Neurogeninis šlapimo pūslė: simptomai ir gydymas

Uretritas

Neurogeninis pūslė - tinkamo karbamido funkcionavimo sutrikimas, kurį sukelia funkciniai arba paveldimi nervų sistemos sutrikimai. Disfunkcija atsiranda dėl nervų galūnių gedimo, atsakingo už santykį tarp organo raumens sluoksnio ir centrinės nervų sistemos, fone.

Patologijos eiga ir jos pasireiškimai sukuria pacientui daugybę nepatogumų - be diskomforto fizinėje plokštumoje, trikdomas įprastas gyvenimo būdas, žmogus atimamas iš galimybės vadovauti įprastam gyvenimo būdui.

Paprastai šlapinimasis yra savanoriškas refleksinis veiksmas - sveikas žmogus gali sąmoningai kontroliuoti šlapimo išskyrimo procesą, prireikus sulaikyti. Neurogeninio pūslės atveju šlapimo išskyrimo procesas praranda ryšį su žmogaus sąmoningumu. Šlapimo išsiskyrimas tampa spontaniškas, pacientas negali jo reguliuoti.

Klasifikacija

Urologijoje yra dviejų rūšių sutrikimai:

Sutrikimo etiologija apima organinės ir funkcinės kilmės priežastis. Dažniausios ureotinio disfunkcijos priežastys yra:

  • smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl jo suspaudimo dėl lūžių, chirurginės intervencijos;
  • smegenų pažeidimas dėl uždegiminių-degeneracinių ir onkologinių ligų (encefalito, tuberkulomos, cholesteatomos, serozinio meningoencefalito) fone;
  • gimdymas gali sukelti vaikų disfunkcijos vystymąsi;
  • anksčiau patyrė ūminius ar lėtinius pertvaros procesus (cistitas, peliozė, pyelonefritas, glomerulonefritas);
  • lėtiniai emociniai sutrikimai dėl nuolatinio streso, emocinės sumaišties;
  • šlaplės sfinkterio aparato patologija dėl jo sužalojimų, destrukcinių ligų;

Moterims po ilgo pasišalinimo dažnai būna organų sutrikimo simptomai, chirurginės intervencijos ginekologinėms indikacijoms, lėtinės dubens organų ligos. Vyrams neurogeninė disfunkcija kartais susidaro prostatos adenomos fone; Nuolatinis fizinis aktyvumas su svorio kėlimu taip pat neigiamai veikia centrinę nervų sistemą ir šlapimo sistemą.

Simptomatologija

Pacientų klinikinė įvairovė skiriasi ir yra susijusi su neurogeninio šlapimo pūslės tipo, sunkumo ir sutrikimo poveikiu centrinės nervų sistemos veikimui. Neurogeninė disfunkcija iš esmės pasireiškia pažeidžiant šlapimo kaupimosi ir išsiskyrimo procesą.

Hipertenzinis neurogeninio šlapimo pūslės tipas atsiranda dėl organų hiperrefleksijos fone kartu su padidėjusiu intravesikaliniu slėgiu ir spazminiu. Simptomai būdingi hipertenzijai:

  • padidėjęs noras šlapintis, po kurio trūksta šlapimo kiekio arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
  • Padidėjęs karbamido tonas - nuolatinė įtampa, pasireiškianti diskomforto forma suprapubic zonoje;
  • dažnas šlapinimasis šlapinantis naktį, ypač vyrams;
  • pasireiškiantis sunkus šlapinimasis, pacientas yra priverstas reikalauti visiškai ištuštinti šlapimą;
  • likusio šlapimo kaupimasis;
  • bendrasis negalavimas - silpnumas, pernelyg prakaitavimas.

Neurogeninis šlapimo pūslė, pagal hipotoninį pobūdį, turi kitų klinikinių pasireiškimų - organų perpildymas, gebėjimas šlapintis nėra - žmogus negali pasišalinti šlapimo. Kramtomos raumens sluoksnio kontraktilumas visiškai prarastas, intravesikalinis slėgis sumažėja.

  • visiškas šlapimo susilaikymas ar šlapinimosi aktas;
  • šlapinimasis;
  • nuolatinis perpildytos karbamido pojūtis;
  • paradoksalios ischurijos raida;
  • kaupiasi didelių likučių šlapimo kiekių, dėl to - sunkumas apatinėje pilvo srityje.

Komplikacijos

Neurogeninė disfunkcija yra pavojingos komplikacijos. Dėl bet kokios formos patologijos padidėja psichikos sutrikimų atsiradimo rizika. Pacientai jaučiasi gailėję kitų, baiminasi šlapinimosi veiksmais. Stiprios moralinės kančios gali sukelti savižudybę, ypač jaunimo.

Siaubinga komplikacija - karbamido atrofija, po to kietėja ir susitraukiama. Atrofija atsiranda dėl ilgo patologijos kelio dėl trofinių sutrikimų vystymosi. Šlapimo pūslė visiškai praranda visas funkcijas ir negali būti atkurta.

Sunkūs uždegiminiai procesai su šlapimo sistemos infekcija dažnai lydi neurogeninę disfunkciją - akmenų susidarymą, po to kiaušidžių blokavimą, gleivinį pyelonefritą, ūminį bakterinį cistitą. Su padidėjusiu spazminiu išsivysto vazokureterinis refliuksas - būklė, dėl kurios šlapimas atsinaujina į inkstus.

Ekstremalus rezultatas, kai nėra gydymo sutrikimų - kiaušidžių sienelių plyšimas. Ši komplikacija būdinga hipertenzijos tipui. Plyšimas gali sukelti pilvo ertmę ir peritonitą. Ši būklė pavojinga paciento gyvenimui ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Dažna komplikacija hipotoninės ligos formos metu yra uremija - pavojinga patologinė būklė, susijusi su organizmo vartojimu baltymų metabolizmo produktais. Uremija atsiranda dėl didelio šlapimo kiekio kaupimosi ir jo negalėjimo atrinkti. Atsižvelgiant į uremiją, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Įtariamo neurogeninio šlapimo pūslės diagnozė turėtų būti sudėtinga ir apimti istoriją, laboratorinius ir instrumentinius metodus. Svarbu ne tik diagnozuoti, bet ir rasti pagrindinę ligą, sukeliančią disfunkcijos vystymąsi. Vaikų tyrimo metu gydytojas turi sužinoti duomenis apie gimdymo procesą, gimdymo traumos buvimą ir naštą paveldimąją.

Laboratorinių tyrimų sąrašas neurogeninio šlapimo pūslės diagnozei:

  • kraujo tyrimas - bendroji ir biocheminė - duos idėją apie bendrą paciento būklę, paslėptus kataracho procesus, kūno apsinuodijimo simptomus;
  • Šlapimo tyrimai - bendroji analizė, pagal Nechiporenko metodą, Zimnickio testas - padės nustatyti, ar tinkamai veikia šlapimo sistema, ar yra inkstų ir kraujagyslių uždegimo procesų.

