Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Nevaisingumas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana plačiai paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Jis gali būti pirminis, tai yra, jis vystosi sveikų inkstų ar antrinių, kai liga atsiranda dėl jau esamų inkstų ligų (glomerulonefritas, urolitiazė ir kt.). Taip pat išskirkite ūmus ir lėtinius pyelonefritus. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Dažniausiai jie serga jaunomis ir vidutinio amžiaus moterimis - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Pagal infekciją nurodomos bakterijos, tokios kaip E. coli, Proteus, Klebsiella, stafilokokai ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Kad pasirodytų pyelonefritas, jums taip pat reikia veiksnių. Tai apima:

  1. Normalus šlapimo srovės pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis pūslė", prostatos adenoma);
  2. Sutrikusio inkstų kraujo tiekimas (kraujagyslių dangų kaupimasis, vaskulitas, kraujagyslių spazmas hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imunosupresija (gydymas steroidiniais hormonais (prednizonu), citostatika, imunodeficitas dėl diabeto);
  4. Šlaplės užteršimas (asmeninės higienos trūkumas, šlapimo nelaikymas, lytinių santykių metu);
  5. Kiti veiksniai (gleivinės sekrecijos sumažėjimas šlapimo sistemoje, vietinio imuniteto silpnėjimas, kraujotakos sutrikimas, gleivinės uždegimas, onkologija, kitos šios sistemos ligos ir apskritai lėtinės ligos, sumažėjęs skysčių kiekis, nenormalūs inkstų anatomija).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja puodelio dubens sistemą, tuomet kanalus ir iš jų intersticinį audinį, dėl kurio uždegimas susidaro visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūmiam pyelonefritui, simptomai yra ryškūs: pradeda nuo šaltkrėčių, matuojant kūno temperatūrą, termometras rodomas daugiau kaip 38 laipsnių. Po šiek tiek laiko skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje, apatinė nugaros dalis "traukiasi", o skausmas gali būti gana intensyvus.

Pacientas yra susirūpinęs dėl dažnų norų šlapintis, kurios yra labai skausmingos ir parodo šlapimo susilaikymą ir cistitą. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, dėl kurio atsiranda galvos skausmas, padidėjęs nuovargis;
  • Dispepsiniai simptomai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodus, bet pastovus, padidėjęs palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti griežtos, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, gali būti bendras silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei pasireiškė išvardyti pyelonefrito simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali virsti lėna forma, kurią sunku išgydyti.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios puvimo inkstų ligos (inkstų karbunkulas, inkstų abscesas ir tt);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Esant pirminiam ūminiam pielonefritui, dažniausiai gydymas yra konservatyvus, pacientas hospitalizuojamas ligoninėje.

Pagrindinė terapinė priemonė yra antibiotikų ir cheminių antibakterinių preparatų poveikis ligos sukėlėjui pagal antibiogramos, detoksikacijos ir imuniteto didinimo terapijos duomenis esant imunodeficito.

Esant ūmiam pyelonefritui, gydymas turi prasidėti nuo efektyviausių antibiotikų ir cheminių antibakterinių vaistų, kuriems yra jautri šlapimo mikroflora, kad kuo greičiau pašalintų uždegiminį procesą inkstuose, užkertant jam kelią į gleivinę destrukcinę formą. Jei atsiranda antrinis ūmus pyelonefritas, gydymas turi prasidėti nuo inkstų šlapimo masažo atkūrimo, kuris yra pagrindinis.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmus, bet ilgesnis ir sunkesnis. Lėtinis pyelonefritas turi apimti šias pagrindines priemones:

  1. Šlapimo ar inkstų kraujotakos, ypač venų, perėjimo pažeidimo priežasčių šalinimas;
  2. Antibakterinių agentų ar chemoterapinių agentų paskirtis, atsižvelgiant į antibiogramos duomenis;
  3. Padidinkite organizmo imuninį reaktyvumą.

Šlapimo nutekėjimo atsigauna visų pirma naudojant vieną ar kitą rūšies chirurginę intervenciją (prostatos adenomos, inkstų akmenų ir šlapimo takų pašalinimas, nefropeksija su nefrotozė, šlapimo takų ar šlaplės ir dubens segmentas ir tt). Dažnai po šių chirurginių intervencijų yra gana lengva stabiliai išlaisvinti ligą be ilgalaikio antibakterinio gydymo. Be pakankamai atstatyto šlapimo masažo, antibakterinių vaistų vartojimas paprastai nesuteikia ilgalaikės ligos remisijos.

Antibiotikai ir cheminiai antibakteriniai vaistai turėtų būti nustatomi atsižvelgiant į paciento šlapimo mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Be to, antibiogramos skiria antibakterinius vaistus, turinčius plačią spektrą veiksmų. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Pradinis tęstinis antibiotikų gydymo kursas yra 6-8 savaites, nes per šį laiką būtina išvengti infekcinio agento inkstuose ir gleivinių uždegiminių procesų pašalinimo be komplikacijų, kad būtų išvengta rando jungiamojo audinio susidarymo. Esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, nefrotoksinių antibiotikų vartojimas turi būti atliekamas nuolat kontroliuojant jų farmakokinetiką (koncentraciją kraujyje ir šlapimą). Padidėjęs humoro ir ląstelinio imuniteto rodiklis, imuniteto didinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekė ligos remisijos stadiją, antibakterinis gydymas turėtų būti tęsiamas pakaitomis. Antibakterinio gydymo nutraukimo sąlygos nustatomos priklausomai nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir pirmųjų ligos paūmėjimo požymių, t. Y., Uždegiminio proceso latentinės fazės simptomų atsiradimo, atsiradimo.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą jiems. Toliau nurodyti antibiotikai yra dažniausiai skirti pyelonefritui:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefrito liaudies gynimo priemones

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais turi lydėti lovos poilsio ir sveikos mitybos, daugiausia sudarytos iš augalinių maisto produktų žaliavoje, virta ar garuose.

