Pielonefritas: kas tai yra, priežastis, simptomus ir gydymą

Galia

Urogenitalo sistemos ligos yra plačiai paplitusios, ir viena iš dažniausiai iš jų yra pielonefritas. Liga dažnai yra besimptomis ilgą laiką, tačiau tai nereiškia, kad ji nekenkia kūnui. Pelonefrito simptomai gali atsirasti jau vėlyvose ligos stadijose, kai neįmanoma normalizuoti inkstų funkcijos. Tai kelia pavojų inkstų funkcijos nepakankamumui, padidėjusiam kraujospūdžiui, apsinuodijimui kūnu, o tai gali pablogėti. Jūs neturėtumėte laukti simptomų atsiradimo - turėtumėte atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti EKG, kad anksčiau nustatytų daugelį ligų.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra inkstų liga, uždegiminė ir distrofinė, pasireiškianti pyelokenoidų sistemoje, dažnai įtraukiant glomerulus.

Ūminis pyelonefritas pasireiškia 80-90% mergaičių iki 3-4 metų amžiaus (berniukai serga 8-9 kartus rečiau). Šiame amžiuje vaikams diagnozuojamas pelioonfritas yra apie 20 atvejų vienam 1000 vaikų. Būtent per šį laikotarpį įvyksta pirmasis sergamumo dažnis, kuris dažnai lieka nepastebėtas. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - karščiavimas ir šaltkrėtis, mažiems vaikams yra laikomi SARS, karščiavimą mažinančiais vaistais ir antivirusiniais vaistais, o tada pyelonefritas tampa lėtinis latentinis.

Antroji pykčio dažnis pasireiškia 18-30 metų amžiaus, o dažniausiai kenčia moterys - 7-8 kartus dažniau nei vyrai. Ši piko dalis yra susijusi su lytiniu aktyvumu, nėštumu, gimdymu.

Moterų pireonfritas dažniau atsiranda dėl išorinio uretros artėjimo prie išangės (iš kurio pagrindinis patogenas, Escherichia coli patenka į šlapimą) ir makšties. Taip pat labai svarbu yra šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir plati, todėl bakterijos lengvai patenka į šlapimo pūslę ir inkstus.

Trečioji smailė būna jau senatvėje. Tarp vyresnių kaip 75-80 metų pacientų dominuoja vyrai. Vyresnio amžiaus žmonių pireonfritas plečiasi dėl prostatos ligų (hiperplazijos, navikų), dėl kurių sutrinka šlapimo nutekėjimas, stagnacija ir inkstų mikroorganizmų paplitimas.

Priežastys

Dažniausias pyelonefrito priežastys yra bakterijos, priklausančios žmogaus žarnyno mikroflorai. 97% atvejų šios infekcijos patenka į inkstus per šlapimo takus. Daugeliu atvejų tai yra gramneigiama infekcija:

  • E. coli;
  • Enterokokai;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kombinuotos mikrofloros.

Retais atvejais likusiuose 3% atvejų infekcija gali patekti į kraujotaką inkstus. Šiuo atveju pyelonefritas laikomas antriniu. Šios formos ligų sukėlėjai taip pat yra gramneigiamosios bakterijos. Tačiau šiuo atveju pyelonefrito simptomai yra ryškesni, inkstų audinys labai greitai sunaikinamas. Šios bylos šaltiniai yra:

  • žarnynas - enterokolitas, paraprocititas;
  • plaučiai - plaučių uždegimas, bronchitas;
  • ENT organų ligos - sinusitas, tonzilitas, faringitas.

Klasifikacija

Pielonefritas turi gana plačią klasifikaciją, apimančią inkstų pažeidimo būdus, lokalizaciją, ligos fazes, taip pat pagrindinius sindromus. Atliekant klinikinę diagnozę, taip pat renkantis gydymo strategiją, atsižvelgiama į visus šiuos klasifikavimo požymius.

Pagal lokalizaciją skiria vienašalį ir dvišalį pyelonefritą. Daugeliu atvejų šis procesas yra dvišalis.

Reikia pripažinti, kad pyelonefritas yra latentinis - tekantis be simptomų (60% atvejų), pasikartojantis ir progresuojantis (ligos simptomai padidėja nuo recidyvo iki recidyvo).

Pielonefrito simptomai

Lėtinis pyelonefritas esant ūmiai ir ūminei būklei būdingi šie simptomai:

  • Karščiavimas ir šaltkrėtis - kūno temperatūra ūminėje formoje gali siekti 40 ° C, o chroniško reiškinio metu retai viršija 38 ° C. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad karščiavimo nebuvimas neatmeta pyelonefrito buvimo.
  • Skausmas juosmens srityje - gali būti toks ryškus, ūmus ir vos pastebimas, kuris dažnai yra interpretuojamas kaip juosmeninis osteochondrozė.
  • Dysuriniai simptomai - pasireiškia skausmingais ir dažnai (ypač nakties) šlapinimu. Lėtinis pyelonefritas gali neatitikti simptomų, kurie taip pat apsunkina diagnozę ir ankstyvą patologiją.

