Neteisingas kriptorichizmas - reiškinio savybės, kuri nėra patologija

Nevaisingumas

Kriptorkichizmą galima apibūdinti kaip dažniausią įgimtų negalavimų atvejų. Tačiau svarbu atskirti tikrąjį kriptorichizmą, kuris yra pavojingas dėl jo pasekmių žmogaus sveikatai ir jo gebėjimui būti tėvu nuo melagingos. Pastaroji yra visiškai saugi ir nereikalinga terapija.

Neteisingas kriptorichizmas

False kriptorchizmas medicinoje vadinamas struktūrinis bruožas reprodukcinės vyrų, kai vienas, jei tai atsitinka retai, sėklidės nereikia nusileisti ir migruoja per kirkšnies maršrutu.

Norint suprasti, kas yra patologijos bruožas, būtina apsvarstyti, kaip tęsiasi įprastas šių organų formavimo procesas vyrų vaikams.

Sėklidžių, esančių už pilvaplėvės dalies, vieta atsiranda dėl mažesnės spermos temperatūros išlaikymo svarbos nei pilvo ertmėje. Todėl sėklidė nusileidžia per įpjautinį žiedą. Kai taip neatsitinka, yra visos priežastys diagnozuoti kriptorchizmas, bet kai kiaušinis trumpai kapšelį atrodo, tada migruoja aukštyn per kanalą, ligos vardas - klaidinga kriptorchizmas.

Priežastys

Kriptorkichizmas yra reiškinys, kurio etiologija negali būti visiškai ištirta.

Buvo paskelbtos bent trys hipotezės, paaiškinančios tikrosios ir klaidingos kriptorizmo vystymosi veiksnius:

  • motinos endokrininės sistemos disbalansas nėštumo metu;
  • sumažinti genitalijų kanalų skersmenį;
  • nepakankama raiščio, atsakingo už sėklidžių nusileidimą į kapšelį, raida.

Atsižvelgiant į klaidingą kriptorchizmas, mes turime suprasti, kad jis veikia ne kaip liga, kaip reikia kalbėti apie fiziologinius apraiškų klaidingų kriptorchizmas veiksnių: žiedinio kanalo kirkšnis plėtrą, sėklidžių išsekimo, nenormalus formavimo raumenis, mažina sėklidė į kapšelį.

Simptomai ir diagnozė

Kriptorkichizmo simptomas, veikiantis kaip diagnostinis veiksnys, yra laikinas sėklidžių nebuvimas kapšelyje. Atliekant diagnostiką labai svarbu atskirti tikra negalia, kai sėklidė niekada nesileidžia nuo melagingos, ty jei ji migruojasi.

Dėl to gydytojas atlieka išorinį organo tyrimą ir palpaciją. Taip pat būtina gauti informaciją iš motinos, jei pacientas yra tinkamame amžiuje arba pats žmogus, apie tai, ar sėklidė nusileidžia ar ne. Kai ramiai kryptorchidizmas yra ramybėje, jis paprastai būna sėklidėžyje, o su emociniu susijaudinimu, padidėjęs raumenų tonusas arba esant žemai temperatūrai, jis pakyla.

Norint nustatyti, ar kriptorichizmas yra teisingas ar klaidingas, turite aplankyti urologą ir atlikti ultragarsą.

Gydymas

Skirtingai nei tiesa, klaidingas kriptorkizmas nereikalauja terapijos įgyvendinimo. Kai berniukas tampa vyresnis, sėklidės taps sunkios ir padidės, ty jie fiziškai negali praeiti pro giluminį žiedą iki kanalo. Taip atsitinka daugeliu atvejų.

Ir tik nedideliu procentais ligos negalima praeiti ir lieka suaugusiems vyrams. Tačiau net ir pasibaigus 18 metų suklastotam kriptorizmui gydyti nereikia: sėklidžių migracijos faktas nesukelia nepatogumų ar skausmo, taip pat neturi įtakos vaisingumui. Todėl operacija su klaidingu kriptorichizmu nevykdoma.

Svarbu žinoti, kad bet kokie gydymo metodai, kuriuos siūlo tradicinės medicinos specialistai, masažo terapeutai, gydytojai, yra nenaudingi ir net pavojingi. Masažas ir gimnastika yra puiki būdai reabilitacijai, jie yra rekomenduojami po operacijos, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad šis įsikišimas nerodomas dėl klaidingo kriptorichidizmo, jų patariama nevartoti.

Taigi, pirmiausia reikia stebėti naujagimio chirurgą, turinčią kriptorichizmą, siekiant pašalinti tikros negalios pavojų.

Kriptorkichizmas vyrams ir kodėl sėklidės pakyla į kirkšnį

Kriptorkichizmas yra liga, kurioje vyriškos sėklidės užima netinkamą padėtį. Paprastai sėklidės turi būti į kapšelį, bet kartais jie patenka į pilvo ertmę arba į gimdos kanalą. Dažniau problema atsiranda vaikų amžiuje. Suaugusiems vyrams ši patologija diagnozuojama daug rečiau. Tačiau ligos negalima pamiršti, nes tai yra vyrų nevaisingumo ir sėklidžių vėžys. Priklausomai nuo organo lokalizacijos vietos, yra keletas rūšių kriptorichizmo. Tačiau pirmiausia leiskite mums pamatyti, kodėl sėklidės pakyla vyriškų kirkšnių.

Suaugusio kriptorichizmo simptomai ir priežastys

Kas yra kriptorichidizmas, mes parašė aukščiau. Toliau mes suprasime, kodėl ši liga vystosi. Yra keletas veiksnių, kurie daro įtaką organų prolapso mechanizmui. Tai apima:

  • sėklidės nusileidimas yra per jo vadovą;
  • Šis mechanizmas taip pat veikia sėklidžių, smegenų virkštelės ir kūno augimo greičio skirtumus;
  • dažnai sėklidės praeina per įkandinį žiedą dėl padidėjusio pilvo slėgio;
  • hormonai;
  • nenormalus organo priedas.

Patologijos atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

  1. Vadovo raištelio formavimo ypatumai. Jei pluoštinis virkštelė tarp smegenų ir sėklidės yra neišvystyta arba nėra, tada organas negali nusileisti.
  2. Taip pat patologiją formuojasi gonadalinė disgenezė. Dėl to jie tampa jautrūs gonadotropiniams hormonams. Štai kodėl nevaisingumas pastebimas dvišaleje ligos formoje.
  3. Vienos pusės patologijos berniukams dažnai atsiranda dėl motinos stokos gonadotropinių hormonų trūkumo.
  4. Traumos ar mechaninis poveikis kapšelio sričiai gali sukelti patologiją bet kuriame amžiuje.

Svarbu! Kriptorchidizmo priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Gydytojai gali pateikti tik hipotezes apie ligos atsiradimo priežastis.

Kriptorkichizmo simptomai yra tokie:

  • asimetrija arba kapiliarų neišsivystymas;
  • kai zonduoja kapšelį, ji nepajėgia aptikti vienos ar abiejų sėklidžių;
  • žmogus dažnai skundžiasi skausmingu skausmingu personažu, kuris yra lokalizuotas skrandyje arba kirkšnyje (skausmas padidėja pratybose, lyties, pratimo metu, vidurių užkietėjime);
  • prieš AN į lytinių hormonų gamybos suaugusių vyrų švelnios antrinių lytinių požymių ir moterų ženklų pusiausvyros fone yra sunkesnis (nusodinimo riebalų ant šlaunų ir sėdmenų, būdingas balso tonas, ir tt..).

Kriptorichizmo ir pasekmių tipai

Jei diagnozuotas kriptorichidizmas, tai mes suprato, kad buvo ruošiasi tyrinėti šios patologijos rūšis. Priklausomai nuo sėklidžių vietos, išskiriamos šios ligos formos:

  1. Jei sėklidė yra kirkšnies, pasakykite apie burnos kriptorichidizmą. Su šiuo tipo liga, organas paprastai yra žemiau arba virš išorinio burnos žiedo ploto. Konservatyvus šios patologijos formos gydymas yra įmanomas tik vaikams. Jei sėklidė vyrams patenka į kirkšnį, tik operacija padės.
  2. Pilvo kriptorichidizmas. Dėl šios patologijos neįmanoma nustatyti organo lokalizacijos. Jis gali būti aptiktas tik ultragarsu arba CT. Sergant organu, žmogus paprastai patiria skausmą. Tai dažniausia patologijos forma, kai sėklidės kyla suaugusiesiems. Gydymas yra tik chirurginis.

