Kas sukelia padidėjusius baltųjų kraujo kūnelių kiekius moterims?

Prevencija

Leukocitai moteriškame kūne atlieka apsauginę funkciją. Jų buvimas rodo, kad vietinis imunitetas yra normalus.

Tačiau kartais analizės atskleidžia daug leukocitų tepiniuose. Tai aiškiai rodo, kad yra tam tikrų ligų, kurias galima nustatyti išsamesniu tyrimu.

Paprastai daugelis šių ląstelių susidaro, kai organizme vyksta uždegiminis procesas. Jie skuba į nukentėjusią vietą ir pradeda kovoti su pavojingais mikrobais. Kuo daugiau mikrobų, tuo daugiau leukocitų susidaro.

Priežastys, dėl kurių leukocitai padidėja tepiniuose, gali skirtis. Gali būti, kad tai yra infekcija. Daugelis polimorfonukleorinių patogenų gali turėti kenksmingą poveikį organizmui. Alerginis poveikis yra kitas veiksnys.

Leukocitų kiekis tepiniuose

Leukocitai vaidina svarbų vaidmenį moters sveikatai:

  • prisidėti prie kovos su įvairiomis virusinėmis ir infekcinėmis ligomis sukėlėjus;
  • prisidėti prie bendrų patologinių ligų plitimo.

Leukocitų skaičius tepiniuose turėtų būti matomas iki 15 vienetų. Tai laikoma normalia. Leukocitų skaičius šlaplėje neturi viršyti 5 vienetų, makštyje - 10 vienetų, o gimdos kaklelyje - 15 vienetų.

Jei leukocitų lygis viršija normą ir parodo 20, 30, 40 ar 50, tai rodo, kad šlaplėje yra uždegiminių ir infekcinių procesų.

Kodėl leukocitų tepinėlis yra padidėjęs: priežastys

Moterims padidėjusios leukocitos tepinėlio priežastys gali parodyti įvairias ligų rūšis, tiek vidaus organus, tiek reprodukcinės sistemos patologijas.

Bet kokiuose moterų kūno uždegimo procesuose gausiai didėja leukocitų kiekybinė sudėtis. Pavyzdžiui, makšties uždegimas išprovokuoja būtent aštrų leukocitų sudėties padidėjimą.

Būtina žinoti, kad kuo daugiau leukocitų analizės parodė, tuo vyresni yra šios ligos būklė. Jei moterio kūne yra ūminis uždegimas, leukocitų skaičius gali būti iki šimto.

Taigi, ką tai reiškia? Labiausiai paplitusi moteris, kurios leukocitai padidėjo tepinėliais, pasireiškė dėl šių priežasčių:

  • cervicitas - gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) kanalo uždegimas;
  • adnexitas - uždegimas bėrimas prieduose (kiaušintakiai ar kiaušidės);
  • kolpitas - makšties gleivinės uždegimas;
  • endometritas - gimdos gleivinės uždegimas;
  • uretritas - uždegiminis procesas šlaplėje;
  • seksualinės sferos vėžio patologija;
  • makšties disbakteriozė;
  • žarnyno disbiozė;
  • lyties organų infekcijos (sifilis, chlamidija, gonorėja).

Paprastai padidėjęs leukocitų kiekis tepiniuose ilgą laiką neišsiskiria. Moteris gali net nesuvokti, kad uždegiminis procesas aktyviai plečiasi savo kūne, kol ji įprasto tyrimo metu nesibaigia.

Tačiau kartais galite rasti tokių simptomų:

  • problemų su žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimu;
  • skausmas skrandyje ir dubens organuose;
  • gausu sūrio išleidimo su nemaloniu kvapu;
  • niežulys genitalijų srityje;
  • mėnesinių ciklo sutrikimai;
  • veltui bando pastoti.

Jei tepinoje yra daug leukocitų, specialistas pasirenka gydymo metodą, pagrįstą paciento tyrimo rezultatais. Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti leukocitų kiekio padidėjimo priežasties, o gydytojas kreipiasi į stebėjimo taktiką - pacientui rekomenduojama reguliariai eiti į egzaminus ir atidžiai stebėti jo sveikatą.

Analizės metodas

Nėščioms moterims pirmąsias dienas po menstruacijos nutraukimo arba netrukus prieš pradedant jį rekomenduojama atlikti tepinėlio tyrimą.

Pažeidimo technikos pažeidimas gali sukelti taip vadinamą. klaidingi teigiami rezultatai - baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas tepinėjant, kai nėra objektyvaus patologijos. Norėdami to išvengti, moteriai reikia laikytis tepinėlio paruošimo taisyklių.

Šios taisyklės apima:

  • vaistų sustabdymas - tiek bendrieji, tiek vietiniai veiksmai prieš savaitę prieš tepant;
  • intymių kontaktų išskyrimas 2-3 dienas iki analizės;
  • 2-3 valandas prieš surenkant medžiagą, nejaukite.

Naktinis tualetas laikomas naktį tik šiltu vandeniu, be dumblių ir jokių higienos produktų, kurie taip pat neįtraukiami per 2-3 dienas prieš tepant tepimą.

Kokia yra padidėjusi leukocitų rizika?

Tinkamo gydymo stoka ir ilgalaikis uždegiminis procesas lemia šias pasekmes:

  1. Lėtinės lytinių organų ligos.
  2. Šlapimo sistemos ir inkstų pažeidimai.
  3. Hormoninio pusiausvyros sutrikimas.
  4. Geriamieji ir piktybiniai genitalijų navikai.
  5. Kiaušidžių disfunkcija.
  6. Gimdos kaklelio erozija.
  7. Nevaisingumas
  8. Persileidimai
  9. Užšaldyta nėštumas.
  10. Mastopatija, fibroadenoma.

Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekis tepiniuose yra mažesnis nei įprastas, tai nėra pagrindo susirūpinti. Nurodyta 15 vienetų vertė yra didžiausia leidžiama.

Kodėl padidėja tepinėlių baltųjų kraujo ląstelių kiekis ir kas tai reiškia?

Urogenitalinė tepinėlis floroje yra pirmasis laboratorinis tyrimas, naudojamas nustatant moterų lytinių organų uždegiminius procesus - vulgą, makštį ir gimdos kaklelį.

Šis tyrimas yra procedūra, per kurį ginekologas daro trys šviesos gramdymui su specialiu vienkartinių mentele iš gleivinės membranų makšties sienelių (V), iš gimdos kaklelio kanalo gimdos kaklelio (C) ir prie įėjimo į šlaplę (U). Analizės rezultatų iššifravimas atliekamas patikrinus džiovintų gleivių mėginius mikroskopu.

Tačiau šis testas leidžia jums nustatyti uždegimo priežastį ne visais atvejais. Todėl, kai jie buvo rasta nukrypimų nuo normos tepinėlis dėl floros, nustatyti kitus virusus, chlamidijų, mikoplazmos ir Ureaplasma, turite padaryti atskirą tamponu nuo gimdos kaklelio su vėlesniais bakteriologinių pasėlių ir PGR diagnostikai.

Ką reiškia baltųjų kraujo kūnelių moterų mikrofloros tepinėlis?

Jei, iššifruodamas analizę, tepinėlių leukocitų skaičius viršija normą, tuomet netoliese esančiuose audiniuose ar organuose atsiranda uždegiminis procesas. Kodėl?

Po brandinimo kaulų čiulpuose ir išėjimo į kraują leukocitai trumpam laikomi kraujyje ir prasiskverbia į kūno audinius. Kai uždegimas židiniai, trauminių pažeidimų audinių vientisumo, aptikimas patogenų ar mutavusių pačių ląstelių, leukocitų yra arti nedelsiant pradėti fiksuoti ir sugeria patologinių bakterijų, virusų ar pašalinių dalelių.

Vienas iš baltųjų kraujo kūnelių tipų - makrofagų, kurie vertina grėsmę, suteikia komandą reikiamiems baltųjų kraujo kūnelių tipams pereiti nuo kraujo tiesiogiai į uždegimo lokalizacijos vietą. Tuo pačiu metu kaulų čiulpai yra signalas, kaip padidinti papildomo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus dauginimąsi. Dėl to baltųjų ląstelių kiekis padidėja ne tik kraujyje, bet ir tiesiogiai audiniuose, kur vyksta uždegiminis procesas. Būtent tai yra priežastis, dėl kurios padidėja leukocitų kiekis ginekologinių tepinėlių išsiurbimų mikrofloroje.

Leukocitų kiekis urogenitalinėje tepinėlėje moterims

Leukocitų tepinėlių skaičius yra vienas iš pagrindinių šios analizės parametrų. Skrandžiai atliekami pakaitomis tokia tvarka, o jų greitis kiekvienoje "poskirsnyje" yra kitoks:

  1. U (prie įėjimo į šlaplę) - vienvietis, ne daugiau kaip 5.
  2. V (iš makšties sienelių) - ne daugiau kaip 10.
  3. C (iš gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo) - ne daugiau kaip 15 vienetų matymo lauke.