  1. Tokio susikaupimo laikotarpiu padeda tokia kolekcija. Sumaišykite vienodai paimtus baltuosius beržo lapus, žolelių jonažolių ir knotweed, medetkų geles, pankolio vaisius (vaistinės krapą). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 val., nutekėjimas. 20 minučių prieš valgį gerkite infuziją šilumos forma 3-4 recepcijos metu. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: šiurkštus žolė - 3 dalys; aukso žolė (giliai dilgė) ir žolė (šiaudai), medžių ir žieminių lapų lapai, veislės ir saldymedžio šaknys - 2 dalyse. Imkite 2 šaukštai. l surinkti, supilti į termosą 0,5 litro verdančio vandens, reikalauti 2 valandų ir padengti. Išgerkite trečdalį stiklinės 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį. Kursas yra 4-5 savaičių, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso - iki 5 kursų (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbus palaikyti lovos poilsį ir griežtą dietą. Naudokite daug skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegimo procesuose inkstuose leidžiama: liesa mėsa ir žuvis, pasenusi duona, vegetariškos sriubos, daržovės, grūdai, minkšti virti kiaušiniai, pieno produktai, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsa ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat turite sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Pielonefritas

Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pyelonefritu, sudaro apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formu, paveikdamas vieną ar abi inkstus. Besimptoma ligos eiga arba lengvi lėtinio pielonefrito simptomai dažnai neleidžia stebėti pacientų, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nėra pakankamai rimtai gydomi. Pielonefritą diagnozuoja ir gydo nefrologas. Jei nėra tinkamo pyelonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias sunkias komplikacijas, kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefritas

Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pyelonefritu, sudaro apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formu, paveikdamas vieną ar abi inkstus. Besimptoma ligos eiga arba lengvi lėtinio pielonefrito simptomai dažnai neleidžia stebėti pacientų, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nėra pakankamai rimtai gydomi. Pielonefritą diagnozuoja ir gydo nefrologas. Jei nėra tinkamo pyelonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias sunkias komplikacijas, kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefrito priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
  • jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Nepageidaujami veiksniai, dėl kurių atsiranda pyelonefritas, yra diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ir dažni hipotermija. Kai kuriais atvejais (dažniausiai moterims) po opos cistato kyla pyelonefritas.

Asimptominis šio ligos kursas yra lėtinio lytinio pūslelinės infekcijos diagnozės priežastis. Pacientai pradeda gydytis, kai inkstų funkcija jau yra sutrikusi. Kadangi liga dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems urolitoze, todėl tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, net jei nėra pyelonefrito simptomų.

Pielonefrito simptomai

Ūminis pielonefritas būdingas staigiu pradėjimu su staigiu temperatūros pakilimu iki 39-40 ° C. Hipertermija yra kartu su gausiu prakaitavimu, apetito praradimu, sunkiu silpnumu, galvos skausmu, kartais pykinimu ir vėmimu. Nuobodus skausmas juosmens srityje (skausmo intensyvumas gali skirtis), dažnai vienašališkai, atsiranda kartu su temperatūros padidėjimu. Fizinis patikrinimas atskleidžia skausmą, kai liečiasi juosmens srityje (teigiamas Pasternako simptomas). Neapdorota ūmaus pielonefrito forma nesukelia šlapinimosi sutrikimų. Šlapimas tampa drumstas arba tampa rausva. Laboratorinio šlapimo bakteriurijos tyrimo metu nustatoma nereikšminga proteinurija ir mikrohematurija. Bendram kraujo tyrimui būdingas leukocitozė ir padidėjęs ESR. Maždaug 30% kraujo biocheminės analizės atvejų yra stebimas azoto šlakų padidėjimas.

Lėtinis pyelonefritas dažnai tampa neapdoroto ūmaus proceso rezultatu. Galbūt pirminio chroniško pyelonefrito, kurio metu paciento istorijoje yra ūmus pyelonefritas, vystymas nėra. Kartais šlapimo tyrimuose atsitiktinai nustatomas lėtinis pyelonefritas. Lėtinis pielonefritas sergantiems pacientams skundžiasi silpnumu, apetito praradimu, galvos skausmais ir dažnu šlapinimu. Kai kuriems pacientams kaklo skausmas skausmas juostoje, pasunkėjęs šaltame drėgname ore. Su lėtiniu dvigubu pielonefritu progresuojant, inkstų funkcija pamažu sutrinka, dėl to sumažėja šlapimo, hipertenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo vystymasis. Simptomai, rodantys, kad lėtinis pyelonefritas pasunkėja, sutampa su klinikiniu ūmaus proceso vaizdavimu.

Pielonefrito komplikacijos

Dvigubas ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Tarp pačių baisiausių komplikacijų yra sepsis ir bakterinis šokas.

Kai kuriais atvejais ūmus pyelonefritas yra sudėtingas dėl paranifrito. Galbūt plėtros apostenomatoznogo pielonefritas (formavimo mažoms karpelių apie inkstų paviršiaus ir jo žievės), inkstų carbuncle (dažnai atsiranda dėl sintezės pustulės, besiskirianti pūlingo ir uždegiminių, nudžiūvusiuose ir išeminių procesų) inkstų absceso (lydymosi inkstų parenchimos) ir nekrozė inkstų spenelių. Atsiradus pūlingos-destrukcinės inkstų pakitimų, yra nurodyta inkstų operacija.

Jei gydymas nevykdomas, prasideda žarnos destrukcinio pielonefrito galutinis etapas. Kvėpuoja pinefrozė, kurioje inkstai yra visiškai pažeisti, o jų fokusas susideda iš ertmių, užpildytų šlapimo, pūlinio ir audinių skilimo produktais.

Pielonefrito diagnozė

Oftalinio pelio-nefrito diagnozė nefrologui paprastai nėra sudėtinga dėl ryškių klinikinių simptomų.

Dažnai pastebima lėtinių ligų ar neseniai perduotų ūmių gleivinių procesų istorija. Klinikinį vaizdą sudaro stipri hipertermija su apatinės nugaros dalies skausmu (paprastai vienašališkai), skausmingas šlapinimasis ir šlapimo pokyčiai, būdingi pyelonefritui. Šlapantis drumstas ar rausvas atspalvis, turi ryškiai liūdnų kvapą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra bakterijų aptikimas šlapime ir nedideli baltymų kiekiai. Nustatyti patogeną išleisti bakpoziv šlapimą. Ūminio uždegimo buvimą rodo leukocitozė ir ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Su specialių bandymų rinkinių pagalba nustatoma uždegiminė mikroflora.

Atliekant peržiūrą, urografija parodė, kad padidėja vieno inksto tūris. Išskirtinė urografija rodo staigų inksto judėjimo apribojimą ortoprofijos metu. Apostematic pielonefritas sumažina išskyros funkciją paveiktai pusėje (šlapimo takų šešėlis pasirodo vėlai arba nėra). Išskirtinės urogramos karbunkulas arba abscesas aptiktas inkstų kontūro išsipūtimas, puodelių ir dubens suspaudimas ir deformacija.

