Cholecistito pasunkėjimas

Uretritas

Dažniausias virškinimo sistemos ligas yra tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas. Dauguma moterų, turinčių antsvorį, ir žmonės su tulžies sistemos ligomis yra linkę į tai. Dėl ligos paūmėjimo gali atsirasti įvairių veiksnių: persivalgymo, alkoholio vartojimo ir daug daugiau.

Kas sukelia ligos pablogėjimą

Tulžies pūslės uždegimas yra ūminis ir lėtinis, kuris taip pat gali būti suskirstytas į apskaičiuotą (su akmenimis susidariusį) ir be celiakijos pavidalą. Dėl cholecisto paūmėjimo dažnai pasireiškia patogeninė mikrofloros raida. Ligos priepuolis gali pasireikšti stafilokokų, Escherichia coli, enterokokų ir streptokokų įtaka. Be to, sukelia ligą:

  • dietos trūkumas;
  • badas;
  • nėštumas;
  • sutrikęs imunitetas;
  • lėtinių infekcijų buvimas;
  • piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais;
  • vidurių užkietėjimas;
  • svorio kėlimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • alkoholio vartojimas;
  • diabetas;
  • stresas

Manoma, kad ligos paūmėjimas yra priežastis ir tulžies sąstingis, kuris atsiranda dėl:

  • anatominiai sutrikimai;
  • cheminiai pokyčiai;
  • uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje arba arti vienas kito esančių organų;
  • tulžies akmenų liga;
  • tulžies latako virpėjimas.

Kaip veikia cholecistito priepuolis

Pirmasis uždegiminio proceso simptomas tulžies pūslėje yra stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje. Tas pats asmuo tuo pačiu metu gali jausti pykinimą ir vėmimą. Be to, pacientas dažnai turi skausmo sindromą su giliu kvėpavimu. Dėl ūminės ligos formos būdinga stiprioji kolika. Pagrindiniai simptomai:

  • mieguistumas ir silpnumas;
  • odos geltonas;
  • kartaus arba metalo skonio;
  • gali turėti skrandį dešinėje;
  • dispepsija;
  • gausus vėmimas su kruvinomis pleistrais;
  • viduriavimas;
  • kolika;
  • nemiga;
  • išsišakojusį orą;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • širdies susitraukimai;
  • vidurių užkietėjimas

Žmonės linkę ignoruoti pirmuosius cholecistinio simptomus. Bet jei jūs nesiimsite veiksmų ir nepradėsite gydymo, gali pasunkėti progresavimas. Cholecistitas yra itin sustiprintas, pavyzdžiui, iš girta stiklo alkoholio ar po gausios šventės. Jei negydysite cholecistito, tada nuo ūmios formos jis pasidarys lėtinis, ir jūs turėsite laikytis griežtos dietos visą savo gyvenimą. Dėl ligos paūmėjimo gali tekti keisti vaisiaus testus.

Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą, esant paūmėjimui

Cholecistito paūmėjimas dažnai prasideda staiga. Neįmanoma pašalinti atakos patys, pacientas reikalauja skubios hospitalizacijos. Remisijos metu asmuo gali būti namuose ir gyventi normaliai. Jei mityba cholescitos paūmėjimo metu yra gydomoji, recidyvų skaičius bus sumažintas iki minimumo. Norėdami sustabdyti cholecistito priepuolį, pacientas po pirmųjų ligos požymių turi paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir teikti pirmąją pagalbą:

  • padėkite ant horizontalaus paviršiaus;
  • suteikti antispazminį preparatą (medicina papaverinas ar tabletes No-spa);
  • šaltos ant skrandžio;
  • galite duoti vaistą Baralgin;
  • malšinti pykinimą gerti mėtų arbatą.

Būtina gydyti ligos paūmėjimą ligoninėje. Lėtinių ir ūmių ligų gydymui dažnai naudokite šiuos metodus:

  • vartoti antibakterinius preparatus (antibiotikus);
  • terapinis badavimas;
  • specialių narkotikų vartojimas - analgetikai, antispazminiai vaistai;
  • detoksikacija (druskos tirpalų įvedimas);
  • fermentinių vaistų vartojimas;
  • chirurgija;
  • vaistažolių medicina;
  • visą gyvenimą trunkanti dieta.

Dieta

Siekiant užkirsti kelią uždegimo atsiradimui tulžies pūslėje, reikia stebėti švelnų darbo režimą, reguliariai reabilituoti infekcijos židinius, 3 kartus per metus profilaktiškai gydomas. Be to, jūs turite laikytis trupmeninės energijos sistemos. Sumažėjus, taikoma speciali dieta Nr. 5, pagrįsta daugybe valgių. Ypatinga vieta tokioje sistemoje yra laukinių rožių sultinys, turintis priešuždegiminių ir choleretic savybių. Dieta su cholecistito paūmėjimu susijusi su:

  • lengvai virškinami riebalai (alyvuogių ir kukurūzų aliejai);
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra magnio druskų (grikių, daržovių, vaisių);
  • augalinis pluoštas (vynuogės, morkos, moliūgai, arbūzas, rugių sėlenos);
  • produktai, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių (varškė, sūris, menkės, sojos).

Pirmoje ligos paūmėjimo savaitėje angliavandenių kiekis meniu turi būti sumažintas iki 250 g, nuo antrosios savaitės iki 350 g, tačiau cukraus kiekis turi būti ne didesnis kaip 50 g per dieną. Baltymų kiekis pacientams, sergantiems cholecistima, turėtų siekti 80 g per parą. Vitaminas, maistinė maisto sudėtis yra būtina sąlyga dietiniam gydymui lėtiniu cholecistitu.

Lėtinis cholecistitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Lėtinis cholecistitas yra dažniausia lėtinė liga, paveikusi tulžį ir tulžies pūslę. Uždegimas paveikia tulžies pūslės sienas, kai kartais susidaro akmenys, atsiranda tulžies (tulžies) sistemos motorinių toninių sutrikimų.

Šiuo metu cholecistitas kenčia nuo 10 iki 20 proc. Suaugusių žmonių, ir ši liga linkusi toliau augti.

Taip yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos prigimties (per daug su gyvuliniais riebalais gausaus maisto - riebios mėsos, kiaušinių, sviesto) vartojimo, endokrininių sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto) augimo. Moterys kenčia 4 kartus dažniau nei vyrai, ji susijusi su geriamųjų kontraceptikų vartojimu, nėštumu.

Šioje medžiagoje mes viską pasakysime apie lėtinį cholecistą, šios ligos gydymo simptomus ir aspektus. Be to, apsvarstykite dietą ir kai kurias liaudies priemones.

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas būdingas akmenų formavimui tulžies pūsle, dažnai pasireiškia moterims, ypač tiems, kurie turi antsvorį. Šios ligos priežastis yra tulžies sąstingio ir didelio druskos kiekio reiškinys, dėl kurio sutrinka metaboliniai procesai.

Akmenų susidarymas veda prie tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcijos sutrikdymo ir uždegiminio proceso, kuris vėliau sklinda į skrandį ir dvylikapirštę žarną, vystymąsi. Ligos paūmėjimo stadijoje pacientui yra kepenų kolika, pasireiškusi ūminio skausmo sindromo formos viršutinėje pilvo srityje ir dešiniojo hipochondrio srityje.

Ši ataka gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų, ją lydės pykinimas ar vėmimas, pilvo pūtimas, bendras silpnumas ir karčiųjų skonio burnoje.

Lėtinis nekalkulinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas, kurio negalima apskaičiuoti (cholelithiasis), paprastai yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros rezultatas. Tai gali sukelti Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, rečiau mes turime, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Kai kuriais atvejais yra nekalkuluojamas cholecistitas, kurį sukelia patogeninė mikroflora (šiltinės spenių, šigelio), protozoinės ir virusinės infekcijos. Mikrobai gali patekti į tulžies pūslę per kraują (hematogeniniu būdu) per limfą (limfaginiu būdu), iš žarnyno (kontaktuojant).