Diagnostika

Tiriant pacientus, kuriems yra pielonefritas, taikomi šie laboratoriniai metodai:

  • Poveikis urinistams (OAM) - regos lauke padidėja leukocitų kiekis virš 4. Kai išreikšti uždegiminiai procesai, leukocitų skaičius gali siekti 40-100, tokiais atvejais laboratorija paprastai yra parašyta "visiškai". Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas būdingas bakterijų buvimu šlapime (bakteriurija). Be to, inkstų uždegiminėse ligose būdingas šlapimo savitojo svorio sumažėjimas mažesnis kaip 1,018 g / l. Be to, kai pyelonefritas pasižymi pH pasikeitimu į šarminę pusę.
  • Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко. Šlapimo nuosėdose su pielonefritu išskiriama daugiau kaip 2000 leukocitų 1 ml. Ši analizė paprastai suteikiama su abejotinais OAM balais. Bandomosios nuosėdose taip pat aptinkamos bakterijos, kai yra daugiau nei 1000 kakavos floros mikrobų kūnų ir daugiau nei 100 000 anaerobinės floros mikrobų kūnelių.
  • Tris ar du stiklai. Šis metodas padeda nustatyti uždegiminio fokusavimo lokalizaciją. Jei nustatysite leukocitus ir bakterijas visose trijose šlapimo porcijose, tai rodo, kad yra pyelonefritas.

Taip pat reikšmingas vaidmuo nustatant pyelonefritą atlieka ultragarsą. Atliekant ultragarsą atskleisti tokius pakeitimus:

  • išsiplėtęs inkstų dubuo;
  • keisti puodelių kontūras;
  • inkstų parenchimo heterozygumas su rando audinio sritimis;
  • inksto kontūro deformacija su pluoštiniais virveliais, jos dydžio sumažėjimas būdingas vėlyvoms ligos stadijoms.

Be to, ultragarsas gali atskleisti inkstų akmenis, polycystic ir kitas sąlygas, susijusias su pyelonefritu.

Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vizualizavimas leidžia nustatyti inksto formos ir struktūros pokyčius. Dažniausiai šie diagnostikos metodai yra naudojami vėžio aptikimui.

Radionuklidų diagnostikos metodai naudojami retai. Jie padeda nustatyti veikiančios inkstų parenchimo sritis, atskiriančias ryklės kamščius, kuriuose nėra kraujo cirkuliacijos. Fluorescenų angiografija yra svarbi nustatant regresijos prognozę, kuri yra būtina norint nustatyti negalėjimą vystytis lėtiniam inkstų nepakankamumui dėl pyelonefrito.

Vaikams, ypač mergaitėms, ankstyvam vaikų išpuolio nustatymui būtina, kad, esant aukštai temperatūrai, šaltkrėtis turėtų atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Tai sumažins riziką susirgti lėtiniu pyelonefritu ir taikys tinkamą antibakterinį gydymą.

Gydymas

Pielonefritų gydymo tikslas - sustabdyti aktyvią ligos fazę. Antibiotikų terapija skirta pašalinti pyelonefrito priežastis - bakterijų naikinimą arba perkelti į L formą. Dėl to, gydant pikonefrito paūmėjimu arba ūmine faze, 10-21 dienomis, priklausomai nuo ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo, atliekama tęstinė terapija su įvairiais antibiotikų deriniais. Reikia pažymėti, kad moterims simptomai ir gydymas nesiskiria nuo vyro.

Gydymas gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek lengviems simptomams, tiek ligoninėje. Naudojami antibiotikai keičiasi kas 7-10 dienų, kol bakterijos išnyksta su šlapimu, o leukocitai normalizuojasi. Rekomenduojama naudoti vaistus, kurie sunaikina bakterijų sienelę ir slopina jo pragyvenimo šaltinius ir dauginamąsias vaistas.

Pielonefrito ambulatoriniam gydymui naudojami šie vaistai:

  • Levofloksacinas (Tavanic, Glevo, Floracid ir kt.) - 1 tabletė yra skiriama kartą per dieną 10-14 dienų.
  • Cefuroksimo aksetilas (Zinnat, Cefurus) - 1 tabletė 0,25 2 kartus per dieną.
  • Ceftibuten (Cedex) 1 tabletė 0,4 g, 2 kartus per dieną.
  • Ofloksacinas yra vienas pigiausių, tačiau veiksmingų antibakterinių vaistų, skirtų gydyti pyelonefritą. Taikyti 0,2 g 2 kartus per dieną.
  • Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsifranas) yra nebrangus, ir vienas iš efektyviausių vaistų, skirtų ne tik genitų sistemos infekcijų, bet ir kitų organų bei sistemų gydymui. Užtepkite 0,25 g du kartus per dieną.

Esant sunkiam pielonefritui, jo gydymas atliekamas ligoninėje. Tuo pačiu metu racionaliai naudoti šiuos vaistus:

  • Ciprofloksacinas į veną leidžiamas 0,2 g, 2 kartus per dieną ir viduje, po 0,5 g du kartus per dieną.
  • Ofloksacinas taip pat vartojamas 0,2 g 2 kartus per parą vartoti į veną ir gerti tomis pačiomis dozėmis.
  • Pefloksacinas (Abactal) į veną 0,4 g, 2 kartus per dieną, taip pat viduje.
  • Ceftazidime (Fortum), cefepimas (Maxipimas), cefoperazonas (cefobidas) - skiriamas tik intraveniniam vartojimui, kai intensyviosios terapijos skyriuje yra labai sunkus peliolefrito kursas.