Pielonefrito struktūrinių pokyčių diagnozė atliekama naudojant inkstų ultragarsą. Inkstų koncentracijos gebėjimas vertinamas naudojant Zimnckio testą. Išskyrus urolitiazę ir anatomines anomalijas, atliekama inkstų kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Neapdorotas ūmus pyelonefritas yra konservatyviai gydomas ligoninės urologijos skyriuje. Atliekamas antibakterinis gydymas. Vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų jautrumą. Siekiant greitai pašalinti uždegimą, neleidžiantį pereinant iš pyelonefrito į žarnos destrukcinę formą, gydymas prasideda nuo efektyviausio vaisto.

Detoksikacijos terapija, imuniteto korekcija. Kai karščiavimą skiria dieta su mažu baltymų kiekiu, po normalizuotos temperatūros pacientas perduodamas į gerą dietą su dideliu skysčių kiekiu. Pirmajame antrinio ūmaus pielonefrito gydymo etape turėtų būti pašalintos kliūtys, trukdančios normaliam šlapimo srautui. Antibakterinių vaistų receptas, esant sutrikusiam šlapimo išsiskyrimui, nesuteikia norimo poveikio ir gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Jei yra kliūčių, būtina atkurti įprastą šlapimo išsiliejimą. Šlapimo nutekėjimo atstatymas atliekamas greitai (nefropezė nefropeksija, inkstų ir šlapimo takų akmenų pašalinimas, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.). Daugeliu atvejų pašalinamos kliūtys, trukdančios šlapintis, leidžia pasiekti stabilų ilgalaikį atpalaidavimą.

Antibakteriniai vaistai gydant lėtinį pyelonefritą nustatomi remiantis duomenimis apie antibiogramas. Prieš nustatydamas mikroorganizmų jautrumą, imamas plataus spektro antibakterinis vaistas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia ilgalaikio sisteminio gydymo bent vienerius metus. Gydymas prasideda nuolatiniu antibiotikų terapijos kursu, kurio trukmė 6-8 savaites. Šis metodas leidžia pašalinti gleivinį procesą inkstuose be komplikacijų vystymosi ir rando audinio susidarymo. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina nuolat stebėti nefrotoksinių antibakterinių vaistų farmakokinetiką. Prireikus imuniteto stimuliatoriai ir imunomoduliatoriai naudojami imuniteto korekcijai. Gavęs remisiją pacientui skiriami periodiniai antibiotikų terapijos kursai.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, yra parodytas sanatorinio kurorto gydymas (Jermuk, Zheleznovodskas, Truskavecas ir kt.). Būtina prisiminti privalomą gydymo seką. Ambulatoriniu gydymu pradėtas antibakterinis gydymas turėtų būti tęsiamas. Sanatorijos gydytojo paskirtas gydymo režimas turėtų apimti antibakterinių vaistų, rekomenduojamų gydytojo, kuris nuolat stebi pacientą, naudojimą. Žolelių vaistas naudojamas kaip papildomas gydymo metodas.

Pielonefritas - kas tai yra, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens sistemai ir inkstų parenchimui, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokios inkstų ligos yra, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, taip pat, kaip pradedama gydyti įvairių formų pyelonefritą, toliau aptarsime straipsnyje.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasižyminti pažeista inkstų parenchimo, puodelių ir inkstų dubens.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie išauga iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada įeina į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pelonefritas gali būti savarankiška liga, tačiau dažniau ji susilpnina įvairių ligų (urolitiazių, prostatos adenomų, moterų lytinių organų ligų, urogenitalinės sistemos auglių, cukrinio diabeto) ligas, arba atsiranda kaip pooperacinė komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūminis pyelonefritas sukelia daugelio inkstų mikroorganizmų nurijimą, taip pat silpnina organizmo apsaugines savybes (silpnas imunitetas, peršalimas, nuovargis, stresas, prasta mityba). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių organizmas yra ypač pažeidžiamas.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų.

Srauto fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, skausmas pilve ir nugaroje, dažnas šlapinimasis, edema;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai paciento skundai. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
  • Remisija - nėra šlapimo ir simptomų patologijos.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau minėjome, paveikė inkstus ir iš esmės dėl šio poveikio atsiranda bakterijų poveikis. Mikroorganizmai, atsiradę inksto dubens ar jo urogenogeninio arba hematogeninio pavidalo, yra nusodinami inkstų intersticiniame audinyje ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
  • jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. Kolio bakterija (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Kitos gramneigiamosios bakterijos mažiau sukelia nespecifinį uždegiminį procesą.
  3. Dažnai pacientams būdingos sudėtinės ar daugeliui atsparios infekcijos formos (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesistemingo antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamienų, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Tokioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pyelonefrito atsiradimo nepakanka vieno inksto mikrofloros įsiskverbimo. Dėl to, be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo ištekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos organuose sutrikimai.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistose inkstuose, nes nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir pernakvojimas;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkis greitai sutrūkti susirišusius organus.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali būti tokie:

  • Bloga;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis prie šlaunikaulio iškritos ir viršutinės srities;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Pielonefritas dažnai būna kartu su dirzurinėmis ligomis, pasireiškiančiomis dažniu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo išsiskyrimu nedidelėmis dalimis, per dieną vyrauja naktinis diurezė.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas atsiranda kartu su tokiais simptomais:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidina prakaitavimą.
  • Inkstas nuo pažeidimo šono skauda.
  • Praėjus 3-5 dienoms nuo palpacijos pasireiškimo ligos, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
  • Taip pat trečią dieną pusė aptiktų šlapime (kuri pažymėta medicinos terminu pyurija).
  • Drebulys ir karščiavimas sukelia galvos skausmą, sąnarių skausmą.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja ir juosmens srityje, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia iš tos pačios pusės, į kurią pažeisti inkstai.

Lėtinio pireonfrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlygiški, o žinoma, nėra jokių ryškų požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Vėlyvieji simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių, nereikšmingas ir nenuoseklus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis ir būdingas dvipusis inkstų pažeidimas, išleidžiamas iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • periferija;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • carbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos simptomai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti medicinoje. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pačios, taip pat įsitraukti į savaiminį gydymą, be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Paprastai inkstų dubens uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė prasideda bendruoju tyrimu po paciento skundų rinkimo. Privalomi yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurie išsamiai supranta, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendrasis šlapimo tyrimas: leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke nustatomas sėjant nuosėdas į stiklinę stiklelį. Normalus šlapimas turi būti rūgštus pobūdžio, su infekcine patologija, jis tampa šarminis;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis didėja, o leukocitų skaičius regos lauke žymiai padidėja.
  • kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsnių, kartais netinkamas kvapas. Tai atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir atskirtų raudonųjų kraujo kūnelių.
  • tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobų organizmo vienetui šlapime yra> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefrito gydymas turi būti išsamus, įskaitant vaistų ir fizioterapijos metodus. Visiškai gydoma inkstų liga, padeda greičiau susigrąžinti pacientą nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcines medžiagas ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas, kol tebevyksta pyelonefritas.