Eksperimento metu pagrindinis vaidmuo tenka sudėtingiems instrumentinės diagnostikos metodams:

  • Inkstų ir karbamido ultragarsas;
  • biopsijos citozė (įtariamiems atrofiniams pokyčiams);
  • uretocitografija;
  • radioizotopų renografija;
  • dubens organų rentgenas, įskaitant mažų dubens moterų tyrimą;
  • urodinaminiai testai - cisto, sfinkterio, profilometrija.

Norint nustatyti patikimą disfunkcijos priežastį, nervų sistemos tyrimas yra būtinas. Jei yra įtariamas neurozinis patologijos pobūdis, reikia magnetinio rezonanso tomografijos, smegenų skenavimo CT, neurosonografijos.

Išimtiniais atvejais po išsamaus tyrimo negalima nustatyti pagrindinės neurogeninės funkcijos sutrikimo priežastys. Šis reiškinys pasireiškia retai ir vadinamas idiopatiniu neurogeniniu šlapimu.

Gydymo taktika

Apdorojus tyrimo rezultatus, gydytojas patvirtina diagnozę, nurodo gydymą. Terapinių priemonių taktika priklauso nuo pagrindinės disfunkcijos priežasties - pacientas patenka į urologijos ar neurologijos skyrių. Su traumomis ir onkologinėmis centrinės nervų sistemos pažeidimais bei neurogeninio šlapimo pūslės, susidariusios jų fone, metu yra nurodytas specialus neurokirurginis gydymas.

Neurogeninės patologijos terapija apima vaistus, gydymą be narkotikų, chirurgines intervencijas (įskaitant minimaliai invazinius metodus), fizioterapiją, psichoterapiją. Hipertenzijos ir hipotoninės ligos gydymo taktika skiriasi.

Hipertenzine forma gydoma terapija apima:

  • vaistai, kurie sustabdo spazmus šlapimo pūslės raumens sluoksnyje;
  • vaistų, skirtų lokaliai kraujotakai skatinti;
  • tricikliniai antidepresantai ir alfa blokatoriai;
  • anticholinergikai;
  • pratimų terapija, skirta trenkti dubens ir šlapimo pūslės smegenų raumenis;
  • diegimo cystostomy drenažo sistema, kai veikia.

Jei hipertenzija yra komplikuota šlapimo nelaikymo metu, reikia skirti botulino toksino injekcijas. Šis gydymo metodas neseniai įgijo populiarumo ir aktyviai naudojamas urologijoje. Botulino toksino injekcijos turi atpalaiduojantį poveikį šlapimo pūslės raumens audiniui ir sumažina nervų galūnių jautrumą, palengvina troškimą nuolatiniam melagingam troškimui.

Hipotoninės formos terapija yra sumažinta iki paskyrimo:

  • privalomas šlapimo išsiskyrimas kateterizuojant arba nenatūralus šlapimo takas (epicistostomija);
  • vaistų, skirtų raumenų tonusui pagerinti;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • fizioterapija (elektroforezė apatinėje pilvo srityje, magnetai, ultragarsas);
  • chirurginė intervencija pažengusiose srityse - plastikinis šlapimo pūslė; Nervų būklės korekcija, atsakinga už šlapimo sistemos funkcionavimą.

Specialus vaidmuo gydant neurogeninį šlapimtakį, nepriklausomai nuo jo tipo, priskiriamas psichoterapijai. Nesvarbu, kokia buvo tikroji patologijos priežastis - nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos veikimo, infekcijos ar traumos - konsultavimas ir mokymasis su psichologu padės paspartinti gijimo procesą, įveikti ligą ir jos neigiamą įtaką įprastam gyvenimo būdui.

Dieta ir gyvenimo būdas kaip gydymo dalis

Asmenys, serganti neurogenine disfunkcija, privalo laikytis dietos principų ir išmėginti gyvenimo būdą. Patologija dažnai yra susijusi su komplikacijomis šlapimo sistemoje, taigi maistas pasirenkamas kaip inkstams taupantis. Idealiai tinka pacientams, yra 7 lentelė (pagal Pevzner'ą).

Pagrindiniai inkstų ištuštinimo principai:

  • visiškai pašalinti maistą su dirginais ekstrakto komponentais (rūkyta mėsa, prieskoniai, rūgštūs ir aštrūs patiekalai);
  • baltymų maisto produktų ir druskos suvartojimo apribojimas;
  • racionalus gėrimo režimas (vanduo, rūgštūs ir saldžiosios sultys, vaisių gėrimai);
  • Valgymas, geriausia virti arba verdant, kepimas.

Lygiai taip pat svarbu tinkamas gyvenimo būdas. Neurogeninio šlapimo pūslės ligos, ypač spazzos formos, pacientai turi praleisti didžiąją dalį savo laiko ramioje (pageidautina sėdėti ar nusileisti) pozicijoje. Jei patologiją sukelia sutrikimai ir traumos centrinėje nervų sistemoje, būtina pastovi gulėjimo padėtis. Jei disfunkcijos priežastys nėra susijusios su centrinės nervų sistemos ir smegenų pažeidimu, pacientas turėtų kuo labiau apriboti fizinį aktyvumą, išvengti stresinių situacijų, kurios padės priartinti gijimą.

Reabilitacija

Asmenims, patyrusiems sunkią ligą, reikia reabilitacijos - reabilitacijos priemonių, leidžiančių konsoliduoti gydymo rezultatus. Reabilitacijos priemonių laikymasis leis išvengti atkryčių. Reabilitacijos programa, jei būtina, yra kiekvieno paciento individualus gydytojas.

  • Jei neurogeninio šlapimo pūslės priežastis yra uždegiminės ligos, svarbu neleisti hipotermijos, atidžiai stebėti lytinių organų švara.
  • Jei urotiazė sukelia neurogenines disfunkcijas, sanitarinis ir gydomasis gydymas bus naudingas.
  • Jei disfunkcija atsiranda dėl psichologinių problemų, reikia ilgalaikės reabilitacijos su psichologu.
  • Onkologinių procesų (navikai šlapimo pūslėje) buvimas reikalauja nuolatinio ilgalaikio stebėjimo su onkologu.

Liaudies medicina

Neurogeninis šlapimo pūslė yra rimtas patologinis sutrikimas, kurį reikia gydyti ligoninėje. Populiarių metodų pagalba neįmanoma atsikratyti disfunkcijos. Bet jūs galite palengvinti jo srautą. Tradicinė medicina aktyviai naudoja vaistažolių preparatą - nuoviras ir žolelių užpilas su raminais efektais. Žolelių arbata iš ramunėlių, mėtų, liepių padės sumažinti mėšlungį ir diskomfortą šlapimo pūslėje.