Nedidelis leukocitų kiekis nėščių moterų nėštumo metu antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais neturėtų sukelti panikos. Taip yra dėl to, kad apskritai padidėja baltųjų kraujo kūnelių gamyba, kurie papildomai apsaugo motiną ir vaisius nuo infekcijų.

Leukocitų interpretavimas įprastomis tepinėlėmis nėštumo metu, jų pamatinės vertės:

  • U yra 0-5;
  • V, 0-15;
  • C - 0-30.

Flora, nurodymai ir paruošimo taisyklės

Prieš bet kokį apsilankymą ginekologu, moteris turėtų atitinkamai paruošti. Kodėl?

Visų pirma, tai yra dėl to, kad 99% atvejų toks apsilankymas baigiasi bendraisiais tepinėliais.

Čia pateikiamos nuorodos, kurioms reikalingas toks pavyzdys:

  • simptomų ir netiesioginių uždegimo požymių šlapimo ir lytinių organų sistemose;
  • nėštumas;
  • stebėti makšties mikrofloros būseną ir stebėti gydymo veiksmingumą, įskaitant antibiotikus, hormoninius vaistus, imunosupresantus;
  • įprastas patikrinimas.

Kita vertus, kiekviena moteris turėtų būti suinteresuota, kad dekodavimo rezultatai būtų patikimi, todėl jie neturėtų būti "tvirti drobiniai", bet turėtų atitikti šiuos reikalavimus ir 1-2 dienas prieš švaistymą:

  1. Sustabdyti seksą;
  2. Negalima duoti!
  3. Nenaudokite tepalų, makšties žvakučių ir kremų.
  4. Išmeskite vonios. Nenaudokite baseino;
  5. Nenaudokite analgetikų ir barbitūratų. Perspėti gydytoją apie gydymą citotoksiniais ir (arba) hormoniniais vaistais;
  6. Gydytojo vizito dieną nenaudokite jokių higieninių priemonių (išskyrus įprastą muilą), skirtus gerybei ir tarpkeliui plovinti, taip pat dramatiškai sumažinti fizinį krūvį, ypač pilvo raumenims ir sėdmenims;
  7. Jei įmanoma, likus 3 valandoms iki numatyto vizito ginekologui, nejaukite ir 2 valandas prieš maistą;
  8. Tiesiogiai registratūroje, jei gydytojas pamiršta paklausti apie konkrečią dabartinio mėnesinių ciklo dieną, tokia informacija turėtų būti pateikiama atskirai.

Padidėjęs leukocitų kiekis tepiniuose

Pagrindinis fiziologinis veiksnys, kuris gali sukelti šiek tiek padidėjusį leukocitų kiekį tepiniuose, yra menstruacijos. Paprastai toks nukrypimas atsiranda prieš menstruacinio kraujavimo atsiradimą, ir iki galo jis savaime praeina. Tokia pati natūrali fiziologinė kategorija apima natūralų baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą tepiniuose antrosios pusės nėštumo laikotarpiu.

Be to, daugelio leukocitų kiekį tepiniuose gali sukelti:

  • silpnina bendrąjį ir "vaginalinį" imunitetą;
  • kiaušidžių pašalinimas;
  • menopauzė;
  • mechaninis, cheminis ar terminis lytinių organų sudirginimas;
  • pūslės, inkstų ir kepenų ligos (hepatitas, diabetas);
  • ūminis žarnyno uždegimas, esantis dubens srityje;
  • alerginės reakcijos į makšties dozes, žvakes ir tepalus;
  • dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas;
  • alergija kai kuriems vyrams sperma;
  • lytinių organų higienos pažeidimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • alerginės reakcijos į sintetinius siaurus apatinius;
  • šios analizės pristatymo taisyklių nesilaikymas;
  • poveikis 9-nonoksinolio, susidedančio iš kontraceptikų, prezervatyvų, žvakučių, makšties tablečių, makšties sienelių.

Padidėjusi leukocitų koncentracija moterų tepiniuose padeda greitai nustatyti šias infekcijas: krūtinę, bakterinį vaginozę, trichomoniozę, gonoreją. Dekodavimo analizė taip pat leidžia jums įvertinti vietos uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą.

Lentelėje pateikiamos ligos, kurios lytiniu būdu perduodamos ir sukelia baltųjų kraujo kūnelių kiekio perviršį tepiniuose.

Kodėl leukocitų padidėja ginekologinių tepinėlių ir tai, kas laikoma normalia

Leukocitų lygis, kurį mikroskopu lengvai nustato specialistai, vertinamas pagal esamą uždegiminį procesą. Kalbant apie ginekologiją, baltųjų kraujo ląstelių nustatymas ir skaičiavimas atliekami šiuose tyrimuose: tepinėliai:

  • flora (mikroskopija);
  • citologija;
  • grynumo laipsnis.

Mikrofloro sudėties analizė

Urogenitalinė mikrofloros tepinėlis yra paimtas iš trijų taškų: makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės. Jei uždegimas yra aptinkamas, tai vadinama colpitis (jei serga makšties), cervicitas (jei leukocitozė įrašyti į gimdos kaklelio kanalą) ir uretritas (yra šlaplėje problema).

Be leukocitų, gydytojai domisi epitelio ir gleivių kiekiu. Tai papildomai kalba apie sveikatą ar patologiją.

Taigi, normaliomis leukocitomis moterų tepinėlėse turėtų būti čia, kiek.

Kaip matote, lentelėje taip pat yra 0, tai reiškia, kad leukocitų nebuvimas taip pat yra tinkama alternatyva. Ne žemiau normalios.

Grynumo analizė

Grynumo laipsnis yra panašus į mikroskopiją. Dažnai floros analizės rezultatuose matysite skaitinę genitalijų trakto "grynumo" nuorodą. Jei rastos vienos leukocitos - 1-3-5 akyse, tada jie kalba apie pirmąjį laipsnį. Be to, moteriškoje makštyje - pieno rūgščių lazdelėse yra daug naudingos mikrofloros.

Jei antrasis laipsnis leukocitų yra ne per daug, galbūt šiek tiek daugiau standartų, pvz, 10-15, tačiau į makštį, be strypų Dederleyna nustatomas sąlyginai patogeninių mikroorganizmų - Klebsiella, grybai Candida, Gardnerella, Enterococcus faecalis, ir tt...

Su trečiuoju laipsniu makštyje yra kokoso floros - tai yra daugybė oportunistinių bakterijų. Leukocitai randami daugybe klasterių. Jų apytikslis lygis yra 25-30 ar net 40-50.

Kai ketvirtas laipsnis tepamas iš 60 baltųjų kraujo kūnelių. Kartais jie padengti visiškai visą matymo lauką, ty jų skaičius pasiekia virš 100. Labai didelis baltųjų kraujo kūnelių diagnozuojama palyginti su kitus uždegimo požymius - kokkobatsilyarnoy floros ir beveik visiškai nėra Lactobacillus.

Netipinių gimdos kaklelio ląstelių (onkocitologijos) analizė

Citologinio tepinėlio metu svarbi informacija apie leukocitų skaičių, jei moteriai būdingos netipinės gimdos kaklelio ląstelės arba jų įtariama. Faktas yra tai, kad cervicitas, kurį apibūdina tik leukocitozė, sukelia reaktyvius procesus ląstelėse, panašių į tuos atvejus, kai atsiranda ikimokesinių ligų.

Jei baltųjų kraujo ląstelių yra daug, pirmiausia reikia gydyti, o tada, kai jų lygis tampa mažas, po 2-3 mėnesių pakartokite analizę. Prisiminkite, kiek baltųjų kraujo ląstelių norma gimdos kaklelio kanale yra iki 30 vienetų.

Padidėjusių leukocitų priepuoliai moterims, simptomai ir gydymas

Šio kaltininkas - uždegiminis procesas. Ir tai sukelia įvairios bakterijos, grybai ir virusai.

Genitūrinė infekcija. Lėtinis arba ūminis cistitas

Mergaitėms tai dažnai įvyksta kartu su vulvovaginitu, ty gleivinės gleivinės ir makšties raudonos ir tampa edematozės. Cistitas - labai dažna liga moterims, nes jų anatominių savybių - trumpas atstumas, skiriantis makšties, tiesiosios žarnos ir šlapimo pagal labai trumpas ir platus šlaplės infekcija lengvai pasukti, kad į šlapimo pūslę.
Hipotermija ar vadinamasis šaltasis turi neigiamą vaidmenį ir sukelia greitą uždegimo progresą.