  1. Antibiotikai. Gydant paūmėjimus, jie negali išsiversti be jų, tačiau jie yra geresni, jei juos skiria gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis paaiškina, kaip surinkti ir kur šlapimas turi būti sėjamasi mikrofloroje ir jautrumas antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • 2-osios kartos cefalosporinai (Ceftibuten, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), o ūmaus gydymo nereikia. Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
  3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkertamas kelias lėtiniam pielonefritui.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mikrogramų 1 kartą per parą, 5 dienos;
  4. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imuniteto didinimui.
  5. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas) turi priešuždegiminį poveikį. "Voltaren" viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Tikslas gydymo metu paūmėjimo yra pasiekti visišką klinikinių ir laboratorinių remisijos. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais taikoma schema, kai per šešis mėnesius antibakterinis vaistas kiekvieną mėnesį skiriamas 10 dienų (kiekvieną kartą skiriant kitą, tačiau atsižvelgiant į jautrumo spektrą) ir diurezines žoleles per likusį laiką.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, kai konservatyviai gydant paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptiktas gleivinis (aposteminis) pyelonefritas, abscesas arba karbunkulio inkstai.

Operacijos metu chirurgas atlieka šlapimtakio šviesos atstatymą, uždegiminių audinių išsišakojimą ir drenažo įrengimą, kad išnyktų žarnos skystis. Jei inkstų parenchimas yra labai sunaikintas, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta, skirta pyelonefritui -

  • tausojanti inkstų funkciją, sukuria optimalias sąlygas jų darbui,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas
  • edemos sumažėjimas
  • didžiausia druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo išsiskyrimas.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner'ą, dieta su pielonefritu atitinka lentelę Nr. 7.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 savybė yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti ar, jei įmanoma, pašalinti gydymo laikotarpiu:

  • sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies buljonas - tai apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios upių ir jūros žuvų veislės;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinė mėsa;
  • taukai ir riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • aštrių ir riebių sūrių;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad skrudinti maisto produktai yra priimtini, patartina virti ir paruoškite, virkite ir kepkite be druskos ar prieskonių.
  • Gėrimams patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriubos, geriausia vegetariškai augaliniu pagrindu.
  • Labiausiai pageidaujamos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, šviežios nedelsiant. Rekomenduojama pagardinti duonos skonį, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leisti blynai, blynai.
  • Kai pyelonefritas leidžiamas pieno produktams, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina ligonio inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais pyelonefritui, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes Galima vartoti atskiras kontraindikacijas.

  1. 10 gramų kolekcijos (paruoštos iš švelniavilnių lapų, ispanų, braškių, gvazdikinių, miško veronikos žolių, dilgėlių ir linų sėklų) supilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro) ir supilkite į termosą 9 valandas. Turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
  2. Moliūgų sultys yra ypač populiarios, jos metu stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite patiekalų patiekti su pusryčiais arba kepkite porą, taip pat orkaitėje.
  3. Kukurūzų šilkas - prinokusios kukurūzų plaukai - kaip padidėjusio slėgio diuretikas. Be to, augalas turi spazmozinį efektą, kuris pašalina skausmo sindromą uždegiminiame procese inkstuose ir kitose kūno dalyse, tačiau jei kraujo krešuliai susidaro pernelyg dažnai paciento kraujyje, tuomet reikės atsisakyti kukurūzų šilko.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 puodelio verdančio vandens.
    • Kuko 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Imkite 2 šaukštai. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inksto pielonefrito rinkinys: 50 g - varlė, braškės (uogos) ir veislės; 30 g - dilgėlių (lapai), daržovių, svogūnų ir citrinų; ant 20 g - apynių, kadagio ir beržo lapų. Visa medikamentinė kompozicija sumaišoma ir užpilama 500 ml vandens. Visą medicininę masę išvirškite. Po filtravimo ir 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo srautą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis subalansuotos dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrams kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perkelti urologinės ligos;
  • esant norui mesti rūkyti, kad neužkeltų proceso;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl nėra jokių komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę 1-2 kartus per metus.

Pielonefritas: kas tai, kas yra pavojinga, simptomai ir gydymas pyelonefritas

Kas yra pielonefritas?

Kas yra pavojingas pyelonefritas?

Pielonefrito formos

Pielonefrito diagnozė

Pielonefrito gydymas

Antibakterinis gydymas

Pielonefrito priežastys

Su pielonfritu susijusios ligos

Palikite komentarą (29)

Asmuo gėrė nereikalingą antibiotiką, o problema nebuvo išspręsta daugelį metų. Mieli tiems, kurie susiduria su cistitu, prašome ne klausytis gyventojų. Pirma analizė pyelonefritu yra šlapimo kultūra pagal Nechiporenko, nustatant patogeną ir jautrumą antibiotikams. Ir tada visus kitus veiksmus vadovauja gydytojas. Rūpinkis savimi ir savo kūnu.

Visi giria "monorel", bet tai man nepadeda, ir apskritai manau, kad tai yra tik dietinis papildas. Buvo paskirtas "furadoninas" ligoninėje, tačiau jis nepadėjo ir jaustis nuo jo skausmas. Ir tada sužinojau, kad diuretikai yra būtini sudėtingame gydyme.

Ar furadoninas yra antibiotikas? Aš girdėjau, kad gydymo metu vis tiek reikia vartoti antibiotikus. Tai įmanoma ir įprasta gerti "levomecetiną".

Žinoma, tai yra tikrasis maisto papildas. Nėra nieko geresnio nei natūralių spanguolių sulčių iš visų ligų, susijusių su inkstais ir šlapimo pūslės. Aš gydau save ir patariu visiems!

Mano dukrai buvo paskirtas fitolizinas cistito gydymui. Jie sakė, kad imsis schemos. Merginos, gerai, kad mano sesuo užsiima vaistine. Perskaitykite su juo instrukcijas prieš perkant. Pasirodo, kad paprastai jis yra urolitiazės vaistas, jis turi tik ryškias diuretikines savybes. Ką mums už cistito gydymą apskritai nebuvo aiškiai išdėstyta. Mes suklupome ten ir pasirinkome "Monorel". Natūralus paruošimas pagamintas iš spanguolių ekstrakto. Ir spanguolės, kaip žinoma, yra geriausia priemonė cistito gydymui. Tada jis paėmė maždaug tris kartus po keturis simptomus. Po gydymo kurso bandymai vėl praėjo. Beje, viskas yra tokia, kad aš nesakiau savo gydytojui, ką mes esame išgydyti, aš nenorėjau tęsti.