Su šlapimo takų infekcijomis ampicilinas, amoksicilinas, ampiuksai, sulfonamidai yra neveiksmingi dėl jų didelio atsparumo Escherichia coli. Chloramfenikolis taip pat yra nepriimtinas, kai gydomasis pyelonefritas, nes jis turi didelį toksinį poveikį inkstams.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies preparatų naudojimas gydant pyelonefritą leidžiamas tik pasitarus su gydytoju. Vaistinėje parduodami šie vaistažolių preparatai puikiai veikia gydymą kartu su antibakteriniais preparatais:

  • Fitolizinas - puikus vaistas, kuris suteikia gerą antibakterinį poveikį. Bendrosios šlapimo analizės rezultatų normalizavimas (bakterijų skaičiaus sumažėjimas, leukocitų kiekio mažėjimas) jau buvo pastebėtas 3-4 dienas vartojimo metu, netgi nesant antibiotikų terapijos. Taikyti šį vaistą viduje, praskiesti 1 arbatinį šaukštelį tešlos pusę stiklinės vandens 4 kartus per dieną.
  • Cystone taip pat yra geras ir saugus vaistas urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti. Galima įsigyti tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra šių žolelių: drožlės, dygliuotojo skonio, šokolado, šiaudų gėlės. Visi jie turi antiseptinį ir silpną diuretikų poveikį.
  • Šiuo metu Canephron H yra vienas iš populiariausių inkstų ligų gydymo priemonių. Galima tiekti tabletes ir tirpalą geriamajam vartojimui. Jį sudaro šios žolelės: Centaury, lovage ir rozmarinas. Sirupas gali būti naudojamas vaikų, vyresnių kaip 1 metų, gydymui. Vaikų priėmimo metu 15 lašų sirupo praskiesta nedideliu kiekiu vandens ir gerti 3 kartus per dieną. Suaugusiesiems dozė yra 50 lašų 3 kartus per dieną.
  • Inkstų arbata. Yra keletas inkstų mokesčio tipų (urofitonas, fitonefrolas, nefrolis), kurie yra panašūs. Visi jie aktyviai naudojami ne tik gydymui, bet ir pyelonefrito pasikartojimo prevencijai.
  • Geras poveikis pyelonefrito gydymui suteikia petražolių lapų nuoviru ir petražolių šaknų šalinimą. Norėdami tai padaryti, paimkite 2-3 šaukštus džiovintų petražolių lapų, užvirkite 200 ml verdančio vandens ir leiskite jam paruošti 10-15 minučių. Šį infuziją gerkite 3 kartus per dieną pusę stiklinės 10 dienų. Petražolių šaknys (specialios šaknies veislės) džiovinamos, supjaustomos peiliuku, mėsmaliu arba kavos malimo aparatu ir virtos 5-7 minutes. Duokite sultinį atvėsti ir gerkite 1/3 puodelio po valgio 2 kartus per dieną. Šie nuoviruokliai ir infuzijos turi ryškų antiseptinį poveikį, taip pat vidutinio stiprumo diuretiką, stiprina imuninę sistemą, suteikia organizmui mikroelementus ir vitaminus.

Pielonefrito gydymas vyrams daugiausia susijęs su šlapimo stagnacijos priežasčių pašalinimu. Norėdami tai padaryti, būtina išgydyti konservatyvią ar chirurginę adenomą ar prostatos vėžį, pašalinti akmenis, kurie gali būti inkstuose, šlapimo pūslėje, kiaušidėse. Panaši situacija pastebima moterų pielonfrito gydymui - akmenų, gimdos navikų, ginekologinių infekcinių ligų buvimas sukelia dažnesius atkrytus ir progresinį ligos eigą.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į diabeto poveikį inkstų ligos eigai. Kraujo apytakos sutrikimai (mikroangiopatija), kuriuos sukelia padidėjęs gliukozės kiekis, sukelia greitą pyelonefrito progresavimą. Cukrinis diabetas yra liga, kai visų ligų, įskaitant inkstus, sergantiems cukriniu diabetu, skausmo nebuvimas - net nekrozė yra neskausminga. Temperatūros padidėjimas taip pat nėra būdingas. Dažnai inkstų liga cukriniu diabetu nustatoma atsitiktinai - ruošiant pacientus planuojamoms operacijoms, medicininių tyrimų metu ir kt.

Prognozė

Daugeliui pacientų pyelonefritas turi lėtinę latentinę formą. Žmonės gyvena įprastą gyvenimą, dažnai net be žinios apie inkstų ligos buvimą daugelį metų. Tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia dažni recidyvai, inkstų audinyje pasireiškia sunkūs uždegiminiai ir distrofiniai pokyčiai, dėl kurių gali išsivystyti antrinė arterinė hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas ir urosepsis. Šios komplikacijos gali žymiai pabloginti ne tik pagrindinės ligos, bet ir gyvenimo trukmę bei kokybę.

Prevencija

Kadangi polipenifratas yra daugiausia lėtinė inkstų liga, pagrindinė prevencija yra išvengti recidyvų. Dažnai pasireiškiantys ligos simptomai yra rekomenduojami kas mėnesį atliekant antibakterinį antirelazyvinį gydymą 1-2 savaites.

  • per pirmąją mėnesio savaitę naudojami spanguolių sultys arba šunų buljonas, 3-4 puodeliai per dieną;
  • tada per dvi savaites naudojamas vaistažolių nuoviras - inkstų arbata, kuri parduodama kiekvienoje vaistinėje;
  • Per paskutinę mėnesio savaitę naudojamas vienas antibakterinis preparatas.