Taip pat yra keletas kitų ligos formų:

  1. Tikroji kriptorichidizmas yra būklė, kai organas yra apčiuopiamas, bet jo negalima nuleisti dėl vienos pusės nepakankamai išsivysčiusios kapšelio.
  2. Neteisingas kriptorichizmas. Antrasis šios rūšies pavadinimas yra ištraukiama migruojanti sėklidė. Tiesą sakant, tai nėra patologija, nes sėklidė jau yra praleista. Suklastota forma yra būdinga tai, kad žiūrint organas yra įtraukiamas, tačiau atsipalaidavimo būsenoje jis gali nusileisti į šaknį, kai šildomas. Sėklidė gali sugriebti dėl didelio giluminio žiedo skersmens (jis yra didesnis už organą). Sumažėjęs raumenys sėklidę pakelia iki įkapinio karto, todėl jo nejaučia. Vyrams dažniau diagnozuojama ši forma, dėl kurios nereikia specialaus gydymo. Neteisingas kriptorichizmas vaikams paprastai trunka 6-9 mėnesius.
  3. Įgyta patologijos forma atsiranda dėl mechaninio veikimo ar sėklidės sužalojimo, taip pat anatomiškai plačiojo ketero žiedo fone. Šiuo atveju sėklidė pateks į pilvo ertmę arba kirkšnį. Tai dažniausia vyrų populiacijoje įgyto kriptorichizmo priežastis.
  4. Negimdinis sėklidė. Su tokia patologija, organas, įstumtas, neatitinka to, kur jis turėtų būti. Jis gali būti kirkšnyje, varpos pagrinde ar tarpvietėje. Tai yra dėl kliūties buvimo savo kelyje.

Paskirkite vienašalį ir dvišalį kriptorichizmą.

Motinos turėtų žinoti, kokiu amžiaus berniukai turi sėklidės, nes jei negydoma, patologija sukels pavojingas komplikacijas. Tas pats pasakytina ir apie vyrams, kuriems netrukus netaikomas chirurginis gydymas. Tarp pavojingų padarinių yra šios:

  • pažeidimas įvyksta, kai spermos gamyba yra susilpnėjusi (spermatogamoje nėra visiškai arba spermatozoidų), nevaisingumo rizika yra didesnė, kai yra dvišalio kriptorichidizmo);
  • ši vyrų liga padidina sėklidžių vėžio riziką 40 kartų (rizika yra ypač didelė, kai sėklidės yra pilvo ertmėje);
  • kai susiejimas sudaužyti kiaušiniai kraujo tiekimas kūno, padidėjusi temperatūra, skausmas, vėmimas, pykinimas, mėlyna kapšelį (neapdorotas patologija sukelia negalią).

Patologijos gydymas ir prevencija

Preliminari ligos diagnozė prasideda piršto patikrinimu ir istorija. Taip pat gydytojas nustatys tokius egzaminus:

  • MRT, ultragarsu arba KT;
  • reikia nustatyti scintigrafiją, norint nustatyti sėklidžių dydį, vietą ir būklę;
  • angiografija yra nurodyta kiaušidžių arterijos aptikimui;
  • termografija;
  • venografija;
  • organų venų zondavimas.

Veiksmingiausi diagnostikos metodai yra ultragarsas ir MRT. Šių tyrimų rezultatai yra patikimiausi.

Šiandien naudojami šie kriptorichizmo gydymo būdai:

  1. Dažniausiai gydytojas nusprendžia veikti pacientui. Operacijos metu organas sumaišomas į kapšelį ir tvirtinamas ten. Po to žmogus prapliupia giliųjų žiedų plotą. Jei paaiškėja, kad organas nėra gyvybingas ar pakeistas, jis pašalinamas, kad būtų pašalinta galimybė apskritai įkvėpti kūną.
  2. Laparoskopinis metodas yra geras, nes jis leidžia tiksliai nustatyti organo buvimo vietą. Tačiau, kai labai didelė sėklidė, ši technika yra neveiksminga.
  3. Jei suaugusio vyro patologija yra nuo ankstyvo vaikystės, tada vietoj pašalinto organo implantuojamas silikono implantas. Jei patologija yra dvišalis, negalima atsikratyti nevaisingumo.
  4. Medicininis konservatyvus gydymas atliekamas siekiant pagerinti kūno darbą ir endokrininių sutrikimų korekciją. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, jo būklės, patologijos tipo ir ligos priežastys.
  5. Kaip hormonų pakeičiamoji terapija skiriamas chorioninis gonadotropinas, kuris stimuliuoja spontaninį organo prolapsą be operacijos. Europoje tokiems pacientams skiriamas gonadotropino atpalaiduojantis hormonų purškalas. Šio gydymo veiksmingumas patvirtintas 10-20 proc. Pacientų. Hormonų terapija yra veiksminga tik tada, jei diagnozuojama klaidinga kriptorichidizmas. Ši patologijos forma gerai reaguoja į hormonų terapiją. Tai yra tokio tipo gydymas, taikomas suaugusiems vyrams.

Jei sėklidė nesikėlė nuo berniuko, tada patologiją reikia užkirsti motinai nėštumo metu. Kalbant apie suaugusiuosius, vienintelė prevencinė priemonė yra apsaugoti kapšelį nuo sužalojimų ir mechaninių įtampų.

Sėklidžių kriptorichizmas: kas tai yra ir kaip jis kyla

Smegenų, dažniausiai pasireiškiančių kapšelyje, svarba buvo supratati daugelį amžių viduramžiais, kai frazė "testiculos habet, et bene pendentes" ("ji turi sėklidžių, jie sklando") patvirtino, kad būsimasis popiežius yra vyras.

Kryptorchidizmas (Q53 pagal ICD-10 kodą) reiškia graikų kalba "paslėptą sėklidę" ir paprastai reiškia sėklidę į smegenis užkirsti arba netinkamai ją nuleisti.

Kaip atsiranda sėklidžių kriptorichidizmas?

Nepaisant daugiau nei 100 metų tyrimų, daugelis kriptorichizmo veiksnių ir aspektų nėra visiškai suprantami ir lieka prieštaringi. Yra žinoma, kad sėklidės vystosi vyrų vaisiaus pilvo viduje, o paskui po gimdymo nusileiskite į kapiliarą. Koordinuoja Gunter tyazh kryptį, jungiamąjį elementą.

Neišsiskirianti sėklidė (arba kriptorichidizmas) yra būklė, kai viena ar abi sėklidės neatsiranda į kapšelį gimimo metu. Sėklidžių uždelsimas (sulaikymas) kryžminiu būdu skiriasi nuo sėklidžių ektopijos, kurioje sėklidė nukrypsta nuo teisingo kelio iki kapiliarų.

Vienas iš 20 berniukų pasaulyje gimsta sėklidžių kriptorichidizmu. Po šešių mėnesių šis skaičius sumažėja iki 1 iš 50 berniukų, nes per šį laikotarpį sėklidės be jokios pagalbos perkelia į kapšelį.

Žmonės su kriptorichizmu dažnai klausia gydytojų šių klausimų:

  • Žmogaus kriptorichidizmas yra paveldimas? Taip, vaikas dažnai paveldi šią sąlygą iš tėvo ar motinos.
  • Testicles pakilti - ar tai kriptorichidizmas? Jei sėklidės pakils ir galėsite jas grąžinti į kapšelį savo rankomis, tuomet taip, tai yra kriptorichidizmas. Ši ligos rūšis vadinama "klaidinga".

Kryptorchidizmas ir jo rūšys: ligos kriptorchidizmo tyrimo istorija

Yra dviejų rūšių kriptorichidizmas:

1. Įgimta - nepasiekta sėklidė stebima berniuko gimimo metu. Priešlaikiniams kūdikiams sėklidės gali neturėti laiko nusileisti į kapšelį (dažniausiai tai įvyksta 8-čiame nėštumo mėnesyje).

Atrodo, kad įgimtas dviprasmis kriptorichizmas:

Ir tai vienpusis įgimtas kriptorichizmas:

2. Įgytas - pasitaiko berniukams po gimimo. Gali atsirasti nuo 1 iki 10 metų. Kai berniukas auga, spermatozoidinis laidas neturi laiko augti taip greitai, kaip likusio kūno dalis, tampa per trumpas ir traukia sėklides atgal į kirkšnį. Visuotinai pripažįstama kriptorichizmo klasifikacija:

Būtent štai operacijos metu vyrui būdingas kriptorichidizmas:

Neišlikę sėklidės gali būti klasifikuojamos remiantis fiziniais ir veiklos rezultatais.