Nina, perskaičiusi jūsų komentarą, noriu paklausti, kaip jūs vartojote spanguolių? Ar jūs tiesiog valgėte uogas ar sultis, ar kiselį? Ir kokiais kiekiais? Kiek saldintas?

Ar lytiniu būdu perduodamas pyelonefritas?

Prieš 3 metus man diagnozuotas dvipusis pyelonefritas, pagimdžiusi berniuką, tada po 1,3 merginos, bet po 1,5 mano inkstai buvo siaubingi. Aš nežinau, ką daryti, vaikams nėra laiko eiti į ligoninę. Gal kažkas žino liaudies gynimo priemonę.

Tik kompleksas žolelių švelniai pašalinti smėlį ir akmenis arba pusiau sintetinį antibiotiką, pavyzdžiui, "ampicilinas". Tik tokiu būdu.

Nuo vaikystės, pyelonefrito, per 14-15 metų pridedamas lėtinis pyelonefritas, dabar 35 metai, ir abiejų inkstų DUAL. Gydytojai ultragarsu visada klausia, ar buvo sužalojimų? Aš sakau ne. Kodėl padvigubinti tiek inkstus? Taip pat sakoma, kad dėl paūmėjimų tai negali būti. Kas nutinka ilgai gyventi? Galbūt jūs turite atsakymą, nes mūsų urologai neturi?

Aš esu 19 metų, kol inkstai niekada nesijaudino. Pielonefrito diagnozė. Po to, kai buvo perskaityta, pažvelgti į šią ligą nėra labai gerai. Tikimės geriausio.

Mano sesuo nuo 4 metų sirgo pyelonefritu, o dabar mano sesuo neatsitraukė iš ligoninių, sakė, kad kol ji neturės 13 metų, ji negyva. Dabar ji AČIŪS Dievui 41 metus, ji nežino jokių problemų su savo inkstais. O jos motina išgydė ją žolėmis, nors ji ilgą laiką gėrė maždaug trejus metus (žinoma, pertraukos). Inkstai buvo atstatyti, gydytojai negalėjo patikėti. Ir aš taip pat bus gydoma žolėmis.

Ir kokios žolelės buvo išgydytos, ar galėtumėte man pasakyti? Aš taip pat turi tą pačią diagnozę nuo 5 metų.

Kokias žoles tu geri?

Straipsnis yra tikrai nuostabus. Visa parašyta protingai. Turiu pyeliofritą abiejų inkstų, lėtinis. Kairysis inkstas po automobilio avarijos buvo deformuotas, po 8-10 metų jis pradėjo nulaužti ir augti. Šiuo metu mano inkstai yra išsiplėtę, nors mano dešinieji inkstai dar niekada neramina. Aš labai patinsiu, skauda mano kojose, ir aš esu tik 35. Netoliese nėra specialistų, bet yra ir urologai, kurie per metus buvo tikrai užsiėmę gydymu tik turtingiems žmonėms. Ir aš esu iš paprastos šeimos. Man gydymas susideda iš fitolizino, nitroksolino ir kanifrono. Ar galėtum patarti kažkuo savo atveju?

Nuo pat ankstyvo amžiaus aš galvojau lėtinį pyelonefritą, visada buvo sunkumų! Buvo 2 sunkios paūmėjimai, iš kurių 1 man labiausiai įtikino mane, man buvo 18 metų, temperatūra buvo didesnė kaip 40, aš negalėjau kvėpuoti, nesu sąmonė nuo skausmo, mano nosis nuolat kraujavo, susižeidau, negalėjau vaikščioti, nuviliau. Aš jau žinojo, kad mirė. Plazma buvo įpilta į intensyviosios terapijos skyrių, buvo injekuojami beveik litrai antibiotikų, jie netgi norėjo pašalinti inkstus, tačiau kai kurie gydytojai nesutiko, dėl ko esu labai dėkingas! Trumpai tariant, aš išėjo. Po 6 mėnesių vėl, pablogėjimas nėra toks rimtas, bet LAST! Dabar man 30 metų, aš turiu du vaikus, kurie greičiausiai nebūtų be inksto. ir nė vienas išpuolis net nėštumo metu! Rūpintis savimi!

Man 21 metai 2012 m. Sausio mėn. Aš jaučiuosi labai blogai, man buvo nuvežta į ligoninę ir diagnozuota lėtinis pyelonefritas, nors mano inkstai niekada nepažeidžia. Dabar inkstus skauda siaubingai, bet prašau, neatsisakykime! Mes bus gerai.

Aš esu 22 metų, turiu vaikystės pielonefritas iš dešinio inksto, dažnai nerimauja nugaros skausmas, pykinimas, išnykęs apetitas. Ji buvo gydoma urologas žolės "brusniver" inkstų arbata, tabletes "kanefron" ir Įklijuoti "Phytolysinum" Po gydymo inkstų nesivargina 1-2 mėnesius, o iš tiesų visi vėl kaip, jei negydoma, pradės skaudėti kojas, ranką virš analizės viskas tvarkinga, bet periodiškai kairėje inkstuose atsiranda smėlis. nėštumo metu, inkstai nesivarginkit pagimdė save, dabar noriu dar vieno vaiko, ir šiuo klausimu, ar gimdyti ir kokią įtaką klausimas?

Olga, aš 25 metai. Nuo vaikystės taip pat esu pyelonefritas. Nuolat skauda inkstus. Dešinysis inkstas yra mažesnis. Aš pagimiau sūnų, jis yra neįgalus. Aš kaltinamas tik tuo, kad nelaiko laiko. Aš labai bijojau pagimdyti antrąją mergaitę. Joks pats laikas nelaikomas. Norėjau sužinoti, ką tu gydai? Ar gimėte antrą?

Pirmą kartą nuėjau į ligoninę su dešiniojo inksto pyelonefritu ir man buvo iškart diagnozuotas lėtinis pyelonefritas, kodėl? Ji niekada manęs nesijaudino!

Per 5 nėštumo mėnesius temperatūra smarkiai padidėjo iki 41 laipsnio, greitosios pagalbos automobilis buvo nuvežtas į ligoninę - diagnozė dėl pielonefrito. Jie pradėjo gydyti antibiotikais, nebuvo prasmės, temperatūra nukrito, bet ne ilgai. Buvo baisių skausmų, negalėjome vaikščioti savimi. Buvo stiprus šaltis, vanduo pamažu nusmuko, buvo net keli susitraukimai. Gydytojai bijojo mano gimimo, net siūlė padaryti dirbtinį gimimą, atsisakė. Laimė, kad visai nėštumo svoris 3 kg, laimei, dukra gimė laiku su svoriu 2,8. Viskas buvo gerai su ja, bet jie nenorėjo manęs parašyti, buvo blogi testai. po to buvo nustatytas gydymo kursas, viskas atrodė normalus, bet po 5 metų inkstuose atsirado smelis, o kartais naktį skausmas juosmens srityje. Gydytojai sako, kad anksčiau nelaikiau pyelonefrito, jis buvo gydomas apie 2-3 metus.