Tokio anti-recidyvinio pyelonefrito gydymo trukmė gali trukti nuo 3 mėnesių iki kelerių metų.

Siekiant užkirsti kelią vaikų vystymuisi, vaikų tėvams reikia stebėti lytinių organų, ypač mergaičių, švaros, išvengti hipotermijos, skubiai gydyti virškinimo trakto infekcijas, taip pat kvėpavimo takų ligas.

Svarbi prevencinių priemonių, skirtų išvengti pasikartojimo, vieta yra sanatorinio kurorto gydymas:

  • Zheleznovodsk (Stavropolio teritorija) - sanatorija "Mineraliniai vandenys" ir "Mountain Air". Šiose sanatorijose, sukurtose sovietmečiu (Kalnų vandenys buvo įkurtas 1911 m. Kaip vaikų sanatorija), specializuotas inkstų gydymas atliekamas naudojant unikalius metodus - specialius vandenis, purvo, fizioterapijos procedūras;
  • Krainka (Tula regionas) yra unikali tokio tipo sanatorija, kurioje atliekamas daugelio sričių gydymas daugeliu ligų, įskaitant inkstus, su specialiais mineraliniais vandenimis ir vonios;
  • Sairme (Gruzija) yra gražus ir unikalus tokio pobūdžio kurorto rajonas, kuriame yra šaltinių su vaistiniais vandenimis. Inkstų ligoms gydyti naudojamas vanduo iš šaltinio Nr. 1.

Lėtinis pielonefritas sergančių pacientų mityba, jei nėra arterinės hipertenzijos, nesiskiria nuo įprasto sveiko žmogaus mitybos. Su poliurija, didelis natrio nuostolis šlapime, reikia vartoti jo druskas.

Pielonefrito simptomai ir gydymas moterims

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai būna periferinė (paviršinis gleivinės uždegimas). Kai ši liga sukelia puodelio dubens dengimo sistemą, vamzdelius ir epitelio audinius. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažnai veikia vieną organą, tačiau yra ir dvišalė infekcija.

Pelonefrito sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija prasiskverbia iš inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju iš savo uždegimo šaltinio kūne. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti nesaugyta burnos ertmė. Liga gali būti ūmaus arba lėtinio.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moteriška, nes silpnoji lytis yra jautri infekcijai 5 kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Patoginiai mikroorganizmai patenka į inkstus daugiausiai išauginant iš šlapimo pūslės išilgai šlapalo į dubens, tada į dubenį ir į jungiamąjį audinį.

Vyro fiziologija apsaugo jį nuo ligos sukėlėjų iš išorės. Barjerai yra ilgas, vingiuotas ir siauras šlaplė, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90% atvejų E. coli yra infekcinio proceso priežastinis veiksnys. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Vieną kartą reikia pridėti ne tik higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo, bet ir kasdien.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, pyocyanic lazda, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito sukėlėjai nuolat yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius kerta "leidžiamų" ribų ir kūnas nustoja susidoroti su jų gyvybine veikla, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

  • Jautrumo silpnėjimas hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fone. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Įrašius kelias iš jų, ligos tikimybė žymiai padidėja.
  • Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
  • Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslės buvimo buvimas.
  • Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme buvimas. Tai yra: kariesas, broncho-plaučių patologija, tonzilitas.
  • Inkstų liga.
  • Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
  • Vyresni amžius ir susiję patologiniai pokyčiai (makšties ištrynimas, prolapsas, gimdos, sausos gleivinės, polimikrobinė flora).
  • Diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
  • Traumos prie šlapimo takų diagnostinių ar terapinių procedūrų metu. Kateterio įvedimas beveik visada lemia ūmį pyelonefritą.

Priežastys vyrams dažniausiai būna esančios šlapimo pūslės patologijos. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuojamos mechaninės kliūtys šlapimo nutekėjimui. Šių faktorių pridėjimas sukelia inkstų uždegimą.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija patologiškai pakeistose inkstuose. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pyelonefrito simptomai pasirodo ryškiai. Tai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
  • dirglumas, ašarojimas;
  • širdies plakimas, karščio bangos;
  • "Inkstų" patinimas - veidas, rankos, kojos (priešingai nei "širdis", kai apatinė kūno dalis plepia, ypač apatinės kojos);
  • nugaros skausmas, judesio didėjimas, fizinis krūvis;
  • dažnas šlapinimasis šlapinantis.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas gali būti beveik besimptomiškas, ypač esant lėtinėms ligoms ir amžiui. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pat metu neryškus klinikinį vaizdą papildo kraujo ir šlapimo indeksų pokyčiai, kai bakterijų sėklos nėra.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

  • nugaros skausmas ar šonkaulis;
  • aukštas kraujospūdis;
  • dažnai raginama į tualetą.

Pelenfrito skausmo sindromas

Nugaros skausmas pyelonefritas yra ne dėl to, kad "inkstų skausmas". Reikėtų suprasti, kad inkstuose, puodeliuose, inkstų vamzdeliuose nėra nervų galūnių ir jie negali susirgti. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris išplečia organo pluoštinę membraną, ir čia yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas, susijęs su žaibiniu uždegimu.