Norvegų nervinimui, pašalinant dirglumą, ramina naudinga naudoti citrinų balzamo, pipirmėčių, balerijų infuzijas. Kai patologiją komplikuoja šlapimo nelaikymas, padeda naudoti sausų sėklų ir pankolio infuziją. Tačiau prieš vartodami liaudies vaistų, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Prevencija

Siekiant išvengti neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos, svarbu užkirsti kelią nervų ir šlapimo sistemų ligų vystymuisi taikant paprastas priemones:

  • stresinių ir trauminių situacijų išvengimas;
  • vengti galvos, nugaros ir dubens sužalojimų - tai ypač pasakytina apie žmones, dalyvaujančius ekstremaliose sporto šakose;
  • užkirsti kelią hipotermijai tiek suaugusiems, tiek vaikams;
  • Protingas fizinis aktyvumas ir pilvo raumenų bei dubens organų stiprinimas;
  • alkoholinių gėrimų atmetimas;
  • laiku atlikti profilaktines medicinines apžiūras ir privalomai pristatyti bendrą šlapimo tyrimą;
  • atsisakymas savaiminio gydymo esant šlapimo pūslės ir inkstų problemoms.

Nepaisant patologijos rimtumo, anksti nustatant ir paskirdamas kompetentingą gydymą, neurogeninis šlapimo pūslė yra gydomas be komplikacijų ir pasikartojimų. Todėl, kai prasideda pirmasis šlapimo akto sutrikimų požymis, reikia kreiptis į savo urologą. Savarankiška medikamento vartojimas be recepto tik sustiprins problemą.

Neurogeninis šlapimo pūslė - lūžio požymiai ir gydymas moterims

Tarp daugelio šlapimo sistemos ligų neurogeninis šlapimo pūslė moterims gali būti vadinamas vienu iš nemalonių ir nemalonių, kurių gydymas yra ilga ir varginanti, bet būtina sąlyga stabiliam moterų kūno funkcionavimui.

Neurogeninis šlapimas vadinamas natūraliu šlapinimosi srautu, kurio metu šlapimo pūslė yra kontroliuojama tik nugaros smegenų, praranda ryšį su žmogaus sąmoningumu.

Priežastys

Daugeliu atvejų ligos vystymosi priežastis yra neurologiniai sutrikimai ir ligos.

Tai yra klaida manyti, kad neurogeninis šlapimo pūslė yra savarankiška liga, kuri reikalauja nedviprasmiško gydymo, nes tai yra didelis sindromas, pasireiškiantis reikšmingais rezervuaro arba kaupiamųjų sutrikimais (gebėjimas kauptis šlapimu) ir organų funkcijų evakavimas ar išskyrimas (šlapimo funkcija).

Kartu pasireiškiantys pokyčiai atsiranda dėl neurologinių ligų ar sutrikimų, dažniausiai tai yra keletas kitų simptomų, turinčių įtakos kitų organų funkcijoms.

Patologijos priežastys:

  1. smegenų ligos (traumos, navikai, Parkinsono liga, insultas ir tt);
  2. nugaros smegenų ligos (tarpslankstelinės išvaržos, traumos ir kt.);
  3. nervų sistemos patologijos (dėl cukrinio diabeto, apsinuodijimo);
  4. nugaros smegenų, stuburo, šlapimo sistemos organų gimdymo defektai.

Simptomai

Moterų neurogeninis šlapimo pūslė gali turėti nuolatinių ir pasikartojančių, retai epizodinių simptomų. Klinikinį vaizdą lemia neurologinių sutrikimų pobūdis ir sunkumas.

Liga pasireiškia dviem formomis - hipoaktyvi ir hiperaktyvi. Apsvarstykite simptomus, būdingus kiekvienai ligos formai.

Hipotiškoji forma moterims būdinga:

  • šlapimo pūslės aktyvių susitraukimų nebuvimas arba reikšmingas sumažėjimas;
  • su užpildytu burbulu, sunku arba neįmanoma ištuštinti;
  • visiškas šlapimo susilaikymas dėl nepakankamo intravesicinio slėgio;
  • vangus, silpnas šlapinimasis, kurį sukelia dideli bandymai;
  • perteklinio (iki 400 ml) liekamojo šlapimo kaupimasis;
  • po šlapimo prailgino pūslės pilvo pojūtį.

Hiperaktyvus neurogeninio burbulo formos lydimas:

  • staigūs skubantys dažni šlapimo nelaikymas;
  • raginkite ištuštinti, kai burbulas yra silpnas (mažiau nei 250 ml);
  • mažas kiekis arba likučių šlapimo nebuvimas;
  • sunku šlapintis;
  • padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, spazminis skausmas apatinėje dalyje;
  • skausmas šlaplėje;
  • sėkmingo šlapimo akto tikimybė stimuliuojant šlaunikaulio ir gaktos zonas;
  • vyrauja naktinis šlapinimasis, dažnai klaidingas.

Liga gali sukelti panašių simptomų komplikacijas:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • antrinis hidronofozė;
  • cistitas;
  • urolitiazė;
  • pyelonefritas.
Šlapimo pūslės denervation bet kuriame etape yra būdinga ne tik funkcijų disfunkcija, bet ir distrofiniais reiškiniais. Dėl šios priežasties neurogeninis šlapimo pūslė dažnai komplikuoja intersticinis cistitas, kuris anksčiau ar vėliau, netinkamai gydant, patenka į mikrocistą (organo raupimas ir džiūvimas).

Diagnostika

Ligos diagnozavimui naudojami šie žingsniai:

  • istorija;
  • laboratoriniai tyrimai dėl infekcijų buvimo ir bendrosios kūno būklės nustatymo;
  • tyrimas siekiant nustatyti anatomines anomalijas;
  • neurologinis tyrimas.

Informacinė anamnezės kolekcija apima apklausą ligonių, skundų, simptomų, ankstesnių gyvenimo laikotarpių ankstesnių ligų, sužalojimų ir chirurginių intervencijų buvimo, blogų įpročių, paveldimumo (artimųjų giminaičių ligų) tyrimo.

Moteriai rekomenduojama trumpą laiką (keletą dienų per savaitę) laikyti dieninio šlapinimosi dienoraščio, kuriame nurodoma, kiek skysčių sunaudojama dienos metu ir tualeto apsilankymų metu. Informacija, gauta priemonių komplekse, leis specialistui nustatyti kiekvieno konkretaus paciento ligos individualias charakteristikas.