Jums tik pasisekė, tavo dukros sveikata ir tu taip pat. Nuo vaikystės pasireiškęs lėtinis pyelonefritas, gydytojai sakė, kad būtina anksti gimdyti. Aš jų neklausėdavau, bet kai aš pastojo 25 metų amžiaus, tai buvo siaubo. Visą nėštumą buvau ligoninėje, aš negalėjau vaikščioti, per 9 mėnesius įgijau 25 kg, buvau labai patinę. Aš labai sunkiai gimė, mergaitė buvo sveika, dabar mes jau 3 metai, bet inkstai man vis dar nerimauja, todėl mergaitės gydo inkstus, nevaikščiok!

Ir mėlynas suspaudimas yra išgydomas?

Žinoma, jis išgydomas. Tik čia amikacinas ir cefabolis tikrai neveiks, jie iš principo neveikia dėl sinusinio žarnyno. Mums reikalingi antibiotikai, tokie kaip: Fortum (ceftazidimas), sulperazonas (cefoperazonas / sulbaktamas) arba Meronemas (meropenemas). Reikalauti, kad vaikas būtų paskirtas vienam iš jų!

Pseudomonas aeruginosa nėra gydomas antibiotikais!

Mano dukra turi pyelonefritą. Praustuvių raukšlės ir hipoplazija. Mums jau 9 metai ligoninėse, mes nežinome, ką daryti.

Kristinochka, Dievas uždraudž savo kūdikio sveikatą, aš taip pat turiu skaudėti nuo vaikystės, dabar 29 metų, vis dar kenčia. Prieš 10 metų vienas gydytojas man sakė, kad kai mano inkstai sergantys, ypač pyelonefritas, tai yra gyvybė, aš to netikiu. Ir dabar aš supratau, kad tai tiesa, pasirūpink savo kūdikiu.

Oficiali svetainė žmonėms su negalia

Pielonefritas: kas tai yra, priežastis, simptomus ir gydymą

Urogenitalo sistemos ligos yra plačiai paplitusios, ir viena iš dažniausiai iš jų yra pielonefritas. Liga dažnai yra besimptomis ilgą laiką, tačiau tai nereiškia, kad ji nekenkia kūnui. Pelonefrito simptomai gali atsirasti jau vėlyvose ligos stadijose, kai neįmanoma normalizuoti inkstų funkcijos. Tai kelia pavojų inkstų funkcijos nepakankamumui, padidėjusiam kraujospūdžiui, apsinuodijimui kūnu, o tai gali pablogėti. Jūs neturėtumėte laukti simptomų atsiradimo - turėtumėte atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti EKG, kad anksčiau nustatytų daugelį ligų.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra inkstų liga, uždegiminė ir distrofinė, pasireiškianti pyelokenoidų sistemoje, dažnai įtraukiant glomerulus.

Ūminis pyelonefritas pasireiškia 80-90% mergaičių iki 3-4 metų amžiaus (berniukai serga 8-9 kartus rečiau). Šiame amžiuje vaikams diagnozuojamas pelioonfritas yra apie 20 atvejų vienam 1000 vaikų. Būtent per šį laikotarpį įvyksta pirmasis sergamumo dažnis, kuris dažnai lieka nepastebėtas. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - karščiavimas ir šaltkrėtis, mažiems vaikams yra laikomi SARS, karščiavimą mažinančiais vaistais ir antivirusiniais vaistais, o tada pyelonefritas tampa lėtinis latentinis.

Antroji pykčio dažnis pasireiškia 18-30 metų amžiaus, o dažniausiai kenčia moterys - 7-8 kartus dažniau nei vyrai. Ši piko dalis yra susijusi su lytiniu aktyvumu, nėštumu, gimdymu.

Moterų pireonfritas dažniau atsiranda dėl išorinio uretros artėjimo prie išangės (iš kurio pagrindinis patogenas, Escherichia coli patenka į šlapimą) ir makšties. Taip pat labai svarbu yra šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir plati, todėl bakterijos lengvai patenka į šlapimo pūslę ir inkstus.

Trečioji smailė būna jau senatvėje. Tarp vyresnių kaip 75-80 metų pacientų dominuoja vyrai. Vyresnio amžiaus žmonių pireonfritas plečiasi dėl prostatos ligų (hiperplazijos, navikų), dėl kurių sutrinka šlapimo nutekėjimas, stagnacija ir inkstų mikroorganizmų paplitimas.

Priežastys

Dažniausias pyelonefrito priežastys yra bakterijos, priklausančios žmogaus žarnyno mikroflorai. 97% atvejų šios infekcijos patenka į inkstus per šlapimo takus. Daugeliu atvejų tai yra gramneigiama infekcija:

  • E. coli;
  • Enterokokai;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kombinuotos mikrofloros.

Retais atvejais likusiuose 3% atvejų infekcija gali patekti į kraujotaką inkstus. Šiuo atveju pyelonefritas laikomas antriniu. Šios formos ligų sukėlėjai taip pat yra gramneigiamosios bakterijos. Tačiau šiuo atveju pyelonefrito simptomai yra ryškesni, inkstų audinys labai greitai sunaikinamas. Šios bylos šaltiniai yra:

  • žarnynas - enterokolitas, paraprocititas;
  • plaučiai - plaučių uždegimas, bronchitas;
  • ENT organų ligos - sinusitas, tonzilitas, faringitas.

Klasifikacija

Pielonefritas turi gana plačią klasifikaciją, apimančią inkstų pažeidimo būdus, lokalizaciją, ligos fazes, taip pat pagrindinius sindromus. Atliekant klinikinę diagnozę, taip pat renkantis gydymo strategiją, atsižvelgiama į visus šiuos klasifikavimo požymius.

Pagal lokalizaciją skiria vienašalį ir dvišalį pyelonefritą. Daugeliu atvejų šis procesas yra dvišalis.

Reikia pripažinti, kad pyelonefritas yra latentinis - tekantis be simptomų (60% atvejų), pasikartojantis ir progresuojantis (ligos simptomai padidėja nuo recidyvo iki recidyvo).