Tai atrodo kaip vaikų kriptorichidizmas:

1. Tikroji kriptorchidizmas - sėklidę rankiniu būdu nuleisti į kapšelį. Sėklidė paprastai yra viršutinėje arba pilvo ertmės vidurinėje dalyje, pilvo ertmėje, inhaliuojančiame kanale arba šalia paviršinio burnos žiedo.

2. Neteisingas kriptorchidizmas - sėklidė rankomis nuleidžiama į kapšelį, neatsižvelgiant į tai, kur jis buvo iš pradžių.

Priklausomai nuo sėklidės vietos, išskiriamos tokios kriptorichizmo formos:

  • Monorchizmas. Kartais smegenų įkvėptas pilvo kanalas absorbuojamas (ar susisukęs ir absorbuojamas), ir aklai baigiasi sėklinis laidas. Ši forma taip pat vadinama sėklidės geneze arba nebuvimu.
  • Pilvo kriptorichidizmas. Testicle "įstrigo" pilvo ertmėje.
  • Inhualinis kriptorichidizmas. Smegenų iškyšuliai į įpykimo kanalą.

Tai yra tokiu būdu, kaip padegęs kriptorichidizmas:

  • Kairysis kryptorchidizmas yra nepasiekta sėklidė, esanti kairėje mielės pusėje.
  • Dešiniuoju kryptorchidizmu - atitinkamai nepasiekta sėklidė į dešinę mielės pusę.

Atrodo, kad dešinysis kryptorchidizmas vaikams:

Kodėl reikia gydyti visas kriptorichizmo formas?

  • Pirma, gerai žinoma, kad sėklidės "geriausiai jaučia" kapšelyje, nes šis organas yra šaltesnė vieta nei kitose kūno vietose. Temperatūros skirtumas yra nereikšmingas, tačiau tai daro įtaką sėklidės gebėjimui gaminti spermą ir paveikia vaisingumą (gebėjimą įsivaizduoti vaiką). Jei negydysite naujagimio dvišalio kriptorichidizmo, ateityje tai gali sukelti nevaisingumą.
  • Antra, dėl nepakitusi sėklidžių padidėja sėklidžių vėžio rizika. Nors gydytojai nežino, kodėl sėklidės nusileidimas į kapšelį mažina auglių atsiradimo riziką.
  • Trečia, asmenims, turintiems sėklidžių kriptorichidizmą, dažnai pastebima išvarža, kuri susidaro iš sėklidės iki smegenų kaklelio.

Kaip dažnai atsiranda pilvo kriptorichidizmas? Ši forma sudaro 10% visų kriptorichizmo atvejų.

Šiuolaikinė kriptorichizmo istorija: Fowler-Stephens operacija

Kriptorchidizmo tyrimas prasidėjo nuo Barono Albrechto von Hallerio ir vaisto Johno Huntero anatominių aprašymų.

  • Pirmąsias 1800-ųjų pradžioje bandymai chirurginės nepakankamai sėklidės pataisymui prasidėjo, o pirmą sėkmingą operaciją atliko Thomas Annandale 1877 m. Jis chirurgiškai išgydė 3 metų pacientą, kurio dešinė sėklidė buvo palpuota pilvo ertmėje.
  • 1959 m. Australijos Stephensas ir angelas Fowleras sukūrė metodą, kaip išspręsti problemą, susijusią su mažo ilgio sėklidžių indu, naudojant sėklinių indų distalinį perrišimą ir išlaikant kraujo tėkmę, naudojant šoninius kraujagysles (collaterals).

Pagrindinės kriptorichizmo priežastys ir simptomai

Jei viena sėklidė nėra nusileidusi į kapšelį, tada kriptorichizmas vadinamas vienašaliu. Jei abu nėra nuleisti, tai dvišalis.

Anomalija dažnai pasitaiko vaikams, sergantiems hormoninėmis ligomis, o osifikacijos pažeidimas - kaulų formavimas.

Be to, ši būklė gali vystytis po gimdymo, tokiu atveju kriptorichizmas vadinamas "antrine".

Kas sukelia nepakitusias sėklides?

  • Yra įrodyta, kryptorchizmo ir Dauno sindromo (demencijos), Kleinfelter sindromo, spina bifida tyrimų ryšys.
  • Daugelio vaikų kryptorchidizmo priežastis nėra žinoma, nors yra prielaida, kad kriptorichidizmas pasireiškia ant hipofizio: hipofizės funkcijos sutrikimas vaisius sukelia nepakankamą liuteinizuojančio hormono gamybą, kuri atlieka svarbų vaidmenį sėklidžių šaknyse į kapšelį.
  • Gali vaidinti ir aplinkosaugos veiksniai, tokie kaip pesticidų arba naudojamų dūmų poveikis, taip pat hormonų gydymas nėštumo metu, pvz., Deksametazonas.

Kriptorkichizmo ir simptomų simptomai:

  • Trūksta sėklidės (-ių) į kapšelį.
  • Paprastai kriptorichizmas nesukelia nepatogumų. Tačiau jo "palydovai", tokie kaip burnos išvarža arba sėklidžių sukimasis, gali sukelti skausmą kirkšnies srityje.

Kriptorichizmas ir nevaisingumas

Laikui bėgant, neišgydytas kriptorichizmas neigiamai veikia reprodukcinę funkciją.

Du spermos gamybą blogina dvi sąlygos:

  • temperatūros sąlygų "sėklidėse" pažeidimas, nepatekęs į kapšelį.
  • srovės kraujospūdžio sumažėjimas dėl sukimo.

Kriptorichidizmas ir stiprumas

Be gydymo, kriptorichidizmas gali sukelti visišką ar dalinę sėklidės atrofiją. O tai, savo ruožtu, sumažina testosterono gamybą, dėl ko sumažėja jo stiprumas. Todėl kriptorchidizmas ir hormonai, pagaminti vyriškame kūne, yra tiesiogiai susiję tarpusavyje.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus:

  • Ar galima seksualiai gyventi kriptorichidizmu? Galite.
  • Ar galima turėti vaikų su kriptorichizmu? Vaikystėje neišdžiūvusio kriptorchidizmo atveju yra labai mažai tikimybė, kad žmogus suvoks vaikus. Bet tai įmanoma.
  • Ar jie imasi kariuomenei su kriptorichizmu? Berniukai, kurių sėklidė yra pilvo ertmėje, nėra tinkami. Jei sėklidžių delsimas įvyko įpjaustytuoju kanalu arba išorine anga, jaunam žmogui suteikiama B-3 galiojimo pabaigos kategorija pagal ligos tvarkos 80 straipsnio "g" punktą, ir jis turi būti pakviestas.

Kaip diagnozuojama sėklidėlyje: kriptorichidizmas suaugusiesiems ir jo gydymas

Neeksplantuota sėklidė yra diagnozuota palpacija fizinio apžiūros metu. Jei norite patvirtinti ar paneigti kriptorichizmo diagnozę, gydytojas gali siųsti pacientą magnetinio rezonanso ar ultragarsu.

Prenatalinė kriptorichizmo diagnozė atliekama naudojant ultragarsą dar prieš berniuko gimimą. Tačiau galima tikėtis diagnozės nustatymo tik po ultragarso skenavimo trečiojo nėštumo trimestro metu.

Kaip sėklidę mažina kriptorichidizmas

Nepakankamų sėklidžių žmonių perspektyvos yra labai geros. Svarbiausia yra laiku gydyti, pageidautina pradėti jį po to, kai kūdikiui yra 6 mėnesių. Iki to laiko egzistuoja tikimybė, kad sėklidės pajudės į mieles.

Liaudies gynimo būdai kriptorichizmo gydymui yra nenaudingi.

Hormonai, kurie stimuliuoja testosterono gamybą, gali būti naudojami sėklidžių atsiradimui stimuliuoti kriptorichidizmo metu.

