalota burnos išvarža

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijų rūšys, dėl kurių varganiniai vartai išstumia vidaus organų dalis. Pagrindinis audinių suspaudimo simptomas yra stiprus skausmas, dėl kurio dažnai būna skausmingas šokas. Pažeidimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, staigus bendrosios gerovės, silpnumo, ašarojimo, apetito praradimas. Pagrindinis pavojus vaikams, taip pat suaugusiesiems, yra audinių nekrozė, uždegiminio proceso plitimas į kitus pilvo ertmės organus.

Nusukimo priežastys yra per didelis fizinis krūvis, dėl kurio giluminis žiedas išsiplėtė, praeinant didelę kūno dalį per save, tačiau suspausti audiniai negrįžta atgal.

Vaikystėje pažeidimų gydymo ypatumai yra tai, kad kartais išvaržos paskiria gydytojas be operacijos. Tai paaiškinama pilvo sienos raumenų silpnumu ir kūdikio žarnyno audinių elastingumu.

Apendicitas

Apendicito vystymasis retas. Komplikacija atsiranda dėl to, kad patenka į priedą išgręžtoje kremoje, dėl ko dramatiškai sumažėja audinių kraujotaka, uždegimas, kūno apsinuodijimas, pridedamojo plyšimo pavojus. Komplikacijų gydymas yra atliekamas chirurginiu būdu.

Nepakeičiamumas

Tai atsiranda dėl didelių dydžių susidarymo. Čia chromo turinys netinka ramybėje, todėl pacientui kyla daug diskomforto.

Žarnyno obstrukcija

Vaikams yra labai reti. Žarnyno obstrukcija yra išvaržos su virškinimo sistemos ligomis derinys, pasižymintis skrandžio judrumo pablogėjimu. Komplikacijų simptomai yra skausmas, dujų ištuštinimo negalėjimas, išmatos trūkumas, pykinimas, vėmimas. Vaikas tampa šviesus, mieguistas, praranda apetitą.

Nepriklausomai nuo komplikacijų tipo, labai svarbu kreiptis į gydytoją ankstyvaisiais nerimo simptomų atsiradimo valandomis. Neatsargus požiūris į vaiko sveikatą yra nepriimtinas.

Ginekologinės išvaržos gydymo metodai vaiku

Liga diagnozuojama vizualiai patikrinus vaiko specialistą ir tokius metodus kaip ultragarsas ir rentgenografija. Gydymo sėkmė priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo savalaikiškumo.

Ar gydymas galimas be operacijos?

Konservatyvi terapija vartojama kūdikiams iki ketvirtųjų gyvenimo metų. Čia gydymo principai yra pilvo ertmės raumų stiprinimas medicinine ginekologija, masažu ar plaukiojimu, dėvėti tvarsčiu, siekiant išvengti komplikacijų.

Gydymas vaistiniais preparatais nėra atliekamas, nes jis nesuteikia norimo poveikio. Vaistai naudojami uždegiminio proceso vystymuisi, stipriam skausmui ir kai kurioms kitoms apraiškoms.

Nehirurginis gydymas vyresniu amžiuje atliekamas dėl rimtų kontraindikacijų chirurginiam gydymui.

Kaip atliekamas chirurginis gydymas

Gyvūnų chirurgija kūdikiams atliekama tik praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo. Dažniausiai naudojama hernioplastika. Procedūra paprasta atlikti, trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, atliekama pagal bendrą anesteziją.

Hernioplastiką galima atlikti keliais būdais:

  1. Atidaryta per laisvą prieigą prie išvaržos, kurioje išsišakojusius audinius išstumiama. Plastiko atidarymas atliekamas užklaskant kūdikio audinius vienas ant kito arba naudojant specialius akių implantai.
  2. Uždaryta (laparoskopija) - chirurgas naudoja pertraukas, per kurias į medicinos procedūrą atliekama reikiama įranga pilvo ertmėje.

Antrasis metodas yra laikomas labiau populiarus, retai sukelia komplikacijas, nepalieka didelių randų ant kūno.

Galimos komplikacijos po operacijos

Vaikams yra gana retų pooperacinių komplikacijų. Dažniausiai pasitaikantys atvejai:

  • siūlių nudegimas;
  • smegenų uždegiminio proceso raida;
  • hematomos formavimas;
  • kraujavimas;
  • stiprus skausmas;
  • siūlė skiriasi.

Kartais yra tokios pasekmės, kaip per didelė sėklidės fiksacija ir limfinio audinio kaupimas sėklidžių membranose.

Siekiant išvengti komplikacijų, vaikas po operacijos turi būti atidžiai prižiūrimas.

Reabilitacija ir vaiko prognostika

Vaiko kūnas toleruoja chirurgiją, o daugeliu atvejų atsigavimo prognozė yra palanki. Norint neįtraukti komplikacijų, tėvai turėtų laikytis šių taisyklių:

  1. Kūdikių maistas turėtų būti užpildytas, nuo dietos turėtų būti pašalinti gaminiai, dėl kurių atsiranda dujų ir vidurių užkietėjimas.
  2. Jei berniukas maitinamas krūtimi, mama saugo mitybą.
  3. Būtina apsaugoti kūdikį nuo fizinio krūvio. Pooperaciniu laikotarpiu nepageidautina leisti ilgai verkti vaiko.

Vyresni vaikai gali sustiprinti pilvelio pilvo sienas, naudodamiesi specialiu medicininių pratimų kompleksu, kurį pasirinks gydytojas.

Laiku reaguojama į problemą, tinkamai gydo ir įgyvendina gydytojo rekomendacijas atsinaujinimo laikotarpiu po operacijos, padės kartą ir visiems laikams atsikratyti patologijos.

Pasak žinomo pediatro Komarovsky, populiarus sąmokslas nepadės vaikui atsigauti nuo patologijos, ypač jei kūdikiui būdinga dviguba burnos išvarža.