Inkstų akmenų pašalinimo operacija

Moterims

Komentuoti 8,633

Šlapimo takų radikaliai gydymo galimybė yra akmenų pašalinimas iš inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimo pūslės. Akmenų susidarymas yra labiausiai paplitusi genitalijų sistemos liga. Akmenų susidarymas inkstuose dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių, todėl laikomas polietiologiniu. Jei yra inkstų ar apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies ir net šlaunų, dažnai būna skausmingos, turėtumėte kreiptis į specialistą dėl diagnozės.

Visų pirma pacientams, kuriems yra inkstų akmenys, siūloma konservatyviai gydyti - be operacijos. Tačiau, jei dietos ir paskirti vaistiniai preparatai pasirodys neveiksmingi, siūloma invazinė intervencija. Akmens pašalinimo operacijas galima suskirstyti į skubius (skubius) ir suplanuotus. Skubūs yra bet kokie intervenciniai veiksmai, skirti pašalinti kalcio, užblokavusio šlapimo sistemos kanalus. Visos kitos operacijos vyksta suplanuotu būdu, jei terapinis gydymas nepadėjo.

Pilvo chirurgija

Atviras (pilvo) operacija yra trauminis chirurginis urolitiazės gydymas. Tokie metodai naudojami, kai neįmanoma atlikti labiau subtilių invazinių intervencijų. Jie apima odos, poodinių riebalų, raumenų audinio išpjaustymą. Tolesnės intervencijos vyksta atvirame organe, iš kurio reikia išgauti skaičiavimus.

Inkstų akmenų pašalinimo klasifikavimo operacijos

Kadangi pilvo ertmė yra tokia operacija dėl urolitiazės:

  • peliolitotomija;
  • nefrolitotomija;
  • cistolitotomija;
  • ureterolitotomija.
Atgal į turinį

Pielolitotomija

Tai operacija, skirta pašalinti akmenis iš inkstų ar šlapimo pūslės, kuri atliekama naudojant bendrą anesteziją. Per manipuliavimą, šoninis arba priekinis pogumburio įpjovimas yra pagamintas ant odos maždaug 10 centimetrų ilgio, paskui išpjaudamas pagrindinius audinius. Apskaičiavimo projekcijoje supjaustoma atvira invazija ar šlapintis. Pašalinus akmenį iš inksto, įpjovos siūlai yra su medžiaga, kuri atskirai išsilygina. Po to - siūlių sluoksniai yra ant visų sluoksnių ištirpinto audinio. Priklausomai nuo akmens vietos, galima išskirti keletą peliolitotomijos tipų: užpakalinės, priekinės, viršutinės ir apatinės.

  • stambių akmenų inksto dubens buvimas;
  • nesugebėjimas atlikti geresnių endoskopinių intervencijų dėl dubens burnos susiaurėjimo;
  • inkstų struktūros sutrikimai, trukdantys atlikti kitas chirurgines intervencijas.
Atgal į turinį

Nefrolitotomija

Ši inkstų operacija yra panaši į ankstesnį aprašytą metodą. Tačiau yra keletas savybių, kurios išskiria inkstų akmenų gavybą iš peliolitotomijos. Pagrindinis skirtumas yra inksto kojos sutelkimas ir minkštos spaustuvės (turniketo) įvedimas į inkstų arteriją. Per nefrolitotomiją pacientas yra anestezija.

  • inkstų akmenys didesni nei 2 centimetrai;
  • koralų akmenys dubens ar inkstų puodelyje;
Atgal į turinį

Cistolitotomija

Iš intervencijos pavadinimo ("cista" - lato šlapimo pūslė, "lit" - akmuo, "tomiya" - pašalinimas), tai reiškia, kad šis chirurginis gydymas apima akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės. Po kateterizacijos ir antiseptinio tirpalo įvedimo į paciento šlapimo pūslę įdėkite ant operacijos stalo ant nugaros su padidėjusiu dubens.