  • Toks vaistų gydymas apima žmogaus chorioninio gonadotropino hormono (hCG) injekciją.
  • Vidutinis šio gydymo metodo sėkmės rodiklis yra mažas - apie 45%. Gydymo metu rekomenduojama atlikti pratimus, kurie yra naudingi dubens raumenims (važiavimas stacionariu dviračiu, plaukimas, bendri pratybų dr. Bubnovsky).
  • Hormonų terapija gali paspartinti brendimo pradžią

Gydytojas gali rekomenduoti chirurginę operaciją suaugusiems ar vaikams kriptorichidizmo atveju. Neveikiančių sėklidžių vyrų chirurginė korekcija vadinama orchidpeksija. Idealus laikas laikyti jį nuo 2 iki 6 metų amžiaus.

  • Orchipeksija paprastai atliekama ambulatoriškai.
  • Gydytojas padarys nedidelį kirtiklį į kirkšnį patekti į sėklidę ir nuleisti jį ten, kur gamta tai ketino. Tada jis atlieka įpjovimą į kapšelį ir dygsta sėklidę į vieną iš smegenų. Tai vadinama vieno etapo orchidijomis.
  • Jei sėklidė yra pritvirtinta prie šlaunies fascijos, operacija vadinama dviem etapais.
  • Pooperacinis gydymas paprastai užtrunka apie savaitę.
  • Kartais papildomas jungiamasis audinys neleidžia sėklidę nusileisti į kapšelį. Tokiu atveju gydytojas pašalins audinio perteklių.
  • Kitais atvejais vaikui gali reikėti chirurgijos, skirtos sėklidę laikančią raištį ištempti.

Jei gydytojas negali rasti sėklidės, jis vadinamas "nematerialus". Neuždegiminė sėklidė gali būti pilvo ertmės viduje arba gali būti visiškai nebūti (identiška). Deja, nėra patikimo rentgeno tyrimo, kuris parodo, ar pilvo ertmėje yra sėklidė.

Operacija, kuri yra pats tiksliausias būdas ieškoti sėklidžių, vadinama laparoskopija. Tai procedūra, kai teleskopinis vamzdelis įkišamas į pilvo ertmę per mažą pjūvį netoli bambos. Naudodamas šį vamzdelį, gydytojas gali pamatyti sėklidę arba įsitikinti, kad ji nėra.

Suaugusio kriptorichidizmo metu chirurgai paprastai pašalina sėklidę. Taip yra dėl to, kad atkurti sėklidės funkcionalumą greičiausiai nepavyks. Tai nesukels spermos.

Vidutinė orchidoksijos kaina Maskvoje, Saratove, Jekaterinburge ir kituose didžiuosiuose Rusijos miestuose yra 22 tūkst. Rublių. Dauguma atsiliepimų apie operaciją yra teigiami, pacientams po to, kai greitai atsigauna, yra retų atvejų, kai komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir kraujo tiekimo sutrikimas sėklidėse, yra ne daugiau kaip per valandą.

Kokius klausimus dažniausiai klausia tėvai su nepasiturtinėmis sėklidėmis:

  • Ar sėklidės gali pakilti į pilvo ertmę? Ar sėklidė gali augti suaugusiesiems? Atsakymas į pirmąją klausimo dalį: taip, jie gali ir tai yra patologija. Atsakymas į antrąją klausimo dalį: galbūt per intensyvią seksualinę įtampą.
  • Ar nepakankamas sėklidė yra priešlaikinis požymis? Nebūtinai. Tai gali būti dėl genetikos sutrikimų, sėklidės nepakankamumo, motinos ar vaisiaus hormonų "nesėkmės" ar raumenų silpnumo, susijusio su sėklidės judėjimu į kapšelį.
  • Kodėl smegenys pakyla vyrams? Lytinių santykių metu raumenys, palaikantys sėklidę, didėja, todėl sėklidės traukia varpos kamieną arba netgi įtraukiamos į kirkšnį.
  • Nekelia vaiko sėklidės kairėje - kas tai? Negimdinė sėklidė arba kriptorichidizmas. Urologas tiksliai pasakys apie vidinį egzaminą.

Kryptorchidizmas ir jo pasekmės

Sėklidžių sutrikimo gydymo motyvas yra užkirsti kelią galimam kriptorichizmo poveikiui. Sąveika ir bendros problemos, susijusios su nepasiekiamos sėklidės vyrams, yra šios:

  • Sėklidžių vėžys Kriptorkichizmo diagnozė gali pasireikšti netinkamo gydymo pasekmėmis: padidėjusi sėklidžių vėžio rizika.
  • Reprodukcinis sutrikimas. Mažas spermatozoidų kiekis, prasta spermos kokybė ir mažesnis vaisingumo rodiklis (vaisingumas) yra visos kriptorichizmo pasekmės. Reprodukcinės funkcijos sutrikimo tikimybė didėja, kai vyrų kryptorchidizmas yra dviprasmiškas. Pasekmes galima išvengti gydant nepasiekiamą sėklidę dar prieš vaikui sukaks 2 metai.
  • Inksijos išvarža. Nepaisant to, kad nėra tvirtų įrodymų, vyriškos išvaržos pasitaiko dažniau vyrams su sėklidėmis, kurios neatsirenka į kapšelį (kairiojo ar dešiniojo kriptorichizmo). Pasekmės galimas dėl padidėjusio svorio ir normalaus organo dydžio iškraipymo. Patentinės išvarža sukelia pilvo ertmę į burnos kanalo ertmę.
  • Sėklidė, kuri nėra kapsulėje, labiau linkusi į sužeidimus.
  • Dėl atviros makšties proceso gali išsivystyti sėklidės apvalkalo edema.
  • Sustorėjimas, nes jausmas skiriasi nuo kitų vyrų, nėra neįprastas su kriptorichizmu. Suaugusiam žmogui kūno "pažaidos" pojūčio poveikis gali skirtis nuo lengvo proto diskomforto iki laikinų erekcijos sutrikimų.

Kodėl vyriškos sėklidės pakyla?

Vyrams sėklidės pritvirtintos naudojant kremasterinį raumenį, kuris yra būtinas ejakuliato transportavimui. Tai padeda reguliuoti pageidaujamą kūno temperatūrą, kad būtų išsaugotas nuo perkaitimo, kuris yra pavojingas spermai. Su šiuo raumeniu sėklidės yra apsaugotos nuo įvairių sužalojimų. Cremasteric raumenys dirba sutraukiant ir ištempiant, priveržkite juos, prireikus, į viršutinį skilvelio krūtinę arba nuleiskite juos. Poilsio metu sveiki žmogaus kapsulėje jie yra skirtinguose lygmenyse. Vienas iš jų yra didesnis, antrasis yra mažesnis. Su seksualiniu susijaudinimu, geriausia sėklidė, kuri yra aukščiau, labiausiai kyla iki kūno. Tinkama sėklidė, pradėjus vyrų seksualinį susijaudinimą, savaime pakyla, kad sumažėtų ejakuliato vežimo būdas. Kai temperatūra pakyla arba per kelias minutes kyla pavojus, kiaušiniai pakyla.

Su patologinių procesų atsiradimu gali atsirasti sėklidžių sukimasis arba sutrikusi mobilumas dėl sukibimo.

Šiuo atveju reikia skubios medicininės pagalbos.

Fiziologinės ypatybės poros lytinių organų

Per ejakuliaciją ejakuliatas išsiskiria per ilgą spermatozoidinį kanalą, o sėklų skysčio išeiga priklauso nuo hidrostatinio slėgio ir jo judrumo. Hidrostatinis slėgis yra tiesiogiai susijęs su sėklidžių prolapso laipsniu kapšelyje. Kuo mažesnis yra nuleistas, tuo sunkiau transportuoti spermą. Naudojant kremasteriaus raumenį, kuris pakelia sėklidę, vyksta transporto maršruto ilgio ir krypties pasikeitimas. Jis keičiasi nuo vertikalios iki horizontalios, o tai labai palengvina spermos transportavimą. Jei sėklidžių augimas dėl tam tikrų priežasčių yra neišsamus, dėl to spermatozoidų ir jo kanalėlių ištuštinimas bus nepakankamas, o sperma sustings.