Tuo pačiu metu, pasėliant ar tepant PCR metodu, diagnozuojami šie patogeniniai mikroorganizmai:

  • Chlamydia trachomatis (chlamidija);
  • Mycoplasma genitalium (genitalinė mikoplazma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofitinis stafilokokas);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Rūkymas (makšties kandidozė)

Patogenas - Candida genties mielės grybeliai. Mielės nėra lytiniu būdu perduodamos. Tai sąlyginai patogeninių mikroorganizmai, kuriuos yra pateikti į makšties mikrofloros yra beveik kiekviena moteris, bet ši liga yra tik sukelia sumažinti pieno rūgšties, sumą, atsižvelgiant į jo augimo atveju.

Prisidėti prie kandidozės vystymosi:

  • cukrinis diabetas;
  • nėštumas;
  • antibiotikai;
  • ŽIV infekcija.
  • niežėjimas ir deginimas labiajos srityje;
  • baltos sūrio arba kreminės išskyros, pasunkėjusios prieš menstruacijas;
  • skausmas lyties metu;
  • skausmingas šlapinimasis, jei šlaplė taip pat veikia grybelius.

Kandidozės diagnozė atliekama naudojant bakponvą. Mikroskopijoje ne visada akivaizdūs ligos požymiai.

Taktikos gydymas priklauso nuo to, ar liga yra lėta, dažnai pasikartoja, ir ar simptomai yra ryškūs ir skausmingi.

Vietiniam gydymui (intravaginaliai) vartojami šie vaistai:

  • klotrimazolo tabletės (100 mg vieną kartą per parą 7 dienas arba 200 mg vieną kartą per parą 3 dienas);
  • kremas klotrimazolas (jei paveiktos labiajos) 1-2 savaites;
  • natamicinas (100 mg 6 dienas);
  • butokonazolas 2% grietine vieną kartą;
  • Itrakonazolas (200 mg 10 dienų).

Oraliniam vartojimui (žodžiu):

  • flukonazolas (po 150 mg vieną kartą);
  • Itrakonazolas (200 mg 3 paras).

Nėštumo metu vaistiniai preparatai skirti vietiniam vartojimui kartu su veikliosiomis medžiagomis klotrimazolas (nuo antrojo nėštumo trimestro) ir natamicino (nuo pirmojo trimestro).

Makšties kandidoze nėra lytiniu būdu perduodama, tačiau yra sąlygų, kurios prisideda prie grybelių reprodukcijos, jas reikėtų vengti:

  • nekontroliuojamas antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimas;
  • dėvėti sunkius sintetinius apatinius drabužius;
  • endokrininės, virškinimo trakto, ginekologinės ligos;
  • dažnas higieninių antklodžių naudojimas;
    douching;
  • vienas seksualinis partneris ("priklausomas nuo jo" mikrofloros).

Pūslelės komplikacijos apima:

  • dubens organų uždegiminės ligos;
    uretrocystitas;
  • nėštumo metu - vaisiaus infekcija, gimdos gimdymas, priešlaikinis gimdymas;
  • gimdos kaklelio endometritas.

Alerginis Vulvitis ar Vulvovaginitas

Priežastis yra higieniniai antklodės, tamponai, intymūs higienos gaminiai. Seksualinė griuvimas tampa patinę, niežtinti. Leidžia pati. Svarbiausia ne naudoti alergeną.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitas)

Ligos priežastis yra Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Lytiniu keliu perduodama, labai retai namų (per lovą, rankšluosčius ir tt). Jis aptinkamas bendrų tepinėlių ar bakponių ir yra viena iš labiausiai paplitusių leukocitozės priežasčių.

Nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų trunka nuo 7 iki 28 dienų:

  • putojanti išmetimas iš makšties geltona, pilka;
  • lytinių organų gleivinės paraudimas;
  • niežulys;
  • skausmas per lytinius santykius;
  • skausmas šlapinantis;
  • pilvo skausmas.

Tai sukelia parauretritą, salpingitą.

  • metronidazolas - 2 g vieną kartą arba 500 mg per burną du kartus per dieną vieną savaitę;
  • tinidazolas - 500 mg 2 kartus per dieną 5 dienas ar 2 g vieną kartą;
  • Ornidazolas - 500 mg 2 kartus per dieną 5 dienas arba 1,5 g vieną kartą.

Dėl sudėtingos ir pasikartojančios ligos eigai keičiamos nurodytos gydymo schemos - rekomenduojamos didesnės vaistų dozės ir ilgiau. Antimikrobiniai vaistai taip pat skirti intravaginaliai: metronidazolas 500 mg tabletėmis vieną po kito 6 dienas arba 5 dienas pavadintas vaginalinis kremas.
Nėštumo metu gydymas atliekamas su tais pačiais vaistais, bet ne anksčiau kaip antrąjį nėštumo trimestrą (13-14 savaičių).

Paslėptos lytiškai plintančios infekcijos (ureaplazmozė, mikoplazmozė, chlamidija)

Yra trys infekciniai patogenai, dėl kurių gali pasireikšti uždegiminis tepinėlis su padidėjusiu leukocitų kiekiu, bet jie nėra aptiktas įprastai floroje. Tik specialiu PGR metodu. Tai chlamidijos, ureaplazmozė ir mikoplazmozė. Jie sukelia šie mikroorganizmai: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Daugiau nei pusėje atvejų latentinės infekcijos yra asimptominės. Jei atsiranda ligos simptomai, jie yra:

  • gleivinės išmetimas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • niežulys ir deginimas;
  • skausmas šlapinantis;
  • skausmas gimdoje.

Chlamidija taip pat sukelia tarpmenstruacinį kraujavimą ir erozijos susidarymą gimdos kaklelyje.

Jei infekcija plinta aukščiau gimdoje, diagnozuojami kiaušintakiai, kiaušidės, tada sapingooforitas ir endometritis.

Galimi gydymo būdai (vartojami kartu su vaistiniu preparatu):

  • doksiciklino monohidratas - 100 mg 2 kartus per dieną per savaitę;
  • azitromicinas - 1,0 g, paimtas vieną kartą;
  • Josamicinas - 500 mg 3 kartus per dieną per savaitę;
  • Ofloksacinas - 400 mg 2 kartus per dieną per savaitę.

Kai kuriais atvejais ilgesnė terapija reikalinga - 2-3 savaitės. Nėščios moterys gydomos vienodais antibakteriniais preparatais.

Jei aptinkami M. Hominis ir (arba) Ureaplasma spp. Mikroorganizmai, o dideli leukocitai yra ligos simptomai, gydytojas turėtų ieškoti daugiau žinomų patogenų: Trichomonas, gonokokas, mikoplazmos genitalis.

Gydymas nėra atliekamas, nes nėra ligos požymių, ty atsitiktinio ureaplazmo atskleidimo, kurio kiekis yra net daugiau nei 10-4 laipsnių. Išimtys yra būsimos motinos. Jei jiems yra užšaldytų, nesusiliejančių nėštumų, ankstyvo amniono skysčio išsiuntimo, vaisiaus gimdos infekcijos istorija, - būtina gydyti.

Makšties mikrofloros ar nespecifinio vaginito pažeidimas

Be kokliukų (stafilokokai, streptokokai ir tt), taip pat atsakingi už nonspecifinį vaginitą - kiti oportunistiniai floros atstovai: escherichia (žarnyno mikroorganizmai), grybai ir trichomonados.

  • niežulys ir deginimas;
  • skausmas lytinių santykių metu ir mažas kraujavimas;
  • makšties gleivinės patinimas;
  • serozinis žarnos išsiskyrimas.

Diagnozė Mikroskopija atskleidžia stipriai įvertintus leukocitus, daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, ir desikotavusį epitelią.
Bakosenas tiksliai diagnozuoja patogenus ir nustato jų jautrumą antibiotikams.

1 etapas - vietiniai antibiotikai ir antibakteriniai preparatai:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotranas;
  • Nifuratel;
  • Ginalaginas;
  • Betadinas;
  • Metronidazolas;
  • Klindamicinas;
  • Ornidazolas.

2 etapas - mikrofloros atkūrimas:

  • Vagilakas;
  • Bifidumbakterinas;
  • Laktobakterinas;
  • Biovestinas.

Gonorėja

Ligos sukėlėjas yra gonokokas (Neisseria gonorrhea - gramneigiami diplokokai). Paprasta moterų ir vyrų nevaisingumo priežastis.

  • sunku šlapintis;
  • niežulys makštyje;
  • ginekologinė išskyros iš gimdos kaklelio.

Jei liga neveikia šlaplės ir šlapimo pūslės, ji gali būti nustatyta tik naudojant analizę - tepinėlių floros ar bakterijų kultūra, nes moterys neturi vaginos ligos požymių. Gn tepinėlių leukocitai yra padidėję ir mikroorganizmai yra patogenai.

Jei liga padidėja ir veikia reprodukcinius organus, gali pasireikšti šie simptomai:

  • temperatūra iki 39 laipsnių ir aukštesnė;
  • pykinimas, vėmimas - apsinuodijimas;
  • menstruacijų pažeidimai.