Per griuvės kaulą yra pjūvis, po kurio pjaunama šlapimo pūslės viršūnė ir akmuo pašalinamas. Po to - šlapimo pūsleliu sutrinkite, jei reikia, palikite kateterį 7 dienas pasitraukus iš galaktikos kaulo, supjaustyti minkštieji audiniai supjaustomi kartu. Verta paminėti, kad tai yra viena iš labiausiai trauminių būdų pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų. Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

  • didelių akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
  • bet kokios kitos priežastys, dėl kurių neįmanoma nustatyti transuretracinių skaičiavimų.
Atgal į turinį

Urethrolithotomy

Toks įsikišimas yra chirurginis akmenų pašalinimas tiesiai iš šlapimo pūslės. Operacija susijusi su neatidėliotina (skubi), nes šlapimo kanalų užkimšimas su apsinuodijimu gali sukelti rimtų komplikacijų - inkstų nepakankamumą ir hidrofootronefrozę.

Priklausomai nuo akmens vietos (viršutinio, vidurinio ar apatinio tretinio šlapimo pūslės), prieiga atliekama įvairiais būdais. Norėdami išgauti akmenį iš viršutinio trečiojo laiptelio, naudokitės lumbotominėmis, pogumburio ir tarpdurvio dalimis per peritoninę prieigą. Operacijos viduriniame trečdalyje iki kiaušidės segmento atsiveria vidinė ekstraperorėjinė, taip pat tarpsukurinė ir nugaros dalis. Veiksmai apatinėje trečiojoje pusėje reiškia vidurinį ekstraperitoninį požiūrį, pjūvio pūslės plotą ir, jei akmuo yra apčiuopiamas, moterys gali patekti per makštį.

  • akmenlis įsikibęs į šlaplę;
  • nesugebėjimas naudoti endoskopinį gydymą.

Klasifikacijai būdingų visų rūšių operacijoms būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, leidžiantis patekti į organą, iš kurio pašalinami skaičiavimai. Pooperacinis laikotarpis dažnai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Atsižvelgiant į padidėjusį komplikacijų ir infekcijos įstojimo riziką, taip pat į gebėjimą atlikti mažiau traumines intervencijas, tokie akmenų ištraukimo būdai vis mažiau naudojami.

Kontraindikacijos atviroms inkstų akmenų operacijoms

Kai kuriais atvejais pilvo chirurgija neįmanoma. Yra keletas veiksnių, kurie yra absoliučios kontraindikacijos trauminių invazinių intervencijų atveju. Tarp jų yra:

  • uždegiminio proceso aptikimas organizme;
  • kraujavimo sutrikimai arba krešulį veikiančių vaistų vartojimas;
  • įvairių etiologijų anemija;
  • kraujotakos sistemos ligos dekompensacijos stadijoje.

Jei pacientui yra bent vienas iš aprašytų daiktų, operacija nevykdoma, nes tai gali sukelti įvairias komplikacijas (infekcijos plitimą, sutrikusį gydymo mechanizmą, kraujo netekimą ir kt.). Prieš atliekant operaciją, verta panaikinti visus rizikos veiksnius. Priešingu atveju verta apsvarstyti alternatyvų gydymą.

Laparoskopinis šalinimas

Minimaliai invazinė chirurgija per punkciją pašalinti, įskaitant urologines ligas (įskaitant urolitiazę), vadinama "laparoskopine". Nors pilvo operacija susijusi su gana dideliais pjūviais (kai kuriais atvejais iki 30 centimetrų), laparoskopija apsiriboja odos, kurios skersmuo yra iki 0,5 cm, pertvaros. Tokia manipuliacija leis atlikti visas pirmiau minėtas chirurgines procedūras su minimaliu žalingu aplinkinių audinių pažeidimu, inkstai iškraunami gydymo laikotarpiu.

Tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius, laparoskopinės intervencijos apima smulkių akmenų ištraukimą. Jei akmenys yra didesni nei 4-5 mm, prieš pradedant intervenciją, akmenis sugriauti, sutraiškydami akmenis. Natūralu, kad tokioms chirurginėms intervencijoms suteikiama didesnė pirmenybė, kai neįmanoma išspręsti inkstų akmenų problemų naudojant vaistus ar endoskopiją.

