Pielonefritas vaikams

Uretritas

Pielonefritas vaikams yra nespecifinis inkstų parenchimo ir inksto dubens sistemos mikrobinis-uždegiminis pažeidimas. Pielonefritas vaikams pasireiškia skausmu juosmens srityje, sutrikusios inkstų ligos (dažnas šlapinimasis, skausmingumas, šlapimo nelaikymas), karščiavimas, apsinuodijimas. Diagnozė pielonefritas vaikų yra kraujo analizę (klinikiniai, biocheminiai analizė) ir šlapimu (bendrą analizę, bakposev), šlapimo takų ultragarsu, urodinaminius vertinimą, į veną urography ir kt. Atsižvelgiant į pielonefrito gydymas vaikams naudojamų antibakterinis, priešuždegiminis, antioksidantas terapija, fitoterapija.

Pielonefritas vaikams

Pielonefritas vaikams yra uždegiminis procesas, užsiimantis puodelio ir dubens, kanalėlių ir intersticio inkstų. Pielonefrito paplitimas yra antra vieta po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams, ir tarp šių ligų yra glaudus ryšys. Taigi, pediatrinei urologijai, kas ketvirtas jaunesnio vaiko pyelonefrito atvejis yra ūminės respiracinės infekcijos komplikacija. Daugiausia atvejų, kai vaikams būdingas vaikų pyelonefritas, registruojamos ikimokyklinio ugdymo metais. Dėl moterų anatomijos apatinės šlapimo trakto (platesnės ir trumpesnės šlaplės) ypatybės mergaičių būna 3 kartus dažniau diagnozuota pielionfritas.

Pielonefrito priežastys vaikams

Dažniausias etiologinis agentas, sukeliantis vaikų pielonfritą, yra E. coli; Bakteriologinė šlapimo kultūra taip pat apima proteusą, piocianinę lazdelę, Staphylococcus aureus, enterokokus, intracellular mikroorganizmus (mikoplazmas, chlamidiją) ir tt

Infekcinių agentų patekimas į inkstus gali atsirasti dėl hematogeninių, limfogeninių, urinogeninių (didėjančių) kelių. Hematogeninis patogenų drebėjimas dažniausiai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams (su naujagimių žarnos omfalitu, plaučių uždegimu, tonzilitu, pustulinėmis odos ligomis ir kt.). Vyresniems vaikams vyrauja didėjanti infekcija (disbiozė, kolitas, žarnyno infekcijos, vulvitas, vulvovaginitas, balanoputė, cistitas ir kt.). Didelį vaidmenį vaikams skiriant vaikų pyelonefritą atlieka netinkama arba nepakankama higienos priežiūra vaikui.

Sutrikimais ir atsiradimo pielonefritas vaikų, gali veikti kaip struktūrinių ar funkcinių sutrikimų, kurie pažeidžia šlapimo ištrauka: apsigimimų inkstų vystymuisi, vesicoureteral refliuksas, neurogeninių pūslės, akmenlige. Vaikams, kuriems yra hipotrofija, rachitas, hipervitaminozė D, yra labiau jautrūs pyelonefrito rizikai; fermentopathy, dismetabolinių nefropatija, ir tt helminthic infestacijos. apraiška arba pasunkėjusi pielonefritas vaikai paprastai atsitinka po interkurentinių infekcijų (ARVI, vėjaraupių, tymų, skarlatina, kiaulytės ir tt), todėl sumažėja viso organizmo atsparumą.

Pielonefrito klasifikacija vaikams

Pediatrijoje vaikams būdingos 2 pagrindinės vaikų pyelonefrito formos - pirminis (mikrobinis-uždegiminis procesas iš pradžių išsivysto inkstuose) ir antrinis (dėl kitų veiksnių). Vaikų vidutinis vaikų pyelonefritas, savo ruožtu, gali būti obstrukcinis ir ne obstrukcinis (dismetabolinis).

Atsižvelgiant į patologinio proceso apraiškų amžių ir savybes, vaikai yra atskirti nuo ūmaus ir lėtinio vaikų pikeliofrito. Vaikų chroniško vaikų pyelonefrito požymis yra šlapimo takų infekcijos požymių išlikimas ilgiau kaip 6 mėnesius arba bent 2 paūmėjimų pasireiškimas per šį laikotarpį. Lėtinis vaikų pyelonefritas vyksta pasikartojantis (su paūmėjimais ir remisija) ir latentinis (tik su šlapimo sindromu).

Vaikų ūmaus vaikų pyelonefrito metu yra aktyvus laikotarpis, simptomų pasikeitimo laikotarpis ir visa klinikinė bei laboratorinė remisija; lėtinio pikonefrito metu - aktyvus laikotarpis, dalinis ir visiškas klinikinis ir laboratorinis remisija. Pielonefrinis procesas yra dviejų etapų - infiltracinis ir sklerozinis.

Pielonefrito simptomai vaikams

Svarbiausi ūminio ir aktyviojo lėtinio vaikų alkūnifrito periodo pasireiškimai vaikams yra skausmas, sutrikusios inksijos ir apsinuodijimo sindromai.

Pielonefritas vaikams paprastai pasireiškia remituojančiu karščiavimu, drebuliu, prakaitavimu, silpnumu, galvos skausmu, anoreksija, adinamija. Kūdikiai gali turėti nuolatinę regurgitaciją, vėmimą, prarasti išmatą, svorio netekimą.

Dysurichinis sindromas vystosi, apjungiant apatinę šlapimo taką į mikrobų ir uždegimo procesą. Jis apibūdinamas vaiko nerimo prieš šlapinimąsi ar jo metu, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, skausmas, deginimo pojūtis šlapinantis, šlapimo nelaikymas.

Skausmas vaikų pyelonefrituose gali pasireikšti pilvo skausmui be aiškios lokalizacijos ar skausmo juosmens srityje, pasunkėjęs paliečiant (teigiamas cm Pasternatskis), fizinį krūvį.

Nepaisant paūmėjimo, lėtinio vaikų pikonefrito simptomai vaikams yra menki; nuovargis, blyški oda, astenija. Lėtinės poelionfrito latentinės formos klinikiniai požymiai visiškai nėra, tačiau būdingi bendros šlapimo analizės pokyčiai (leukociturija, bakteriurija, vidutinė proteinurija) leidžia įtarti ligą vaikams.

Ūminio vaikų pikonefrito eigą gali apsunkinti apostematic (intersticinis) nefritas, paranefritas, inkstų karbunkulas, pinefrozė, sepsis. Per pastaruosius metus vaikystėje atsiradęs lėtinis pyelonefritas gali sukelti nefrosklerozę, hidronofozę, hipertenziją ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Vaikų vaikų pyelonefrito diagnozė

Jei pediatrą pirmą kartą nustato vaiko pyelonefritas, privaloma konsultuotis su pediatriniu nefrologu ar pediatriniu urologu. laboratorinės diagnostikos kompleksas pielonefrito vaikams apima pažintines klinikinė kraujo analizę, biocheminis analizę kraujo (karbamido, bendro baltymo, baltymo frakcija, fibrinogeno, CRB), bendrą šlapimą, šlapimo pH, kiekybinių mėginius (pagal nechyporenko, Adis Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), šlapimo kultūra floroje su antibiograma, biocheminis šlapimo tyrimas. Jei reikia, infekcinių agentų aptikimui reikia atlikti PCR, ELISA. Vaikų vaikų pyelonefritas yra esminis spontaninio šlapimo ritmo ir apimties įvertinimas, diurezės kontrolė.