Jie sukelia didėjančią infekciją:

  • abortai;
  • diagnostikos ir terapinis gydymas;
  • gimdos zondavimas;
  • kaklo biopsija;
  • intrauterinis prietaisas.

Paprastai uždegiminis procesas po menstruacijos, gimdymo.

Gonorėja yra pavojinga dėl šių komplikacijų:

  • sąnariai dubens srityje;
  • nevaisingumas;
  • negimdinis nėštumas;
  • persileidimai ir priešlaikinis darbas;
  • dubens skausmas;
  • endometritas.

Gydymas yra greitas ir paprastas, vienas iš šių vaistų:

  • Ceftriaksonas (500 mg) į raumenis vieną kartą;
  • Cefiksimas (400 mg) geriamasis kartus;
  • Spektinomicinas (2 g) į raumenis vieną kartą.

Šie vaistai vartojami nėščioms moterims gydyti bet kuriuo metu.

Tikroji erozija

Tai žaizdos ant gimdos kaklelio. Tai gali atsirasti dėl lytinių santykių, ginekologo atlikto tyrimo, bandymų, netikslių žvakių įvedimo į makštį ir kt. Išgydoma savaime per 10 dienų.

Diagnozuota, kai žiūrima su ginekologine spekuliacija arba kolposkopija. Kartais jos gydymui skirtos žvakės "Depantol", šaltalankis, metilurakilis, dumbliai. Įvairūs liaudies gynėjai ir gydytojai yra naudojami.

Tačiau, kaip parodo medicinos praktika, per 10 dienų ji pati savaime eina - netgi gydant, net ir be jo.

Herpes simplex virusas

Jei nėra infekcijų, patogenezė nematoma tepiniuose, nėra paslėptų infekcijų, reikia ieškoti virusų naudojant kultūros metodą (HSV-1, 2 analizė). Tai turi būti daroma, net jei moteris buvo gydoma antibakteriniu vaistu ar plačiu spektru antibiotikais, bet jos leukocitai tapo tik aukštesni arba nepanaikinti. Antibiotikai neturi įtakos virusams.
Taip pat leukocitozė tepiniuose yra nustatyta ŽIV infekcija.

Onkologas - gimdos kaklelio vėžys (CC)

Tiesiogiai piktybinis navikas retai sukelia leukocitų kiekio padidėjimą. Todėl mes dedame šią priežastį paskutinę vietą.

Leukocitų augimas, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės ir nėštumo metu

Leukocitai visada didesni gimdos kaklelio kanale nei makštyje. Ir šis kiekis auga ciklo viduryje (ovuliacija) ir prieš mėnesines. Dažnai gydytojai tepkite netinkamai - per daug medžiagos arba per daug kruopščiai nuplaukite stiklo gabalėlį, dėl kurio sunaikinami epitelio ląstelės. Tačiau leukocitų santykis su plataus masto epitelio ląstelėmis yra svarbiausias uždegimo požymis arba jo nebuvimas. Paprastai tai yra apie 10 polimorfonuklearinių leukocitų (PMN, o yra ir kitų rūšių) į kiekvieną epitelio ląstelę.

Dėl kai kurių nežinomų priežasčių kai kurioms moterims tam tikrą laiką būna daug leukocitų. Ir tai yra akivaizdu, kad nėra uždegimo ir kitų gerų analizių. Bandymas sumažinti baltųjų kraujo ląstelių skaičių ar net jų atsikratyti neturėtų būti. Tai nėra gydomos analizės rezultatas, bet liga, jei ji egzistuoja.

Dar daugiau leukocitų tampa nėštumo metu. Fiziologinis procesas. Ir jei nieko, be to, galite stebėti. Tačiau gydytojai yra perdraudžiami ir dažnai nurodo vietinį antiseptiką su "blogu" tepiniu - "Hexicon" žvakės (veiklioji medžiaga yra chlorheksidinas). Jie gali būti vartojami bet kuriuo nėštumo trimestru. Ir pabaigoje, prieš gimdymą, makštis reorganizuojamas tokiu būdu.

Klausimai iš mūsų skaitytojų temoje

Ar leukocitai trukdo pastoti? Jei moteris neturi ginekologinės ligos, trukdančios jai suvokti, pavyzdžiui, endometritą, dėl šios priežasties nebus nevaisingumo. Tačiau būtina atlikti infekcijų tyrimus ir juos gydyti. Galų gale, jie dažniausiai kaltina leukocitozę.

Ar tai leidžiama IVF su mikroskopijos patologija? Jei problema yra tik baltųjų kraujo ląstelių skaičius, gali tekti šiek tiek vėliau persodinti tepinėlį kitame mėnesinių ciklo fazėje. Galbūt medžiagos ar laboratorijos mėginių ėmimo metu yra medicininė klaida. Bet jei rezultatas patvirtinamas, o kitų problemų nėra, gydytojas gali skirti antiseptiką mažu kursu. Tai nėra pavojinga.

Ar laivynas įdėjo į trečiąjį ar ketvirtąjį briaunų smūgį? Ne, nes jis paskatins mikrobų išplitimą gimdoje ir endometritą, adnexitą, salpingoforitą.

Ar yra neatrastų tepinėlio histosterozė? Jei paskirtoji procedūra yra priskirta, gali tekti atidėti.

Ar leukocitai gali būti padidėję dėl endometriozės? Taip gali būti.

Jei po persileidimo blogas tepinėlis - ką daryti? Paimkite paslėptos infekcijos ir herpeso viruso testą. Atminkite, kad dėl infekcijos sunku nešiotis vaiko, dėl to anksti nutrūksta.

Rengiant medžiagą buvo naudojamos Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinės rekomendacijos.

Leukocitų kiekis moterų floroje tepinėliu ir nukrypimų priežastimis

Gleznė, rodanti leukocitų kiekį žmogaus kūne, yra ginekologų ir dermatovenerologų. Ginekologas dažniausiai vartoja jį kiekvieną reguliarų egzaminą, nepriklausomai nuo to, ar pacientui yra skundas, ar ne.

Tokių ląstelių padidėjimas moters kūne rodo sveikatos problemą ir reikia sužinoti pokyčių priežastį.

Leukocitų santrauka

Leukocitai arba, kaip jie taip pat vadinami, baltųjų kraujo kūnelių yra žmogaus kraujo ląstelės, turinčios skirtingas funkcijas ir kontūrus. Šiai grupei būdingas šerdis ir spalvos trūkumas. Jų pagrindinis tikslas žmogaus organizme yra specifinė ir nespecifinė apsauga nuo kenksmingų medžiagų (bakterijų, virusų ir tt).

Bet kokios rūšies baltieji kraujo kūneliai gali aktyviai judėti ir per plonesni žmogaus kraujo indus sienelės prasiskverbia į tarpą tarp ląstelių, kad įsisavintų ten ir perneštų svetimkūnius. Dėl to daugybė leukocitų surenkama organizmo sugadinimo vietoje užsienyje esančiais mikroorganizmais, prasideda uždegimas. Jei yra per daug kenksmingų medžiagų, leukocitai pradeda didėti ir mirti, paliekant pusę.

Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

Mikroskopiniam tyrimui floroje tepinėlis paimtas iš gimdos kaklelio, šlaplės, makšties ar tiesiosios žarnos, naudojant specialią lopelį ar mentele. Šios priemonės atrenka, kurios kaupiasi aukščiau minėtų organų liumenoje, nepažeidžiant jų gleivinės. Jei derlius yra paimtas iš makšties, taip pat naudojamas specialus veidrodis.

Abiejų tipų studijų rezultatas ir tikslumas priklauso nuo tinkamo moters pasirengimo testuoti.

Indai tepinimui

Pristatymo tepinėlių prielaidos yra tokie veiksniai:

  • nenatūralus iškrovimas;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • makšties niežėjimas ar deginimas;
  • skausmas šlapinantis;
  • antibiotikų vartojimas ilgą laiką;
  • planuojant įsivaizduoti vaiką;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • genitalijų herpes;
  • nutukimas;
  • vartoti kontraceptikus;
  • kelių seksualinių partnerių buvimas.

Pasirengimas analizei

Analizės rezultatų tikslumas priklauso ne tik nuo gydytojo ir laboratorijos specialisto profesionalumo bei įrangos kokybės, bet ir nuo paciento. Prieš pradedant tepti, būtina laikytis normų, kurias gydytojas turi pranešti prieš dieną prieš analizę:

  • 1-2 dienas prieš tepinėlį susilaikykite nuo lytinių santykių;
  • neskubėkite keletą dienų;
  • nenaudokite makšties priemonių;
  • Neišeikite į tualetą ar neplautos keletą valandų prieš tepant tepimą.

Kas atkreipia dėmesį, kai iššifruoja analizę

  1. Leukocitų skaičius (žemiau pateikiami duomenys apie leukocitų kiekį moterims tepant).
  2. Plokščiojo epitelio buvimas, epitelio ląstelių skaičius.
  3. Gleivių turinys.
  4. Laktobacilų skaičius.
  5. Candida genties grybų, "raktinių" ląstelių, leptotriksa, gonokokų, trichomonų, escherichia coli ir kt. Buvimas.