Kaip sumažinti skaičiavimo dydį?

Smulkinimas atliekamas keliais būdais:

  1. Laparoskopinė, su inksto punkcija ir vėlesnis mechaninis akmenų šlifavimas, naudojant įrankius, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm (perkutaninė litotripsija).
  2. Šlaprelio (kontakto) litotripsijos metodas. Pagal anesteziją uretroskokas įterpiamas per šlaplę prie akmens (specialus įrankis, kuris naudoja ultragarsą, pneumatines medžiagas arba lazerį akmenų klijavimui).
  3. Bekontaktine litotripsija. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas - litotriptorius, kuris nukreipia smūgio bangą su inkstų akmenimis iš išorės, neįveddamas jokio įrankio į kūną. Tokios manipuliacijos daugiausia atliekamos pagal bendrą anesteziją ir ultragarsu arba rentgeno spinduliuote naudojamos tiksliam akmens lokalizavimui ir smūginės bangos krypčiai. Šis metodas turi keletą reikšmingų apribojimų, susijusių su apskaitos tankiu, jo dydžiu ir minkštųjų audinių plotu aplink akmenį, kuris gali būti pažeistas nukreipto šoko impulso metu.
Atgal į turinį

Endoskopinis gydymas

Galima naudoti dar mažesnes invazines operacijas ir manipuliacijas, kurių metu minkštųjų audinių pažeidimai (patekimas į akmenis atsiranda per natūralias angas), naudojant endoskopiją. Prie akmenų galite gauti:

  • Punktūrinė endoskopija (nefrolitolapakija). Dėl to inkstų punkcija atliekama laparoskopiškai, įrengiant specialų vamzdelį, kuris sudaro įėjimą į organų ertmę. Be to, endoskopas į gautą kursą įvedamas tiesiai į inkstus arba, jei reikia, toliau šlapimo metu. Jis naudojamas inkstų kalcio susidarymui (uretopelioskopijai) ir viršutinei kiaušidės trečdaliams.
  • Urethroscopy metodas pašalina akmenis iš apatinės dalies kiaušidės.

Urethroskopija. Endoskopas įterpiamas į šlaplės retrografą (prieš šlapimo srautą) be papildomų pjūvių. Šis metodas naudojamas, jei akmuo buvo suformuotas apatinėje arba vidurinėje šlapimo pūslės trečiojoje dalyje (uretografija), šlapimo pūslėje (cistoskopija).

Endoskopinis metodas pašalina mažo dydžio formavimąsi. Todėl tokiai intervencijai reikia iš anksto susmulkinti akmenis, naudojant anksčiau aprašytus litotripsijos metodus.

Pooperacinis laikotarpis, reabilitacija ir dieta

Po operacijos pašalinti akmenis iš inkstų, pirmiausia reikia užtikrinti, kad organas tęstų savo darbą pagal fiziologinę normą. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką, ir antioksidantų. Su plačiomis invazinėmis intervencijomis (pilvo operacijomis) ir kitomis manipuliacijomis, kurioms reikia perkutaninės patekimo, pacientams yra skiriamas antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Antibiotikų metu taip pat rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus, kad būtų išvengta mikrofloros pusiausvyros organizme.

Tais atvejais, kai reikalingas drenažas arba fiksuoto kateterio montavimas, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas. Tinkama drenažo priežiūra prisideda prie greito gijimo ir apsaugo nosocomines infekcijas. Be to, pacientams skiriama speciali dieta. Tinkama mityba prisideda prie inkstų funkcijos atstatymo ir iš dalies atpalaiduoja šlapimo sistemą reabilitacijos laikotarpiu.