Dėl spermatogenezės, kurioje spermatozoidai nuolat atnaujinami, būtina išlaikyti pastovią temperatūrą. Ji turėtų būti žemesnė nei įprasta 2 laipsnių. Termoreguliacijos procese naudojamas kitas raumenis - skrandžio raumenys. Kartu su kremasteriu jie dirba reguliuodami organo vietą kapšelyje. Kai temperatūra pakyla, jos nuleidžiamos, o kai jos patenka, jos pakyla. Išnykusio reflekso lygmens kūnas esant pavojaus momentui smarkiai pakelia sėklidę į išorinę anginio kanalo anga. Taigi ji apsaugo organus, atsakingus už reprodukcijos procesą, nuo žalos dėl išorinių veiksnių. Sumažėjęs raumenų veikimas atliekamas kiekvieną kartą tiesiogiai susiliejus su kapšeliu ir tarpkeliu ir grėsmę užpuolimo, stresinėmis situacijomis, kartu su adrenalino išleidimu. Tas pats procesas vyksta su seksualiniu susijaudinimu, kuris prisideda prie sėklidės augimo. Jei viskas vyksta neskausmingai, tai yra norma ir patologija čia nėra.

Ligos, kuriose sėklidės nesikiša į kapšelį

Kai kriptorichidizmas, kuris dažnai yra įgimtas anomalija, viena ar abi sėklidės nesileidžia į kapšelį. Šiuo atveju sėklidė gali būti laikoma pilvo ertmėje arba įpjauti į kanalą. Ši liga diagnozuojama vaikams. Jis dažnai būna ankstyvuose kūdikiuose, gimstuose su mažu svoriu.

Paprastų berniukų kriptorichidizmą gali sukelti padidėjęs estrogeno kiekis pirmoje nėštumo trimestre. Liga yra gydoma ankstyvame amžiuje, kitaip gali kilti nestabilumas, jei kriptorichidizmas yra dvišalis.

Laiku gydant, gebėjimas tręšti lieka beveik 96% pacientų.

Kriptorkichizmo raida retai pasireiškia suaugusiesiems. Tokiu atveju sėklidės pakyla ir visiškai neatsiranda, todėl jos perkaitimas ir spermatozoidų mirtis.

Liga šiuo atveju vadinama antrine. Tokia diagnozė būtų teisėta, jei gydytojas, gimęs, tiksliai nustatytų sėklidžių buvimą sorgai. Kai kuriais atvejais gali atsitikti taip, kad vienas iš jų arba abu iškart išaugo ir negalėjo nusileisti į kapšelį.

Priežastis gali būti sukibimas, susidaręs dėl lėtinės ligos, kurią sukelia lytinių organų infekcija.

Urologai kartais pastebi klaidingą kriptorichizmą. Tuo pačiu metu susiformuoja viena ar abi sėklidės aukštoje vietoje. Jei žmogus vykdo bet kokias manipuliacijas, jie lengvai patenka į kapšelį ir tam tikrą laiką lieka, tada vėl pakelkite.

Šis reiškinys pasireiškia dėl raumenų hipertoniškumo, kuris kelia sėklidę. Paprastai jis pastebimas labai berniukų ir gali būti derinamas su neišsivystęs kapšeliu. Dažnai šis reiškinys gali pasireikšti suaugusiems vyrams, nes sumažėja endokrininės sistemos ir lytinių organų funkcinė veikla.

Kodėl atsiranda sėklidžių sukimas?

Kartais priežastis, dėl kurios sėklidės kyla, gali būti jų sukimas. Problema gali būti įgimta arba įgyta. Diagnozė nustatoma po išsamaus ultragarsu.

Perviršis gali būti pakartotas ir kodėl taip nutinka, nėra visiškai suprantamas. Nėra aiškios idėjos apie jėgas, dėl kurių sėklidė daro apskritimo judesius aplink spermatozoido ašį. Kodėl ji pradeda judėti, nėra visiškai žinoma. Nustatyta, kad dėl jo padidėjusio mobilumo dėl kapšelio sužalojimo arba staigios priekinės pilvo sienelės raumens įtempties, jis gali būti susuktas. Tai gali įvykti sunkiu fiziniu krūviu, kartu su aštriomis judesėmis. Imtynės, kuriomis lydi kritimo, šuoliai iš aukščio, mėlynės - visa tai gali sukelti sukimąsi. Tai gali būti nepakankamai išvystyta ar trūksta raištelio Gunterio. Dėl šios priežasties naktį, svajojame, ramina.

Jei per 6 valandas nuo ligos pradžios sėklidė neatsiversta ir spermatozoido pralaidumas nebus atstatytas, jis mirs.

Kaip atskirti natūralią išaugusią sėklidę nuo patologinių procesų atsiradimo?

Bet koks fiziologinis procesas atliekamas natūraliu būdu, jis turėtų būti neskausmingas. Kiaušinis turi įprastą išvaizdą, spalvą, dydį. Skausmo nebuvimas rodo normalų genitalijų egzistavimą. Kai patologija vystosi, jo dydis didėja, jo spalva pasikeičia nuo tamsiai raudonos iki juodos spalvos. Atliekant tyrimą aptiktos hemoraginės efuzijos metu, nustatoma spenelių kanalėlių nekrozė ir tarpsienelės stromoje aptinkamas difuzinis kraujavimas.

Visose patologinėse sąlygose lydi skausmingi pojūčiai, kurių negalima toleruoti. Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Jis diagnozuos ir pradės gydymą. Vykdant procesus, sėklidžių kraujotaka sustoja ir miršta. Norėdami to išvengti, turite kreiptis į andrologą ar urologą.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Kriptorkichizmas vaikams

Reikia rūpintis reprodukcine kūdikio sveikata, net jei jis guli lovoje ir pučia burbuliukus. Priešingu atveju jūs niekada negalėsite tapti močiute. Viena iš rimčiausių berniukų grėsmių yra kriptorichidizmas. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas tai yra, kaip atpažinti tokią patologiją vaike ir kaip ją gydyti.

Kas tai yra

Kryptorchidizmas yra smegenų nepakankamumas į kapšelį. Tokiu atveju sėklidė gali būti kažkur netoli vietos, kurioje jis turėtų būti normalus, pvz., Pilvaplėvės arba gleivinės zonoje, daugiausia inksto kanalo srityje. Kartais berniukų gonados paprastai "nukrypsta nuo kūno" ir palieka burnos kanalą, likusį po oda šlaunoje, liaukoje ir tarpkelyje.

Toks įgimtas patologija sveikiams ir pilnaverčiams kūdikiams yra gana retai - tik 3-4 proc. Atvejų. Tačiau nepastoviems kūdikiams kriptorichidizmo dažnis padidėja iki 25-30%.

Jei kūdikis nėra visiškai subrendęs ir jo gimimo svoris yra apie 1 kilogramą, gydytojai sužinos, kad kriptorichizmas turi beveik šimtą procentų tikimybę. Daugiau nei pusėje faktų "pernelyg" sėklidė jaučiama per odą. Tačiau kartais tai neįmanoma padaryti, nes yra įgimta vystymosi anomalija - visiškas vieno ar dviejų lytinių liaukų trūkumas vaikui.

Priežastys ir atsiradimo mechanizmas

Turėtumėte žinoti, kad vyrų embrionas visada turi laikiną kriptorichizmą. Kitaip tariant, berniukuose sėklidės nesudaro į kapšelį.

Jie yra išdėstyti ir augti daug didesni - pilvo ertmėje inkstų srityje. 18-osios nėštumo savaitės metu lytinės liaukos, kurioms bus priskiriamos daugiausia svarbių vyrų funkcijų, vaikšto į savo natūralią buveinę.

Jie pradeda nusileisti, sklandžiai ir palaipsniui judindami į kapšelį. Nuo dubens iki kapšelio jie paprastai nusileidžia 28-30 savaičių nėštumo metu. Bet tai ne visada būna. Tai laikoma įprastine neveikimo, įvykusio bet kuriuo metu iki gimdymo, taip pat per pirmąsias 6 savaites nuo savarankiško kūdikio gyvenimo.

Sėklidė savaime neatlieka, ji judama specialiu stiebu, susidedančiu iš jungiamojo audinio. Jis jungia gonadą su kapšeliu. Tuo reikiamu momentu (iki antrojo nėštumo trimestro vidurio) našta smarkiai sumažėja. Sėklidžių judėjimas prisideda prie padidėjusio pilvo spaudimo, žarnyno susitraukimo ir lytinių liaukų priedų darbo. Jei viena iš šių nuorodų nepavyksta, sėklidė nėra siunčiama į reikiamą vietą. Dažniausiai jis paprasčiausiai nustoja judėti ir lieka pilvo ertmėje, bet kartais jis pamazu migruoja į bet kurią kepenų srities dalį.

Pagrindinės kriptorichizmo atsiradimo priežastys mato žarnyno silpnumą, tai paaiškina, kodėl naujagimiams patologija pasitaiko daug dažniau.