Dėl lėtinio ligos eigos atsiranda sąnario tarp inkstų membranų pluošto ir riebalinio audinio. Nervinės galūnės yra "surištos" ir sukelia ilgalaikį skausmo sindromą. Dažniausiai skausmas yra skerspjūvio, o pacientas skundžiasi priešinga ligonio pusė.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Taigi, dažnai reikalaujama į tualetą, skausmas ir girgždėjimas šlapinantis, pasikeičia šlapimo spalva, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Čia simptomai sutampa, keičia klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo duomenys. Nustatyti baltymai, leukocitai, patologinė bakterinė flora.

Kada gali įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmaus. Pirmieji ligos požymiai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją:

  • Padidėjusi temperatūra apatinės nugaros dalies fone.
  • Kūno skausmai be perštėjimo peršalimo požymių.
  • Nemotyvuojamas mieguistumas, apatija, nuovargis.
  • Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas patiria neįprastus krūvius. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad išsiskyrimo sistema yra priversta veikti dvigubo režimo režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus vaikui dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos, sumažėja imunitetas. Inkstų tyrimas nėščioms moterims iš karto pasibaigus kontaktui su gimdyvių klinika. ir pakartokite visą laiką iki gimdymo. Dažnai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinio skausmo ar pjovimo apatinės pilvo apraiška. Bet koks diskomfortas, kurį moteris privalo išgirsti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pyelonfritas ūminėje formoje gerai reaguoja į terapiją ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas tampa lėtiniu infekcijos centru.

Ūminio ligos formos komplikacija yra jos perėjimas prie lėtinio proceso. Lėtinio pielonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo savybės. Vėliau vyksta struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Išryškėja komplikacijų sunkumas:

  • abscesas - gleivinis uždegimas;
  • sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgalaikis ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternakio simptomas (skausmas, nugaros nugaros inkstų srityje) šiandien nėra pagrindinė diagnozė. Panašūs skausmai gali atsirasti cholecistite, pankreatitui.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atlikite rentgeno spindulius su kontrastiniu preparatu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimą ir kraujo tyrimus.

Šlapimo uždegimo rodikliai:

  • leukocitų daugiau nei 8 p / zr
  • Bakoksvas daugiau nei 105
  • raudonieji kraujo kūneliai daugiau nei 40%

Pielonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūmios ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir palengvinti paciento bendrą būklę.

  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • skausmo malšinimo vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas į lovą dedamas pirmąsias dvi ar tris dienas. Parodoma gausu geriamojo, poilsio ir tausojančios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo naujos kartos platų spektro vaistų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, antibiotikai pasikeis.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant lytinių organų sferą, nes lytiniu būdu plintančios infekcijos dažnai būna pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito gydymas gali užtrukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda gydymu antibiotikais, siekiant palengvinti uždegiminį procesą. Gydymas nereikalauja hospitalizavimo ir yra vykdomas gydytojo nurodymu, bet namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibakterinis gydymas prasideda nuo pasirinkto vaisto, skirto užkirsti kelią uždegimui, recepto. Ateityje paskyrimas bus pakoreguotas atsižvelgiant į bacpossev testų rezultatus. Lėtinis pyelonefritas, vaistiniai preparatai skirti vartoti per burną. Injekcijos yra naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų apsvarstyti E. coli jautrumą penicilino preparatams. Nenustatyta uždegimo gydymui inkstų vaistuose, kuriuose klasikiškai gydomos urologinės ligos - biseptolis ir 5-knockas.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
  • vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maiste yra maistas, druska. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir žolelių tinktūras. Tai yra priešuždegiminis:

Kruopščiai įpilkite termosus. 2 šaukštai. šaukštai vaistinių žaliavų imtis 200 ml verdančio vandens, supilkite per valandą. Gerkite per dieną keletą sips.

Geras rezultatas suteikia gydymo liaudies gynimo avižų ir moliūgų. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos į stiklinę vandens. Gautas nuoviras yra padalintas į 3 dalis ir gerti dieną.

Kaip antibakterinis ir stiprinantis terapija, rekomenduojama sumušti, serbentų lapus ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės stebėjimas po ūminio ligos stadijos rodomas kasmet. Jei po ligos per metus nebuvo atsinaujinimo, bandymai duoda neigiamą rezultatą bacposviui, tada pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti nuo ligos sukeliami rizikos veiksniai:

  • Nereguliuokite viršutinio slučio, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
  • išlaikyti asmeninę higieną;
  • stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
  • reguliariai atliekami šlapimo tyrimai, makšties tepinėlis;
  • pakankamai poilsio, gerai valgyk;
  • vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
  • gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
  • Nevartokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, kartą per metus turite kraują ir šlapimo tyrimą perduoti.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol ji vieną dieną išsiplėtė. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai buvo inkstų uždegimas. Man buvo gydoma per mėnesį, viskas, atrodo, praėjo. Merginos, nesilaikykite skausmo, eikite ir apžiūrėkite.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Visi manė, kad tai buvo būtina, kol analizė parodė baltymą šlapime. Įdėkite į ligoninę. Išleidžiamas kannefronas ir lovos poilsis. Pielonefritas nepateikė, prie kurio buvau labai laimingas. Kannefronas periodiškai pamaitinėjo prieš gimdymą.

Pielonefritas serga nuo jaunimo. Periodiškai inkstai uždegę, turite gerti antibiotikus. Merginos, šiltai apsirengę. Kaip ligos ir grožio nereikia jokios valios.