Priežastys

Kodėl atsiranda lėtinis cholecistitas ir kas tai yra? Liga gali atsirasti po ūmio cholecistito, tačiau dažniau ji vystosi savarankiškai ir palaipsniui. Lėtinės formos atsiradimo metu svarbiausios yra įvairios infekcijos, ypač žarnyno lazdos, vidurių šiltinės ir paratyfo lazdos, streptokokai, stafilokokai ir enterokokai.

Pagrindiniai infekcijos šaltiniai gali būti:

  • ūmūs ar lėtiniai uždegiminiai virškinimo trakto procesai (infekcinis enterokolitas - uždegiminė žarnų liga, pankreatitas, apendicitas, žarnyno disbakteriozė),
  • kvėpavimo takai (sinusitas, tonzilitas), burnos ertmės (periodonto ligos),
  • šlapimo sistemos uždegiminės ligos (pyelonefritas, cistitas),
  • reprodukcinė sistema (adnexitas - moterims, prostatitas - vyrams),
  • virusinė kepenų žala,
  • parazitinė tulžies takų invazija (giardiazė, ascariasis).

Cholecistitas visada prasideda nuo tulžies srauto sutrikimų. Tai stagnuoja ir šiuo atžvilgiu gali išsivystyti cholelitiazė, GIVP, kurios yra tiesioginės lėtinio cholecistinio pirmtakų. Tačiau yra šio proceso atvirkštinis judėjimas. Dėl lėtinio cholecistito, lėtinantis pankreatito judrumas, išsivysto tulžies sąstingis, akmenų formavimasis didėja.

Kuriant šią patologiją, paskutinis vaidmuo yra skiriamas mitybos sutrikimams. Jei žmogus visą dieną valgys didelėmis porcijomis, gerokai ilgiau trunkantis tarp valgio, jei jis naktį valgo, jis sunaudoja riebalų, aštrus, valgydamas daug mėsos, tada jam gali kilti cholecistitas. Jis gali išsivystyti Oddi sfinkterio spazmą ir gali pasireikšti tulžies stasas.

Lėtinio cholecitino simptomai

Jei atsiranda lėtinis cholecistitas, pagrindinis simptomas yra skausmo simptomai. Suaugę pacientai jaučiasi nuobodūs skausmingi skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie dažniausiai pasireiškia po 1-3 val. Po gausių, ypač riebių maisto produktų, ir keptų maisto produktų nurietimo.

Skausmas skleidžia viršuje, dešiniojo peties, kaklo, pečių ašmenų srityje, kartais kairėje pusėje. Jis padidėja dėl fizinio krūvio, drebėjimas, po bakstelėjimo, vyno ir alaus. Kai kartu su cholecistitu su tulžies akmenų liga, gali atsirasti aštrūs skausmai, tokie kaip tulžies kolikazė.

  • Kartu su skausmu pasireiškia dispepsiniai simptomai: kartumo jausmas ir metalo skonio burnoje, raugėjimasis su oru, pykinimas, pilvo pūtimas, kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Lėtinis cholecistitas neretai nepasireiškia, jis susidaro ilgą laiką, o po paūmėjimų, remisija vyksta gydymo ir dietos metu, tuo pačiu dieta ir palaikomoji terapija, tuo ilgesnė simptomų nebuvimas.

Kodėl yra pablogėjimas?

Pagrindinės paūmėjimo priežastys yra šios:

  1. Neteisingas arba pavėluotas lėtinio cholecistito gydymas;
  2. Ūminė liga, nesusijusi su tulžies pūsle.
  3. Hipotermija, infekcinis procesas.
  4. Bendras imuniteto sumažėjimas, susijęs su nepakankamu maistinių medžiagų suvartojimu.
  5. Nėštumas
  6. Nutraukimas dietos, alkoholio vartojimas.

Diagnostika

Diagnozei labiausiai informatyvūs metodai yra tokie:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Holegrafija;
  • Duodenalinis skambėjimas;
  • Cholecistografija;
  • Scintigrafija;
  • Diagnostikos laparoskopija ir bakteriologinis tyrimas yra moderniausi ir prieinamesni diagnostiniai metodai;
  • Kraujo biocheminė analizė rodo didelį kepenų fermentų kiekį - GGTP, šarminės fosfatazės, AST, AlT.

Žinoma, bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei išgydyti, ir ankstyvieji tyrimai gali parodyti ankstyvą anomaliją, nuokrypį nuo žarnyno cheminės sudėties.

Lėtinio cholecistito gydymas

Jei turite lėtinio cholecistito požymių, gydymas apima dietą (lentelė Nr. 5 pagal Pevzner'ą) ir vaistų vartojimas. Per maisto paūmėjimą išskiriami aštrūs maisto produktai, kepti ir riebaluoti, rūkyti, alkoholiai. Reikia valgyti mažomis porcijomis 4 kartus per dieną.

Apytikslis gydymo režimas:

  1. Anestezijai ir uždegimo susilpninimui, naudokite NSAID grupės vaistus, pašalinkite šlapimo pūslės lygiųjų raumenų spazmą, o antispazminiai vaistai.
  2. Antibakterinis gydymas uždegimo simptomų atveju (ampicilinas, eritromicinas, ciproksas).
  3. Siekiant pašalinti tulžies sąstingį, vaistai yra naudojami silpnumo trakto judesio pagerinimui (alyvuogių aliejus, šaltalankis, magnezija). Choleretikai (vaistai, kurie padidina tulžies sekreciją) vartojami atsargiai, kad nebūtų padidėjęs skausmas ir stagnacijos pablogėjimas.
  4. Pasireiškus paūmėjimui, fizioterapija yra nustatyta - UHF terapija, akupunktūra ir kitos procedūros.
  5. SPA procedūros.

Namuose lėtinio cholecistinio gydymo galimybė yra lengva ligos protrūkio atveju, tačiau esant ryškiems paūmėjimams pacientas turėtų būti ligoninėje. Pirmasis tikslas - suimti skausmą ir sušvelninti uždegiminį procesą. Pasiekęs norimą rezultatą normalizuojant švietimo funkcijas, tulžies sekreciją ir jos propagavimą per tulžies latakus, gydytojas nurodo tulžies ir spazmolitinius vaistus.

Operacija

Lėtiniu chirurginiu cholecistitu nurodomas chirurginis tulžies pūslės pašalinimas, skaičiavimo šaltinis.

Skirtingai nuo ūmaus apskaičiuoto cholecistito gydymo, tulžies pūslės pašalinimas (laparoskopinis arba atviras cholecistotomija) su chronišku cholecistitu nėra skubi priemonė, planuojama pagal planą.

Ta pati chirurginė technika naudojama kaip ir ūminis cholecistitas - laparoskopinė tulžies pūslės pašalinimo operacija, cholecistektomija iš mini prieigos. Pagyvenusiems ir pagyvenusiems pacientams, perkutaninė cholecistostomija, skirta formuoti alternatyvų žarnyno nutekėjimo būdą.

Galia

Lėtinio cholecisto dieta ant 5 lentelės padeda sumažinti simptomus, kai pasireiškia skausmas.

Draudžiami produktai yra:

  • trumpa, plytelė, šviežia ir ruginė duona;
  • riebi mėsa;
  • subproduktai;
  • šalti ir gazuoti gėrimai;
  • kava, kakava;
  • ledai, grietininiai produktai;
  • šokoladas;
  • makaronai, pupelės, soros, traškios košė;
  • aštrus, sūrus ir riebus sūris;
  • sultiniai (grybai, mėsa, žuvis);
  • riebiosios žuvies veislės, žuvų ikrai ir žuvies konservai;
  • didelio riebumo pieno produktai;
  • marinuoti, sūdyti ir marinuoti daržovės;
  • ridikai, ridikai, kopūstai, špinatai, grybai, česnakai, svogūnai, rūgštynės;
  • prieskoniai;
  • rūkyta mėsa;
  • keptas maistas;
  • rūgšti vaisiai.