Tačiau yra kitų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti anomalijų:

  • Genetinės ligos. Kriptorkichizmas dažnai būna kartu su Dauno sindromu, Noonano sindromu, taip pat pasireiškia vaikams, turintiems tam tikrų genų mutacijų, atsakingų už teisingą lyties formavimąsi. Chromosomines anomalijas taip pat gali sukelti neigiamas toksinių cheminių medžiagų poveikis.
  • Hormoninis sutrikimas. Jei organizmas neturi pakankamai lytinių hormonų, skatinančių sėklidę, arba motinos estrogenas stipriai veikia jį, tada atsiranda imuniteto ar testosterono trūkumo. Šio hormono stoka lėtina ar netrukdo lytinių liaukų prolapzės procese į kapšelį.
  • Motinos ligos. Manoma, kad kriptorichizmas gali išsivystyti dėl neigiamo poveikio vaisiui, kuris pasireiškia tuo atveju, jei nėščia moteris kenčia nuo raudonukės, vėjaraupių, tymų, toksoplazmozės. Kartais "nepageidaujamų sėklidžių" kaltininkas laikomas diabetu.
  • Paveldimos fiziologinės problemos. Kai kurios anatominės kūno struktūros ypatybės gali būti perduotos iš senelio ar tėvo kūdikiui. Taigi smegenų virvelės sutrumpinimas, siauras įkuriamas kanalas, per kurį sėklidė turi praeiti, gali tapti mechanine kliūtimi reprodukcinės liaukos link.
  • Narkotikai. Moksliniu požiūriu įrodyta, kad jei motina nėštumo metu vartojo tiek Ibuprofeną, tiek aspiriną ​​ar paracetamolį, kriptorichidizmo rizika yra 16 kartų didesnė už moterį, kuri tokių vaistų nevartojo.

Šiuolaikiniai mokslininkai pasiūlė kitą kriptorichizmo atsiradimo hipotezę. Jie bandė paaiškinti testosterono trūkumą ir jo nejautrumą dėl motinos imuniteto priepuolio dėl vyriškojo vaisiaus lytinių ląstelių. Pagal šią versiją, gynybinės ląstelės imasi vyrų lytinių liaukų, skirtų užsienio mikroorganizmui, ir visais būdais stengiasi slopinti jų gyvybinę veiklą. Tačiau ši versija dar negavo įtikinamų mokslinių įrodymų.

Patologijos tipai

Kryptorchidizmas yra dviejų rūšių - tiesa ir klaidinga. Pirmuoju atveju sėklidė lieka pilvo ertmėje, inhaliuojančiame kanale arba yra išdėstyta prie kaklo žiedo. Tai labai paplitusi ligos forma, ji būdinga galimybe rankiniu būdu neveikti reprodukcinės liaukos į kapšelį, tačiau praktikoje tai ne visada būna.

Taip pat labai dažnai atsiranda klaidingas kriptorichizmas. Tačiau su šiuo negalavimu sekso liauką galima rankiniu būdu grąžinti į tinkamą vietą. Sąlyga yra susijusi su padidėjusiu raumenų tonu, kuris yra atsakingas už sėklidės kėlimą. Ši medicinos būklė taip pat vadinama "migruojančiu kriptorichizmu".

Dažnai vaikams sėklidė gali palikti minkštimą ir sugrįžti iki 8 metų. Tai paprastai pasireiškia raumenų tonuso padidėjimu, jei, pavyzdžiui, kūdikis yra šaltas arba labai išsigandęs.

Ectopia yra dar viena kriptorichidizmo rūšis, kurioje gonadas yra po šlaunikauliu, varpos pagrindu, bet kurioje burnos zonos vietoje. Nors sėklidė yra apčiuopiama, jos negalima rankiniu būdu grąžinti į kapšelį. Ši patologijos forma laikoma sunkiausia, ji yra teisingai vadinama viena iš neginčijamų vyrų nevaisingumo priežasčių.

Kryptorchidizmas gali būti dvišalis ir vienpusis. Ir nepastebimoje pusėje - dešinėje pusėje, kairėje pusėje ir pilna.

Ženklai

Kriptorchidizmo vaikas neturi skausmo ir nepatogumų. Bet kuriuo atveju, kol berniukas pasieks paauglystę.

Blauzdikaulio metu kraujo tiekimas į reprodukcinę liauką tampa intensyvesnis, dėl kurio prasideda stemmedžio suspaudimas ir pilvo skausmo įtempimas sukelia nemalonius traukiančius skausmus.

Paprastai tokie pojūčiai kyla per kosulį, per žarnyno judesius, fizinį krūvį, ypač jei į juos aktyviai dalyvauja spaudos plotas, taip pat seksualinio susijaudinimo metu.

Kapsulės pokyčiai pastebimi beveik nuo gimimo. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo ryškesnis yra regėjimo pokyčiai krūtinės sumušte. Kapiliaras atrodo asimetriškas, nepakankamai išvystytas.

Diagnostika

Pediatrijos chirurgas galės nustatyti, kad sėklidė nėra nusileidusi. Sužinojusi visą šeimos istoriją, jis padarys išvadą apie nepasitaikymo tipą ir pobūdį ir, atitinkamai, apie gydymo galimybę. Rankų ištyrimas skrotalio maišelyje, kanalas į kirkšnį nėra pakankamai patikimas ir informatyvus. Kūdikio sėklidė yra maža, ją lengva praleisti į įpjautinį kanalą, o pilvo ertmėje jo neįmanoma išmatuoti.

Todėl nagrinėjamas labiausiai informatyvus ir tikslus ultragarso diagnozavimo būdas.

Kodėl vyriškos sėklidės pakyla?

Vyrams sėklidės pritvirtintos naudojant kremasternio raumenį, kuris yra būtinas ejakuliato transportavimui. Tai padeda reguliuoti pageidaujamą kūno temperatūrą, kad būtų išsaugotas nuo perkaitimo, kuris yra pavojingas spermai. Su šia raumenimi sėklidės imasi atsargumo priemonių, skirtų įvairiems sužalojimams. Cremasteric raumenys dirba sutraukiant ir ištempiant, priveržkite juos, prireikus, į viršutinį skilvelio krūtinę arba nuleiskite juos. Atlikus ramybėje sveiko žmogaus kapšelį, jie yra skirtinguose lygmenyse. Vienas iš jų yra didesnis, antrasis yra mažesnis. Su seksualiniu susijaudinimu, geriausia sėklidė, kuri yra aukščiau, labiausiai kyla iki kūno. Tinkama sėklidė, pradėjus vyrų seksualinį susijaudinimą, natūraliai pakyla, kad sumažėtų ejakuliato transportavimo kelias. Kai temperatūra pakyla arba per kelias minutes kyla pavojus, kiaušiniai pakyla.

Su patologinių procesų atsiradimu gali atsirasti sėklidžių sukimasis arba sutrikusi mobilumas dėl sukibimo.

Šiuo atveju reikia skubios medicininės pagalbos.

Fiziologinės ypatybės poros lytinių organų

Per ejakuliaciją ejakuliatas išsiskiria per ilgus vaučiukus, o spermos produkcija priklauso nuo hidrostatinio slėgio ir jo judrumo. Hidrostatinis slėgis yra tiesiogiai susijęs su sėklidės nusileidimo laipsniu kapšelyje. Kuo mažesnis yra nuleistas, tuo sunkiau transportuoti spermą. Naudojant kremasterinę raumenį, kuris pakelia sėklidę, vyksta transporto maršruto ilgio ir krypties pasikeitimas. Jis keičiasi nuo vertikalios iki horizontalios, o tai labai palengvina spermos transportavimą. Jei sėklidžių augimas dėl tam tikrų priežasčių yra neišsamus, dėl to spermatozoidų ir jo kanalėlių ištuštinimas bus nepakankamas, o sperma sustings.