Pielonefritas - kas tai yra, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens sistemai ir inkstų parenchimui, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokios inkstų ligos yra, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, taip pat, kaip pradedama gydyti įvairių formų pyelonefritą, toliau aptarsime straipsnyje.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasižyminti pažeista inkstų parenchimo, puodelių ir inkstų dubens.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie išauga iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada įeina į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pelonefritas gali būti savarankiška liga, tačiau dažniau ji susilpnina įvairių ligų (urolitiazių, prostatos adenomų, moterų lytinių organų ligų, urogenitalinės sistemos auglių, cukrinio diabeto) ligas, arba atsiranda kaip pooperacinė komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūminis pyelonefritas sukelia daugelio inkstų mikroorganizmų nurijimą, taip pat silpnina organizmo apsaugines savybes (silpnas imunitetas, peršalimas, nuovargis, stresas, prasta mityba). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių organizmas yra ypač pažeidžiamas.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų.

Srauto fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, skausmas pilve ir nugaroje, dažnas šlapinimasis, edema;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai paciento skundai. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
  • Remisija - nėra šlapimo ir simptomų patologijos.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau minėjome, paveikė inkstus ir iš esmės dėl šio poveikio atsiranda bakterijų poveikis. Mikroorganizmai, atsiradę inksto dubens ar jo urogenogeninio arba hematogeninio pavidalo, yra nusodinami inkstų intersticiniame audinyje ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
  • jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. Kolio bakterija (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Kitos gramneigiamosios bakterijos mažiau sukelia nespecifinį uždegiminį procesą.
  3. Dažnai pacientams būdingos sudėtinės ar daugeliui atsparios infekcijos formos (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesistemingo antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamienų, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Tokioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pyelonefrito atsiradimo nepakanka vieno inksto mikrofloros įsiskverbimo. Dėl to, be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo ištekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos organuose sutrikimai.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistose inkstuose, nes nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir pernakvojimas;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkis greitai sutrūkti susirišusius organus.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali būti tokie:

  • Bloga;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis prie šlaunikaulio iškritos ir viršutinės srities;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Pielonefritas dažnai būna kartu su dirzurinėmis ligomis, pasireiškiančiomis dažniu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo išsiskyrimu nedidelėmis dalimis, per dieną vyrauja naktinis diurezė.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas atsiranda kartu su tokiais simptomais:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidina prakaitavimą.
  • Inkstas nuo pažeidimo šono skauda.
  • Praėjus 3-5 dienoms nuo palpacijos pasireiškimo ligos, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
  • Taip pat trečią dieną pusė aptiktų šlapime (kuri pažymėta medicinos terminu pyurija).
  • Drebulys ir karščiavimas sukelia galvos skausmą, sąnarių skausmą.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja ir juosmens srityje, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia iš tos pačios pusės, į kurią pažeisti inkstai.

Lėtinio pireonfrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlygiški, o žinoma, nėra jokių ryškų požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Vėlyvieji simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių, nereikšmingas ir nenuoseklus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis ir būdingas dvipusis inkstų pažeidimas, išleidžiamas iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • periferija;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • carbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos simptomai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti medicinoje. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pačios, taip pat įsitraukti į savaiminį gydymą, be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Paprastai inkstų dubens uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė prasideda bendruoju tyrimu po paciento skundų rinkimo. Privalomi yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurie išsamiai supranta, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendrasis šlapimo tyrimas: leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke nustatomas sėjant nuosėdas į stiklinę stiklelį. Normalus šlapimas turi būti rūgštus pobūdžio, su infekcine patologija, jis tampa šarminis;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis didėja, o leukocitų skaičius regos lauke žymiai padidėja.
  • kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsnių, kartais netinkamas kvapas. Tai atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir atskirtų raudonųjų kraujo kūnelių.
  • tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobų organizmo vienetui šlapime yra> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefrito gydymas turi būti išsamus, įskaitant vaistų ir fizioterapijos metodus. Visiškai gydoma inkstų liga, padeda greičiau susigrąžinti pacientą nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcines medžiagas ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas, kol tebevyksta pyelonefritas.

  1. Antibiotikai. Gydant paūmėjimus, jie negali išsiversti be jų, tačiau jie yra geresni, jei juos skiria gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis paaiškina, kaip surinkti ir kur šlapimas turi būti sėjamasi mikrofloroje ir jautrumas antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • 2-osios kartos cefalosporinai (Ceftibuten, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), o ūmaus gydymo nereikia. Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
  3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkertamas kelias lėtiniam pielonefritui.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mikrogramų 1 kartą per parą, 5 dienos;
  4. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imuniteto didinimui.
  5. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas) turi priešuždegiminį poveikį. "Voltaren" viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Tikslas gydymo metu paūmėjimo yra pasiekti visišką klinikinių ir laboratorinių remisijos. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais taikoma schema, kai per šešis mėnesius antibakterinis vaistas kiekvieną mėnesį skiriamas 10 dienų (kiekvieną kartą skiriant kitą, tačiau atsižvelgiant į jautrumo spektrą) ir diurezines žoleles per likusį laiką.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, kai konservatyviai gydant paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptiktas gleivinis (aposteminis) pyelonefritas, abscesas arba karbunkulio inkstai.