Laboratoriniai tyrimai apima bendrą šlapimo analizę (šlapimo ir šlapimo nuosėdų cheminių ir fizinių savybių nustatymas mikroskopu) ir kraują (pagrindinių ląstelių analizė, jų skaičius, forma). Per biocheminį kraujo tyrimą nustatomas medžiagų apykaitos produktų kiekis kraujyje.

Šlapimas taip pat tiriamas naudojant Nechiporenko ir Zimnickio metodus (jie leidžia aptikti inkstų ir šlapimo takų ligų pėdsakus, taip pat inkstų gebėjimą koncentruotis ir išskirti šlapimą). Šlapimo floros išsiuntimas leidžia nustatyti mikroorganizmus, kurie sukėlė uždegimą, taip pat jautrumą antibiotikų spektrui.

Siekiant nustatyti anatominius anomalijos, atliekamas egzamino kompleksas:

  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas parodys organų buvimo vietą, leis įvertinti jų pokyčius, organų aplinkinių audinių būklę ir nustatyti liekamojo šlapimo lygį;
  • urodinaminių tyrimų kompleksas leidžia nustatyti apatinių šlapimo takų funkcionalumą (šlapimo pūslės elgesį pildant ir ištuštinant);
  • Rentgeno tyrimas atskleis šlapimo takų struktūros sutrikimus;
  • MRT įvertins nugaros smegenų ir smegenų būklę;
  • Cistouretroskopija - šlapimo pūslės tyrimas per cistoskopą, įterptą per šlaplę.

Nustatant infekcinio ligos pobūdžio nebuvimą "neurogeninio šlapimo pūslės" diagnozei moteris siunčiama į neurologinį tyrimą. Remdamasis CT, MRT, EEG specialistas nagrinėja kaukolės ir stuburo struktūrą, nustatydamas nugaros smegenų ir smegenų patologijas.

Taip atsitinka, kad po studijų komplekso neįmanoma nustatyti ligos priežastys; šiuo atveju moteriai bus diagnozuota neurogeninė nežinomos etiologijos šlapimo pūslė (idiopatinė), o gydymas bus nustatytas pagal šią diagnozę.

Gydymas

Ligos gydymo metodai skiriasi nuo kintančių elgesio įpročių iki chirurginių manipuliacijų.

Atsižvelgiant į ligos eigą, specialistas pasirenka kiekvienai moteriai skirtą gydymo schemą, kurią sudaro keletas būdų įtakoti paveiktus organus iš galimų priemonių rinkinio:

  • elgesio įpročių pasikeitimas - būdingas šlapinimosi būdas;
  • šlapinimosi aktas per įtampą pilvo apačioje, slėgis apatinėje pilvo srityje, odos stimuliavimas stuburo dalies srityje;
  • fizinių pratimų rinkinys, kaip stiprinti dubens dugno raumenis;
  • gydymas naudojant specialius prietaisus, kai moteris tam tikru laiku gali šlapintis;
  • vaistų gydymas, nustatytas atsižvelgiant į šlapimo organo toną (vaistai atpalaiduoja organų aparatą arba padidina raumenų tonusą);
  • narkotikus, kurie ištaiso nervų sistemos darbą;
  • fizioterapija (elektrinė krūtinės ir tarpinės srities stimuliacija, ultragarso ekspozicija, elektroforezė);
  • kateterizacija (ištuštinimo procesas įvyksta po kateterio įvedimo, gali būti naudojamas tiek ligoninėje, tiek pati moteris pati);
  • chirurginė intervencija per endoskopines manipuliacijas gali ištuštinti šlapimo pūslę, padidinti jo pajėgumą, pašalinti refliuksą, drenažą įrengti tolimesniam ištuštinimui.
Nustatyta diagnozė moteriai gali būti sudėtinga dėl psichinių sutrikimų (depresijos, miego sutrikimų, ilgalaikių nerimo sutrikimų), o pavėlavus kreiptis į specialistus arba netinkamą gydymą, liga sukels pagalbines ligas (cistitas, refliuksas, inkstų nepakankamumas).

Susiję vaizdo įrašai

Dėl neurogeninio pūslės etiologijos ir gydymo metodų:

Jautrusi diskomfortą, kai jis šlapinasi, pastebėdamas savo režimo pažeidimus, moteris neturėtų įsitraukti į alternatyvių medicinos metodus ir savigydą, bet turėtų nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Kuo anksčiau gydytojas nustato ligos vystymosi priežastis ir nurodo gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus palankus terapijai.

Neurogeninis šlapimo pūslė

Neurogeninio šlapimo pūslės - šlapimo pūslės disfunkcija dėl įgimtų ar įgytų sutrikimų, nervų sistemos. Priklausomai nuo detruzoriuje hiper būklės ir diferencijuoti giporeflektorny tipo neurogeninio šlapimo pūslės. Neurogeninio šlapimo pūslės gali pasireikšti polakiurijos, šlapimo nelaikymo gydymui arba nenormalus delsą. Diagnozė sindromas yra pilnas nevrologo-urologiniai tyrimas (analizių, urography, ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės uroflourometriya, cystography ir cistoskopija, sphincterometry, rentgeno ir MR stuburo, smegenų MRT, ir taip toliau.). Gydymas neurogeninio šlapimo pūslės gali taip pat yra ne-vaistas, ir narkotikų terapija, šlapimo pūslės kateterizuoti, chirurgija.

Neurogeninis šlapimo pūslė

Neurogeninio šlapimo pūslės - gana bendra sąlyga, urologas susijusio su atsitiktinai-reflekso šlapimo išskyrimo ir kaupimo organinių ir funkcinės naikinimo nervų centrų ir kelius, kurie reguliuoja šį procesą nesugebėjimas.

Skirti giperreflektorny neurogeninis šlapimo pūslės, šlapimo pūslės hiperaktyvumo pasireiškia kaupimo fazės (esant suprasegmentar pakitimų nervų sistemos) ir giporeflektorny - riboto šlapimo pūslės aktyvumo fazių atskyrimo (esant pažeidimas segmentinės periferinė aparatais šlapinimosi reguliavimo). Neurogeninio šlapimo pūslės gali būti grindžiamas, skirto detruzoriuje ir rauko veiklos šlapimo pūslės (šlapimo pūslės vidaus ir išorės sfinkterio dissinergiją) Jitter.

Dizurija su neurogeninių pūslės turi socialinį aspektą, nes jie gali riboti fizinį ir protinį aktyvumą žmogaus, būti jo socialinės adaptacijos visuomenėje problemos. Neurogeninio šlapimo pūslės dažnai lydi myofascial sindromas, dubens venų perkrovos (venų stazės). Daugiau nei 30% atvejų neurogeninio šlapimo pūslės, lydimas antrinių uždegiminių ir degeneracinių pokyčių šlapimo sistemos vystymosi: vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu, lėtinis cistitas, pielonefrito ir ureterohydronephrosis, vedančių į hipertenzija, nefrosklerozės ir inkstų nepakankamumą, kad gali pavojaus ankstyvą negalios.