Vaikų, kenčiančių nuo pielonefrito, privalomas instrumentinis tyrimas, numatoma inkstų ultragarsas (prireikus pūslės ultragarsu), inkstų kraujotakos ultragarsu. Norint neįtraukti obstrukcinių uropatų, dažnai sukeliančių vaikų pyelonefrito priežastį, gali būti reikalinga išmatinė urologija, urodinaminės studijos, dinaminė inkstų sindigija, inkstų angiografija, inkstų CT ir kiti papildomi tyrimai.

Pielonefrito diferencinė diagnozė vaikams turėtų būti atliekama su glomerulonefritu, apendicitu, cistitu, adnexitu, dėl kurio vaikams gali prireikti pediatrinio chirurgo, vaikų ginekologo patarimo; tiesiosios žarnos tyrimas, dubens ultragarsas.

Pielonefrito gydymas vaikams

Kombinuotas pyelonefrito gydymas apima vaistų terapijos vykdymą, tinkamo geriamojo režimo organizavimą ir vaikų mitybą.

Esant ūmiam laikotarpiui, nustatomas lieknas, augalinės baltymų dieta, vandens apkrova padidėja 50%, palyginti su amžiaus norma. Gydymo nuo pielonefrito vaikams pagrindas yra antibiotikai, kurie naudojami cefalosporinų (cefuroksimo, cefotaksimą, cefpiromas al.), Β-laktaminiams antibiotikams (amoksicilino), aminoglikozidai (gentamicino, amikacino). Užbaigus antibakterinį gydymą, nustatomi uroantistetikai: nitrofurano dariniai (nitrofurantoinas) ir chinolinas (nalidikso rūgštis).

Siekiant sustiprinti inkstų kraujotaką, uždegimo preparatų ir mikroorganizmų pašalinimą, yra nurodyta greito veikimo diuretikų (furosemido, spironolaktono). Vaikams, gydytiems pyelonefritu, rekomenduojama vartoti NSAID, antihistamininius preparatus, antioksidantus, imunomoduliatorius.

Ūminio vaikų pyelonefrito gydymo trukmė (arba lėtinio proceso pagilėjimas) yra 1-3 mėnesiai. Uždegimo pašalinimo kriterijus yra klinikinių ir laboratorinių parametrų normalizavimas. Vaikų vaikų pikelioefrito uždegimas, fitoterapija su antiseptiniais ir diuretikiniais preparatais, šarminis mineralinis vanduo, masažas, pratimai ir sanatorinis gydymas.

Vaikų vaikų pyelonefrito prognozė ir prevencija

Ūminis vaikų pyelonefritas 80% atvejų baigiasi visiškai atsigavus. Retais atvejais gali būti komplikacijų ir mirčių atvejų, daugiausia silpnintiems vaikams, kuriems yra sutrikusios ligos. Lėtinio pielonefrito pasekmė 67-75% vaikų yra inkstų patologinio proceso progresavimas, nefrosklerozinių pokyčių padidėjimas, lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis. Vaikams, patyrusiems ūminį pyelonefritą, 3 metus stebima nefrologas, kas mėnesį stebint bendrą šlapimo tyrimą. Vaikų otorinolaringologo ir stomatologo egzaminai privalomi 1 kartą per 6 mėnesius.

Pielonefrito prevencija vaikams siejama su higienos priemonių laikymusi, disbakteriozės ir ūminių žarnyno infekcijų prevencija, lėtinių uždegiminių židinių pašalinimu ir kūno atsparumo sustiprėjimu. Prevencinės vakcinacijos datos nustatomos individualiai. Po bet kokios infekcijos vaikams reikia ištirti šlapimo tyrimą. Siekiant užkirsti kelią lėtinio vaikų pikonefrito vystymuisi, reikia tinkamai gydyti ūminę šlapimo takų infekciją.

Pielonefritas vaikams: simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra infekcinė inkstų liga, vaikams tai pasitaiko gana dažnai. Nepatogūs simptomai, pvz., Šlapimo pasikeitimo pobūdis, šlapimo spalva, pilvo skausmas, karščiavimas, mieguistumas ir silpnumas neleidžia vaiko normaliai vystytis, lankant vaikų įstaigas - ligai reikalinga medicininė pagalba.

Tarp kitų Nefrologijos (su inkstų liga) ligų vaikų pielonefritas pasireiškia dažniausiai, tačiau yra nereto overdiagnosis ir kada už pielonefrito imtis dar šlapimo takų infekcijos (cistitas, uretritas). Siekiant padėti skaitytojui naršyti simptomų įvairovę, šiame straipsnyje kalbėsime apie šį negalavimą, jo požymius ir gydymo metodus.

Bendra informacija

Pielonefritas (tubulointerstitiškas infekcinis nefritas) vadinamas uždegiminiu inkstų dubens ir inksto sistemos, taip pat jų kanulių ir intersticinio audinio uždegimu.

Inkstų kanalėlių - iš "vamzdžio", per kurį filtruojamas šlapime puodeliai ir dubens šlapime kaupiasi, vaidinimas į šlapimo pūslę, o interstitium yra vadinamoji tarpinė inkstų audinys, kuris užpildo tarp pagrindinių inkstų struktūrų erdvę natūra, tai tarsi "skeletas" kūnas

Visų amžiaus vaikai yra jautrūs pyelonefritui. Pirmaisiais gyvenimo metais merginos ir berniukai serga tokiu pačiu dažnumu, o po vienerių metų mergaitėms atsiranda pielonefritas, kuris yra susijęs su šlapimo takų anatomijos ypatumais.

Pielonefrito priežastys

Infekcinis inkstų uždegimas sukelia mikroorganizmus: bakterijas, virusus, pirmuonius ar grybelius. Pagrindinis vaikų išsiplėtęs vaikų pyelonefritas yra E. coli, po to Proteus ir Staphylococcus aureus, virusai (adenovirusas, gripo virusai, Coxsackie). Lėtinis pyelonefritas dažnai nustatomas mikrobų asociacijoms (kartu keliems patogenams).

Mikroorganizmai gali patekti į inkstus keliais būdais:

  1. Hematogeninis būdas: kraujas iš infekcijos kamieno kituose organuose (plaučiuose, kauluose ir kt.). Šis patogenezės kelias yra ypač svarbus naujagimiams ir kūdikiams: pyelonefritas gali išsivystyti po kančių pneumonijos, otito ir kitų infekcijų, įskaitant organus, esančius anatomiškai toli nuo inkstų. Vyresniems vaikams ligos sukėlėjas gali išsivystyti hematogeniškai su sunkiomis infekcijomis (bakterinis endokarditas, sepsis).
  2. Limfogenas yra susijęs su patogeno patekimu į inkstus per bendrą limfinės cirkuliacijos sistemą tarp šlapimo sistemos ir žarnyno organų. Normalūs limfos srautai iš inkstų į žarnyną ir infekcija nenustatyta. Tačiau žarnyno gleivinės savybių pažeidimo atveju limfos stasas (pvz., Lėtinio vidurių užkietėjimo, viduriavimo, žarnyno infekcijų, disbakteriozės atveju) gali sukelti inkstų žarnyno mikrofloros infekciją.
  3. Kylantis kelias - nuo lytinių organų, anga, šlaplės ar šlapimo pūslės mikroorganizmų "išauga" į inkstus. Tai dažniausiai pasitaikantis infekcijos būdas vyresniems nei vienerių metų vaikams, ypač mergaitėms.