Dėl spermatogenezės, kurioje spermatozoidai nuolat atnaujinami, būtina išlaikyti pastovią temperatūrą. Tai turėtų būti mažiau nei įprasta 2 laipsnių. Termoreguliacijos procese naudojamas kitas raumenis - skrandžio raumenys. Kartu su cremasterne jie dirba reguliuodami organo vietą kapšelyje. Kai temperatūra pakyla, jos nuleidžiamos, o kai jos patenka, jos pakyla. Išnykusio reflekso lygmens kūnas esant pavojaus momentui smarkiai pakelia sėklidę į išorinę anginio kanalo anga. Taigi ji apsaugo organus, atsakingus už reprodukcijos procesą, nuo žalos dėl išorinių veiksnių. Sumažėjęs raumenų veikimas atliekamas kiekvieną kartą tiesiogiai susiliejus su kapšeliu ir tarpkeliu ir grėsmę užpuolimo, stresinėmis situacijomis, kartu su adrenalino išleidimu. Tas pats procesas vyksta su seksualiniu susijaudinimu, kuris prisideda prie sėklidės augimo. Jei viskas vyksta neskausmingai, tai yra norma ir patologija čia nėra.

Ligos, kuriose sėklidės nesikiša į kapšelį

Kai kriptorichidizmas, kuris dažnai yra įgimtas anomalija, viena ar abi sėklidės nesileidžia į kapšelį. Šiuo atveju sėklidė gali būti laikoma pilvo ertmėje arba įpjauti į kanalą. Liga pasireiškia vaikams. Jis dažnai būna ankstyvuose kūdikiams, gimstuose su mažu svoriu.

Paprasčiuose berniukuose kriptorchidizmo priežastis gali būti padidėjęs estrogeno kiekis pirmoje nėštumo trimestre. Liga yra gydoma ankstyvame amžiuje, kitaip gali kilti nestabilumas, jei kriptorichidizmas yra dvišalis.

Laiku gydant, gebėjimas tręšti lieka beveik 96% pacientų.

Kriptorkichizmo raida retai pasireiškia suaugusiesiems. Tokiu atveju sėklidės pakyla ir visiškai neatsiranda, todėl jos perkaitimas ir spermatozoidų mirtis.

Liga šiuo atveju vadinama antrine. Tokia diagnozė būtų teisėta, jei gydytojas, gimęs, tiksliai nustatytų, kad sėklidėse yra kapiliarų. Kokiomis aplinkybėmis gali atsitikti taip, kad vienas ar abi iš karto išaugo ir negalėjo nusileisti į kapšelį.

Priežastis gali būti sukibimas, susidaręs dėl lėtinės ligos, kurią sukelia lytinių organų infekcija.

Urologai kartais pastebi klaidingą kriptorichizmą. Tuo pačiu metu susiformuoja viena ar abi sėklidės aukštoje vietoje. Jei asmuo atlieka bet kokias manipuliacijas, jie lengvai patenka į kapšelį ir tam tikru metu pasilieka, o tada vėl traukite.

Šis reiškinys pasireiškia dėl raumenų hipertoniškumo, kuris kelia sėklidę. Paprastai jis pastebimas labai berniukų ir gali būti derinamas su neišsivystęs kapšeliu. Dažnai šis reiškinys gali pasireikšti suaugusiems vyrams, nes sumažėja endokrininės sistemos ir lytinių organų funkcinė veikla.

Kodėl atsiranda sėklidžių sukimas?

Kartais priežastis, dėl kurios sėklidės kyla, gali būti jų sukimas. Problema gali būti įgimta arba įgyta. Diagnozė atliekama po išsamaus ultragarsu.

Perviršis gali būti pakartotas ir kodėl taip nutinka, nėra visiškai suprantamas. Nėra aiškios idėjos apie jėgas, dėl kurių sėklidė daro apskritimo judesius aplink spermatozoido ašį. Kodėl ji pradeda judėti, nėra visiškai žinoma. Nustatyta, kad dėl jo padidėjusio mobilumo dėl kapšelio sužalojimo arba staigios priekinės pilvo sienelės raumens įtempties, jis gali būti susuktas. Tai gali įvykti sunkiu fiziniu krūviu, kartu su aštriomis judesėmis. Imtynės, kuriomis lydi kritimo, šuoliai iš aukščio, sužalojimai - visa tai gali sukelti pasukimą. Tai gali būti dėl nepakankamo Guntero raišto trūkumo ar trūkumo. Dėl šios priežasties naktį, svajojame, ramina.

Jei per 6 valandas nuo ligos pradžios sėklidė neatsiversta ir spermatozoido pralaidumas nebus atstatytas, jis mirs.

Kaip atskirti natūralią išaugusią sėklidę nuo patologinių procesų atsiradimo?

Bet koks fiziologinis procesas atliekamas natūraliu būdu, jis turėtų būti neskausmingas. Kiaušinis turi įprastą išvaizdą, spalvą, dydį. Skausmo nebuvimas rodo normalų genitalijų egzistavimą. Kai patologija vystosi, jo dydis didėja, jo spalva pasikeičia nuo tamsiai raudonos iki juodos spalvos. Tyrimo metu nustatoma hemoraginis efuzija, nustatoma nazinulio nekrozė, o tarp kanalų stromoje - difuzinė kraujavimas.

Visose patologinėse sąlygose lydi skausmingi pojūčiai, kurių negalima toleruoti. Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Jis diagnozuos ir pradės gydymą. Esant procesams, sėklidžių kraujotaka sustoja ir miršta. Norėdami to išvengti, turite kreiptis į andrologą ar urologą.

Kada sėklidės nusileidžia vaikams ir yra operacija, reikalinga kriptorichidizmui berniukuose?

Kūdikio gimimas yra džiaugsmingas įvykis tėvams, tačiau kai kuriais atvejais jis yra paslėptas įgimtų ligų naujagimiams. Viena iš šių brolių ligų yra kriptorichidizmas. Tai yra patologija, kurios metu vaikas turi vieną ar dvi sėklides, nesusijusius su kapšeliu. Jie yra kirkšnies ar pilvo srityje.

Norint pašalinti anomaliją, būtina operacija, kurios metu chirurgas sumažins sėklidę ir nustatys ją į kapšelį. Jei paliekate kriptorchidizmą be dėmesio, liga gali sukelti hormoninius sutrikimus, nevaisingumą ar piktybinio naviko susidarymą.

Kriptorkichizmo gydymas beveik visada reikalauja chirurgijos

Kada berniukams yra sėklidės?

Sėklidžių vystymasis yra gimdos procesas. Jie yra pilvo ertmės vaisiuje iki paskutinių nėštumo savaičių. Prieš gimdymą, veikiant hormono testosterono, sėklidės nusileidžia tiesiai į kapšelį.

Kai kuriais atvejais naujagimių kapota yra tuščia arba pusiau tuščia. Paprastai tai įvyksta ankstyvos gimimo kūdikiams. Daugumai jų nuleidimo procesas baigtas per 12 mėnesių, tačiau 20% berniukų gydytojai diagnozuoja dvišalį ar vienašalį kriptorichizmą.

Kas yra kriptorichidizmas?

Graikijoje kryptorchizmas reiškia "paslėptą sėklidę". Ši lyties organų vystymosi anomalija diagnozuota berniukų gimimo metu, būdinga tai, kad viena ar abi sėklidės neatsirenka į maišelį. Sąvoka "sėklidžių nusileidimas" dažnai naudojama diagnozei. Monorchizmas yra patologija, kartu su visišku vienos sėklidės nebuvimu.

Kriptorkichizmo metu sėklidės yra pilvo ertmėje, todėl kūdikio reprodukcinės sistemos temperatūros režimas yra pažeistas. Esant nuolatiniam perkaitimui, sėklidės vystosi netinkamai, todėl prisideda prie problemų atsiradimo su stiprumu ar vėžiu.

Ligos tipai

Yra trys kriptorichidizmo tipai, kurie skiriasi nuo sėklidžių lokalizacijos: tiesa, klaidinga ir negrazma.

Tikras kriptorichizmas

Kūdikiams nepastebėta sėklidė yra kirkšnies ar pilvo srityje. Norėdami nustatyti sėklidės vietą, nėra specialių diagnozavimo tipų, tai lengvai nustatoma palpacija su slėgiu kirkšnies srityje. Jei sėklidė yra dislokuota dubens, tai neįmanoma nustatyti liesdami. Šiuo atveju labiausiai informatyvus būdas bus ultragarsinis. Neteisinga nuomonė, kad sėklidės gali sugadinti.

Neteisingas kriptorichizmas

Neteisingas kriptorchidizmas būdingas tuo, kad sėklidė periodiškai nusileidžia į kapšelį, o užima teisingą padėtį, kaip ir vaikams su normalia fiziologine raida. Šis procesas yra dėl to, kad raumenys, atsakingi už kūdikio sėklidės kėlimą, laikas nuo laiko įtempta. Priežastis gali būti stiprus stresas arba hipotermija kūno.