Valgymas yra rekomenduojamas a la carte kas tris valandas. Be trupmeninės galios, taip pat neįtraukiami pirmiau minėti gaminiai.

5 simptomai, kuriais galite atpažinti lėtinio cholecistito paūmėjimą

Liga, tokia kaip lėtinis cholecistitas, išsivysto dėl "mikroorganizmų", imuninių ląstelių, parazitų arba dvylikapirštės žarnos "provokuojamo" tulžies pūslės. Liga pasireiškia bangomis panašus kursas - su "sedacijos" (remisijos) ir paūmėjimo laikotarpiais. Paskutinis etapas yra pavojingas kepenų uždegimo vystymuisi, tulžies patekimui į pilvo ertmę ar kraują.

Štai kodėl svarbu žinoti lėtinio cholecitino paūmėjimo simptomus - greitai imtis veiksmų ir kreiptis medicininės pagalbos.

Kas išprovokuoja pablogėjimą

Lėtinis cholecistitas gali būti apskaičiuojamas (su akmenimis) ir be akmenukų. Norėdami išprovokuoti pastarųjų paūmėjimą, galite:

  • valgyti daug riebalinių, riebalinių, rūkytų ar marinuotų maisto produktų, taip pat šių kenksmingų produktų derinys;
  • persivalgymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • stiprus stresas;
  • alergija - ypač maistas;
  • dieta, kurioje ilgą laiką nebuvo pluošto ir augalinių pluoštų.

Apskaičiuoto cholecistito atveju paūmėjimą gali sukelti:

  • traukimas;
  • fizinis krūvis (ypač po ilgo hipodinamijos laikotarpio);
  • staigus kūno padėties pasikeitimas, ypač jei žmogus gerai išvalo iš anksto.

Lėtinio cholecistinio ligos paūmėjimas yra dažniau pasireiškiantis asmeniui, turinčiam tokių būklių:

  1. nenormalus tulžies takų vystymasis;
  2. nutukimas;
  3. diskinezija (raumenų judesių koordinavimo praradimas) iš tulžies takų;
  4. nėštumo metu;
  5. hipotermijos metu, pertvaros ligomis arba lėtinių vidaus organų patologijų pasunkėjimu.

Įspėjimas! Lėtinis cholecistitas gali būti ūminėje stadijoje nuo 1 kartą per mėnesį iki 3-4 atkryčių per metus. Priklausomai nuo to, gydytojai kalba apie lengvą, vidutinį ar sunkų ligos eigą, kuris lemia bendrą gydymo taktiką.

Pablogėjimo požymiai

Pagrindiniai cholecistito priepuolio simptomai yra šie: pilvo skausmas, sutrikimai, vadinami dispepsija, silpnumas, karščiavimas. Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skausmo sindromas

Pirmasis, kuris rodo lėtinio cholecistinio paūmėjimo pasireiškimą, yra pilvo skausmas. Jo vieta, intensyvumas ir trukmė priklauso nuo tokių individualių savybių:

  • kokios rūšies tulžies diskinezija, kartu su cholecistitu;
  • ar yra kokių nors tulžies pūslės uždegimo komplikacijų;
  • Ar yra (ir kas) susijusi virškinamojo trakto ligos.

Paskutinis veiksnys turės įtakos nustatytam gydymui, bet ypač dietai, kai pasireiškia lėtinis cholecistitas.

Patologijos pasunkėjimo skausmas dažniausiai būna dešinėje pusrutulyje, bet taip pat gali būti jaučiamas "po šaukštu". Jis gali būti pastovus, ne labai stiprus, nykimo pobūdis, jis gali būti netgi jaučiamas ne kaip skausmas, bet kaip sunkumas pagal teisingą kraštą.

Minėti skausmo požymiai labiau būdingi sumažėjusiam tulžies pūslės tonui. Jei kūno tonas padidėja arba dėl akmens judėjimo sukelia paūmėjimą, lėtinio cholecitino paūmėjimo simptomai vadinami tulžies kolikomis. Tai yra skausmas:

  • stiprus
  • tiesiai žemiau krašto;
  • paroksizmalus personažas;
  • praplatus į dešinę pečių ašmenį, pečių ar po raumenimis;
  • šilumos šildytuvo šilumos siurblio apšvietimas šioje srityje;
  • po vėmimo padidėja skausmas.

Jei cholecistitas yra sudėtingas dėl uždegimo skilvelio į pilvą pilvą, kuris "apgaubia" tulžies pūslę, plitimą, atsiranda kitų skausmo požymių:

  1. pastovi;
  2. sustiprinamas judant dešine ranka arba lenkdamas kūną, sukant.

Jei cholecistito paūmėjimas sukėlė uždegimą kasoje, skausmas gali įgyti aštrumą, skrandį, kairįjį ašarų smegenų tiesėjimą, aplink nugarą.

Kai tulžies pūslės uždegimas sukelia saulės rezginio sudirginimą, skausmas apibūdinamas kaip:

  • turintis deginimo charakterį;
  • intensyvus;
  • gurkšnoti nugarą;
  • pasunkėjęs spaudžiant apatinę krūtinkaulio plotą.

Dispepsija

Ši sąvoka reiškia tokius simptomus, leidžiančius manyti, kad lėtinis cholecistitas pablogėjo:

  1. karstumas burnoje;
  2. vėmimas - su tulžies priemaiša;
  3. pykinimas;
  4. atsikratyti karčiojo;
  5. pilvo pūtimas;
  6. viduriavimas.

Niežtintis oda

Žmogus sutrinka niežuliu, kai tulžis stagnuoja savo takuose, jo spaudimas padidėja, o dalis tulžies rūgščių patenka į kraują. Visas kūnas gali būti subraižytas, bet niežėjimas jaučiamas bet kur.

Įspėjimas! Simptomas yra labiau būdingas cholelitiazei, tačiau jis taip pat gali pasirodyti su akmenlige chroniško cholecistito variantu. Šis simptomas rodo, kad ligos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, o ne namuose.

Kiti simptomai

Be ketvirtadalio žmonių, uždegiminio tulžies pūslės proceso pablogėjimas lydės širdies skausmas, kuris yra susijęs su šių dviejų organų bendrų nervų skaidulomis.

Niežulys ir bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas sukelia psichoemocinius sutrikimus:

  • silpnumas;
  • dirglumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • greitas nuotaikos svyravimai.

30-40 proc. Žmonių cholecistito paūmėjimas lydės temperatūros pakilimą iki 38 laipsnių.

Be to, galima pastebėti sąnarių skausmus, galvos skausmus, galūnių silpnumą, pernelyg didelį prakaitavimą, aritmiją ir širdies plakimą.

Pagalba su paūmėjimu

Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti cholecistito paūmėjimo atveju, yra kreiptis į medicinos pagalbą. Asmuo gali paskambinti į greitąją medicinos pagalbą, jei skausmas yra labai sunkus arba kartu būna pablogėjusi bendra būklė, ir kreiptis į gydytoją gastroenterologu tą pačią dieną, kai atsiranda pirmieji ligos paūmėjimo požymiai.

Pirmąją pagalbą cholecistizei turėtų suteikti greitosios pagalbos tarnyba ar chirurginės ligoninės gydytojai. Medicinos darbuotojai diagnozuos ir įvertins tokius asmens būklės parametrus, kaip kraujospūdis ir pulsas. Atsižvelgdami į tai, jie nuspręs, ką galima padaryti su anestezija: vaistais, kurie sumažina raumenų tonusą (jie taip pat mažina slėgį kraujagyslėse) arba tiesiogiai su skausmo vaistais. Prieš specialistų atvykimą nereikia išgerti jokių tablečių, galite sau pakenkti.

Viskas, ką galite padaryti prieš atvykstant į medicinos įstaigą:

  • nevalgykite (ypač jei yra pykinimas ar vėmimas);
  • gerti skysčio nedideliais kiekiais;
  • eiti miegoti, užimti patogią padėtį (paprastai dešinėje pusėje);
  • uždėkite šiek tiek šilto šildymo spintelės šone, griežtai stebėdami savo pojūčius. Jei tai sukelia skausmo padidėjimą, reikia nuimti šildytuvą.