Faktoriai, linkę plėtoti pyelonefritą

Paprastai šlapimo takai bendrauja su išorine aplinka ir nėra sterilūs, ty visada yra galimybė į juos patekti mikroorganizmai. Su normalaus šlapimo sistemos funkcionavimu ir geru vietinio bei bendro imuniteto būkle, infekcija nevyksta. Dvi predisponuojančių veiksnių grupės prisideda prie pyelonefrito atsiradimo: mikroorganizmo ir makroorganizmo, tai yra pats vaikas, dalis. Dėl mikroorganizmo tokio veiksnio yra didelis virulencija (didelis užkrečiamumas, agresyvumas ir atsparumas vaiko kūno apsauginių mechanizmų veikimui). Ir iš vaiko, pyelonefrito vystymas prisideda prie:

  1. Sutrikimai įprasto srauto šlapimo, kai anomalijos struktūra inkstų ir šlapimo takų, akmenys šlapimo sistemos ir net prieš iš kristalurijos dizmetabolicheskoy nefropatija fone (mažas druskos kristalai užkimštas inkstų kanalėlių).
  2. Šlapimo susitraukimas dėl funkcinių sutrikimų (neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija).
  3. Vesicoureteral refliuksas (atgal šlapimas iš šlapimo pūslės į inkstus) bet kokios kilmės.
  4. Palankios sąlygos didėjančiai infekcijai (nepakankama asmeninė higiena, netinkamas mergaičių plovimas, išorinių lytinių organų uždegiminiai procesai, tarpas ir anusas, nevalytas cistatas per tam tikrą laiką).
  5. Bet kokios ūminės ir lėtinės ligos, mažinančios vaiko imunitetą.
  6. Diabetas.
  7. Lėtinės infekcijos kampelės (tonzilitas, sinusitas ir kt.).
  8. Hipotermija
  9. Kirminų invazijos.
  10. Vaikams iki vienerių metų pyelonefrito vystymasis yra linkęs į dirbtinį šėrimą, papildomų maisto produktų įvedimą, dantų implantavimą ir kitus veiksnius, kurie didina imuninės sistemos krūvį.

Pielonefritų klasifikacija

Rusijos nefrologai išskiria tokius pyelonefrito tipus:

  1. Pirminis (nesant akivaizdžių pranašiškų šlapimo organų veiksnių) ir antrinių (atsiranda dėl struktūrinių anomalijų fono, su funkciniais šlapinimosi sutrikimais - obstrukcinis pielonefritas, dismetabolinių sutrikimų atveju - ne obstrukcinis pielonefritas).
  2. Ūminis (po 1-2 mėnesių, visiškas laboratorinių parametrų regeneravimas ir normalizavimas) ir lėtinis (liga trunka ilgiau nei šešis mėnesius arba per šį laikotarpį yra du ar daugiau recidyvų). Savo ruožtu lėtinis pyelonefritas gali būti pasikartojantis (su akivaizdžiu paūmėjimu) ir latentinis (kai nėra simptomų, tačiau periodiškai yra pokyčių analizė). Lėtinis poelionfritas yra latentinis retas atvejis, dažniausiai tokia diagnozė yra perdiabensijos rezultatas, kai pielonefritas gydomas apatinės šlapimo takų ar refliukso nefropatijos infekcija, kuriuose iš tikrųjų nėra "išorinių" simptomų ar skundų.

Ūminio pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai skirtinguose vaikuose yra gana skirtingi, priklausomai nuo uždegimo sunkumo, proceso sunkumo, vaiko amžiaus, komfortabilumo ir kt.

Galima išskirti šiuos pagrindinius pyelonefrito simptomus:

  1. Temperatūros padidėjimas yra vienas iš pagrindinių ženklų, dažnai vienintelis ("nepagrįstas" temperatūros pakilimas). Karščiavimas paprastai būna išreikštas, temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė.
  2. Kiti apsinuodijimo simptomai: letargija, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas arba praradimas; šviesios ar pilkos odos, periorbitaliniai šešėliai ("mėlyni" po akimis). Paprastai, kuo sunkiau pyelonefritas ir kuo jaunesnis vaikas, tuo labiau pastebimi apsinuodijimo požymiai.
  3. Skausmas pilvo ar juosmens srityje. Vaikai iki 3 ar 4 metų amžiaus yra blogai lokalizuoti pilvo skausmui ir gali skųstis skausmu (aplink pilvą), kuris išsilieja ar skauda aplink bambą. Vyresni vaikai dažnai skundžiasi nugaros skausmais (dažnai vienašaliais), šonine, pilvo apačia. Gydymas yra lengvas, traukiantis, dar labiau apsunkinamas, keičiant kūno padėtį ir švelninant.
  4. Šlapimo takų sutrikimai yra neprivaloma funkcija. Šlapimo nelaikymas, galimas dažnas ar retas šlapinimasis, kartais tai skausminga (atsižvelgiant į ankstesnį arba kartu vartojamą cistitą).
  5. Švelnus veido ar akių patinimas ryte. Kai pyelonefritas pasireiškia edema, neįvyks.
  6. Šlapimo išvaizda: ji tampa drumstas, gali turėti nemalonų kvapą.

Pielonefrito savybės naujagimiams ir kūdikiams

Kūdikiams pyelonefritas pasireiškia sunkiu apsinuodijimo simptomais:

  • aukšta temperatūra (39-40 ° C) iki febrilių priepuolių;
  • regurgitacija ir vėmimas;
  • atmetimas krūties (mišinys) arba lėtas čiulpti;
  • odos bėrimas su perioraline cianozė (mėlyna aplink burną, lūpų ir odos mėlynumas virš viršutinės lūpos);
  • svorio ar svorio prieaugio stoka;
  • dehidratacija, pasireiškianti sausumu ir oda.

Jaunuoliai negali skųstis pilvo skausmu, o jų analogas yra nesusijęs vaiko rūpestis ar verksmas. Maždaug pusei kūdikių nerimas kelia šlapinimosi ar veido paraudimą ir "šokinėjimą" prieš šlapinimą. Dažnai kūdikiams, sergantiems pyelonefritu, išsivysto išmatų sutrikimai (viduriavimas), dėl kurio, kartu su aukštu karščiavimu, vėmimu ir dehidratacijos požymiais, sunku diagnozuoti pyelonefritą ir klaidingai interpretuojama kaip žarnyno infekcija.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinis pasikartojantis pielonefritas įvyksta su kintamais laikotarpiams visiška remisija, kai jokių simptomų ir pokyčiai šlapime, esantys vaiko ten, ir paūmėjimas laikotarpius, kurių metu yra tie patys simptomai kaip ūminės pielonefrito (pilvo skausmas ir nugaros skausmas, karščiavimas, intoksikacijos, pakeitimus šlapimo tyrimai). Vaikams, sergantiems lėtiniu pikonefritu ilgą laiką, pasireiškia infekcinės astenijos požymiai: dirglumas, nuovargis, mokyklos veikla mažėja. Jei pyelonefritas prasidėjo ankstyvame amžiuje, tai gali paskatinti fizinį, o kai kuriais atvejais - ir psichomotorinį vystymąsi.