Neurogeninio šlapimo pūslelio priežastys

Nepavykimas, kuris įvyksta bet kuriame kompleksinio daugiapakopio šlapimo proceso reguliavimo etape, gali sukelti vieno iš daugelio neurogeninio šlapimo pūslės klinikinių variantų atsiradimą.

Dažniausia neurogeninio šlapimo pūslės suaugusiems yra susijęs su smegenų pažeidimų ir stuburo smegenų trauminio (insultas, suspaudimo, chirurgija, lūžiai stuburo), taip pat nuo uždegimo ir degeneracinių ir neoplastines ligas, nervų sistemos - encefalitas, skleidžiamos encefalomielito, polineuropatijos (diabetu, vakcina ir toksiškas), poliradikuloneuritas, tuberkuloma, cholesteatoma ir kt.

Neirogeninis šlapimo pūslė vaikams gali atsirasti dėl įgimtų CNS, stuburo ir šlapimo organų vystymosi defektų po gimdymo.

Neurogeninio šlapimo pūslės šlapimo nelaikymo priežastis gali būti cistito ar nervų ligų dėl šlapimo pūslės elastingumo ir talpos sumažėjimas.

Neurogeninio šlapimo pūslės simptomai

Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas gali turėti nuolatinių, periodinių ar epizodinių pasireiškimų, o jo klinikinių variantų įvairovę lemia nervų sistemos pakitimų lygis, pobūdis, sunkumas ir pakitimų stadija.

Hiperaktyvios neurogeninės šlapimo pūslės būdingos: polaakurija, t.y. nocturia, imperatyvus troškimas ir nelaikymas. Paplitimas ties detruzoriuje hiperrefleksija šlapimo pūslės tonas veda prie iš esmės padidinti intravesical slėgis esant nedidelį kiekį šlapime, kuris sukelia šlapinimosi ir dažnas šlapinimasis ne silpnumo sfinkterių.

Per daug aktyvios šlapimo pūslės yra būdingas neurogeninio spazminio būklę ir ištuštinimo sukrauti mažiau nei 250 ml šlapimo; nepakankamas ar mažas likusio šlapimo kiekis, savavališko pradžios sunkumas ir pats šlapinimosi veiksmas; simptomų autonominės išvaizda (prakaitavimo, pakilti kraujo spaudimas, amplifikacijos spazmų) prieš miktsiey į šlapinimasis nesant; galimybė išprovokuoti šlapimo sudirginimą šlauną ir virš liemens. Kartu su neurogeninio šlapimo pūslės kai kurie neurologiniai sutrikimai gali kilti didelis nekontroliuojamai greitą išskyrimą į šlapimo tūris (su nepasižymi liekamuoju) - ". Smegenų netrukdomai šlapimo pūslės"

Santykinis skydliaukės tonos paplitimas sutrikusio šlapimo pūslelinės disfunkcinio dissinergijos metu yra išreikštas šlapimo susilaikymu, šlapinimu įtempus ir likusiu šlapimu.

Hipoakyvus neurogeninio šlapimo pūslės pasireiškia sumažėjo arba jo nėra kontraktilinis veikla ir ištuštinimo, kai visiškai ir net supakuoti burbuliukas fazių atskyrimo. Kadangi šlapimo pūslės hipotenzija nėra padidėjimas intravesical slėgio privalo įveikti sfinkterio, kuri veda prie bendro vėlavimo šlapinimasis ar vangus, tempia per miktsii, buvimas didelis (400 ml) ir liekamojo šlapimo tūrio apsauga pūslės pojūtis pilnumo pasipriešinimą.

Kai šlapimo pūslės yra hipotonijos ištemptas galimą nelaikymas (paradoksalu ischuria), kai atsiranda perpildymo šlapimo pūslės sfinkterio vidaus mechanines tempimo ir nekontroliuojamų šlapimo lašus arba mažomis porcijomis į išorę.

Neurogeninio šlapimo pūslės denervavimas sukelia ryškius trofinius sutrikimus ir komplikacijas tarpinio cistito forma, sukeliančią sklerozę ir šlapimo pūslės susitraukimą.

Kai gali susidaryti neurogeninis šlapimo pūslės šlapimo takų akmenys, pažeidžiančios šlapimo nutekėjimą, dėl kurio gali išsivystyti infekcija. Esant šlapimo pūslės steno spazmai, gali pasireikšti pūslelinė refliuksas (grįš šlapimas į kiaušidės ir inkstus, sukelia uždegimą).

Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas dažnai lydi funkcinių neurozinių sutrikimų, kurie vėliau gali tapti lemiamais.

Neurogeninio pūslės diagnozė

Neurogeninio šlapimo pūslės diagnozei būtina atlikti išsamią istorinę, laboratorinę ir instrumentinę apžiūrą. Vaikui, turintį neurogeninį šlapimo pūslę, tėvų apklausoje jie sužino, kaip vyksta gimimas, ar yra genetinis polinkis į ligą.

Norėdami išskirti uždegimines šlapimo sistemos ligas, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai - bendra, pagal Nechiporenko, Zimnickio funkcinį tyrimą, biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas.

Pagrindiniai metodai instrumentinio diagnostikos neurogeninio šlapimo pūslės yra ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės, cystoscopy, MRI, rentgeno tyrimą šlapimo takų (paprastas ir ištuštinimo urethrocystography, ekskreciniais urography, didėjimo tvarka pyelography, radioizotopas renografiya) urodinaminius tyrimą (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

Nesant šlapimo sistemos ligoms, atliekamas neurologinis tyrimas siekiant nustatyti smegenų ir nugaros smegenų patologiją, naudojant CT ir MR, elektroencefalografiją ir kaukolės bei stuburo rentgeno spindulius.

Taip pat atliekama neurogeninio šlapimo pūslės diferencinė diagnostika su prostatos hipertrofija, streso šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei neįmanoma nustatyti šios ligos priežastys, jie kalba apie neurogeninį šlapimtakį su neaiškia etiologija (idiopatine).

Neurogeninis šlapimo pūslės gydymas

Neurogeninį šlapimo pūslės terapiją kartu vykdo urologas ir neurologas; jos planas priklauso nuo nustatytos šlapimo pūslės disfunkcijos priežasties, tipo, sunkumo, komfortabilumo (komplikacijų), ankstesnio gydymo veiksmingumo.

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymui naudojamas ne narkotikų, vaistų ir chirurginis gydymas, pradedant mažiau traumomis ir saugesnėmis terapinėmis priemonėmis.