Įspėjimas! Jūs negalite paimti jokių žolelių (ypač choleretic), gerti vaistus, šiltas pilvas šilta vonia. Net jei "aklieji vamzdeliai" buvo paskirti iki paūmėjimo, tai yra draudžiama tai padaryti per pasunkėjimą - sustiprinant sergančio tulžies pūslės darbą, tai gali paskatinti chirurginių komplikacijų vystymąsi.

Chirurginės ir tada terapinės komplikacijos pradžioje atliekamas chroniško cholecistito paūmėjimo gydymas. Asmuo yra paskirtas injekcinėmis antibiotikų formomis, vaistiniais preparatais, kurie atpalaiduoja tulžies pūslės raumenų spazmą, skausmą malšinančius vaistus, vaistus, reikalingus gydyti susijusius kasos, skrandžio, žarnyno ligas. Jei reikia, atlikite tulžies pūslės pašalinimo operaciją.

  1. Per pirmąsias dvi dienas būtina numalšinti, gerti tik silpną ir nesaldintą arbatą, ryžių sultinį iš viso - ne mažiau kaip 2 litrai per dieną. Tokiu atveju skystis turi būti naudojamas nedidelėmis dalimis, kad jis būtų absorbuotas.
  2. Trečią dieną, jei skausmas sumažėja, dieta išplėsta. Įdiegta: daržovių sriubos, skysti ne pieno pyragaičiai (manų kruopos, avižiniai dribsniai, ryžiai), želė iš neoksidinių uogų.
  3. Iki 5 dienos, virtos mėsos ir žuvies dedama į mažai riebalų rūšis, pieno produktus.
  4. Dar po 2 dienų maistą galima užpilti nedideliu kiekiu daržovių ar sviesto. Mityboje galite pridėti pieno produktų, saldžių vaisių, bulvių, troškintų žiedinių kopūstų, keptų obuolių, žemės riešutų, baltos duonos trupinių, virinto kiaušinio.
  5. Visais atvejais negalima valgyti: marinatus, marinatus, svogūnus, rūgštynes, špinatus, kopūstus, paimti alkoholį.
  6. Paprasti angliavandeniai yra riboti.

Fizioterapija ir vaistažolių vartojimas yra labai naudingas, jei ligos nepasunkina. Apie tai, kada jūs galite juos gydyti, pasakykite gydytojui, kurio "skyriuje" žmogus yra perkeltas, kad sumažintumėte cholecistinio paūmėjimo pasekmes.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Lėtinio cholecitino paūmėjimas: diagnozė ir gydymas

Ilgalaikis uždegiminis tulžies pūslės procesas vadinamas lėtiniu cholecistitu. Atskiriamieji skaičiavimai (akmenų buvimas tulžyse) ir klinikinės ligos formos, kurios nėra apskaičiuojamos. Ligos protrūkis yra banguotas su vadinamosios "užliutimo" (remisijos) laikotarpiais, kai pacientai jaučiasi patenkinamai ir paūmėjimai (atsinaujinimas). Skaitykite daugiau apie ligą mūsų straipsnyje.

Veiksniai, kurie sukelia ligą

Lėtinio cholecistito atsinaujinimas sukelia:

  • dietos pažeidimas (perdozavimas, badavimas, retas maistas);
  • alkoholio vartojimas;
  • daugybėje keptų, riebių maisto produktų, aštrų maisto produktų, rūkytos mėsos, prieskonių, marinatų;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos (plaučių uždegimas, gerklės skausmas, adnexitas ir kt.);
  • alergijos, įskaitant maisto produktus;
  • psicho-emocinis pertrūkis.

Apskaičiuotos ligos formos paūmėjimą gali sukelti:

  • traukiantis važiuojant transportu;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • cholagogų priėmimas.

Ką reikia žinoti: užpūsta tulžies pūslėje, kai organizmo sukaupta tulžis negali laisvai judėti per kanalus dėl žiedo trakto judrumo pažeidimo, yra vaisingas ligos paūmėjimo pagrindas.

Tulžies stasas atsiranda dėl:

  • retas maistas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nėštumas;
  • vidaus organų neveikimas;
  • ligos, dėl kurių gali pasikeisti fizinė ir cheminė tulžies sudėtis (nutukimas, diabetas, aterosklerozė ir kt.).

Ką reikia žinoti: lėtinio cholecistito atsinaujinimas gali atsirasti dėl nuolatinės tragos dėl tulžies pūslės sienos su akmenimis arba dėl organo gleivinės sudirginimo pakeičiant tulžies arba kasos sieros (fermentinis cholecistitas).

Apskaičiuotas kepenų cholecistitas

Simptomai

Bendrieji lėtinio cholecistito požymiai ūminėje stadijoje yra šie:

  • skausmas pagal dešinąją hipochondriją;
  • dispepsiniai simptomai (karčiųjų skonio burnoje ar metalo skonio, pykinimas, vėmimas, nenormalus išmatos, vidurių pūtimas, raugėjimas);
  • dirglumas;
  • blogas miegas;
  • švelnumas tulžies pūslelėje, kai palpuoja.

Tačiau, kokie simptomai vyrauja ligos paūmėjimo laikotarpiu, priklauso nuo cholecistito tipo, nes kiekviena ligos forma turi savo ypatybes.

Lėtinio kumuliacinio cholecistito požymiai atkryčio metu

Pagrindinis šios formos simptomas yra skausmas. Jis yra intensyvus, paroksizmas su lokalizavimu pagal dešinįjį hipochondriumą. Pacientas jaučia "aidus" dešinėje kūno pusėje (pečių, kaklo, pečių ašmenų).

Su skausmo sindromu yra vėmimas, kartumas ir burnos džiūvimas. Pacientas yra atšaldytas, kūno temperatūra pakyla. Niežėjimas ir gelta yra įmanomi, nors ir ne visiems pacientams.

Palpacijos metu pastebima pilvo sienelės įtampa ir aštrus skausmas dešinėje pusėje tulžies pūslės srityje. Skausmas pasireiškia įkvėpus ir palenkiant dešinę kraštinę arką, kuri rodo teigiamus tulžies pūslelinės simptomus (Kerr, Ortner, Murphy ir kt.).

Klinikinėje kraujo analizėje nustatomas leukocitų ir ESR padidėjimas. Atliekant bendrą šlapimo tyrimą - bilirubiną.

Puolimai gali atsirasti po fizinio krūvio, nervų sukrėtimų, mitybos klaidų, tačiau dažniausiai jie atsiranda spontaniškai. Jų trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių dienų. Sutrūkimo dažnumas ir dažnis priklauso nuo akmenų aktyvumo ir provokuojančių veiksnių.

Neapdorotos ligos formos paūmėjimo laikotarpiu savybės

Šios ligos eigai yra keletas variantų:

  • šviesos forma;
  • vidutiniškai sunkus;
  • sunki forma
Bilietų diskinezija

Pirmuoju atveju skausmas nėra ryškus. Recidyvas pasireiškia vieną ar du kartus per metus. Jo trukmė - ne daugiau kaip dvi ar trys savaitės. Skausmas yra lokalizuotas, trunka nuo dešimties iki pusės valandos, eina savarankiškai.

Antruoju atveju būdingas pasireiškiantis skausmo sindromas. Paprastai skausmas atsiranda po dietos pažeidimo.

Skausmas koncentruojamas ties dešine puslaulio smegenyse, epigastrinėje srityje, suteikiamas nugaroje ir dešinėje apatinėje dalyje. Galima temperatūra pakrante (37-37,5 ° C temperatūroje). Pacientai nerimauja dėl rėmens, meteorizmo, kėdės pažeidimo (vidurių užkietėjimo / viduriavimo), pykinimo, vėmimo. Sutrūkimai atsiranda iki keturių iki penkių kartų per metus.