Pielonefrito diagnozė

Norėdami patvirtinti pyelonefrito diagnozę, naudokite papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

  1. Šlapimo tyrimas - privalomas tyrimas visiems vidutinio amžiaus vaikams, ypač jei temperatūra padidėja, jie negali paaiškinti SŪRS ar kitų priežasčių, nesusijusių su inkstais. Pielonefritui būdingas padidėjęs leukocitų kiekis šlapime: leukociturija, iki pūrio (pusės šlapime), kai leukocitai visiškai užima regos lauką; bakteriurija (bakterijų pasirodymas šlapime), galbūt nedidelis cilindrų skaičius (hialinas), šviesos proteinurija (baltymas šlapime yra ne daugiau kaip 1 g / l), vienos raudonosios kraujo ląstelės. Taip pat apie šlapimo tyrimo vaikų interpretaciją galite skaityti šiame straipsnyje.
  2. Kaupiamieji mėginiai (pagal Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): jie aptiko leukocituriją.
  3. Šlapimo sėja sterilumui ir jautrumui antibiotikams leidžia nustatyti infekcinį agentą ir pasirinkti veiksmingus antibakterinius vaistus ligos pasikartojimo gydymui ir prevencijai.
  4. Apskritai, analizė kraujo nerasta bendrąsias infekcijos požymių: pagreitinti ESR, leukocitozė (padidėjo leukocitų negu tokio pat amžiaus normos numerį), leukocitų pamainos į kairę (iš nesubrendusių leukocitų išvaizdą kiekį kraujyje - lazdeles), anemija (sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių skaičius).
  5. Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti bendrą baltymų ir baltymų frakcijas, karbamidą, kreatininą, fibrinogeną ir CRP. Esant ūminiam pielonefritui pirmąją ligos pradžios savaitę biocheminio tyrimo metu pastebimas C-reaktyvaus baltymo padidėjimas. Lėtinis pielonefritas, kurio inkstų funkcijos nepakankamumas, padidėja karbamido ir kreatinino kiekis, mažėja bendras baltymų kiekis.
  6. Biocheminis šlapimo tyrimas.
  7. Inkstų funkcija vertinama naudojant Zimnickio testą, atsižvelgiant į kreatinino ir karbamido kiekį biocheminiuose kraujo tyrimuose ir kai kuriuos kitus testus. Ūminio pielonefrito atveju inkstų funkcija paprastai nėra sutrikusi, o lėtiniais atvejais dažnai pasitaiko Zimnickio mėginio nuokrypiai (izostenurija yra monotoninė dalis, naktinio diurezės dominavimas naktiniame vakare per dieną).
  8. Kraujospūdžio matavimas yra privaloma kasdienė procedūra bet kokio amžiaus vaikams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu pielonefritu ligoninėje. Esant ūmiam pielonefritui, slėgis patenka į amžių normą. Kai spaudimas pradeda augti vaikui, sergančiam lėtiniu pyelonefritu, tai gali reikšti inkstų nepakankamumo padidėjimą.
  9. Be to, visi vaikai atlieka ultragarso tyrimą šlapimo sistemoje, o po ūminių reiškinių susilpnėjimo - spindulinės terapijos studijos (kraujagyslių cistouretrografija, išskyrinė urografija). Šie tyrimai atskleidžia pūslelinės refliuksą ir anatominius sutrikimus, dėl kurių atsiranda pyelonefritas.
  10. Kiti specializuoti tyrimai atliekami specializuotuose nefrologijos ir urologijos vaikų skyriuose: įvairūs testai, inkstų kraujotakos doplerografija, scintigrafija (radionuklidų tyrimas), uroflowmetrija, KT skenavimas, MR ir kt.

Pielonefrito komplikacijos

Pielonefritas yra rimta liga, kurią reikia laiku ir tinkamai gydyti. Vėluojantis gydymas, gydymo priemonių trūkumas gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Komplikacijos ūmaus pielonefrito dažnai susijęs su nuo infekcijos ir pūlingos procesams susidaryti (pūlinių, paranephritis, urosepsis, bakteriemicheskogo šoko ir kt.) Ir komplikacijų dėl lėtinės pielonefrito paprastai inkstų funkcijos sutrikimas (nefrogeninę hipertenzijos, lėtinio inkstų nepakankamumo).

Pielonefrito gydymas

Gydymas ūmaus vaikų pyelonefrito turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, o vaiko hospitalizavimas skubios pagalbos skyriuje yra labai pageidautinas: nefrologija ar urologija. Tik ligoninėje yra galimybė nuolat vertinti šlapimo ir kraujo tyrimų dinamiką, atlikti kitus būtinus tyrimus, pasirinkti efektyviausius vaistus.

Terapinės priemonės, susijusios su ūmaus vaikų pyelonefritu:

  1. Rekomenduojamas gydymas - vaikams ir vaikams, kurie skundžiasi skausmu pilvo ar juosmens srityje pirmosios ligos savaitės metu, yra skiriama patalynė. Jei nėra karščiavimo ir stiprių skausmų, yra palatos režimas (leidžiami vaiko judesiai jų palapinėse), tada bendrai (įskaitant kasdienius ramius pasivaikščiojimus grynu oru 30-40-60 minučių ligoninėje).
  2. Dieta, kurios pagrindinis tikslas yra mažinti inkstų naštą ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją. Pevznerio lentelė Nr. 5 yra rekomenduojama be druskų ribojimo ir su išplėsto geriamojo režimo (vaikas turi gauti skysčius 50% daugiau nei amžiaus norma). Tačiau, jei ūminis inkstų funkcijos sutrikimas arba obstrukciniai reiškiniai pasireiškia ūmaus pielonefrito atveju, druska ir skystis yra riboti. Dieta baltymingų daržovių, išskyrus bet kokius dirginančius produktus (prieskonius, aštrius patiekalus, rūkytą mėsą, riebius maisto produktus, turtingus sultinius). Dėl dismetabolinių sutrikimų rekomenduojama tinkamai maitintis.
  3. Antibakterinis terapija yra ūmaus pielonefrito gydymo pagrindas. Vykdyta dviem etapais. Prieš šlapimo tyrimų rezultatų sterilumo ir jautrumas antibiotikams narkotikų pasirinktu "atsitiktinai", pirmenybę tiems, kurie yra aktyvus prieš labiausiai paplitusių ligų sukėlėjų šlapimo sistemos infekcijos ir todėl nėra toksiškų inkstuose (saugomų penicilinams, cefalosporinams 2 ir 3 kartos ir kt. ) Gavę analizės rezultatus, parenkamas vaistas, kuris yra efektyviausias prieš nustatytą patogeną. Antibiotikų terapijos trukmė yra apie 4 savaites, o antibiotikai pasikeičia kas 7-10 dienų.
  4. Uro-antiseptikai yra narkotikai, kurie gali dezinfekuoti šlapimo takus, naikinti bakterijas arba sustabdyti jų augimą, bet nėra antibiotikai: nevigramonas, palindinas, nitroksolinas ir tt Jie skirti dar 7-14 dienų.
  5. Kitų medicamentous preparatai: zhaproponizhayuschie, spazmolitikais (nuo skausmo), kompozicijų su antioksidacinis aktyvumas (unitiol, beta-karotino - provitamino A, tokoferolio acetato - vitaminas E), nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (Ortophenum, Voltaren).

Stacionarus gydymas trunka apie 4 savaites, kartais ilgiau. Išleidus vaiką, vaikas siunčiamas į apylinkės pediatrą stebėjimo, jei klinikoje yra nefrologas, tada jis taip pat. Vaiko stebėjimas ir gydymas atliekamas pagal ligoninėje pateiktas rekomendacijas, prireikus jie gali ištaisyti nefrologą. Išleidus bent kartą per mėnesį, atliekama bendra šlapimo analizė (ir papildomai, atsižvelgiant į bet kokią ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją), kas šešis mėnesius atliekama ultragarsinė skenavimas. Pasibaigus uroseptikų priėmimui, fitopreparatai skirti 1-2 mėnesius (inkstų arbata, svogūnų lapai, kanifronai ir kt.). Dėl vaiko su ūmaus pielonefrito, gali būti pašalintas tik po 5 metų nuo simptomų nėra ir analizuoja pokyčius šlapimo be vaistus anti-įvykių (ty per 5 metus vaikas nebuvo suteikta uroseptikov ar antibiotikai, ir pasikartojantis pielonefritas jis neturėjo iškilti).