Overaktyvus neurogeninis šlapimo pūslės gydymas yra geresnis. Naudojimo narkotikų sumažinti raumenų tonusą šlapimo pūslės, įjungiant kraujotaką ir pašalinti organų hipoksijos: priešcholinerginių (hioscinu, Propantelino, oksibutinino), triciklių antidepresantų (imipraminas), kalcio antagonistų (nifedipiną), alfa blokatorius (fentolamino, fenoksibenzaminas).

Neseniai gana perspektyvi neurogeninių pūslės hiperrefleksija gydymo detrusoriaus sfinkterio ir šlapimo pūslės išleidimo kamščių dissenergii apsvarstyti botulino toksino injekcijų naudojimą į šlapimo pūslės sienelės ar šlaplės, intravesical kapsaicino ir rezinferatoksina. Be to nustatyti narkotikų remiantis gintaro rūgšties, L-karnitino, hopantenic rūgštimi, N-nikotinoilo gama-aminosviesto rūgšties, kofermento formos vitaminų, kurie turi antioksidacinį ir anti-hipoksinio veiksmų.

Lygiagretus naudoti ne narkotikų metodus gydymo neurogeninių pūslės: būkite terapija (specialieji pratimai dubens raumenis), fizioterapija (elektros stimuliacija, lazerio terapija, pertekliniam deguonimi, diadynamic terapija, pirčių, ultragarsu), šlapimo pūslės mokymo, normalizavimo režimo gėrimo ir miego terapiją.

Hipotišką neurogeninį šlapimo pūslę sunku gydyti. Turimas perkrovos šlapimo pūslės sukuria infekcijos riziką prisijungimu, antrinių pakitimų šlapimo sistemos plėtrą. Į neurogeninių pūslės su simptomų hipotenzijos gydymui svarbu užtikrinti reguliarų ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslės (naudojant priverstinio šlapinimosi, išorinis suspaudimas (registratūra kredito) fizioterapinius metodus mokymo raumenys pūslės ir dubens, periodiškai ar nuolat kateterizavimui).

Kaip vaistas terapija neurogeninio šlapimo pūslės naudojamas netiesiogiai ir M-Cholinomimetikai (Betanecholis chlorido, distigmine, aceclidine, galantamino), leidžiantį padidinti šlapimo pūslės judrumą, mažinant jos veiksmingą kiekį ir liekamojo šlapimo kiekį. Atskirai paskiria alfa-blokatoriai (fenoksibenzaminas - esant tam tikram vidinis šlapimo pūslės sfinkterio dissinergiją, baklofenu, diazepamo, ir - bent išorinio detruzoriuje sfinkterio dissinergiją), alfa-simpatomimetikų (midodrine imipramino ir - streso šlapimo nelaikymo atveju).

Kai neurogeninio šlapimo pūslės vaistas skiriamas šlapimo takų infekcijos profilaktikai, būtina kontroliuoti liekamojo šlapimo kiekį ir vartoti antibakterinius vaistus (nitrofuranus, sulfonamidus), ypač pacientams, sergantiems pūslelinės refliukso.

Chirurginė endoskopinė intervencija dėl neurogeninio šlapimo pūslės hipotenzijos susideda iš šlapimo pūslės kaklo transuretracinio piltuvo rezekcijos, kuri dar labiau leidžia ištuštinti šlapimo pūslę šiek tiek slėgiu iš išorės. Kai giperreflektornom šlapimo pūslės (su spazmų dubens ir detruzoriuje sfinkterio dissinergiją) etapas yra atliekamas pjūvį išorės sfinkterio, kuri sumažina slėgio šlapinimasis, o vėliau - detruzoriuje hiperaktyvumo, didinant šlapimo pūslės talpa.

Taip pat su neurogeninio šlapimo pūslės gali padidinti veiklos turintis šlapimo pūslės (naudojant audinių gausinimą), kurių pašalinimas vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu, tsistostomicheskogo drenažo nustatymo ištuštinti šlapimo pūslės.

Neurogeninio šlapimo pūslės sindromo patogenezinis gydymas gali sumažinti šlapimo organų pažeidimo pavojų ir operacijos poreikį ateityje.

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija - priežastys, apraiškos, gydymas

Neurogeninis pūslė - šlapinimosi sutrikimas dėl šlapimo pūslės raumenų pažeidimo pažeidimo.

Ši patologija yra būdinga 40-60 metų vyrams, 30-60 metų moterims, vaikams iki 11-14 metų amžiaus. Kitais atvejais liga pasireiškia rečiau.

Klasifikacija

Patologija klasifikuojama pagal sunkumą - apibūdina sunkumų, susijusių su šlapinimu, laipsnį, taip pat kitų patologijų buvimą ar nebuvimą; inervacijos pasikeitimo pobūdis - nervų ir raumenų funkcionalumo pažeidimo laipsnis.

Pagal sunkumą

Pagal ligos sunkumą yra 3 neurogeninio šlapimo pūslės tipo:

  1. Šviesa (pollakiurija). Tai atrodo retai. Simptomai atsiranda, kai organizmas atsipalaiduoja (miego metu).
  2. Vidurkis. Simptomatologija yra periodinė. Nepageidaujamas šlapinimasis nepriklauso nuo dienos laiko ar kūno būklės.
  3. Sunkus Susidaro su šlapimo takų pažeidimu. Be anorektinių pasireiškimų, taip pat pastebimi virškinimo trakto sutrikimai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar dispepsija. Šie sutrikimai priklauso nuo vandens ir druskų balanso bei bakterijų aktyvumo, jei jie yra patologijos priežastis.

Dėl kūno inervacijos pasikeitimo pobūdžio

Jei pažeidžiamas nervų impulsų praeitis, kiaušidžių raumenys yra arba nuolatinis, arba atsipalaidavęs.

Yra šios rūšies patologija:

  1. Hyperreflex. Sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimai. Su hiperrefleksine disfunkcija dažnai reikalaujama šlapintis, neatsižvelgiant į šlapimo pūslės pilnumą. Prasidėjus budėjimo laikui, nevalingos šlapinimosi rizika yra kuo mažesnė. Pagrindinis dalykas, kuriuo reikia išmatuoti skysčio kiekį, sunaudotą nuo paskutinio ištuštinimo laiko. Miego metu atsiranda nevalingas tuštinimas. Dažnai 3-5 kartus per 6-8 valandas.
  2. Hyporeflex. Su nugaros smegenų traumų. Nereikalaujama šlapintis ar visiškai negalima ištuštinti šlapimo pūslės. Kai jis išsikrauna, atsiranda nevalingas šlapinimasis. Šis procesas nepriklauso nuo dienos laiko.