Sunkios nekompetentingos cholecistito būdingas požymis yra nuolatinis skausmingas skausmas dešinėje pusėje. Išryškėja dispepsijos požymiai. Biliarinių kolikacijų išpuoliai prailgėja, dažniausiai nuo vieno iki dviejų kartų per mėnesį ir dažniau.

Įvairovė vaikų paūmėjimų laikotarpiais

Lėtinis cholecistitas vaikams niekada nevyksta atskirai. Patologiniame procese, kaip taisyklė, yra susiję kiti virškinimo trakto organai (skrandis, kepenys, kasa, žarnos), širdies ir kraujagyslių sistema, sutrikęs metabolizmas.

Dėl šios priežasties lėtinis cholecistitas sukelia daugybę ligų (duodenitas, gastritas, disbiozė ir tt), simptomai, kurie dažnai būna ligos paūmėjimo metu.

Reikėtų pabrėžti dažniausiai pasitaikančius pacientų skundus:

  • skausmo sindromas;
  • nuovargis;
  • sumušimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dirglumas;
  • prastas apetitas;
  • svorio kritimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • trachimas;
  • karstumas burnoje;
  • sutrikus išmatose (vidurių užkietėjimas / viduriavimas);
  • mažos kokybės karščiavimas, apie ketvirtadalį pacientų.

Atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių sistemos būklę:

  • tachikardija (greitas širdies plakimas);
  • bradikardija (retas impulsas);
  • hipotenzija (žemas kraujospūdis);
  • funkcinis širdies murmurs.

Skausmo stiprumas svyruoja nuo nuobodus, skausmingas iki paroksizmali. Jų lokalizacija yra epigastrinė zona, dešinioji hipochondrija, paramubiškoji zona. Kai kuriems vaikams, turintiems šią problemą, skausmas būna bjaurus, t. Y. be tam tikros koncentracijos vietos.

Ką reikia žinoti: lėtinis cholecistitas dažniausiai pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams, o merginose ši liga įvyksta tris kartus dažniau nei berniukai.

Diagnostika

Lėtinis cholecistitas diagnozuojamas laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, kurių rezultatai leidžia nustatyti ūminį stadiją, ligos sunkumą ir pobūdį bei nustatyti tulžies pūslės funkcijos būklę. Pacientui paskirta:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • fibrogastroduodenoskopija (virškinimo trakto tyrimas naudojant fibroską);
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Ką reikia žinoti: lėtinio cholecistito tulžies kolikozės ataka skiriasi nuo skausmo esant ūminiam pankreatitui, inkstų kolikoms, sergančioms urolitiazės, hepatito, pepsinės opos.

Pilvo pilpavimas leidžia nustatyti skausmo lokalizaciją

Koks gydytojas paprašys pagalbos

Lėtinis cholecistitas ūminėje stadijoje gydomas gastroenterologu, o kartu su chirurgu - skaičiuojant formą.

Gydymas

Siekiant pašalinti skausmą, skirtus nuo spazminių vaistų:

Sunkus skausmas sušvelninamas intraveniniu spazmalgone, baralginu.

Šių grupių narkotikų vartojimas leidžia pašalinti spazmą tulžies latakuose, o tai savo ruožtu palengvina tulžies išsiskyrimą ir sumažina skausmo jėgą.

Su ryškiu uždegiminiu procesu tulžies pūslėje ir tulžies latakai, pasireiškiančiais apsinuodijimo požymiais (temperatūra, vėmimas), yra plačiai spektro veikiančių antibakterinių vaistų:

  • eritromicinas;
  • rifampicinas;
  • linkomicinas;
  • metaciklino hidrochloridas.

Antibiotikų gydymo kursas yra dešimt dienų.

Siekiant sumažinti užpūtimą tulžies pūslėje, pagerinti jo sekretorinę ir sutrumpintą funkciją, pacientams yra skirti choleretic narkotikai.

Stimuliuojant tulžies susidarymą:

Tigių šlapimo pūslės judesio pagerinimas ir jo stiprumo stiprinimas:

Ką reikia žinoti: šioje grupėje vartojami vaistai turėtų būti skiriami uždegiminio proceso slopinimo etapu. Kai kalcio cholecistitas, siekiant neaktyvuoti akmenų judėjimo, cholereticiniai vaistiniai preparatai naudojami labai atsargiai ir mažesnėmis dozėmis.

Kilus be kaulų cholecistito, kai uždegiminių įvykių "slopinimas", fizioterapija gali būti nustatyta:

Fizinė terapija padeda sumažinti uždegimą, taip sumažinant skausmą; gerina tulžies pūslės audinio trofiškumą.

Ką reikia žinoti: apskaičiuotas cholecistitas gydomas tik chirurginiu būdu, net jei jis prasideda be tulžies kolikų.

Ligos be akmenų chirurginis gydymas yra nurodomas nuolatinio gydymo metu, dažnai ir ilgai trunkantis recidyvas, taip pat ir "atjungtas" tulžies pūslė.

Mitybos patarimai

Kai ši problema yra nustatyta, pacientai turi dietos lentelę Nr. 5. Maistas turi būti dažnas mažose porcijose. Tai leidžia jums padidinti tulžies pūslės išleidimo iš tulžies kiekį ir, atitinkamai, pašalinti užsikimšimą organizme.

Pašalinta iš dietos:

  • riebi mėsos, žuvies, paukštienos patiekalai;
  • subproduktai, rūkyti produktai, konservai, dešrelės, kiaušinių trynys;
  • marinatai, karšti prieskoniai, padažai;
  • česnakai, grybai, ankštiniai augalai, ridikai, žalieji svogūnai.

Galerija: draudžiami produktai

  • liesa mėsa (triušis, jautiena, kalakutiena, vištiena);
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • lengvas kietas sūris;
  • virtos runkelių ir morkų salotos, žiediniai kopūstai, pagardinti augaliniu aliejumi;

Paukštei rekomenduojama virti be odos. Virimas atliekamas verdant ar garuojant.

Iš grūdų, grikiai ir avižos yra ypač pažymėtos, nors su normaliomis tolerancijomis košė gali būti virinama iš bet kokių grūdų.

Pirmiesiems indams kepinti naudokite daržovių sultinius arba mažai riebų pieno.

Prieskonių galima pakeisti: čiobreliais, krapais, petražolėmis, pankoliais, kalendrais, kmynu, pastarnoku.

Iš saldainių leidžiama: masė, marmeladas, zefyrai, Turkijos malonumas, medus, želė. Leidžiama šviežią vaisių, ypač melionų ir obuolių.

Negalite: šokolado, kakavos, kefino, pyragaičių.

Skysčio kiekis, kurį geriate per dieną, turi būti ne mažiau kaip du litrai. Tai gali būti: arbata, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų, sultys, sultinio šlaunys.

Draudžiama: alkoholis, gazuoti gėrimai, alus.

Ką reikia žinoti: maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas. Jo minimali ir maksimali leistina temperatūra yra 15-45 ° C.

Lėtinio cholecistinio paūmėjimo simptomai

Lėtinis cholecistitas yra labai paplitusi tulžies pūslės liga, pasireiškianti sienelių uždegimu. Dažniausias šios ligos priežastys yra tulžies latakų akmenų ir infekcijos skausmas.

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis netoli apatinio kepenų paviršiaus. Pagrindinė šlapimo pūslės funkcija yra kepenų sukeltos tulžies kaupimasis. Virškinimo procese ši paslaptis atlieka labai svarbų vaidmenį:

  • sunaikina patogenines bakterijas, kurios patenka į žarnyne su maistu;
  • stimuliuoja žarnyno peristaltiką;
  • skatina riebalų suskaidymą;
  • dalyvauja šalinant cholesterolio ir toksinių medžiagų perteklių.