Vaikų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, gydymas

Lėtinio pielonefrito paūmėjimų gydymas taip pat atliekamas ligoninėje ir tuos pačius principus kaip ir ūmio pyelonefrito gydymas. Vaikams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, taip pat gali būti rekomenduojama planuojama hospitalizacija specializuotoje ligoninėje, kad būtų galima išsamiai ištirti, nustatyti ligos priežastis ir parinkti antirelazyvinį gydymą.

Lėtinio pyelonefrito atveju labai svarbu nustatyti jo vystymosi priežastį, nes tik po to, kai priežastis pašalinama, pati liga gali būti pašalinta. Priklausomai nuo to, ką buvo inkstų infekcija priežastis, paskirtas ir gydymo veikla: operacija (su vesicoureteral refliuksas, anomalijos, susijusių su obstrukcija), dietos (esant dizmetabolicheskoy nefropatija), medikamentai bei gydomųjų priemonių (su neurogeninių šlapimo pūslės disfunkcija) ir tt

Be to, esant lėtiniam pielonefritui remisijos metu reikalingos antirelazmos priemonės: mažų dozių gydymo antibiotikais kursas, uroseptikų kursų paskyrimas 2-4 savaites, pertraukos nuo 1 iki 3 mėnesių, vaistažolių vaistas 2 savaites kiekvieną mėnesį. Vaikų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, stebėjimą atlieka nefrologas ir pediatras, atliekantis įprastinius tyrimus iki perėjimo į suaugusiųjų kliniką.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Gydant ūmus pyelonefritą, pediatras paprastai pradeda tyrimą ir gydymą, paskui paskiriamas nefrologas. Vaikams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, pastebi nefrologas, infekcinės ligos specialistas gali būti paskirtas (neaiškiais diagnozavimo atvejais, įtariais dėl tuberkuliozės ir kt.). Atsižvelgiant į rizikos veiksnių sąsajos ir infekcijos inkstus, ji yra naudinga pasikonsultuoti su atitinkamomis specialistų - kardiologo, gastroenterologas, pulmonologas, neurologas, urologas, endokrinologas, LOR gydytojo imunologo. Kūno infekcijos židinių gydymas padės atsikratyti lėtinio pyelonefrito.

Pielonefritas vaikams ir paaugliams: kaip tinkamai gydyti ligą

Kai jūsų kūdikis skundžiasi diskomfortu juosmens srityje, skausmas, einant į tualetą, pasikeičia šlapimo spalva, galvos skausmas ir nuovargis. Pirmasis dalykas, kurį tėvai mano, yra inkstų uždegimas. Panaši liga yra gana paplitusi bet kokio amžiaus ir lyties vaikams, tačiau merginos serga du kartus dažniau nei berniukai, kurie yra susiję su jų gimdos kaklelio sistemos savybėmis. Liga gali turėti įvairias įvairias komplikacijas. Štai kodėl svarbu žinoti, kaip gydyti pyelonefritą, ar galima taikyti liaudies metodus, kai operacija gali būti reikalinga.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra ūmi arba lėtinė inkstų audinio bakterinė ar virusinė liga, kurioje visi uždegiminiai procesai vyksta taurėje ir dubens dubens sistemoje. Liga veikia tiek visų amžiaus grupių berniukus, tiek mergaites.

Manoma, kad mergaitės serga dažniau nei berniukai, tačiau tuo pačiu metu moterys yra daug lengviau išgyventi ūminiu pyelonefrito laikotarpiu.

Patogenis patenka į kūną krauju iš bet kurio kito infekcijos šaltinio (kanistiniai dantys, žaizdos žaizdos, celiulitas, abscesai, uždegiminės skrandžio ir žarnyno ligos). Taip pat yra didelė migracijos tikimybė su mikroflora šlapimo srove, esančia genitalijų paviršiuje. Be to, patogeninis agentas įvedamas į puodelio dubens dengimo sistemą, kur jis užkrėčia inkstų ląsteles.

Ligos priežastys ir pasekmės

Ligos priežastis yra bakterinis ar virusinis patogenas, kuris patenka į susilpnėjusią vaiko kūną. Dažniausiai pasitaikantys pyelonefrito priežastiniai veiksniai yra stafilokokinė, streptokokinė flora, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazmos ir ureologinės ligos, Echo, Coxsackie ir Epstein-Barr virusai.

Stafilokokinė infekcija užima pirmaujančią vietą vystymosi ir pyelonefrito

Vaikų ir paauglių ligos eigos ypatumai

Vaikų kūnas turi daugybę savybių, dėl kurių ligos eigą suaugusiems žmonėms šiek tiek skiriasi nuo pielonefritų klinikos. Praktiškai visos inkstų ligos atsiranda ankstyvame amžiuje, o po daugelio metų.

Daugelis paauglių gali būti gėda dėl savo ligos, o ilgą laiką kreiptis į gydytoją: tai gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą.

Terapijos pasirinkimo principai

Atsižvelgiant į sunkumą, proceso mastą, komplikacijų buvimą ir vaiko amžių, ūmaus ir lėtinio pielonefrito gydymo metodai šiek tiek skiriasi. Yra keletas pagrindinių principų, kuriais grindžiamas visų amžiaus grupių patologijos gydymas:

  1. Ankstyvas antimikrobinio gydymo naudojimas. Dar prieš bakteriologinio sėklų rezultatus patenka į laboratoriją, gydytojas nurodo išsamų gydymą antibiotikais. Tai suteikia mažiau komplikacijų pavojaus.
  2. Detoksikacija ir prarastos drėgmės atkūrimas padeda atkurti rūgščių ir bazių pusiausvyrą organizme. Į kūną įleidžiamas skysčio kiekis neturėtų būti didesnis negu bent du kartus: reikia kasdien stebėti šį procesą.
  3. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, traumuojantys delikatus virškinamojo trakto gleivines, turi būti dedami protonų siurblio inhibitorių dangteliu. Tai sumažins gastrito ir skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opų riziką.
  4. Siekiant sumažinti žarnyno disbiozės riziką, rekomenduojama vartoti įvairias bifidobakterijas ir vaistus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus organizme. Tokie vaistiniai preparatai vartojami iš karto po pagrindinio valgio, o tai padeda geriau absorbuoti.
  5. Kūdikiams ir kūdikiams gydymą antibiotikais reikia derinti su vaistažolių preparatais. Kombinuotas gydymas turėtų apimti racionalų tų ir kitų priemonių naudojimą. Tai užtikrins mažiausią žalą kitiems organams ir sistemoms.

Pielonefrito gydymas vaikams

Pielonefrito terapija prasideda iš karto po vaiko diagnozės. Jis yra įdėtas į ligoninę arba siunčiamas į namus, kur kūdikis gerėja su visomis reikiamomis rekomendacijomis. Inkstų uždegiminių ligų kompleksinė terapija apima vaistų, tradicinės medicinos, fizioterapijos, dietos ir dietos naudojimą.

Tinkamai parinktas gydymo kompleksas ir prevencinės priemonės sumažina ligos pasikartojimo riziką iki minimumo.

Narkotikų gydymas pyelonefritui

Narkotikų terapiją uždegiminių inkstų ligų gydymui skiria tik ligoninės nefrologas. Tiems, kurie vartoja tabletes, yra griežtai draudžiama: tai gali sukelti rimtų sutrikimų įvairių organų ir sistemų darbe. Daugelis vaistų turi toksinį poveikį inkstams ir kepenims, todėl jie netinka vaikams.