Operacijos metu chirurgas atlieka šlapimtakio šviesos atstatymą, uždegiminių audinių išsišakojimą ir drenažo įrengimą, kad išnyktų žarnos skystis. Jei inkstų parenchimas yra labai sunaikintas, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta, skirta pyelonefritui -

  • tausojanti inkstų funkciją, sukuria optimalias sąlygas jų darbui,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas
  • edemos sumažėjimas
  • didžiausia druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo išsiskyrimas.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner'ą, dieta su pielonefritu atitinka lentelę Nr. 7.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 savybė yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti ar, jei įmanoma, pašalinti gydymo laikotarpiu:

  • sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies buljonas - tai apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios upių ir jūros žuvų veislės;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinė mėsa;
  • taukai ir riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • aštrių ir riebių sūrių;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad skrudinti maisto produktai yra priimtini, patartina virti ir paruoškite, virkite ir kepkite be druskos ar prieskonių.
  • Gėrimams patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriubos, geriausia vegetariškai augaliniu pagrindu.
  • Labiausiai pageidaujamos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, šviežios nedelsiant. Rekomenduojama pagardinti duonos skonį, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leisti blynai, blynai.
  • Kai pyelonefritas leidžiamas pieno produktams, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina ligonio inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais pyelonefritui, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes Galima vartoti atskiras kontraindikacijas.

  1. 10 gramų kolekcijos (paruoštos iš švelniavilnių lapų, ispanų, braškių, gvazdikinių, miško veronikos žolių, dilgėlių ir linų sėklų) supilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro) ir supilkite į termosą 9 valandas. Turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
  2. Moliūgų sultys yra ypač populiarios, jos metu stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite patiekalų patiekti su pusryčiais arba kepkite porą, taip pat orkaitėje.
  3. Kukurūzų šilkas - prinokusios kukurūzų plaukai - kaip padidėjusio slėgio diuretikas. Be to, augalas turi spazmozinį efektą, kuris pašalina skausmo sindromą uždegiminiame procese inkstuose ir kitose kūno dalyse, tačiau jei kraujo krešuliai susidaro pernelyg dažnai paciento kraujyje, tuomet reikės atsisakyti kukurūzų šilko.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 puodelio verdančio vandens.
    • Kuko 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Imkite 2 šaukštai. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inksto pielonefrito rinkinys: 50 g - varlė, braškės (uogos) ir veislės; 30 g - dilgėlių (lapai), daržovių, svogūnų ir citrinų; ant 20 g - apynių, kadagio ir beržo lapų. Visa medikamentinė kompozicija sumaišoma ir užpilama 500 ml vandens. Visą medicininę masę išvirškite. Po filtravimo ir 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo srautą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis subalansuotos dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrams kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perkelti urologinės ligos;
  • esant norui mesti rūkyti, kad neužkeltų proceso;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl nėra jokių komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę 1-2 kartus per metus.

Inksto peleonfritas: priežastys ir prevencija

Pielonefritas yra viena iš dažniausių inkstų infekcinių ligų, kartu su uždegiminio proceso dubens, puodelių ar organo parenchimo atsiradimu. Tai gali atsirasti atskirai arba kaip kartu su kitomis patologijomis (nefrolitiazė, glomerulonefritas ir kt.).

Infekcijos veiksniai dažniausiai yra patogeniniai arba sąlygiškai patogeniški gramneigiami mikroorganizmai, kurie gali patekti į inkstus įvairiais būdais. Savalaikė prieiga prie gydytojo ir tinkamas gydymas sumažina galimų komplikacijų ir patologijos perėjimą prie lėtinės formos. Sergamumas yra apie 1% tarp suaugusiųjų ir 0,5% vaikų. Daugiau nei pusėje klinikinių atvejų jauni ir vidutinio amžiaus moterys nustato inkstų pyelonefritą.

Priežastys

Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra galimų infekcinių ligų sukėlėjų inkstų atsiradimas. Tai gali būti mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena kūne arba patenka į lauką.

Yra trys infekcijos būdai inkstams:

  • Hematogeninis. Infekcinės medžiagos į kraują patenka į inkstus, kai yra ūminio ar lėtinio uždegimo židinyje kūnas. Pavyzdžiui, antritis, tonzilitas, furunkulozė, osteomielitas, gripas, gerklės skausmas ir kt.
  • Limfogenas. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į inkstus iš artimiausio užkrėstų organų (žarnų, lytinių organų ir kt.) Su limfos srautu;
  • Urinogenny. Patogenistas patenka į kūną iš apatinių šlapimo sistemos dalių - šlapimo pūslės ar kiaušidės. Toks infekcijos mechanizmas realizuojamas, kai pacientui yra vesikoureterinis refliuksas (šlapimo grįžtamasis šlapimas iš šlapimo pūslės į kapiliarų).

Šių mikroorganizmų yra viena iš dažniausiai aptiktų pyelonefritų patogenų šlapimo kultūros bakterijų:

  • E. coli;
  • Enterokokai;
  • Paracistinis lazdele;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Protei;
  • Streptokokai;
  • Klebsiella;
  • Stafilokokas.


Apie 20% pacientų, sergančių pyelonefritu, nustatoma mišri patogeninė mikroflorija, o ne vienas specifinis patogenas. Su ilgą ligos eigą, yra atvejų, kai daroma grybelinė infekcija.