Dėl akmenų susidarymo, tulžies pūslės sienelės infekcija ir uždegimas palaipsniui sunaikinami, jo gebėjimas kauptis tulžimi vis daugiau ir daugiau. Tai, žinoma, visada daro įtaką maisto produktų asimiliacijos ir perdirbimo kokybei. Kilė visa ligonio kūno virškinimo sistema. Remiantis duomenimis, lėtinis cholecistitas šiuo metu patiria iki 20 proc. Pasaulio gyventojų.

Lėtinio cholecistito priežastys

Tiesiogiai dalyvaujant ligos vystymuisi yra parazitinio, virusinio ar bakterinio pobūdžio infekcija. Dažniausiai tai sąlyginai patogeninė mikroflora - tai yra mikroorganizmai, kurie nuolat yra sveiko žmogaus žarnose ir dalyvauja virškinime: streptokokai, stafilokokai, enterokokai, escherichia, Pseudomonas bacilai ir kiti. šis veiksnys yra nepakankama mityba.

Retkarčiais chroniško cholecistito sukelia patogeniškos bakterijos - mikroorganizmai, kurie nėra sveiko žmogaus organizme ir į jį įvežami iš išorės: mielių ląstelės, šigelos, vidurių šiltinės, paratifoidiniai bacilai ir kt.

Kai kuriais atvejais cholecistito priežastis yra kanalų ir tulžies pūslės anatomijos anomalijos (suspaudimas, lenkimas), taip pat tulžies takų tono ir jų variklio funkcijų pažeidimas fone:

  • endokrininiai sutrikimai;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
  • emocinis stresas.

Tulzos (dysholio) pakitimai ir sudėtis taip pat yra vienas iš svarbių chroniško cholecistito atsiradimo veiksnių. Tai atsiranda dėl cholesterolio pertekliaus maisto produktuose, sutrikusia metabolinių procesų organizme ir diskinezijos (variklio funkcijos sumažėjimo), tulžies pūslės ir tulžies pūslės. Padėti plėtoti šiuos pažeidimus:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nutukimas;
  • nesubalansuotas, didelio kaloringumo maistas;
  • vartojant tam tikrų vaistų, kurių šalutinis poveikis yra tulžies sustorėjimas;
  • moterims, hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, geriamieji kontraceptikai;
  • tulžies pūslės traumos;
  • sumažintas imunitetas;
  • arterijų, tiekiančių kraują tulžies pūslei, aterosklerozė;
  • lėtinės infekcijos židinių organizme buvimas;
  • parazitinės ligos.

Kai kuriais atvejais tulžies pūslės sienelių uždegimas gali pasireikšti netaikant patogeniškos mikrofloros. Tai įmanoma dėl autoimuninių ligų, alergijų ir atopinio dermatito, ir dėl organizmo atsako į įvairių kilmės alergenus. Taip pat pastebėta, kad lėtinis cholecistitas dažniau pasireiškia moterims.

Lėtinio cholecitino tipai

Liga pasižymi lėtiniu kūnu ir tendencija keisti paūmėjimus ir remisijas. Atsižvelgiant į jų skaičių per metus, ekspertai nustato ligos pobūdį: lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

Yra du pagrindiniai lėtinio cholecitino tipai:

  • nekomponentinis (be akmenukų) - (tulžies pūslės sienelių uždegimas be akmenų susidarymo);
  • skaičiuojamas (su kietu akmeniu susidarymu - akmenimis).

Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriamos 3 ligos formos - vangus, pasikartojantis ir pūlingas opa.

Be kaulų cholecistitas

Raumenų cholecisto priežastys yra tulžies sąstingis, jo sudėties pokytis, taip pat infekcijos buvimas. Abu šie veiksniai sustiprina vienas kitą. Tulžies sąstingis prisideda prie infekcijos prasiskverbimo į tulžies pūslę, o dėl to išsiskiriančio kanalo ir jo sienelių uždegimas, savo ruožtu, dar labiau sustiprina šį reiškinį. Sienų paviršius pamažu sunaikinamas.

Tačiau dėl to, kad tulžies bakteriostatinės savybės, žmogaus tulžies pūslės patogeninė mikroflora gali sukelti ligos vystymąsi tik esant veiksnius, kurie silpnina organizmą:

  • gleivinės distrofija;
  • tulžies sudėties pokyčiai;
  • sumažintas imunitetas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • dvylikapirštės žarnos uždegiminės ligos.

Pilnai sunaikinamas tulžies pūslės sienelių paviršius be akmenėlio lėtinio cholecistito. Šis procesas gali būti susijęs su tulžies pūslės tono pažeidimu, o sunkiais atvejais - dėl tokių junginių, kaip pankreatitas, pericholecistitas, reaktyvusis hepatitas.

Lėtinis cholecistitas

Nepaisant to, kad liekamasis cholecistitas be akmens yra daug dažniau nei tulžies akmenų liga, tulžies sąstingis bet kuriuo atveju lemia skaičiavimo atsiradimą - tai tik laiko klausimas. Padėti šiam procesui keisti tulžies sudėties ir uždegimo buvimą.

Žarną sudaro tulžies rūgštys, lipidai, pigmentai ir mineralai. Kai pasikeičia šių sudedamųjų dalių santykis, cholesterolis patenka į kūną su maistu, išsiskiria ir kristalizuojasi - susidaro kietos konkrečios medžiagos. Tokių pokyčių priežastys yra nuolatinės mitybos klaidos ir kai kurios būklės:

  • maisto riebalų perteklius, cholesterolis, vitaminų trūkumas;
  • antsvorio;
  • cukrinis diabetas;
  • infekcinės ligos.

Akmenų dydis gali būti skirtingas - nuo 1-2 mm iki viščiuko dydžio, jų skaičius gali skirtis nuo vienetų iki dešimčių ir net šimtų. Akmenų forma yra labai įvairi.

Yra keletas kumuliacinio cholecistito tipų: būdingi, netipiniai, stemplės, širdies ir žarnyno. Liga gali turėti ūmių ir lėtinių formų, dažnai kartu su tulžies pūslės funkcijos sutrikimu ir sunkių komplikacijų atsiradimu, įskaitant:

  • tulžies pūslės kanalų pertvaros pažeidimas;
  • lašai;
  • grūdinimas;
  • lėtinis abscesas;
  • lėtinis cholangitas;
  • tulžies cirozė;
  • hepatitas;
  • tulžies pūslės vėžys.

Kalkulinio cholecistito vystymui yra keturi etapai. Pirmasis prieš akmenų etapas yra tulžies storėjimas ir mikrolitų atsiradimas tulžies pūsle. Vėlesniuose etapuose vyksta skaičiavimai (2 etapas), ligos perėjimas prie lėtinės (3 etapas) ir komplikacijų atsiradimas (4 etapas).

Lėtinio cholecitino simptomai

Pagrindinis chroniško cholecistinio simptomas yra dešiniojo hipochondrio skausmas - ilgalaikis ar paroksizmas, skleidžiantis prie peties ir dešiniojo peties. Jis gali plisti į gana plačią krūtinės ir nugaros dalį. Kartais skausmą lydi silpnumas, kardialgija, karščiavimas ir kiti simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • meteorizmas, sunkumas pilvo ertmėje;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas (viduriavimas);
  • metalinis, karsto skonio burnoje.

Nepaisant paūmėjimų, pacientas laikas nuo laiko turi bukus skausmas epigastrinėje srityje ir dešinėje pusrutulyje. Perdozavimo metu lėtinio cholecistito simptomai yra panašūs į ūmios ligos formos simptomus, todėl gydymas ir gydymas yra reabsorbcija.

Ligos eiga

Lėtinis cholecistitas dažniausiai atsiranda kaip savarankiška liga (pirminė), ypač jei yra veiksnių, prisidedančių prie jo vystymosi. Taip pat atsitinka, kad jis pasireiškia po ūmio cholecistito pasireiškimo - tulžies pūslės sienelių uždegimas (antrinis). Priežastis yra:

  • infekcija
  • kanalo akmens blokada.