Makšties tamponų grynumas

Makšties tepinėlis grynumas turi keletą laipsnių:

  1. Pavyzdinė būklė, makšties bacilų ir epitelio ląstelių buvimas, rūgštinė makšties aplinka.
  2. Apibūdinamas kaip normalus, bet reikalingas minimalus gydymas. Skiriasi nedideliu makšties bacilų kiekiu. Yra atskirų leukocitų ir anaerobinių bakterijų, tokių kaip kumelių variabiliai, daug epitelio ląstelių. Vaginalinė aplinka yra rūgšta.
  3. Jis pasižymi uždegiminiais procesais, niežulys ir išskyros. Analizė parodė nedidelį kiekį makšties bacilų, daugelio patogeninių bakterijų, kokių ir leukocitų.
  4. Ketvirtajam laipsniui būdingas: uždegimas, visų galimų patogeninių mikroorganizmų buvimas, baltųjų kraujo kūnelių įvairovė.

Leukocitai tepiniuose - moterų norma, stalas

Priklausomai nuo to, kiek baltųjų kraujo kūnelių yra jūsų tepiniuose, gydytojas nurodo gydymą. Lentelėje parodyta, kiek moterų yra norma. Jei yra kokių nors anomalijų, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, siekiant stabilizuoti mikrofloros būklę.

Tačiau šioje lentelėje nenustatyta baltųjų kraujo ląstelių, esančių moterims, tepinėlių, greitis ir gali skirtis. Pavyzdžiui, po 40-50 metų idealus šių ląstelių lygmens indikatorius makštyje ir šlaplėse gali pasikeisti dviem vienetais, o gimdos kaklelyje - vienu. Tokie nukrypimai yra įmanomi dėl to, kad artėja menopauzė, o su amžiumi moterys labiau linkusios sirgti lytinių organų ligomis remisijoje. Ši lentelė rodo leukocitų kiekį moterims po 40 metų tepinėliais:

Leukocitų dažnis nėštumo metu

Embriono formavimas organizme stimuliuoja daugybę procesų, kurie turi tęstis sklandžiai. Dėl to svarbu, kad visi endokrininiai organai, gaminantys hormonus, būtų subalansuoti.

Pokyčiai hormoniniame balanse sukelia moterų organizmo organų ir sistemų pokyčius, padidina inkstų apkrovą, keičia makšties mikroflorą ir, atitinkamai, leukocitų skaičių. Taigi moterų tepinėlių leukocitų skaičiui nukrypimai nuo normos galimi ne tik amžiaus, bet ir vaiko vežimo metu (1-3 vienetai).

Leukocitų kiekis tepant prieš menstruacijas

Dažnai reikšmingas baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokytis prieš menstruacijas (40 proc. Atvejų) yra susijęs su paslėpta intelekto infekcija. Tačiau 1% apklaustųjų mano, kad tokie pasikeitimai gali būti natūralūs ir nerodo lytinių organų problemų. Lentelėje parodyta leukocitų kiekio moterims tepinėlis prieš menstruacijas.

Leukocitų kiekis tepant po menstruacijų

Jei iš karto po menstruacijų išgydysite florą, pastebėsite, kad baltųjų kraujo ląstelių skaičius iš esmės nukrenta nuo standartinio iki 1-3 vienetų, nes per pirmąsias 48-72 valandas po menstruacijų gimdos negalima visiškai išvalyti.

Jei mėnesio kraujavimas neatitinka higienos taisyklių ar neraštingo tamponų naudojimo, leukocitų skaičius gali gerokai padidėti, tačiau šie rodikliai, kaip taisyklė, normalizuojasi po kelių dienų, jei higiena yra pakoreguota.

Leukocitų norma tepinėjusi mergelėse

Leukocitų leukocitų skaičius mergaičių, kurie anksčiau nebuvo lytinių santykių, atitinka normą moterims, turinčioms lytinį santykį. Leukocitozės priežastys merginos:

  • bloga higiena;
  • masturbacija;
  • Petting;
  • hipotermija;
  • kažkieno skalbinių naudojimas;
  • dėvėti tik įsigytus drabužius be skalbimo;
  • keliones į visuomeninį baseiną / sauną.

Leukocitų skaičiaus padidėjimo ginekologinėse tepinėlėse priežastys

Leukocitų kiekio padidėjimo priežastis galima rasti ir reprodukcinės sistemos sutrikimų, ir kitų organų veikimo sutrikimų atvejais. Pirmasis yra paskirstyti uždegimą genitalijų ar šlapimo sistemos organuose. Kitos priežastys:

  • piktybinis navikas genitalijose arba šlapimo takuose;
  • disbakteriozė (žarnos / makštis);
  • alergijos (partnerių sėklos, vaistai, tepalai);
  • genitalijų dirginimas;
  • LPI buvimas.

Leukocitų skaičiaus mažėjimo priežastys

Liemenių baltųjų kraujo ląstelių koncentracija ar jų visiškas nebuvimas yra įprastinė būklė, jei laikosi higienos taisyklių, neturi lytinių santykių ir nenaudojate gimdos kaklelio kaip kontracepcijos priemonės. Tada nėra jokių veiksnių, kurie pritrauktų leukocitus. Tačiau, kai leukocitų kiekis kraujyje mažėja, kai sumažėja šių ląstelių kiekis floroje, tai gali būti ženklas:

  • virusinė liga;
  • virškinimo trakto ligos;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • kūno išeikvojimas.
Labai svarbu stebėti leukocitų organizme lygį, ypač moterims, nes seksualinės sveikatos nepaisymo pasekmės gali būti baisios (nevaisingumas, uždegimas ir kt.). Flora yra ne skausminga analizė, kurią reguliariai turėtų atlikti suaugusios moterys ir mergelės. Su tokia procedūra galima patikrinti, ar baltųjų kraujo ląstelių kiekis organizme yra normalus, ar gydymas yra būtinas.

Padidėjusių leukocitų priepuoliai moterims, normos ir patologija

Ginekologinis ar urogenitalinis tepinėlis padeda diagnozuoti daugelį reprodukcinės sferos ligų. Tai lemia patogeninių mikrobų, epitelio ląstelių, kraujo ląstelių ir kitų rodiklių buvimą makštyje.

Leukocitų tepinėlio analizė reikalinga, norint nustatyti ne tik moterų lytinių organų uždegimo ir uždegimo patologijas, bet ir jų gebėjimų sunkumą.

Indai tepinimui

Baltųjų kraujo kūnelių tepinėlis

Mikrofloros tepinėlis yra paimtas iš moters tyrimo, skirto ginekologinių ligų prevencijai ir diagnozavimui. Indikacijos pristatymui yra:

  • nenormalus makšties išskyros;
  • mėnesinių ciklo sutrikimai;
  • pilvo skausmas;
  • niežulys, skausmas ir burnos pojūtis makštyje, šlaplėje ir šlapinimosi metu;
  • diskomfortas intymumo metu;
  • ilgalaikis antibiotikų, hormonų ir kitų vaistų vartojimas;
  • nėštumas, privaloma analizė pirmąjį trimestrą

Tačiau net jei tokių simptomų nėra, tepinėlis turėtų būti vartojamas kas tris mėnesius, nes daugybė patologijų yra besimptomiai. Moterims tepimo medžiaga, paimta iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio sienelių su vienkartine mentele.

Tai yra greita, paprasta ir neskausminga procedūra, o skausmas ir diskomfortą sukelia tik šlaplės sienelės - kai yra infekcija ar uždegiminis procesas.

Pasiruošimas tepinimui

Procedūra turėtų būti parengta, nes kai kurie veiksniai lemia klaidingus analizės rezultatus - leukocitų nustatymą, jei nėra ligos, arba atvirkščiai.

Pasirengimas tepinimui yra:

  1. Atsisakymas susipažinti su seksualine intymumu prieš 3 dienas prieš apsilankymą pas gydytoją;
  2. Bet kokios formos vaistinių preparatų (tablečių, žvakučių, dozavimo, injekcijų, tepalų) sustabdymas prieš savaitę prieš tyrimą;
  3. Per 2 dienas prieš analizę išorinių lytinių organų higienai negalima naudoti nei muilo, nei gelio - tik šiltas vanduo, o paskutinis naktinis tualetas laikomas naktį;
  4. 3 valandos prieš pristatymą negalima šlapintis.

Tyrimų mėginių ėmimas nėra atliekamas menstruacijų metu, išskyrus skubią diagnozę. Geriausias analizės laikas yra pirmosios dienos po menstruacijos arba prieš pat jų atsiradimą.

Ką atkreipia dėmesį, kai iššifruoja analizę?

Vertinant analizės rezultatus, leukocitų kiekio padidėjimas yra svarbus. Kuo daugiau jų, tuo labiau ūmus infekcinis ar uždegiminis procesas.