Pielonefrito simptomai

Lėtinis pyelonefritas esant ūmiai ir ūminei būklei būdingi šie simptomai:

  • Karščiavimas ir šaltkrėtis - kūno temperatūra ūminėje formoje gali siekti 40 ° C, o chroniško reiškinio metu retai viršija 38 ° C. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad karščiavimo nebuvimas neatmeta pyelonefrito buvimo.
  • Skausmas juosmens srityje - gali būti toks ryškus, ūmus ir vos pastebimas, kuris dažnai yra interpretuojamas kaip juosmeninis osteochondrozė.
  • Dysuriniai simptomai - pasireiškia skausmingais ir dažnai (ypač nakties) šlapinimu. Lėtinis pyelonefritas gali neatitikti simptomų, kurie taip pat apsunkina diagnozę ir ankstyvą patologiją.

Diagnostika

Tiriant pacientus, kuriems yra pielonefritas, taikomi šie laboratoriniai metodai:

  • Poveikis urinistams (OAM) - regos lauke padidėja leukocitų kiekis virš 4. Kai išreikšti uždegiminiai procesai, leukocitų skaičius gali siekti 40-100, tokiais atvejais laboratorija paprastai yra parašyta "visiškai". Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas būdingas bakterijų buvimu šlapime (bakteriurija). Be to, inkstų uždegiminėse ligose būdingas šlapimo savitojo svorio sumažėjimas mažesnis kaip 1,018 g / l. Be to, kai pyelonefritas pasižymi pH pasikeitimu į šarminę pusę.
  • Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко. Šlapimo nuosėdose su pielonefritu išskiriama daugiau kaip 2000 leukocitų 1 ml. Ši analizė paprastai suteikiama su abejotinais OAM balais. Bandomosios nuosėdose taip pat aptinkamos bakterijos, kai yra daugiau nei 1000 kakavos floros mikrobų kūnų ir daugiau nei 100 000 anaerobinės floros mikrobų kūnelių.
  • Tris ar du stiklai. Šis metodas padeda nustatyti uždegiminio fokusavimo lokalizaciją. Jei nustatysite leukocitus ir bakterijas visose trijose šlapimo porcijose, tai rodo, kad yra pyelonefritas.

Taip pat reikšmingas vaidmuo nustatant pyelonefritą atlieka ultragarsą. Atliekant ultragarsą atskleisti tokius pakeitimus:

  • išsiplėtęs inkstų dubuo;
  • keisti puodelių kontūras;
  • inkstų parenchimo heterozygumas su rando audinio sritimis;
  • inksto kontūro deformacija su pluoštiniais virveliais, jos dydžio sumažėjimas būdingas vėlyvoms ligos stadijoms.

Be to, ultragarsas gali atskleisti inkstų akmenis, polycystic ir kitas sąlygas, susijusias su pyelonefritu.

Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vizualizavimas leidžia nustatyti inksto formos ir struktūros pokyčius. Dažniausiai šie diagnostikos metodai yra naudojami vėžio aptikimui.

Radionuklidų diagnostikos metodai naudojami retai. Jie padeda nustatyti veikiančios inkstų parenchimo sritis, atskiriančias ryklės kamščius, kuriuose nėra kraujo cirkuliacijos. Fluorescenų angiografija yra svarbi nustatant regresijos prognozę, kuri yra būtina norint nustatyti negalėjimą vystytis lėtiniam inkstų nepakankamumui dėl pyelonefrito.

Vaikams, ypač mergaitėms, ankstyvam vaikų išpuolio nustatymui būtina, kad, esant aukštai temperatūrai, šaltkrėtis turėtų atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Tai sumažins riziką susirgti lėtiniu pyelonefritu ir taikys tinkamą antibakterinį gydymą.

Gydymas

Pielonefritų gydymo tikslas - sustabdyti aktyvią ligos fazę. Antibiotikų terapija skirta pašalinti pyelonefrito priežastis - bakterijų naikinimą arba perkelti į L formą. Dėl to, gydant pikonefrito paūmėjimu arba ūmine faze, 10-21 dienomis, priklausomai nuo ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo, atliekama tęstinė terapija su įvairiais antibiotikų deriniais. Reikia pažymėti, kad moterims simptomai ir gydymas nesiskiria nuo vyro.

Gydymas gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek lengviems simptomams, tiek ligoninėje. Naudojami antibiotikai keičiasi kas 7-10 dienų, kol bakterijos išnyksta su šlapimu, o leukocitai normalizuojasi. Rekomenduojama naudoti vaistus, kurie sunaikina bakterijų sienelę ir slopina jo pragyvenimo šaltinius ir dauginamąsias vaistas.

Pielonefrito ambulatoriniam gydymui naudojami šie vaistai:

  • Levofloksacinas (Tavanic, Glevo, Floracid ir kt.) - 1 tabletė yra skiriama kartą per dieną 10-14 dienų.
  • Cefuroksimo aksetilas (Zinnat, Cefurus) - 1 tabletė 0,25 2 kartus per dieną.
  • Ceftibuten (Cedex) 1 tabletė 0,4 g, 2 kartus per dieną.
  • Ofloksacinas yra vienas pigiausių, tačiau veiksmingų antibakterinių vaistų, skirtų gydyti pyelonefritą. Taikyti 0,2 g 2 kartus per dieną.
  • Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsifranas) yra nebrangus, ir vienas iš efektyviausių vaistų, skirtų ne tik genitų sistemos infekcijų, bet ir kitų organų bei sistemų gydymui. Užtepkite 0,25 g du kartus per dieną.

Esant sunkiam pielonefritui, jo gydymas atliekamas ligoninėje. Tuo pačiu metu racionaliai naudoti šiuos vaistus:

  • Ciprofloksacinas į veną leidžiamas 0,2 g, 2 kartus per dieną ir viduje, po 0,5 g du kartus per dieną.
  • Ofloksacinas taip pat vartojamas 0,2 g 2 kartus per parą vartoti į veną ir gerti tomis pačiomis dozėmis.
  • Pefloksacinas (Abactal) į veną 0,4 g, 2 kartus per dieną, taip pat viduje.
  • Ceftazidime (Fortum), cefepimas (Maxipimas), cefoperazonas (cefobidas) - skiriamas tik intraveniniam vartojimui, kai intensyviosios terapijos skyriuje yra labai sunkus peliolefrito kursas.