Ši ligos forma pasireiškia jaunesniems nei 5 metų berniukams. Šios patologijos gydyti nebūtina, nes sėklidė savaime pakyla ir tampa fiksuota į kapšelį. Pradedant brendimo paaugliams, klaidingas kriptorichizmas visiškai išnyksta.

Ectopia

Ectopia skiriasi nuo kitų tipų patologijos, nes ji pasireiškia vaisiui vaisiaus vystymosi metu. Sėklidės nesileidžia į maišelį, bet sustoja pilvo ertmėje, šlaunoje ar kaklelyje. Kaip rodo praktika, sėklidė gali vėl pakilti. Daugeliu atvejų tai yra dėl traumos, tačiau nenormalus spermatozoido vystymasis taip pat gali prisidėti prie sėklidžių nusileidimo į pilvo ar patempimo ertmę.

Atskirkite dvišalį ir vienpusį kriptorichizmą. Pirmuoju atveju berniukai nesileidžia abu sėklidės, o antroji - tik viena. Vienpusis kriptorichizmas yra kairiosios ir dešiniarankio.

Patologijos simptomai ir priežastys

Dažnai kriptorkichizmas ikimokyklinio amžiaus vaikams neturi ryškių simptomų. Kartais kūdikiai su patologija skundžiasi skausmu pilvo apačioje arba kirkšnyje. Ligos simptomai pradeda atsirasti paauglių ir sustiprina į gretutinius faktorių, tokių kaip seksualinį susijaudinimą, vidurių užkietėjimas, raumenų įtampos buvimą.

Iki šiol šios patologijos atsiradimo pagrindinės priežastys nebuvo tiksliai apibrėžtos, tačiau yra žinoma daug veiksnių, sukeliančių ligos atsiradimą. Tai apima:

  • Paveldima polinkis į chromosomų anomalijas, tokias kaip Dauno sindromas ar Klinefelterio sindromas, pilvo ertmės vystymosi sutrikimai.
  • Hormoninis disbalansas. Teslėse yra procesas, kai chorioninis gonadotropinas, esantis motinos kraujyje, stimuliuoja Leydig ląsteles, nuo kurių priklauso sėklidžių nusileidimas į kapšelį. Hormono stoka lemia mechanizmo sutrikimus ir distrofinių reiškinių atsiradimą sėklidėse. Jie gali prisidėti prie autoimuninių reakcijų progresavimo. Kipptorchidizmas vaisiui gali sukelti estrogeno perteklių arba hipofizio funkcijos sutrikimą.
  • Neefektyvus hormoninis stimuliavimas dėl sumažėjusio Leydig ląstelių jautrumo.
  • Motinos ligos nėštumo metu. Toksoplazmozė, cukrinis diabetas, gripas, skydliaukės disfunkcija laikomi ypač pavojingais vaisiui.
Kriptorkichizmo vystymuisi gresia pavojus kūdikiams, kurių motina nėštumo metu serga įvairiais ligomis

Kai kuriais atvejais kriptorichidizmas atsiranda dėl vaisiaus vystymosi anatominių sutrikimų atsiradimo:

  • nesubrendusio spermatozoido ar sėklidės raiščių;
  • nezarostiškas pilvaplėvės procesas;
  • išvarža prakaito srityje (mes rekomenduojame skaityti: kas yra burnos išvarža vaikams ir kaip ji gydoma?);
  • burnos kanalo siaurėjimas arba jo audinių fibrozė;
  • sėklidės raiščio suliejimas arba jo visiškas nebuvimas.

Konservatyvi terapija nepakitusioms sėklidėms

Konservatyvus patologijos gydymas apima hormoninių vaistų vartojimą. Gydymas gali prasidėti šešių mėnesių kūdikiams. Toks gydymo būdas rodo gerus dvigubo kriptorichizmo rezultatus, klaidingą ligos formą, arti sėdmenų netoli kapšelio esančių sėdimų vietų, kai jas galima nustatyti palpacijos būdu.

Vienas hormonų, naudojamų konservatyvioje terapijoje, yra žmogaus chorioninis gonadotropinas. Narkotikų gydymo kursas trunka apie 5 mėnesius. Jis retai naudojamas, nes daugeliu atvejų jis yra neefektyvus ir turi daug šalutinių poveikių.

Naudodamas hormoninius vaistus berniuko kūno gydymui, gaunamas reikiamas kiekis lytinių hormonų, kuris įtakoja sėklidžių nusileidimą į krepšį. Didesnėse dozėse yra reikšmingas sėklidžių, prostatos ir varpos padidėjimas. Po gydymo šalutinis poveikis išnyksta.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė laukiamų rezultatų, būtina pasinaudoti chirurginiu metodu. Chirurgija sėklidžių lašai į kapšelį vadinama orchippeksija.

Andrologų nuomonės apie tai, kiek metų vaikas turi atlikti operaciją, yra suskirstytos. Kai kurie ekspertai primygtinai reikalauja, kad chirurginė intervencija prasidėtų ankstyvame amžiuje, kai vaikas buvo jaunesnis nei dvejų metų ir nepatvirtino sėklidžių audinio. Kiti mano, kad ketverių metų berniukų kraujas sėklidėje intensyviau cirkuliuoja, todėl jo judėjimas ir fiksavimas bus sėkmingesnis.

Kaip veikia operacija?

Baigusi diagnozuoti berniuko patologiją pacientui skiriama chirurginė operacija, turinti dvi veisles: atvirą ir laparoskopinę. Atidaroma, kai apčiuopiamas sėklidės aptikimas. Procedūrai chirurgas naudoja mikrohirurginius prietaisus.

Atvira operacija atliekama tokia seka:

  • Cirozės srityje pjūvis yra ne ilgesnis kaip du centimetrai.
  • Nustatyta saldžiųjų sėklidžių vieta patempimo kanale. Jei sėklidė yra atrofuota, ji pašalinama.
  • Vieta, kurioje turi būti sunaikinta sėklidė, iškirsta į kapšelį.
  • Sėklidė nuleidžiama į kapšelį ir užfiksuota teisingoje padėtyje.
  • Pjaustymo vietose yra susiuvami.

Laparoskopinė chirurgija yra nustatyta, jei sėklidė nėra aptikta liesdami. Procedūrai naudojant laparoskopą, kuris įkišamas į kirkšnį per kūdikio bambą. Su jo pagalba apžiūrimos pilvo ertmės ir pašalinama patologija. Tokių operacijų dideliais kiekiais nuotrauka ir vaizdo įrašas pateikiamas tinkle. Procedūros metu gali atsirasti sunkumų, jei spermatozoidinis laidas nepakankamai pailgintas arba nukreipiamas į burnos kanalą. Tokiais atvejais procedūra atidedama 6 mėnesius arba numatoma atvira operacija.

Išieškojimas po operacijos ir būtinos procedūros

Daugeliu atvejų berniukams gerai toleruojamas chirurginis gydymas. Didžiausias buvimo ligoninėje laikas neviršija 7 dienų, dažniausiai vaikas išleidžiamas į namus praėjus dviem dienoms po operacijos.

Pasiekus gerą operacijos baigtį, antras specialisto patikrinimas atliekamas po 20 dienų. Reabilitacijos metu kūdikio motorinė veikla turėtų būti ribojama. Gydytojas gali skirti suspensiją. Po procedūros neprivaloma laikytis specialios dietos vaikui.

Kriptorkichizmo pasekmės gydymo nebuvimo atveju

Jei, aptikus patologiją, tėvai abejoja, ar verta daryti chirurginę operaciją ar atidėti vaistų vartojimą, ši liga gali sukelti sėklidžių regeneraciją ar nekrozę. Jei kūdikio sėklidės nėra nuleidžiamos ir ligos nepaisoma, jų pašalinimas yra neišvengiamas. Gydytojai šiuo atveju gali pasiūlyti donoro sėklidžių persodinimo ar kosmetinės chirurgijos, kad būtų įvestas dirbtinis implantas.

Klepiančios sėklidės vystosi su sutrikimais, dėl kurių sutrinka spermatozoidų susidarymas, o vėliau - nevaisingumas. Žinodamas amžių, kada kūdikiai formuoja reprodukcinę sistemą, galima pamatyti, ar sėklidės buvo nusileidę. Jei to nepadarys, kuo greičiau turėsite susisiekti su savo gydytoju.