Pvz., Labai dideli dažniai nustatomi neseniai su venerine liga sergantiems ligoniams, kai yra ūminė prigimties uždegimas, kolpitas.

Jei leukocitai padidėja tepiniuose, tada atkreipiamas dėmesys į kitas šios bakteriostatinės analizės vertybes, nes leukocitozė pasikeičia kitų elementų skaičiaus.

Pavyzdžiui, su pieneliu yra grybelinės floros, bakterinės vaginozės ir gonorėjos - kokosų mikroorganizmų, su makšties ar endometrito uždegimu, padidėja Staphylococcus aureus bakterijų skaičius. Tačiau laktobacilų populiacija, kuri yra normoje, ir terpės rūgštingumas gali būti sumažintas.

Leukocitos, kai moterims yra tepinėlis, lentelė

Laboratorijoje, tyrinėjant tepinėlį po mikroskopu, skaičiuojamas leukocitų skaičius regos lauke, norma neviršija 15. Sveika mergina ar moteris, makštyje visada yra nedidelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Kilus infekcijai, jie atpažįsta svetimkūnius ir pradeda aktyvią kovą - jų skaičius žymiai padidėja.

Šioje lentelėje - moterų tepinėlių leukocitų ir kitų sveikų rodiklių norma, kuri lemia analizę.

Leukocitai tepiniuose - moterų norma (lentelė), padidėjusi leukocitų priežastis

Greitas perėjimas prie puslapio

Ginekologinėje praktikoje šis diagnozavimo metodas, kaip tepinėlis, yra naudojamas labai plačiai ir dažnai naudojamas. Tai viena iš pagrindinių standartinių procedūrų, kurios padeda įvertinti moterų reprodukcinės sistemos organų būklę.

Žinoma, šios diagnostikos metodu negalima nustatyti absoliučiai visų patologijų, tačiau mažiausiai daugeliui jų galima įtarti, remiantis tepinėlio rezultatais. Štai kodėl analizė yra svarbiausia: ji leidžia jums nustatyti tolesnės diagnostikos eigą, rasti gilesnius ir labiau informatyvius tyrimo metodus.

Ką atkreipia dėmesį, kai iššifruoja analizę?

Tepinėlio analizė leidžia įvertinti rodiklius: leukocitus, plokščias epitelio ląsteles, pagrindines ląsteles, gleives biomateriale, taip pat normalią, patogenišką ir sąlygiškai patogenišką florą. Pastaroji kategorija apima Candida genties mieles. Iš patogeniškų mikroorganizmų, naudojant floros tepinėlį, galima rasti trichomonus ir gonokokus.

Labai svarbus diagnostinis rodiklis yra leukocitų kiekis. Šios imuninės sistemos ląstelės apsaugo kūną nuo užsikrėtimo užsikrėtusių mikroorganizmų, ar jie sunaikinami, ar pakeičia savo struktūrinius elementus.

Tai leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai, kurie skleidžia patologinį kūno uždegimo akcentą, kur tai yra. Ir jei patologija vystosi reprodukcinės sistemos organuose, šios ląstelės bus ten.

Moterims leukocitai visuomet yra floros tepiniuose, o jų norma yra gana sąlyginė samprata. Faktas yra tas, kad skirtingose ​​urogenitalinės sistemos dalyse jų leistina vertė skiriasi. Dauguma gimdos kaklelio ląstelių; jų mažiausias kiekis yra normalus, pastebėtas šlaplėje.

Tačiau, siekiant nustatyti uždegiminius procesus, svarbu įvertinti ne tiek leukocitų skaičių, kiek jų morfologiją. Taip yra dėl to, kad sunaikinti baltieji kraujo kūneliai, kurie atliko savo "kūno valymo" nuo patogenų funkciją. Tokie baltieji kraujo kūneliai vadinami neutrofilais.

  • Taigi, kuo daugiau jų yra tepiniuose, tuo stipresnė uždegiminė reakcija.

Be to, svarbu atsižvelgti į tai, kad baltųjų kraujo ląstelių koncentracija menstruaciniame cikle pasikeičia priklausomai nuo lytinių hormonų, taigi, jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis šiek tiek padidėja, tai nebūtinai yra rimta patologija.

Bet kokiu atveju šių ląstelių turinys turėtų būti vertinamas tik kartu su kitais diagnostiniais kriterijais: normalios floros ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų sudėtimi, patogeninių bakterijų buvimu ar nebuvimu, epitelio ir raktų ląstelių skaičiumi.

Leukocitų kiekis moterų tepiniuose (lentelė)

Kaip minėta pirmiau, diagnostinė medžiaga tepinimui floroje yra surinkta iš trijų taškų - gimdos kaklelio, šlaplės ir makšties.

Į kiekvieną gautą tepinėlį įvertinami panašūs rodikliai, tačiau kai kurių jų normos skiriasi priklausomai nuo lokalizavimo srities. Toliau pateikiama lentelė, kurioje paaiškinama, kokia yra moterų leukocitų, įprastinės ir patogeninės floros, ląstelių elementų ir gleivių turinio dalis.

Ištyrimas kaip diagnostikos metodas: moterų ir vyrų normos, pasirengimas analizei, rezultatai

Daugeliu atvejų tepinėlis leukocitais yra uždegiminio proceso požymis urogenitalinio trakto, tiek moterų, tiek vyrų, požymis. Tačiau retas žmogus, ypač jauno amžiaus, gali "pasigirti", kad iš jo buvo paimtas tepinėlis, jei viskas sutvarkyta su urinogenitaline sistema. Vyrams tepinėliai nepriklauso privalomiems medicininio patikrinimo egzaminams. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai tokių žmonių nėra, kurie bent kartą per metus nebūtų tokios manipuliacijos. Ir tai nėra patologija, bet jei yra problemų, tada tepinėliai imami, kai reikia.

Norma ir patologija

Žmogaus šlaplės medžiaga pagal normą nėra gausiai. Vieni leukocitai, pereinamasis epitelis tepintuve, viengubos lazdelės - tai visa, ką gali mums suteikti sveikus žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimas stipresnės lyties tepiniuose paprastai yra kartu su uždegimo veiksniais (gonokokai, trichomonadai, Candida genties mielės grybai ir kt.), Kurie yra apdorojami ir vėl analizuojami, kad būtų užtikrinta, jog priemonės buvo sėkmingos.

Kalbant apie moteris, padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia prieš menstruacijas ir laikomas visiškai natūraliu. Be to, padidėjęs lygis pats (norma yra iki 30 kamerų matymo lauke) nenurodo patikimų rodiklių, todėl šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas baltųjų kraujo kūnelių normos įrodymu. Jie yra "ramūs", o ne sunaikinti (šerdys yra išsaugotos), fagocitozės požymių nėra. Be to, kartais netinkama medžiaga gali sukelti diagnozės klaidas. Pavyzdys yra "storas" tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra užkasamas su sutampančių ląstelių grupėmis (ir leukocitais). Nepamirškite klaidos, tokiais atvejais moteris turi pakartotinai atlikti analizę.

Lentelė: moterų tepinėlių rezultatai

V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

Jei analizė yra paimta iš vyrų tik iš šlaplės, tada moterims yra daugiau studijų objektų: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo. Tiesa, kartais iš aspirato paimamas iš gimdos, o tepinėlis taip pat atliekamas, tačiau tai laikoma biopsija, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Įprastinių patikrinimų metu aspiratai neimami, ši analizė naudojama tik diagnostiniais tikslais, siekiant aptikti moterų pagrindinio reprodukcinio organo vėžį ir prieš vėžines ligas. Be to, jei aspiratas pilamas formalinu, o po to dengiamas stiklu ir dažomas, baigsis histologinis preparatas, kuris piktybinių navikų diagnozėje yra laikomas paskutiniu egzemplioriumi.

Tikriausiai daugelis išgirdo išraiškas: "tepinėkite florą", "tepkite citologiją". Ką visa tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir koks jų skirtumas?

Faktas yra tas, kad dideliu padidinimu esant florai su panardinimu floroje, gydytojas gali skaičiuoti ląsteles, aptikti Trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerella ir kitus mikroorganizmus, atstovaujančius turtingą moterų lyties organų sferos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Medžiagos ląstelinės sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Teoriškai ląstelių ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas labai mažai, todėl, kaip sakoma, jums reikia mokomos akys.

Abiejuose atvejuose (florą ir citologiją) analizuojant analizę išnagrinėja gydytojas, turėsime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, kad, susidūrę su panašiomis problemomis, nesijaudinkite ir nebijokite.