Pielonefrito gydymas vaikams:

  1. Antibakteriniai vaistai: amoksicilinas, amoksiklavas, ceftazidimas, cefuroksinas, cefotaksimas, ketocefas, augmentinas. Antimikrobinio gydymo trukmė yra mažiausiai dvi savaites. Naudojant tokius vaistus, galima sunaikinti patogeną, kuris turės teigiamą poveikį inkstų dubens ir dubens sistemai.
  2. Antivirusiniai vaistai: Orvirem, Tsitoviras, Oseltamiviras, Zanamiviras, Kagocelas, Arbidol, Inosine Pranobex. Antivirusinis gydymas skiriamas ne ilgiau kaip savaitę. Vaistiniai preparatai neleidžia daugintis virusų inkstų audiniuose, o tai padeda greitai pašalinti klinikinius simptomus.
  3. Priešuždegiminiai vaistai: nimesulidas, nisas, peroksikamas, Nabumentonas, etodolakas, sulindaksas, metamizolas, aceklofenakas, diklofenakas, ibuprofenas. Dėl šios specifinės terapijos galima nuraminti skausmą, atsikratyti spazmų ir diskomforto nugaros srityje. Priėmimo kursas neviršija vienos savaitės.
  4. Detoksikacijos terapija: Rehidronas, Reopoligliukinas, Polisorbas, Enterosgelas. Šios grupės narkotikai adsorbuoja ir išskiria toksinus ir toksinus, kurie kaupiasi ligos metu. Verta šiuos sprendimus verti iki dviejų savaičių.
  5. Imunostimuliatoriai: Timalinas, Timogenas, Taktivinas, Immunalas, Reaferonas. Imuninės sistemos aktyvavimas prisideda prie paprastesnio ligos progresavimo be nereikalingų komplikacijų. Gydymas trunka iki trijų savaičių.
  6. Protonų siurblio inhibitoriai padeda išgelbėti gleivinę skrandį ir žarnas nuo toksiško ir dirginančio nedisteroidinių priešuždegiminių vaistų veikimo. Omeprazolis, pantoprazolas, rabeprazolis, omez dažniausiai naudojami pediatrijoje. Toks gydymas tęsiasi tol, kol vaikas privalo vartoti priešuždegiminius vaistus.
  7. Probiotikai: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Šie vaistai padės atkurti normalios mikrofloros pusiausvyrą, kuri buvo sutrikdyta naudojant antibiotikus. Kurso trukmė bus du ar daugiau mėnesių.

Nuotraukų galerija: vaistiniai preparatai, skirti vaikui gydyti nuo pikonefrito

Rekomendacijos dėl dietos ir mitybos dėl inkstų uždegimo

Tinkama mityba yra vaikų ir paauglių šlapimo sistemos sveikatos išsaugojimo pagrindas. Kenksmingas maistas stimuliuoja druskų nusėdimą organuose ir audiniuose bei akmenų susidarymą puodelio-dubens sistemoje. Štai kodėl griežtai draudžiama naudoti šiuos produktus:

  • supakuoti sultys su daugybe cukraus;
  • gaivieji gėrimai;
  • lustai, krekerių masinė gamyba;
  • pramoninė kepimo riebalų kremu;
  • karšti padažai ir pipirai;
  • naminiai marinuoti agurkai;
  • riebalai, naminiai paukščiai, mėsa;
  • konservai ir porai;
  • rūkytos dešrelės;
  • kiaušinio trynys;
  • kepyklos parduotuvė su mėsa;
  • raudona ikrai.

Nutukimo terapija uždegiminėms inkstų ligoms vadinama dieta septyni. Atsižvelgiama į edemos sindromą, sunkias antrines infekcines ligas ar kitų organų ir sistemų lėtines ligas. Rekomenduojamas maistas - nuo keturių iki šešių. Druskos kiekis neturi viršyti daugiau kaip penkių gramų per dieną.

Leidžiama naudoti maistui:

  • daržovių troškiniai, virti nedideliu alyvuogių aliejaus kiekiu;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalios ir juodos arbatos;
  • mineralinis vanduo;
  • grūdų duona arba duona;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • virta žuvis;
  • jūros gėrybės;
  • liesos sriubos;
  • troškinti ir virti mėsą.

Nuotraukų galerija: rekomenduojami produktai

Indikacijos chirurginiam gydymui ir operacijos eigai

Vaikų ir paauglystės chirurgija visada yra didžiulė rizika. Vaiko kūnas yra sudėtingas ir plonas, todėl jis tampa visuotiniu infekcijų vystymosi tikslu. Dėl silpno imuniteto lengvai įtakoja žalingi aplinkos veiksniai, dėl kurių urinogenitalinė sistema pyelonefrito metu ypač jautriai reaguoja į kitų patogeninių mikroorganizmų veikimą. Tai paaiškina didelį antrinių žarnų komplikacijų skaičių.

Operacijos simptomai paprastai yra:

  • šlapimo nutekėjimo iš puodelio-dubens sistemos pažeidimas;
  • didelis koralų akmuo;
  • silpnas smulkiosios dubens pluošto pažeidimas;
  • inkstų abscesai ir karbunkeliai;
  • ilgalaikis gilus pyelonefritas, kuris nereaguoja į gydymą;
  • inkstų ląstelių ir nervų gleivinė sintezė;
  • inkstų raukšlėjimas.
Vaikų ir paauglių inkstų operacija atliekama tik tuomet, kai yra rimtų požymių.

Operacijos eiga:

  1. Odos ir poodinio audinio nuleidimas.
  2. Nuobodu raumenų audinio atskyrimas.
  3. Inkstų išskyrimas iš inkstų lovos.
  4. Inkstų kapsulės išsiskyrimas ir inkstų išsiskyrimas.
  5. Grynų sričių ir nekrozinių elementų pašalinimas.
  6. Specialių kanalizacijos įrengimas.
  7. Siuvimo uždarymas.

Atgimimo laikotarpis po tokios operacijos trunka iki vienerių metų. Šiuo metu rekomenduojama apriboti sporto ir treniruočių apkrovimus, laikytis dietos ir tam tikro režimo.

Fizioterapiniai metodai

Nuo XX a. Vidurio buvo naudojami inkstų ligos gydymo veiksniai. Šiuo metu įrodytas jų veiksmingumas ir saugumas: jie netgi naudojami kūdikiams ir silpniems kūdikiams gydyti. Naudojant tokį gydymą, galima ne tik užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, bet ir skatinti kūno apsauginius rezervus jo sunaikinimui.

Dažniausiai kompleksiškai gydomi pyelonefritai:

  1. Ultragarsinis fonoporozė yra moderni technika, leidžianti narkotiką įleisti į žmogaus kūną ultragarsu. Dėl mechaninių virpesių vaistas patenka į audinį, dėl kurio greičiau ir tiksliau pristatoma. Regeneravimo procesai spartėja.
  2. Krioterapija. Tai metodas, pagrįstas žemos temperatūros poveikiu žmogaus organizmui. Jis naudojamas stimuliuoti neuroendokrinines ir imunines sistemas, kurios reguliuoja viso organizmo aktyvumą. Šaltos akupresūra leidžia inaktyvuoti uždegiminį procesą inkstų audinyje.
  3. Elektroforezė - vaisto įvedimas į kūną, pagrįstas tiesioginės srovės naudojimu. Druska pasiskirsto palei kraują daug greičiau, todėl jo didžiausias įsisavinimas ir patekimas į kanaliko sistemą.
  4. Magnetinė terapija - poveikis paciento kūnui naudojant įvairių dažnių magnetinius laukus. Ši technika yra naudojama siekiant išvengti ligos pasikartojimo tarpikartiniu periodu. Magnetiniai laukai gali sužadinti ir slopinti tam tikras nervų sistemos dalis, reguliuojančias urogenitalinės sistemos veiklą.