Kiti klasifikavimo kriterijai

Pagal įvykio pobūdį:

  • bakterijų;
  • mikotitas - nervinių galūnių išspaudimas dėl grybelinių mikroorganizmų paplitimo;
  • virusas, kaip taisyklė, hyporeflex dėl nervų impulsų blokavimo;
  • psichologinis - dirbtinis inervacijos pažeidimas, kurį sukelia išoriniai veiksniai, darantys įtaką stabiliai smegenų veiklai.

Pagal srauto stadiją:

  • ūminis - hyperreflex;
  • lėtinis - paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.

Priežastys

Visos priežastys gali būti suskirstytos į 5 grupes:

  1. Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Smegenų trauma; centrinės nervų sistemos uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia meningito, encefalito, cukrinio diabeto komplikacijos; navikai, kurie apsunkina nervų galus - tuberkuloma, cholesteatoma; neuronų degeneracija - Alzhaimerio liga; insultas; po operacijos.
  2. Nugaros smegenų periferinės nervų sistemos pažeidimas. Nugaros skausmai; krūtinės ląstos ir juosmens osteochondrozė; su pradiniu etapu reaguojanciu ūminiu artritu; reumatoidinis vaskulitas.
  3. Sumažinti karbamido elastingumą arba sumažinti jo kiekį. Kalcio perteklius; elastino trūkumas; viršutinio šlapimo takų pažeidimas dėl endoskopinės operacijos ar diagnozės, naudojant cytoskopą; šlapimo pūslės kiekio sumažėjimas kaip cistito komplikacija, pielonefritas arba po atviros operacijos urogenitinėje sistemoje.
  4. Dėl gimdymo ar kitų vaisiaus vystymosi sutrikimų.
  5. Psichologinė ir buitinė. Periodiškas dirbtinis šlapimo susilaikymas, periodiškai stiprūs nerviniai sukrėtimai, lėtinis alkoholizmas.

Taip atsitinka, kad diagnozė negali nustatyti priežasties. Tuomet diagnozuojama "neurogeninė nežinomos etiologijos šlapimo pūslė".

Klinikinis vaizdas

Patologijos apraiškos priklauso nuo disfunkcijos pobūdžio.

Hyper-refleksas

Dažnas šlapinimasis - tai normalus raginimas 3-5 metu, kai bėga, o 1-2 miego metu. Mieliau jaučiasi, kai šlapimo pūslė užpildoma daugiau nei 66% - 250-300 ml per nerimo laiką ir daugiau kaip 80% - 300 ml ir daugiau - miego metu.

Hyperreflex šlapimo pūslė yra būdingas padidėjęs skaičius ragina 3-5 kartus per budrumą, o miego metu - karbamidas yra netyčia ištuštinamas.

Pagreitėjimas tęsiasi po šlapinimosi 1-3 minutes. Esant ūminei stadijai arba paūmėjimo metu, skausmas pjūvyje jaučiamas prieš ir po ištuštinimo.

Pykinimas, kuris trunka ilgiau nei 5 minutes, sukelia galvos skausmą.

Hyporeflex

Su tokio tipo sutrikimu atsiranda šie simptomai:

  • nėra šlapinimosi ar jausmas, kad šlapalas nėra tuščias;
  • Nepageidaujamas šlapinimasis be jausmų, būdingų šiam procesui;
  • pertraukiamas purkštuvas, kartu su skausmais padaugėja;
  • žemas laipsnio karščiavimas, pykinimas, silpnumas su stagnuojančiu šlapimu.

Diagnostika

Pirmasis yra anamnezės rinkinys. Neurogeninio šlapimo pūslės simptomai yra panašūs į cistito, pielonefrito, prostatito, naviko vystymosi pasireiškimus, nepriklausomai nuo gerumo, šlapimo pūslės hipotermijos.

Patologija diagnozuojama laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Analizuojami laboratoriniai tyrimai ir instrumentinis vizualinis audinių tyrimas magnetiniais, ultragarsiniais ir rentgeno spinduliais, mikroskopinės analizės.

Analizuoja

Pirmas diagnozavimo etapas - patikrinti urogenitalinę infekcinių ir uždegiminių ligų sistemą. Norėdami tai padaryti, įvyko:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Bendrųjų viso kūno rodiklių nustatymas - uždegiminių procesų srautas, nudegimas, infekcinių patogenų ar parazitų veikimas, cukraus lygis, imuninės sistemos būklė.
  2. Kraujo tyrimas navikų žymeklams. Patikrinkite, ar nėra piktybinių navikų.
  3. Kraujo biocheminė analizė. Makro ir mikroelementų buvimas, hormoninis balansas, biologiškai aktyvių baltymų (AST, globulinas) buvimas.

Be to, atliekama šlapimo analizė, kad būtų galima surinkti vaizdą apie procesus, vykstančius konkrečiai urogenitinėje sistemoje - pagal Zimnickio pavyzdį ir prireikus Nechiporenko analizę.

Instrumentiniai metodai

Siekiant nustatyti ligos priežastį, naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsas. Audinių defektų nustatymas. Atliktas su hyporeflex disfunkcija.
  2. MRT Registruoja CNS nervingųjų impulsų ir periferinės sistemos perėjimą nuo smegenų iki karbamido.
  3. Miko uretrocometrija. Leidžia jums vizualizuoti šlapinimosi dinamiką.
  4. Magnetinio rezonanso urografija. Alternatyva rentgeno metodams audinių tankiui nustatyti.

Papildomi egzaminai

Jei laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostiniai metodai nepasiteisino patologijos ar informacijos priežastys, kai juos naudojant nepakanka, siekiant priskirti veiksmingą terapiją, atliekami papildomi tyrimai:

  1. Uroflowmetry. Srauto greičio padidėjimas šlapimo metu, proceso trukmė, purkštukų slėgis visais proceso etapais, matuojamas šlapimo ir sunaudoto skysčio santykis. Uroflowmetrija atliekama 3 ar daugiau kartų per dieną - prabudus, aktyvumo ciklo viduryje prieš miegą.
  2. Cistometrija Miokardo pūslės dydžio matavimas, kuriame yra savavališkas šlapinimasis, tūris, kurio metu yra primygtinai. To paties koncentracijos ir temperatūros druskos tirpalas, kaip šlapimas, įvedamas į šlaplę kateteriu. Pacientui apklausti ir įrašyti cistometriniai rodikliai. Šis metodas naudojamas hyperreflex disfunkcijai.
  3. Profilometrija Karbamido ir šlaplės vidinio paviršiaus nelygumo matavimas. Tuo pačiu metu purkštuvo išmatuojamas purkštukų slėgis.
  4. Sphincterometry. Į šlaplę įkišamas jutiklis, kuris 30 minučių nuspaudžia sphinctorio slėgį.

Gydymas

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymui skiriama vaistų terapija, kineziterapija, pilvo raumenų pratimai, psichoterapija, masažas. Esant stipriems disfunkcijos pokyčiams ir nesant kontraindikacijų, atliekama operacija.