Maistas pooperaciniame laikotarpyje atliekamas taip:

  • Pirmą ir antrąją dienas po operacijos nustatoma dieta Nr. 0, daugiausia sudaryta iš skystų produktų - mažai riebalų sultinių, želė ir nekoncentruotos (atskiestos) sultys. Tariamas maistas ir trintų maistas neturėtų būti įtrauktas. Maisto produktai yra truputį, 7-8 kartus per dieną.
  • Išplėstinė chirurginė dieta skiriama 2-3 dienas. Šiltas, maltas virtas ar virtas maistas pridedamas prie dietos. Maitinimas 5-6 kartus per dieną.
  • Nuo penktos dienos jūs galite atkurti savo įprastą mitybą ir valgyti 4-5 kartus per dieną, jei įmanoma, neįtraukdami riebių ir riebių maisto produktų iš dietos.

Tolesnius patarimus dėl mitybos atliks gydantis gydytojas, ištyręs akmenų sudėtį. Priklausomai nuo akmenų tipo, tam tikrai dietai pacientui suteikiamos papildomos rekomendacijos. Atminkite, kad urolitiazė nėra išgydyta tik operacija. Svarbu pašalinti ligos priežastį. Jei norite tai padaryti, ligos aptikimo ir chirurginio gydymo atveju, kartais reikia atlikti tyrimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Šiuolaikiniai būdai, kaip pašalinti inkstų akmenis

Urolito (akmenų) atsiradimas inkstuose sukelia daug skausmo ir diskomforto. Kai pirmieji požymiai pasirodo pacientams, gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Urolitiazis yra viena iš sudėtingų urogenitalinės sistemos ligų. Inkstų akmenų šalinimo metodai yra įvairūs.

Urolito pašalinimas

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli būdai:

  • vaistai;
  • chirurginis;
  • ultragarsu;
  • lazeris;
  • per punkciją;
  • plaučių uždegimas;
  • endoskopinis;

Simptomų atsiradimo metu specialistas siunčia asmenį į testus ir egzaminus. Jis praeina šlapimą ir atliekamas ultragarsinis (ultragarsinis tyrimas) šlapimo organų. Naudojant gautus rezultatus nustatomas urolito buvimas inkstuose. Tada rentgeno spinduliai dubens srityje atliekami, norint nustatyti urolito sluoksnio suvartojimo lygį. Remdamasis duomenimis, gydytojas nusprendžia gydymo metodą arba gydymo nutraukimą.

Kas lemia pasirinkimą

Pasirinkdamas pašalinimo būdą ar gydymą, urologas nagrinėja tokius veiksnius kaip:

  • druskos buvimas skaičiuojant;
  • urolito dydis;
  • inkstų funkcija;
  • lėtinė ligos liga;
  • fizinė būklė.

Urolito pašalinimas iš inkstų

Narkotikų metodas

Tai laikoma neveiksminga ir saugiausiu gydymo metodu. Jis naudojamas tik tada, kai formavimas neviršija 4-5 mm dydžio. Dėl tokio dydžio urolitai gali savarankiškai išeiti per šlapimo kanalus, neužsikimšę. Skausmas jų judėjimo metu atleidžiamas nuo narkotikų. Su didesnio formavimo skersmens, gydymas nesuteiks rezultatų ir yra užblokavimo pavojus. Taip pat kyla pavojus, kad akmenys nebus išeiti ir visiškai neištirps. Atliekant šį metodą galima judėti, tačiau viršįtampis draudžiamas.

Chirurginis metodas

Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką ir buvo laikomas geriausiu. Šiuo metu chirurgija nėra vienintelis būdas pašalinti urolitus. Jis laikomas įvairiems akmenų dydžiams. Pooperacinis laikotarpis yra griežtai prižiūrimas specialisto.

Chirurgijos tipai

Yra du chirurginio akmenų šalinimo būdai, aprašyti žemiau.