Po ūminio uždegimo epizodų, tulžies pūslės normalus funkcionavimas blogėja - jis tampa tankus, suspaudžiamas ir prarandamas gebėjimas išsaugoti tulžį, kuris galiausiai sukelia lėtinį ligos eigą.

Lėtinis cholecistitas vyksta ilgą laiką, daugelį metų. Jei laiku buvo nustatytas tinkamas gydymas, ilgalaikis šios ligos remisija gali būti pasiektas, priešingu atveju jis veda į tulžies pūslės raukšlių susidarymą ir, atitinkamai, jo funkcijų praradimą.

Klinikiniai variantai

Ekspertai nustato keletą skirtingų klinikinių ligos variantų, kuriems būdingas kursas ir simptomai:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • žemos kokybės - ilgalaikis kūno temperatūros pakilimas iki 37-38 laipsnių, šaltkrėtis, apsinuodijimo požymiai;
  • artrito skausmas sąnariuose;
  • hipotalaminas - padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, silpnumas, krūtinės angina, hiperhidrozė;
  • neurasteninis - vegetatyvinė distonija, negalavimas, nemiga, dirglumas.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kai kuri iš paciento gleivinės ir odos geltonumo, raumenų įtempimas dešinėje pusėje, skausmas kepenyse, tulžies pūslė, jų padidėjimas.

Lėtinio cholecitino diagnozė

Ligos diagnozėje pagrindinį vaidmenį atlieka dvylikapirštės žarnos garsas ir ultragarsas. Probing leidžia gauti tulžies, žarnyno ir poodlino sultų citologiniams ir bakterijų tyrimams. Ultrasonografija taip pat leidžia nustatyti tulžies pūslės dydį, jo sienų būklę, aptikti akmenų ir kitų struktūrų buvimą.

Gastroenterologui ir chirurgui atlikus tyrimą ir tyrimą, taip pat atliekami privalomi laboratoriniai tyrimai:

  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo tyrimas (iš viso, bilirubinas, kepenų fragmentai, cholesterolio kiekis, baltymų kiekis);
  • išmatų analizė.

Prireikus atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip tomografija, rentgeno ir radioizotopo tyrimai.

Akmenligės lėtinio cholecistito gydymas

Lėtinio cholecitino komplekso gydymas. Tai apima:

  • antibiotikų terapija;
  • mityba;
  • cholerotizai ir antispazminiai vaistai;
  • fizioterapija;
  • vaistažolių medicina.

Ambulatoriniu požiūriu lėtinio cholecistito gydymas yra įmanomas švelniu ligos eigoje, tačiau vykstant ryškiems paūmėjimams pacientas turi būti ligoninėje. Pirmasis tikslas - suimti skausmą ir sušvelninti uždegiminį procesą. Pasiekęs norimą rezultatą normalizuojant švietimo funkcijas, tulžies sekreciją ir jos propagavimą per tulžies latakus, gydytojas nurodo tulžies ir spazmolitinius vaistus.

Vaistiniai augalai - vaistažolių preparatai - taip pat plačiai naudojami lėtinio cholecistito gydymui. Jų naudojimas kaip nuovirų ir infuzijų choleretic mokesčiai leidžia jums sustiprinti ir pailginti pacientų vartojamų vaistų poveikį.

Kalkulinio cholecistito gydymas

Apskaičiuoto cholecistito gydymui konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Todėl pagrindinis gydymo būdas šiuo atveju yra tulžies pūslės pašalinimas kartu su chirurginiu būdu susidariusiais betonais - cholistektomija. Šiuo metu vis dažniau naudojama laparoskopija - operacija atliekama naudojant vaizdo įrangą ir specialius įrankius, įkištus į pilvo ertmę per mažus skyles (iki 1 cm). Šis metodas turi svarbių privalumų: odos ženklų nebuvimas, trumpas pooperacinis laikotarpis (3-4 dienos) ir, atitinkamai, greita grįžimas į normalią gyvenimą. Daugeliu atvejų cholectectomy gali atsikratyti ligos.

Dieta lėtinio cholecistito atveju

Lėtiniu cholecistitu mažos porcijos parodoma trumpa dieta (4-5 kartus per dieną). Siekiant pagerinti sekreciją, maistas turėtų būti vartojamas maždaug tuo pačiu laiku. Dienos geriamoji dieta yra 2-2,5 litro skysčio. Maisto temperatūra neturėtų būti didesnė kaip 60 ° C, o ne mažesnė kaip 15 ° C. Dienos druskos vartojimo greitis ne didesnis kaip 8-10 g.

Chroniško pankreatito sergančio paciento mityba turėtų apimti miltų produktus (pasenusių kviečių duona, sausainiai, balta krekerė), varškė ir jautienos troškiniai. Leidžiama naudoti mažai riebalų mėsą (virtą ar kepintą), daržovių, pieno ir grūdų sriubas, marmeladą, saldainius, mažai riebalų ir aštrų sūrių, kiaušinius (ne daugiau kaip 1 parą), pieno produktus, šviežius vaisius ir daržoves.

Lėtinio cholecistito pasunkėjimas

Lėtinis cholecistitas būdingas ilgalaikiu uždegiminiu poveikiu tulžies pūslei, kurį sukelia bakterijos ar virusai. Kai užsikrečia tulžies latakas ir šlapimo pūslės uždegimas. Liga prasiskverbia per stacionarą. Stagnas tulžies pūslės skystis sukelia uždegimą. Lėtinio cholecistito atveju šie du reiškiniai kartu sukelia ilgalaikį, progresuojantį ligos eigą.

Cholecistitas yra padalintas į apskaičiuotą ir apskaičiuotą. Forma priklauso nuo tulžies akmenų susidarymo. Apskaičiuotas cholecistitas yra diagnozuotas kaip tulžies akmenų liga. Norint išieškoti iš skaičiuojamos formos, dažnai naudojama pūslės pašalinimo operacija arba alternatyvūs akmenų atsikratymo būdai.

Cholecistitas gali sukelti tokius neigiamus veiksnius:

  • Skirtingo laipsnio nutukimas.
  • Badas ar retas maistas.
  • Paveldimumas.
  • Diabetas.
  • Kartu sutrikusios virškinamojo trakto ligos.
  • Vaistiniai preparatai, kurie neigiamai veikia tulžies srautą.
  • Netinkamas maitinimo režimas.
  • Nėštumas
  • Amžius
  • Organų vystymosi anomalijos.

Lėtinė liga yra ūmus laikotarpis ir remisijos stadija. Recidyvai pakartojami iki keturių kartų per metus.

Paūmėjimo priežastys

Liga sergantis asmuo palaiko dietą ir gydo gydytojo rekomendacijas. Kiekvieno paciento paūmėjimo priežastys skiriasi. Cholecistinės lėtinės formos paūmėjimą sukelia šios priežastys:

  • Neatitikimas dietai.
  • Silpnas imunitetas.
  • Vėluojama terapija.
  • Neteisingas gydymas.
  • Kartu užkrečiamos ligos.
  • Stresas ir viršįtampis.
  • Alerginės reakcijos.
  • Hipotermija
  • Alkoholio vartojimas.
  • Savarankiškas gydymas.
  • Nėštumas

Apskaičiuojant ligos tipą, paūmėjimas kelia sukrėtimą vairuojant, narkotikų ir vaistažolių vartojimas su choleretic poveikiu, per didelis fizinis perviršis.

Pablogėjimo požymiai

Lėtinių ligų komplikacijų simptomai yra tokie:

  • Skausmas
  • Viduriavimas
  • Pykinimas
  • Temperatūra
  • Gandrumas burnoje.
  • Alergija.
  • Bendrojo kūno būklės pablogėjimas.

Gilinimas prasideda staiga, yra įvairių simptomų.

Dešinėje paakių smegenyse yra nepatogumų, kylančių į skausmingus išpuolius. Skausmas - pirmasis paūmėjimo atsiradimo simptomas.