Svarbu: galimas ligos sukėlėjas patekus į inkstus ne visada sukelia pyelonefritą. Be to, kūnas turi būti palankios sąlygos aktyviam augimui, gyvybinei veiklai ir infekcinio agento reprodukcijai.

Pielonefrito vystymui yra būtinos priežastys, skatinančios patogeniškos mikrofloros reprodukciją ir aktyvų gyvenimą. Tai apima šias būsenas:

  • pažeidimas urodinamikos dėl nefrotozės, inkstų dystopija, akmenų buvimas šlapimo sistemos organuose ir kiti veiksniai;
  • hipovitaminozė;
  • sumažintas imunitetas;
  • hipotermija;
  • endokrininės sistemos patologijos (pvz., cukrinis diabetas);
  • dažnas nervų stresas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • silpnumas, pervertimas.

Vaikams iki 6 metų yra padidėjusi inkstų pyelonefrito išsivystymo rizika, o tai paaiškinama šlapimo takų struktūros ir neužbaigtos imuninės sistemos ypatumais. Gana dažnai liga moterims randama nėštumo metu dėl sumažėjusio imuniteto, suspaudimo ir šlapimo takų tonas silpnėjimo. Taip pat gresia pavojus vyresni nei 60 metų vyrai, sergantys prostatitu, uretritu ar prostatos adenoma.

Ligos tipai

Medicinos praktikoje yra keletas ligos klasifikavimo principų. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, izoliuoti vienpusį ir dvišalį pyelonefritą. Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, yra pagrindinis (nesant jokių inkstų patologijų ir urodinamikos sutrikimų) ir antrinės ligos formos. Priklausomai nuo šlapimo takų pažeidimo, inkstų ligos, pielonefritas gali būti obstrukcinis ir ne obstrukcinis. Dažniausiai pasitaikanti pyelonefrito klasifikacija pagal srauto pobūdį. Pagal šį kriterijų išskiriamos ūminės ir lėtinės ligos formos.

Ūminis pielonefritas

Ūminis pielonefritas gali pasireikšti dviem būdais: seroziniais ir gleiviais. Tuo pačiu metu uždegiminis procesas lokalizuojamas daugiausia intersticio audiniuose.

Su seroziniu pielonefritu, organas padidėja ir tampa tamsiai raudona. Keli infiltratai intersticio audiniuose pakaitomis keičiasi su sveikais inkstų audiniais. Pastebimas intersticinio audinio patinimas, kartu su inkstų kanalėlių suspaudimu. Kai kuriais atvejais taip pat yra pararenalinio riebalinio audinio uždegimas ir patinimas. Laiku ir tinkamai gydant, pastebima atvirkštinė liga. Sunkiais atvejais serozinis pyelonefritas gali virsti gleivine.

Gilus pyelonefritas būdingas tai, kad intersticinio audinyje yra daug įvairių dydžių pustulų. Maži pustules gali sujungti, formuojant karbunkulį - didelį abscesą. Kai spontaniškai atsiranda abscesų, pusas patenka į inkstų dubens ir išsiskiria su šlapimu. Kai atsigauna, abscesų vietoje susidaro jungiamasis audinys, sudarant randus. Dalyvavimo tam tikrų kūno dalių uždegiminiame procese laipsnis priklauso nuo infekcijos būdo. Kai urinogennogo kelio yra daugiau ryškus pokyčius dubens ir puodelio, ir su hematogeninis infekcijos kelias pirmiausia paveikia cortical medžiagą.

Lėtinis pyelonefritas


Lėtinio pyelonefrito fone dažnai pastebima nefrogeninės arterinės hipertenzijos raida. Paskutiniame paciento ligos stadijoje yra susilpnėjęs inkstas, randai ir kanalėlių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Ligos prognozė priklauso nuo jo trukmės, uždegiminio proceso aktyvumo ir paūmėjimų skaičiaus.

Svarbu: Lėtinio pielonefrito diagnozė atliekama, jei klinikiniai ir laboratoriniai požymiai stebimi daugiau nei vienerius metus.

Prevencijos metodai

Pielonefrito prevencija nėra sudėtinga, tačiau vis dėlto sumažina ligos riziką ir rimtas pasekmes. Tai apima šiuos veiksmus:

  • laiku gydyti bet kokias užkrečiamas ligas;
  • įprastai šlapimo sistemos funkcionavimui kasdien sunaudoti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio;
  • laiku (be ilgo laiko) ištuštinti šlapimo pūslę;
  • kasdienio asmens higiena.

Taip pat siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, svarbu vengti hipotermijos, nes jie dažnai tampa provokuojančiu infekcijos plitimo veiksniu.

Išlaikyti fizinį pasirengimą, išvengti blogų įpročių, subalansuotos sveikos mitybos, įskaitant visus būtinus vitaminus, makro ir mikroelementus, padeda stiprinti visą kūną ir padidina atsparumą įvairioms ligoms, įskaitant pikonefritą.

Žmones, turinčius polinkį vystytis ligai, reguliariai turėtų stebėti nefrologas ir atlikti šlapimo tyrimus, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti bet kokius sutrikimus laiko atžvilgiu.

Patarimas: Pielonefrito prevencija turėtų prasidėti ankstyvame amžiuje, nes vaikams iki 6 metų amžiaus kyla pavojus.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>