Citologinis tyrimas

Citologijos uždaviniai ir funkcijos yra daug platesnės, todėl jos galimybės yra platesnės. Medikamentą nagrinėjantis gydytojas atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių būklę, kad nustatytų patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybines navikas) ir kartu atkreipia dėmesį į florą. Labiausiai paplitęs tyrimas yra gimdos kaklelio makšties dalis, kurią sudaro daugiasluoksnės (keturių sluoksnių) plokščialus epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Gali būti aiškiai matoma, kad tinkamai paimtas citotoksinio preparato gimdos kaklelio kanalėlio įtaisas įprastai, prizminis (cilindrinis) epitelis, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir išeikvotos mikrofloros, kurios gali būti gautos iš apatinių dalių (pavyzdžiui, iš makšties).

Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovskio-Giemso, Pappenheimo ar Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia vertinamos mažo didinimo laipsniu, siekiant įvertinti bendrą vaisto būklę, o tada didžiulį (su panardinimą), kad būtų atsižvelgiama ne tik į pačią epitetalą, bet ir į tam tikros ar kitos ligos būdingus branduolio pokyčius. Vienu žodžiu citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį ir pokyčius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą. Taip pat yra indikacinių infekcijų požymių, dėl kurių atsiranda ypatingų diagnozės sunkumų, priešiūros ir naviko epitelio būklės.

Vaizdo įrašas: onkocitologijos tepinėlis

Netiesioginiai kai kurių intelekto ligų simptomai citologijoje

Kalbant apie LPI tepinėlį, pageidautina ištirti jį kaip citologinį preparatą. Geriausi ginekologijos diagnostiniai metodai yra dažniausiai naudojami floroje ir dažomi metileno mėlynojo tepinėliais. Tačiau, deja, ji neužtikrina reikalingos išsamumo LPI diagnostinei paieškai ir jų pasekmėms.

Be visų galimų gyventojų, kurie matomi floroje (trichomonas, mielės, leptotriks), kai užsikrėtę arba sutrikę biocenozė, pastebimi netiesioginiai mikroorganizmų buvimo įrodymai (citologija), kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

  • Daugybė milžiniškų daugybinių ląstelių, dažniausiai keistos formos, dažnai pasireiškiančios parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą herpeso simplex viruso (HSV) infekciją;
  • Citomgaloviruso (CMV) būdingos "pelės akies" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazmų forma;
  • Žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) atveju gali būti aptikta koilocitinės atypijos (MBE ląstelės su dideliais branduoliais ir apšvietos zona aplink branduolį);
  • Orientaciniai taip pat yra "Provachek" kūnai metaplastinės epitelio ląstelėse, būdingi chlamidinėms infekcijoms ir atlieka atrankinius tyrimus.

Žinoma, herpes, citomegalo viruso, ar papilomos viruso infekcijos diagnostika pagal citologinis analizės negali, tačiau ji gali būti laikoma ir tai yra pagrindas toliau, giliau tyrimas tam tikra kryptimi (IFA, PGR, kultūra metodas ir kt.). Taigi, citologija leidžia siaurinti diagnostinės paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų testų, sutaupyti laiko, taip pat greitai pradėti terapines priemones.

Kaip pasirengti analizei?

Kadangi paprasčiausias ir labiausiai prieinamas urogenitalinių trakto uždegiminių procesų, tiek vyrų, tiek moterų uždegiminių procesų nustatymo būdas yra floros tepinėlis, jam reikia skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įrašus, kurie įtraukti į formą.

Tačiau, prieš apsilankydami gydytojui, pacientai turėtų žinoti keletą paprastų taisyklių:

  1. Prieš porą dienų prieš analizę būtina išskirti ne tik lytinius santykius (kartais matyti spermatozoidus moteriškuoju tepiniu), bet ir visas įvairias intervencijas, pvz., Douching, vietinių vaistų vartojimas (žvakės, kremai, tabletes);
  2. Menstruacijų metu neturėtumėte eiti į panašų tyrimą, nes menstruacinis kraujas trukdytų žiūrėti vaistą, kur gydytojas pamatys daugiausiai ją;
  3. Tyrimo dieną turite apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą šlapintis 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą "informaciją";
  4. 7-10 dienų prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, ypač antibakterinį poveikį, arba tepkite tik vieną savaitę po gydymo pabaigos;
  5. Kita taisyklė, kurią dažnai ignoruoja moterys, yra ne naudoti intymius higienos produktus. Žinoma, labai sudėtinga susilaikyti nuo tokių procedūrų apskritai, kaip rekomenduoja ekspertai, tačiau bent jau galite apsiriboti šiltu vandeniu. Vyrai atlieka paskutinį išorinių lytinių organų tualetą vakare prieš apsilankydami gydytojui.

Baigę šiuos patarimus, asmuo eina į registrą, kur jis pasiims tepinėlį, dažomas ir atrodys po mikroskopu. Išskyrimą atliks gydytojas, o pacientas gaus išvadą savo rankose, ir jis tikriausiai bus suinteresuotas žinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.

Vaizdo įrašas: tepimo paruošimas

Ką galima pastebėti vyrams šlaplės tepinėliais?

Tikriausiai skaitytojas prisiminė, kad vyrų analizės analizė greičiausiai nepaliks malonių prisiminimų, nes tyrimo objektas jiems nėra toks prieinamas, todėl iš tiesų atsiras nemalonių pojūčių, dėl kurių gali likti žmogus dar kelias valandas. Kartais tam, kad išvengtumėte šio vaisto, gydytojas paskiria prostatos masažą pacientui, kuris praeina keletą dienų iki tiesiosios žarnos procedūros, ty tiesiosios žarnos.

Tačiau, jei burnos pojūtis ir skausmas varpos septynias dienas tau primena apie save, ir šie įvykiai taip pat lydimi gleivinių išgėrimų - vaistų pasitraukimas į gydytoją yra neišvengiamas. Bet jei viskas vyktų gerai, galbūt žmonės bus pasitikintys tuo, kad jų šlaplės paimtu iš šlaplės viskas atrodo daug paprasčiau, jei, žinoma, analizė yra normalu:

  • Leukocitų dažnis - iki 5 ląstelių viename regėjimo lauke;
  • Flora - vieni lazdos;
  • Bendras fonas praskiedė šlaplės epitelią (daugiausia pereinamąsias) - maždaug 5-7 (iki 10) ląstelių;
  • Nedidelis gleivių kiekis, kuris neturi jokio vaidmens;
  • Kai kuriais atvejais sąlyginai patogeninė flora viename egzemplioriuje gali būti tepinėlis (streptokokai, stafilokokai, enterokokai), tačiau norint jį diferencijuoti, būtina dažyti gramo tepalą.

Uždegiminio proceso atveju tamponė pasikeičia:

  1. Tepiniuose pasirodo daug leukocitų, kurie kartais netaikomi skaičiavimui;
  2. Kokkalinė arba kokkokobacilinė flora išstumia lazdą;
  3. Preparate yra mikrobų, kurie sukelia uždegimą (trichomonas, gonokokai, mielės ir tt);
  4. Mikroorganizmai, pavyzdžiui, Chlamydia, Mycoplasma urea- ir po mikroskopu Vargu ar įmanoma pamatyti, tuo pačiu būdu, kaip atskirti patogeninius diplococci kad sukelti gonorėja, iš gulėti poromis ar grandines enterokokai Enterococcus faecalis (enterokokai, taip pat) iki streptokokų, todėl tokiais atvejais išaiškinti tipas priežastinis agentas papildytas kultūros metodu arba polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri šiuo metu yra beveik visuotinė ir populiari;
  5. Su retomis išimtimis vyriškam tepinėlis gali aptikti E. coli (grubus pažeidimas higienos taisyklių!), Naudos žarnyne, bet sukelia cistitas, uretritas, prostatitas, šlapimo vyrų patekti į kanalą. Siekiant diferencijavimo, reikalingi ir papildomi laboratorijų tyrimo metodai.

Jie veikia panašiai kaip ir moteriškos tepinėlių, nes rasti diplokokai gali pasirodyti ne Neisseries, o ne sukelti gonorėją. Beje, E. coli (E. coli), enterokokų (Enterococcus faecalis), stafilokokai nuo streptokokų ir kitų mikroorganizmų moterų tepinėlius pasitaiko daug dažniau, dėl moterų reprodukcinės organų struktūrą.

Moterų urogenitalinio trakto ekosistemos

Ginekologijoje paimtos tepinėlių leukocitai netgi florai, netgi citologijai, nėra vienintelės preparate esančios ląstelės. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į įvykius, vykstančius ekosistemoje (hormoniniai svyravimai, uždegimas). Pavyzdžiui, jų padidėjimas įvairiose ciklo fazėse yra dėl hormoninės įtakos, todėl renkant medžiagą nurodoma paskutinio mėnesio trukmė.