Kai cholecistitas su akmeniu skausmu ilgą laiką praeina, skausmas, nuolatinis, skirtingo intensyvumo pilvo srityje. Akmenų judesio metu kanaluose skausmas bus sunkus, sutramdomas, pateks į dešinę pečių ašmenį arba pečių.

Dažnai skausmas pasireiškia po riebalų, aštrų, keptų patiekalų. Skausmo priežastis yra:

  • dietos pažeidimas;
  • kūno aušinimas;
  • pritvirtinti ligą;
  • svorio kėlimas.

Analgetikai ir antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą.

Viduriavimas

Kai pasunkėja virškinimo sutrikimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, raugėjimas. Viduriavimas sukelia dehidrataciją, todėl reikia užtikrinti skysčių srautą į kūną. Yra ir kitas kraštutinumas - vidurių užkietėjimas.

Pykinimas

Vėmimas ir pykinimas - nėra privalomas cholecistito simbolis. Vėmimas nepadės sumažinti ar sustabdyti skausmo priepuolių. Yra vemimas su tulžies, gleivių mišiniu. Vemti turi tulžies kvapą. Vėmimas reiškia dispepsinius sutrikimus ir reikalauja rehidratacijos. Po vėmimo, gerkite mažas porcijas, kad išvengtumėte pasikartojimo.

Temperatūra

Kai organizme uždegimas, temperatūra pakyla. Dažnai jis neviršija subfebrilo normos, kuri rodo vangų uždegimą.

Dėl rimtos, pavojingos ligos formos, staigus temperatūros kilimas sukelia karščiavimą, kuris trunka 4-6 dienas. Pacientas jaučiasi šaltkrėtis, silpnumas, sąnarių skausmas. Liežuvis yra padengtas geltona žydėjimo, burnos džiūvimu, troškulys rodo apsinuodijimo simptomus.

Gandrumas burnoje

Būdingas tulžies pūslės sutrikimo požymis, kepenys yra kartaus skonio, metalo skonio jausmas ryte.

Alergija

Stagnuojantis tulžies išsiskyrimas iš tulžies pūslės sukelia alergines reakcijas. Odos bėrimas ir dirginimas prasideda niežulys. Niežėjimas skirtingose ​​kūno dalyse leidžia jaustis nervų ir nemalonus. Alergija sukelia veido patinimą ir šukuotų vietų kūnui.

Bendrojo kūno būklės pablogėjimas

Šios ligos komplikacijos stadijoje atsiranda psichoemocinių sutrikimų - nuovargis, dirglumas, dažni nuotaikos svyravimai, silpnumas, nervingumas, nemiga, galvos svaigimas. Yra galvos skausmas ir raumenų skausmas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas, sumažėjęs imunitetas, drebulys.

Diagnostika

Kai pacientas atskleidžia požymius, kad ligos pablogėja, reikia skubios pagalbos. Prieš atvykstant pasireiškus stipriam skausmo sindromui, reikia vartoti ne silą, analginą. Nevartokite vaistų, kurių neišrašė gydytojas. Paimkite gulintį poziciją, nevalgyk.

Norint įvertinti paciento būklę, gydytojai palpuoja pilvą, išmatuos slėgį, temperatūrą, pulsą ir pirmąją pagalbą.

Medicinos įstaigoje atliekami šie tyrimai diagnozei patikslinti: pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, rentgeno tyrimas, kraujo tyrimas.

Gydymas

Su lėtinės ligos paūmėjimu gydymas ligoninėje yra privalomas. Priklausomai nuo individualių simptomų, pacientas vartoja skausmą malšinančius vaistus, cholereticinius vaistus, antibiotikus, imunomoduliatorius. Su tulžies stasija, choleretic junginiai padeda susidoroti.

Buvimas ligoninėje gali trukti nuo 10 iki 21 dienos.

Pasunkėjimo laikotarpiu parodyta lova, reikia gerti daugiau skysčių. Mityba susideda iš skysčių grūdų, drebučių, supjaustytų sriubų.

Apytikslės gydymo priemonės gydymo įstaigoje:

  • Skausmo reljefas Narkotikai atpalaiduoja skausmo sindromą - baralginą, spazmalgoną, Promedolą.
  • Pašalinkite pilvo spazmus su papaverinu, bet šypsokis.
  • Uždegimo pašalinimas. Reikia gydyti uždegimą antibiotikų pagalba - doksiciklino, ampicilino, eritromicino.
  • Kepenų apsaugos produktai - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Choleretikai - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
  • Sunki dieta.
  • Gerinti virškinimą suteikia fermentai - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fizioterapijos procedūros nustatomos po paciento ūmios būklės pašalinimo. Gydymas atliekamas magnetinio lauko, induktorijos, elektroforezės, refleksoterapijos, purvo naudojimo paveiktoje zonoje.

Dieta

Esant lėtinėms ligoms pablogėjimo laikotarpiu, vyraujantis atsigavimo faktorius yra laikantis nustatytos dietos. Jis naudojamas sušvelninti paveiktą šlapimo pūslę.

Svarbu sukurti tinkamą mitybą. Kad negalėtų pabloginti cholecistito, jie valgo 5-6 kartus per dieną. Porcijos - 200 mililitrų tūrio.

Naudingi aukštos baltymų maisto produktai, daržovės su pluoštu. Pašalinkite gyvūninius riebalus, palikite augalinius aliejus, kurie padeda tulžies srautui. Maistą galima virti, kepti, troškinti, bet ne kepti. Naudinga garuoti. Meniu turėtų būti skystis žaliosios arbatos, kompotų, drožlių sultinio pavidalu. Leidžiama valgyti:

  • mažos riebios žuvies ir mėsos rūšys;
  • pieno produktai ir mažai riebūs pieno produktai;
  • daržovės (išskyrus draudžiamus);
  • vaisiai (ne rūgštūs);
  • gerai virti javai;
  • sėlenų duona, krekeriai;
  • salotos su augaliniu aliejumi.
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • per daug šaltas arba karštas maistas;
  • vakar kepta rupija;
  • alkoholis;
  • marinuoti agurkai ir acto patiekalai;
  • karšti prieskoniai ir prieskoniai;
  • skystis su dujomis;
  • mėsos ir daržovių sultiniai;
  • rūkyta mėsa;
  • subproduktai;
  • maisto produktai, kurių cukraus ir riebalų perteklius;
  • saldus tešla;
  • grietinė, grietinė;
  • kepta
  • riebalinės dešrelės;
  • česnakai, svogūnai;
  • ridikėliai, rūgštynės, špinatai, ridikai;
  • citrinos, obuoliai;
  • riešutai, medus;
  • žirniai, pupelės, pupelės;
  • konservuoti maisto produktai.

Dieta yra kieta, tačiau jos laikymasis padės išvengti staigių ligos pablogėjimo priepuolių ir sumažinti jų skaičių. Atgimimo laikotarpiu užkertamas kelias ar alkis yra draudžiamas, meniu yra subalansuotas ir maistingas.

Prevencija

Sustiprėjimas neatsiranda, kai laikomasi prevencinių priemonių. Ilgalaikis cholecistito remisija atsiras, jei atliksite dietą ir laikykitės medicinos specialistų rekomendacijų. Svarbiausia - padaryti tinkamą meniu su leidžiamais produktais.

Rizikingas asmuo turėtų kontroliuoti svorį, nepergyventi ar nenorėti baduotis. Parodomas sanitarinis ir gydomasis gydymas. Užkirsti kelią yra naudinga gydomiesiems pratimams.

Kaip geriamojo profilaktika, jie naudoja mineralinį vandenį - "Yessentuki" № 4 ir № 17, "Смирновская", "Mirgorodskaya", dar tris kartus per dieną.

Konsultuojantis su gydytoju leidžiama naudoti daržovių mokesčius. Žolelių vaistas sumažins šios ligos priepuolių galimybę. Tai naudinga gerti choleretic arbata, kukurūzų stigmos nuoviru, nugarinės, mėtos. Liaudies gynimo priemonės prieš mikrobus - ramunėlių, rosehip, jonažolių, pankolių, celandine, calendula.