Narkotikų gydymas

Nurodyti šie vaistai:

  • nesteroidinis priešuždegiminis preparatas - diklofenakas, ksantinolis, nimesulidas;
  • antibakterinis preparatas - ceftriaksonas, cefotaksimas, EMSEF-1000, bicilinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas;
  • tricikliniai antidepresantai - melipraminas;
  • alfa blokatoriai - pentolaminas;
  • Kalcio absorbcijos inhibitoriai - nifedipinas;
  • skausmą malšinančios medžiagos - ketanolis;
  • antispasminės priemonės - Eufilinas, Vinkaminas;
  • centrinės nervų sistemos nervinių impulsų pratekėjimo stabilizatoriai - Cerebrolizinas.

Ne narkotikų gydymas

Kartu su vaistų terapija skiriama gydymo liaudies gynimo priemonės:

  1. Fizioterapija. Paspartinti nervų impulsų perėjimą iš sakralinio sužalojimo ar šlapimo pūslės treniruotės su hipoaktyvia neuropatija - magnetine terapija, lazeriu ir refleksine terapija.
  2. Pratimai treniruotėms ir pilvo raumenims. Padaryti judesius su analiniu sfinkteriu. Pakelkite ir nuleiskite kojas gulint, pakelkite ir nuleiskite apatinę pilvo dalį, įkvėpkite ir iškvėpkite, pakelkite ir nuleiskite dubens gulimą. Pakartojimų ir metodų skaičių nustato gydantis gydytojas ir masažas.
  3. Psichoterapija Kursą nustato psichologas, priklausomai nuo provokuojančio faktoriaus - baimės, žemos savigarbos, socialinių veiksnių.
  4. Metodas, pagrįstas biofeedback principu. Rodoma informacija apie šlapimo pūslės pilnumą. Pacientui suteikiama galimybė išnagrinėti jo jausmus, o ilgaamžis šio metodo naudojimas sukurtas sąlyginamas refleksas norui tušti.
  5. Homeopatiniai vaistai. Enuran, Urylan. Homeopatija yra veiksminga pradinėse ligos stadijose.

Liaudies metodai

Papildomo gydymo kompleksas grindžiamas pagrindiniu pasireiškimo veiksniu:

  1. Jei NMP atsiranda dėl raumenų arba nervų galūnių šalčio, 50 g druskos ir miltų reikia šilti į metalinę talpyklę. Įpilkite į lino maišą. Įstatykite ploną sluoksnį apatinėje pilvo srityje. Tai neįmanoma su susiaurėjęs šlapimo pūslė, su gaiviu.
  2. Jei pagrindinis psichinių ligų veiksnys - 350 g verdančio vandens 1 šaukšte. balerijos, ramunėlių ir citrinų balzamas. Virinama ne daugiau kaip 1 min. Gerkite 50 g 3-4 kartus per dieną. Tai neįmanoma dėl sumažėjusio slėgio, sausos odos, nėštumo, viduriavimo.
  3. Su reguliaria šlapimo sąstingis - 0,5 litro šalto vandens 4 šaukštai. l svogūnų lapai, 2 šaukštai. l ramunėlių, 1 valgomasis šaukštas. l planetos. Virinama 3-5 minutes. Gerkite 2 furšetus. Nėra kontraindikacijų, išskyrus alergijas komponentams.

Chirurginė intervencija

Atliekamos šios operacijų rūšys:

  1. Plastikinis šlapimo pūslė. Tai gali būti atliekama tiek su disfunkcija.
  2. Dalinė gimdos kaklelio rezekcija MP. Pacientas gali ištuštinti MP su nedideliu spaudimu ant jo priekinės sienos.
  3. Sphincter pjūvis Padidinti plotą ir sumažinti spaudimą duslintuvui.

Pagrindinės kontraindikacijos operacijai:

  • infekcinės ligos;
  • uždegimai;
  • veiksniai, veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą.

Vyrų gydymo ypatumai

Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas vyrams riboja adrenerginių blokatorių vartojimą - gali sutrikti hormoninis pusiausvyros ir prostatos aktyvumas. Dėl šlaplės ilgio ir mažo storio - kateterizavimo metodų apribojimai. Gimdos kaklelio ar vaisiaus pjūvio rezekcija gali neigiamai paveikti reprodukcines ir erekcijos funkcijas.

Moterų gydymas

Nėštumo metu moterų šlapimo pūslės disfunkcijos gydymas reiškia draudimą vartoti narkotikus, kurie turi įtakos klubo srities raumenų tonui, ir tai yra beveik visi medicinos preparatai NMP gydymui.

Homoeopatiniai vaistai nėštumo metu yra saugūs. Dėl sudėtingos emocinės organizacijos psichoterapija turėtų būti atliekama atsargiai. Tačiau šis gydymo būdas yra sudėtinė NMP sudėtinio gydymo moterims dalis.

Prognozė

Kuo tikslesnė diagnozė, tuo palankesnė yra visiško išgydymo prognozė. Net jei neįmanoma rasti ligos priežastys - sudėtingas gydymas žymiai palengvins būklę.

Dažnai disfunkcijos priežastys gali būti kelios. Gydymas laikomas sėkmingu, visiškai pašalinant ligos simptomines pasekmes. Jei liga susižaloja ar smegenys sutrikdoma, gydymas laikomas sėkmingu, jei būtų įmanoma išvengti komplikacijų.

Komplikacijos

Vėlyvas gydymas dėl sveikatos priežiūros gali sukelti šių patologijų vystymąsi:

  • inkstų nepakankamumas - sutrikus inkstų filtravimo funkcijai;
  • nefrosklerozė - veda prie inkstų atrofijos;
  • arterinė hipertenzija gali sukelti širdies smūgį ar insultą;
  • Pielonefritas yra inkstų uždegimas kartu su gleiviniais procesais visame kūne ir aukšta temperatūra per dieną 39,5 ar daugiau.

Prevencija

Kai kuriais atvejais negalima užkirsti kelio traumoms, įgimtai patologijai, skeleto-raumenų sistemos ligoms, NMP. Tačiau dažniausiai galite užkirsti kelią šios patologijos atsiradimui.

Norėdami tai padaryti, pakanka tinkamai ir laiku maitintis, nevalgyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu, atsižvelgiant į kūno charakteristikas, sportuoti, atlikti šlapinimosi ir defekacijos operacijas, kai kyla poreikis.

Norint išvengti bet kokios šlapimo pūslės ligos, reikia gerti daug skysčių, bet mažomis porcijomis. Žmonės, kurie linkę į uždegiminius procesus, vengia rūgščių vaisių sulčių. Pacientams, kuriems yra žemas kraujo spaudimas, pageidautina kava, burokėlių sultys, arbūzų sultys.