Diagnostinis uždegiminio proceso kriterijus yra laikomas ne tik didelis Le skaičius, "išgelbėtas" į "karinių veiksmų" vietą, bet ir jų branduolių būklė. Kai leukocitai reaguoja, jie bando įsisavinti "priešą", jie fagocytize, bet tuo pat metu jie pradeda žlugti. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofilinėmis leukocitomis, tačiau šis reiškinys nėra nurodytas analizės dekodavimo metu. Daugybė neutrofilinių leukocitų kartu su gausia kokosų ar kokosų flora yra pagrindas uždegiminio proceso patvirtinimui.

Moterų lytinių organų ekosistemoje yra mikroorganizmų, užimančių tam tikras nišas, kurios yra: makšties epitelis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, turtingas endokervinių liaukų. Šios anatominės struktūros suteikia sąlygas tam tikrų mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Kai kurie gyventojai yra privalomi (privalomi), o kiti dėl tam tikrų aplinkybių atsiranda dėl tam tikrų aplinkybių ir sukelia įvairias uždegimines epitelio reakcijas.

Be to, ekosistemos pusiausvyra gali sutrikdyti įvairius veiksnius, neigiamai paveikiančius moters kūną (tiek vidaus, tiek išorės), dėl kurių mikrobai, kurie mažai gyvena, pradeda išstumti natūralius gyventojus, atstovaujančius lazdyno augmenijai ir užimti dominuojančią padėtį pozicija Pavyzdys yra Gardnerella, kuri dėl kelių priežasčių išsiskiria laktobacilus (Doderleino lazdelės), kolonizuoja makšties aplinką. Tokio "karo" rezultatas yra plačiai žinomas bakterinis vaginozė (gardnerelozė).

Norma ginekologiniame tepinėjime

Mikroskopiniai gyvūnai, kurie gyvena moters lytiniuose keliuose, yra labai įvairūs, tačiau taisyklės vis dar egzistuoja, nors kartais labai sunku apibrėžti jų ribas, tačiau mes vis dar bandysime tai padaryti. Taigi, ginekologijoje pasirodžiusį tepinėlį galima aptikti:

  • Leukocitai, kurių greitis šlaplėje yra iki 10 ląstelių regos lauke, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie skaičiai keičiasi aukštyn;
  • Emetinio tipo tepinėlis priklauso nuo medžiagos įsiurbimo vietos: šlaplė yra gimdos kaklelis, makštis yra išklotas stratifikuotu plokščiliu epiteliu (MPE), kurį gauname ruošiant. Iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis bus veidrodinis (prizminis) epitelis. Ląstelių skaičius keičiasi įvairiose ciklo fazėse, apskritai manoma, kad įprastu greičiu jų kiekis neturėtų viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai yra labai sąlyginė, kadangi tikslios diagnozės nustatymui būtina atsižvelgti į ląstelių struktūrų (branduolio, citoplazmos, "bare branduolių") morfologinius pokyčius, ty atlikti citologinę analizę;
  • Gleivių vaistas laikomas privalomu, bet vidutinio sunkumo, komponentas, nes jis išskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukas. Menstruacijų ciklo ovuliacijos fazėje tai įdomu, jis kristalizuoja ir formuoja panašius į augalo lapus modelius, kurie vadinami "paparčio simptomais" (citologija);
  • Paprastą tepinėlį dažniausiai pavaizduoja strypinės formos flora (laktobacilai) ir vienos kokos.

Sąlygiškai patogeninė flora ne visada yra norma

Be laktobacilų - pagrindiniai lytinių organų mikrofloros atstovai, turintys svarbią "savaiminio valymo makšties aplinkos" funkciją, gali būti randami mažuose kiekiuose ir kitose sąlyginai patogeniškuose mikroorganizmuose:

  1. Gardnerella, kuri priklauso sąlyginai patogeninei florai ir paprastai paprastai "sėdi tyliai", ji gali būti aktyvuota labai greitai, kai pasikeičia pH. Ji dažnai lydi mobiliuoju telefonu, kuris parodo savo veiklą po Gardnerella, kai jis užfiksuoja laktobacilų nišą, daugina ir pakeičia pastarąją. Esant tokioms aplinkybėms lazdelės palieka savo "daiktus", florą keičia, o tai rodo, kad žymiai padidėja kokos. Kartu su "Gardnerella" ir "Mobilunkus" jie sudaro gausiai kokoso baltymų florą, apimančią plokščialaus epitelio ląsteles ir vadinamos "bakteriniu smėliu". Tokios įdomios MBE ląstelės vadinamos "pagrindinėmis ląstelėmis" ir laikomos bakterinio vaginoze diagnozuojamu ženklu;

pagrindinės ląstelės, apmuštos bakterijomis (dešinėje) ir sveikos epitelio ląstelės (kairėje)

Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi, netrukdydami niekam arba sukeldami uždegimą tam tikromis sąlygomis. Beje, net pernelyg daug laktobacilų ir gausios bakterinės floros gali išprovokuoti uždegiminį procesą - laktobacilus, pasireiškiančius niežuliu, deginimu ir išskyromis. Žinoma, liga nėra mirtina, bet labai skausminga.

Patogeniniai "svečiai"

Patogeninių mikroorganizmų, daugiausia per lytinius santykius perduodančių, buvimas beveik visada sukelia sunkumų. Vietinis uždegimas, kurį sukelia patogenai, gali skleisti į kitus organus ir sistemas ir (dažnai) tampa lėtinis, jei jis nėra išgydomas laiku.

Šis reiškinys yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis ligų sukėlėjų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl blogas tepinėlis nėštumo metu yra veiksmų vadovas, be to, nedelsiant. Kokie mikroorganizmai gali kelti grėsmę lytiniu būdu perduodamo asmens reprodukcinei sistemai? Tikriausiai niekas nenuoselkime, paskambinę jiems, bet dar kartą vis tiek nepakenks priminti mikroskopinių tvarinių pavojų.

Gonokokas yra gonorėjos sukėlėjas

Taigi, lytinių organų patogeninė mikroflora apima:

  • "Gonokokai" ar "Neisseries", esančios floroje esančios tepinėlio "kava" pupelės, kurios yra poromis, išdėstytos laipsniškai. Diplokokai gyvena neutrofilinių leukocitų citoplazmoje arba už ląstelių ribų, tačiau jų "kolonizacija" paprastai palieka florą;
  • Trichomonas (žiurkių žarnos), sukeliantis ryškų uždegiminį procesą, kuris gali sukelti audinių nekrozę ir moterų gimdos kaklelio eroziją. Trichomonas praleidžia kitus mikroorganizmus-parazitus, kurie dažnai yra uždegiminės reakcijos priežastis;
  • Amoebos - tai retai "lankytojai", bet kartais jie lankosi moterims, kurios nori gimdos kontracepciją. Amoebai jaučiasi nuostabiai apsupti grybų ir actinomycetų, ty mikroorganizmų, kurie taip pat "myli" gimdos gleivinę.

Privalomų intracellular parazitų buvimas gali būti priimtas tik citologiniu preparatu. Citologijoje yra priimtinas klausimo ženklas, kuris yra gairės tikslinei nuodugniai ištirti, todėl įrašas į išvadą "Provacek Taurus -?" Bus suprantamas kaip gydytojas kaip rekomendacija tęsti diagnozę ieškant chlamidijos.

Koks grynumo laipsnis?

Iš makšties grynumo laipsnio tepinėlis imamas kaip įprastas tepalas ant floros, bet vertinamas šiek tiek kitaip. Ginekologijoje išskiriamas IV grynumas:

I laipsnis - gana retas reiškinys, tepinėlis yra švarus, optimaliais kiekiais yra tik lazdelei auganti flora, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir plokščiosios epitelio ląstelės;

II laipsnis - tarp lazdų, vienos kokos gali "slysti" arba kiti nepatipūs mikroorganizmai taip pat gali būti maišomi vienkartinėmis kopijomis, šis laipsnis yra labiausiai paplitęs tarp sveikų ginekologinių moterų;

stalas: vaginalinio grynumo standartai

III laipsnis - jis būdingas sąlygiškai patogeniškos floros ir mielės tipo grybų, kurie rodo tendenciją aktyviai reprodukcijai. Tai gali reikšti uždegiminio atsako į per didelio kiekio oportunistinių mikroorganizmų atsiradimą. Ši analizė apima papildomą moters tyrimą;

IV laipsnis - akivaizdaus uždegimo proceso požymiai: gausus kokos ar kokoso rūgšties (mišrios) floros, trichomono, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais patogeniui ieškoti ir tolesniam gydymui priskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologinė, PGR ir kt.).

Flora yra tepinėlis, nors jis laikomas paprastu metodu, bet turi didelį potencialą. Pirmasis žingsnis atliekant urogenitalinio trakto ligų laboratorinę diagnostiką kartais iš karto išsprendžia problemą ir leidžia nedelsiant pradėti gydymo veiklą, kurios kokybę vėliau jis pats stebės ir kontroliuos, todėl nerekomenduojama išvengti tokios prieinamos procedūros. Tai nereikalauja daug išlaidų, o atsakymui nereikės ilgai laukti.