Tautos gynimo priemonės

Nesunku, daugelis gydytojų rekomenduoja pradėti gydymą su liaudies preparatais. Gydymą galima atlikti namuose prižiūrint nefrologą. Liaudies metodai yra paprasti ir tuo pat metu veiksmingi, jie neturi neigiamo poveikio augančiam organizmui ir yra prieinami. Prieš vartojimą įsitikinkite, kad vaikas nėra alergiškas vaistinių augalų komponentams.

Tradicinių medicininių receptų naudojimas neatleidžia vaiko nuo antibiotikų vartojimo: tik jie gali paveikti infekcinį agentą.

Receptai, skirti vaikams gydyti vaikų pyelonefritą:

  1. Trys šaukštai ausų ausų ausies užpilkite du puodeliai verdančio vandens. Leiskite jam paruošti dvidešimt minučių, atvėsti ir įtempti. Maitinti vaiką du kartus per dieną po valgio mėnesį. Šis vaistinis augalas turi unikalių priešuždegiminių savybių, kurios minkština pyelonefrito eigą.
  2. Į litrą verdančio pieno įpilkite keturių šaukštų ąžuolo. Kepkite valandą, nuolat maišydami. Pridėkite šiek tiek cinamono, atvėsinkite ir duokite vaikui vietoj užkandžių ir per pietus dvi savaites. Sultinio avižos švelniai atpalaiduoja skausmą ir spazmą.
  3. Gvazdikėliai ir linai dvidešimt gramų sumaišoma su litru karšto vandens ir paliekami stovėti mažiausiai vieną valandą. Kai mišinys atšaldomas, jis įpilamas į mažus buteliukus ir suteikiamas vaikui nakčiai. Tai padės išvalyti bakterinių toksinų inkstus. Priėmimo kursas - nuo trijų iki šešių mėnesių.
  4. Dvi maišai vaistinių ramunėlių užpilkite stikline vandens. Gauta infuzija turėtų būti pakankamai stipri, todėl jums reikia atsilaikyti bent tris valandas. Rytą rekomenduojama maitinti vaiką ramunėliais: jis turi priešuždegiminių savybių ir nedidelį diuretiką. Gydymo trukmė bus nuo dviejų iki septynių savaičių.

Nuotraukų galerija: populiarių receptų, skirtų inkstų uždegimui, sudedamosios dalys

Dr Komarovsky nuomonė apie uždegiminius procesus inkstuose

Dr. Komarovsky yra žinomas pediatrijos specialistas, kurio nuomonę girdi daugelis tėvų. Dauguma jo mokslinių tyrimų ir mokslo darbų yra skirti uždegiminėms inkstų audinio ligoms, ligų gydymui ir profilaktikai. Vadovaudamasis dr. Komarovskio rekomendacijomis, galite apsaugoti kūdikį nuo ligos atsinaujinimo ir stabilizuoti jo būklę.

Patarimas dr. Komarovskyi padėti tėvams, kurie patyrė inkstų uždegimą vaikui.

Rekomendacijos, skatinančios vaiko, vartojančio pyelonefritą, sveikatą:

  1. Tinkama mityba. Sveikas maistas yra normalaus kūno funkcionavimo pagrindas. Su motinos pienu, kūdikis gauna visas būtinas maistines medžiagas, vitaminus ir mineralines medžiagas, taip pat antikūnus, kurie sudaro jo imunitetą. Vyresniame amžiuje būtina išlaikyti šį baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį, į dietą pridėti dar daugiau šviežių daržovių, vaisių, įvairių javų ir liesos mėsos ar žuvies. Saldūs, riebaliniai ir kepinti maisto produktai turės neigiamą poveikį inkstų funkcionavimui. Šviežios daržovės yra daug vitaminų.
  2. Racionalus vandens suvartojimas. Inkstai kasdien išleidžia per filtrus gana daug skysčių. Jei pažeistas geriamasis režimas, tai gali sukelti akmenų ir druskų telkinių susidarymą, kuris bus palanki aplinka bakterijų dauginimui. Rekomenduojama maitinti kūdikį bent vieną litrą gryno vandens per dieną. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo daugiau vandens jam reikia. Atminkite, kad griežtai draudžiama pakeisti vandenį gazuoto gėrimo, pieno ir supakuotų sulčių: tai gali sukelti kitų lėtinių virškinimo sistemos ligų atsiradimą. Vaikas turėtų gerti ne mažiau kaip penkias stiklines vandens per dieną.
  3. Atitikimas miegui ir poilsiui. Sveikas vaikas, norėdamas išlaikyti kasdienes veiklas ir treniruotis, turi miegoti bent aštuonias ar dešimt valandų per dieną. Vyresniems paaugliams šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo individualių pasirinkimų. Mokymosi proceso metu rekomenduojame imtis pertraukų, kad būtų iškraunamas kūnas: neturėtumėte sėdėti vienoje vietoje ilgiau nei valandą, turite atlikti nedidelę gimnastiką arba laiku užsigersti. Mokymo procese turi būti pertraukos.
  4. Vienodas fizinis aktyvumas. Sporto krūvių, gimnastikos ir aktyvių žaidimų gryname ore stiprinimai stiprina vaiko sveikatą. Jis tampa tvirtesnis, atsparus kenksmingų aplinkos veiksnių poveikiui ir stresui. Energijos perviršis padeda atsikratyti per dieną susikaupusio nuovargio, kuris turi teigiamą poveikį bendrai kūno būklei. Žaisdami lauke, vaikščiojant, padidėja imunitetas.
  5. Asmeninė higiena. Nuo vaikystės vaiką reikia mokyti laikytis pagrindinių higienos normų: praustis rankomis po valgio, naudojant tualetinį popierių ir drėgnas servetėles. Kiekvieną vakarą kūdikiui reikia paimti higienišką vonią arba nuplauti. Ši medžiaga ypač svarbi merginoms: dėl šlaplės struktūros ypatybių ir anogenitinės zonos artumo, pyelonefrito infekcijos didėjimo pavojus yra daug didesnis nei berniukų. Kūdikiams reikia reguliariai maudytis
  6. Praleisti naktį prieš kambarį. Per dieną daugumoje mikroorganizmų kaupiasi bet kurioje patalpoje. Jei jie nėra pašalinami reguliariai vėdinant, tai gali sukelti įvairių infekcijų susidarymą. Vaikui bus daug patogiau užmigti ir atsibusti šaltame kambaryje su švariu oru. Reikia oru patalpinti vasarą ir žiemą
  7. Grūdinimas Kūdikio prisitaikymas prie aplinkos turi prasidėti nuo pirmųjų gyvenimo dienų: pasivaikščiojimas grynu oru, vėsus oras kambaryje ir gerai pasirinkta patalynė. Kai vaikas mokosi vaikščioti ir rūpintis savimi, galite pereiti prie sudėtingesnių grūdinimo procedūrų: nusiprausti šaltu vandeniu, kontrastiniu dušu ir karšta vonia. Tokia veikla stimuliuoja imuniteto aktyvumą, priverčia jį dirbti vaiko gerovei ir užmušti įvairių infekcijų sukėlėjus. Geriausias grūdinimo būdas - šaltas vandens išpilstymas.
  8. Nešioti tinkamus drabužius. Neskubėkite apsivilkti vaiko šiltomis megztinėmis ar vilnoniais kaklaidais, tik termometras nukrenta žemiau plius dešimt. Perkaitimo metu kūdikis staiga pavargauja, prarandamas šiluma, judant iš vieno kambario į kitą, jo imuninė sistema neveikia pilnai. Tas pats pasakytina apie pernelyg lengvus drabužius: tai gali sukelti hipotermiją, šaltus ar netgi pneumonijos atvejus. Rudens-pavasario sezono metu apsaugokite vaiką nuo sniego ir lietaus, nepamirškite pasirinkti tinkamų dalykų. Jei jums sunku pasirinkti kostiumą, skaitykite rekomendacijas šiuo klausimu. Tinkamai parinktas drabužiukas užtikrins normalią temperatūrą.