Su šlapimo takų infekcijomis ampicilinas, amoksicilinas, ampiuksai, sulfonamidai yra neveiksmingi dėl jų didelio atsparumo Escherichia coli. Chloramfenikolis taip pat yra nepriimtinas, kai gydomasis pyelonefritas, nes jis turi didelį toksinį poveikį inkstams.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies preparatų naudojimas gydant pyelonefritą leidžiamas tik pasitarus su gydytoju. Vaistinėje parduodami šie vaistažolių preparatai puikiai veikia gydymą kartu su antibakteriniais preparatais:

  • Fitolizinas - puikus vaistas, kuris suteikia gerą antibakterinį poveikį. Bendrosios šlapimo analizės rezultatų normalizavimas (bakterijų skaičiaus sumažėjimas, leukocitų kiekio mažėjimas) jau buvo pastebėtas 3-4 dienas vartojimo metu, netgi nesant antibiotikų terapijos. Taikyti šį vaistą viduje, praskiesti 1 arbatinį šaukštelį tešlos pusę stiklinės vandens 4 kartus per dieną.
  • Cystone taip pat yra geras ir saugus vaistas urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti. Galima įsigyti tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra šių žolelių: drožlės, dygliuotojo skonio, šokolado, šiaudų gėlės. Visi jie turi antiseptinį ir silpną diuretikų poveikį.
  • Šiuo metu Canephron H yra vienas iš populiariausių inkstų ligų gydymo priemonių. Galima tiekti tabletes ir tirpalą geriamajam vartojimui. Jį sudaro šios žolelės: Centaury, lovage ir rozmarinas. Sirupas gali būti naudojamas vaikų, vyresnių kaip 1 metų, gydymui. Vaikų priėmimo metu 15 lašų sirupo praskiesta nedideliu kiekiu vandens ir gerti 3 kartus per dieną. Suaugusiesiems dozė yra 50 lašų 3 kartus per dieną.
  • Inkstų arbata. Yra keletas inkstų mokesčio tipų (urofitonas, fitonefrolas, nefrolis), kurie yra panašūs. Visi jie aktyviai naudojami ne tik gydymui, bet ir pyelonefrito pasikartojimo prevencijai.
  • Geras poveikis pyelonefrito gydymui suteikia petražolių lapų nuoviru ir petražolių šaknų šalinimą. Norėdami tai padaryti, paimkite 2-3 šaukštus džiovintų petražolių lapų, užvirkite 200 ml verdančio vandens ir leiskite jam paruošti 10-15 minučių. Šį infuziją gerkite 3 kartus per dieną pusę stiklinės 10 dienų. Petražolių šaknys (specialios šaknies veislės) džiovinamos, supjaustomos peiliuku, mėsmaliu arba kavos malimo aparatu ir virtos 5-7 minutes. Duokite sultinį atvėsti ir gerkite 1/3 puodelio po valgio 2 kartus per dieną. Šie nuoviruokliai ir infuzijos turi ryškų antiseptinį poveikį, taip pat vidutinio stiprumo diuretiką, stiprina imuninę sistemą, suteikia organizmui mikroelementus ir vitaminus.

Pielonefrito gydymas vyrams daugiausia susijęs su šlapimo stagnacijos priežasčių pašalinimu. Norėdami tai padaryti, būtina išgydyti konservatyvią ar chirurginę adenomą ar prostatos vėžį, pašalinti akmenis, kurie gali būti inkstuose, šlapimo pūslėje, kiaušidėse. Panaši situacija pastebima moterų pielonfrito gydymui - akmenų, gimdos navikų, ginekologinių infekcinių ligų buvimas sukelia dažnesius atkrytus ir progresinį ligos eigą.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į diabeto poveikį inkstų ligos eigai. Kraujo apytakos sutrikimai (mikroangiopatija), kuriuos sukelia padidėjęs gliukozės kiekis, sukelia greitą pyelonefrito progresavimą. Cukrinis diabetas yra liga, kai visų ligų, įskaitant inkstus, sergantiems cukriniu diabetu, skausmo nebuvimas - net nekrozė yra neskausminga. Temperatūros padidėjimas taip pat nėra būdingas. Dažnai inkstų liga cukriniu diabetu nustatoma atsitiktinai - ruošiant pacientus planuojamoms operacijoms, medicininių tyrimų metu ir kt.

Prognozė

Daugeliui pacientų pyelonefritas turi lėtinę latentinę formą. Žmonės gyvena įprastą gyvenimą, dažnai net be žinios apie inkstų ligos buvimą daugelį metų. Tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia dažni recidyvai, inkstų audinyje pasireiškia sunkūs uždegiminiai ir distrofiniai pokyčiai, dėl kurių gali išsivystyti antrinė arterinė hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas ir urosepsis. Šios komplikacijos gali žymiai pabloginti ne tik pagrindinės ligos, bet ir gyvenimo trukmę bei kokybę.

Prevencija

Kadangi polipenifratas yra daugiausia lėtinė inkstų liga, pagrindinė prevencija yra išvengti recidyvų. Dažnai pasireiškiantys ligos simptomai yra rekomenduojami kas mėnesį atliekant antibakterinį antirelazyvinį gydymą 1-2 savaites.

  • per pirmąją mėnesio savaitę naudojami spanguolių sultys arba šunų buljonas, 3-4 puodeliai per dieną;
  • tada per dvi savaites naudojamas vaistažolių nuoviras - inkstų arbata, kuri parduodama kiekvienoje vaistinėje;
  • Per paskutinę mėnesio savaitę naudojamas vienas antibakterinis preparatas.

Tokio anti-recidyvinio pyelonefrito gydymo trukmė gali trukti nuo 3 mėnesių iki kelerių metų.

Siekiant užkirsti kelią vaikų vystymuisi, vaikų tėvams reikia stebėti lytinių organų, ypač mergaičių, švaros, išvengti hipotermijos, skubiai gydyti virškinimo trakto infekcijas, taip pat kvėpavimo takų ligas.

Svarbi prevencinių priemonių, skirtų išvengti pasikartojimo, vieta yra sanatorinio kurorto gydymas:

  • Zheleznovodsk (Stavropolio teritorija) - sanatorija "Mineraliniai vandenys" ir "Mountain Air". Šiose sanatorijose, sukurtose sovietmečiu (Kalnų vandenys buvo įkurtas 1911 m. Kaip vaikų sanatorija), specializuotas inkstų gydymas atliekamas naudojant unikalius metodus - specialius vandenis, purvo, fizioterapijos procedūras;
  • Krainka (Tula regionas) yra unikali tokio tipo sanatorija, kurioje atliekamas daugelio sričių gydymas daugeliu ligų, įskaitant inkstus, su specialiais mineraliniais vandenimis ir vonios;
  • Sairme (Gruzija) yra gražus ir unikalus tokio pobūdžio kurorto rajonas, kuriame yra šaltinių su vaistiniais vandenimis. Inkstų ligoms gydyti naudojamas vanduo iš šaltinio Nr. 1.

Lėtinis pielonefritas sergančių pacientų mityba, jei nėra arterinės hipertenzijos, nesiskiria nuo įprasto sveiko žmogaus mitybos. Su poliurija, didelis natrio nuostolis šlapime, reikia vartoti jo druskas.