Vaizdo įrašas: dr. Komarovsky apie šlapimo takų infekcijas

Pielonefrito gydymo prognozės

Ūminis pielonefritas vaikams iki ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus baigiasi visiškai klinikiniu ir laboratoriniu atstatymu aštuoniasdešimt penkių procentų atvejų. Ūminio pielonefrito mirtingumas yra mažesnis nei du procentai visos vaiko populiacijos, kuri yra susijusi su lėtinėmis autoimuninėmis, imunodeficientinėmis ir hipotrofinėmis sąlygomis.

Apsilankymas pas gydytoją padės išvengti ligos pasikartojimo.

Keturiasdešimt procentų vaikų ir paauglių ūminė patologija gali palaipsniui virsti lėnais: uždegiminis procesas puodelyje ir dubens dengimo sistema lėtai progresuoja, išsivysto sklerozė, susiaurėja pagrindiniai šlapimo takai ir atsiranda įvairių stadijų inkstų trūkumas. Štai kodėl kūdikiai, kuriems anksti diagnozuotas dvišalis ar vienašalis pyelonefritas, turėtų būti gydomi nefrologais trejus ar ketverius metus po pirmojo ligos etapo. Kartu kas šešis mėnesius šiuos vaikus reikia parodyti stomatologui ir otolaringologui.

Galimos komplikacijos ir nemalonios pasekmės

Netinkamai pasirinkus antibakterinį, simptominį ir patogeninį gydymą, taip pat pažeidžiant asmens higienos taisykles, nedidelis pacientas gali patirti komplikacijų. Kai kurie iš jų yra gana lengvai patenkinti į konservatyvų gydymą, o gydant kitus, ligoninėje reikės ilgai ar netgi operuoti. Norint išvengti šių simptomų atsiradimo, kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Vaikams ir paaugliams dažniausiai atsiranda pielonefrito komplikacijų:

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • sumažėjęs kraujo patekimas į inkstų audinį (išemija);
  • lėtinė inkstų liga;
  • didžiųjų ir mažųjų pustulių formavimas, kuris sujungiamas su karbunkulkiais;
  • abscesai ir retroperitoninės erdvės flegmonė;
  • šlapimo nutekėjimo iš inksto dubens pažeidimas;
  • uremos koma ir intoksikacija su savo organinių ir neorganinių medžiagų skilimo produktais;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • cistinė formacija ir policistinė inkstų liga;
  • nefrogeninė hipertenzija simptominė;
  • vienos inksto raukšlėjimas;
  • asimptominė bakteriurija;
  • proceso chronizavimas perėjimui iš vieno inksto į kitą;
  • padidėjęs akmenų susidarymas puodelio ir dubens sistemoje;
  • ilgalaikis nervų ir kraujagyslių ryšulio spazmas;
  • uždegiminių procesų plitimas pagrindiniuose organuose ir audiniuose (cistitas, uretritas, prostatitas).

Tėvų apžvalgos

Mano sūnus buvo 3 savaičių amžiaus, o ūminis pyelonefritas buvo sunaikintas greitosios pagalbos automobiliu, kurio temperatūra buvo mažesnė nei 40 metų. Jie sakė, kad dėl to, kad turėjau pregelizmą po 30-osios savaitės, dėl to aš galėčiau gauti oksalatų mano šlapime. Aš to nežinau. Išgydytas, 3 metai nefrologas buvo užregistruotos...

Gruodžio šiluma

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Mano sūnus, sulaukęs 5 metų amžiaus, buvo gydomas raudonuoju karštu kažkuo pigiu antibiotiku, ampicilinu ar kitu žmogumi, tačiau jis kainavo penny (žinoma, kaip nurodė "gydytojas"), sukėlęs pyelonefritą. Kai gydytojas atvyko į greitosios pagalbos automobilį (pagyvenę žmonės, ji sakė, kad reikia gydyti naujos kartos vaistus, tai būtų dar labiau painu. Ligoninėje gydomi antibiotikais su kanefronu, furaginu ir spanguolių lapais. Kiekvienais metais mes einame į nefrologą priėmimo.

Olyuška

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Senyvus metus sirgo pyelonefritas, plius refliuksas iš abiejų pusių ir didelė druska. Gulint ligoninėse padėtis pablogėjo. Visų pirma esu dėkingas vaikų regionų nefrologui, kurio apskritai esame atsitiktinai. Ji vis dar buvo priešlaikinių gydytojų. Ji sakė, kad mūsų kojos nebėra ligoninėje. Visiškai peržiūrėkite maisto ir gėrimų režimą, kurį mes padarėme. Iš Vanyušos žarnyno buvo skalaujama ligoninėje šimtą kartų, o tai taip pat naudinga. Na, mano ramus požiūris į situaciją vaidino svarbų vaidmenį. Jis vis dar yra registruotas, bet tokio dalyko nereikėjo visai mokyklai.

Larisa Kuznecova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Jau šešis mėnesius Alyona man nustatė ūmius pyelonefritus, o aštuonis mėnesius - dvišalius 2-3 laipsnių refrakcijas ir antrinį lėtinį pyelonefritą, plius šlapimo pūslės disfunkciją... gerai, trumpai tariant, diagnozės kelios eilutės. Atsižvelgiant į tai, blogiausias disbakteriozė yra iki 2 metų. dabar jis gali turėti ir dizbaką, bet be aktyvios klinikos (be vėmimo ir viduriavimo)... Išėjome su vaistažolėmis, antibakteriniais vaistais, fizioterapija. Na, kai padidėjo pyelonefritas - antibiotikai buvo prijungti.

Katė

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Mes gavome blogus testus nuo 3 mėnesių amžiaus. Jie gėrė furaginą, kanefroną, daug daugiau. Iki 2 metų aš atsisakiau egzamino ligoninėje, atliko ultragarsą ir visus bandymus. Tada, arčiau 2-ojo, jie padarė tą patį. Aš iš tikrųjų nieko nesakiau, bandymai, kuriuos jie išdėstė, - cistografija ir kai kurie kiti, nepamenu, gerai neveikia. Aš negalėjau turėti 2 metų vaiką taip, kaip turėtų būti. Todėl jie išrašė - su ta pačia išvada - nenustatyta etiologija. Iš gydymo buvo skirtos tabletes ir elektroforezė.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Inkstų uždegiminės ligos, kaip ir bet kokia kita uždegiminė patologija, turi savo savybes vaikams ir paaugliams. Reguliariai laikantis visų prevencinių priemonių, tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo, galima kontroliuoti ligos atsiradimą. Atminkite, kad bet kurio amžiaus vaikas turi bent du kartus per metus apsilankyti gydytojui, paimti šlapimo ir kraujo tyrimus ir konsultuotis su specializuotais specialistais. Ši veikla padeda anksti diagnozuoti ir laiku gydyti pyelonefritą ankstyvoje stadijoje.