  1. Pielolitomija. Operacija atliekama akmenų inksto vietoje. Tai atliekama pagal Endotrachel anesteziją. Nuo formavimo vietos perpjova padaryta apie 10-12 cm juostos srityje, o inkstai yra įpjaunami. Tada urolitas pašalinamas. Įpjova sutrintas, o po gydymo 6-8 dienos, siūlai pašalinami. Galite eiti antrą dieną po operacijos.
  2. Urethroskopija. Operacija atliekama, kai akmuo išsiskiria iš organo ir yra šlapimo kanale. Tai atliekama pagal Endotrachel anesteziją. Įpjovimas atliekamas šlaplės kanalo, kuriame yra akmuo, segmente. Pašalinus urolitą, pjūvis sutrintas. Po operacijos pacientas yra kontroliuojamas maždaug 10 dienų. Siūlų išimamas iš siūlės atskirai.

Komplikacijos gali pasireikšti pooperaciniu laikotarpiu. Siekiant to išvengti, pacientams skiriamas priešuždegiminis gydymas ir antibiotikai. Su gydytojo leidimu galite pradėti judėti tik 2-3 dienas po operacijos.

Ultragarso metodas

Saugus būdas, kuriuo nereikia taikyti gabalėlių. Jis naudojamas akims, neviršijantiems 2,5 cm. Ultragarsinis akmenų pašalinimas iš inkstų naudojant specialų prietaisą, kuris ultragarsu nukreipia bangas į akmenį ir sunaikinamas pagal jų įtaką. Maži fragmentai ir smėlis iš savęs palieka kūną. Procedūra atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Po procedūros gydytojas pastebi pacientą apie 24-48 valandas. Nurodykite vaistus, kurie prisideda prie geriausios urolito liekanų ir skausmą malšinančių vaistų išleidimo. Galite pakilti ir judėti po poros valandų po procedūros.

Lazerio metodas

Šis metodas leidžia parodyti didžiausią išsilavinimą. Inkstų akmenų lazerio pašalinimas atliekamas per mažą įpjovą, į kurią įterpiamas nefroskopas. Lazerio spindulys per prietaisą smulkina akmenis, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu. Gydytojas seka procesą per fotoaparatą, esantį nefroskopu, kuris transliuoja procesą į monitorių.

Punktūros metodas

Punktavimo procedūra atliekama tik tada, jei inkstuose yra vienas urolitas. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją per vidutinio dydžio įpjovimą inksto zonoje. Į jį įvedamas specialus įtaisas (nefroskopas), per kurį gydytojas smulkina akmenį ir pašalina jį naudodamas įrankius. Po to dygsnio vieta yra siūtinė. Galite aktyviai judėti 2-3 dienas po pašalinimo. Retais atvejais yra atliekamos kelios pertvaros (laparoskopija), kad būtų lengviau pasiekti ir pašalinti akmenis.

Pneumoninis metodas

Naudojant šią procedūrą, akmenys šlapimo kanale yra sugadinti. Naudojant uretroskopą, zondas patenka į šlaplę, po kurios nuosekliai siunčiamos oro ir elektromechaninės bangos. Pagal jų įtaką, akmuo yra sunaikinamas į smėlio būseną ir natūraliai išsiskiria iš kūno. Esant sunkumams pašalinant, jie naudojasi specialiais žnyplėmis ir vyriais, kurie vilkia didelius fragmentus. Procedūra netinka formavimams, esantiems inkstuose. Kartais šis metodas derinamas su laparoskopija, siekiant pasiekti akmenį iš kelių pusių.

Endoskopinis metodas

Jis gaminamas su vidutiniu akmenų dydžiu, esančiu inkstuose arba šlapime. Endoskopinis akmenų pašalinimas iš inkstų yra atliekamas naudojant nefroskopą ir uretofiloskopą, jei akmuo yra šlapime. Įrengus prietaisus prie urolitų, jie pašalinami specialiais įdomiais prietaisais (žnyplėmis, vyriais). Jei akmenų skersmuo yra didelis, tada visų pirma jie susmulkinami. Galite aktyviai judėti po poros dienų po procedūros.

Liaudies gydymo priemonės

Dėl urolito formavimosi inkstuose naudojant kai kuriuos liaudies gydymo būdus. Tai apima užpilas, nuoviras ir žolelių porcijas, taip pat kai kurias uogas.

Gydant galima naudoti liaudies receptus, aprašytus toliau.

  1. Gervuogių ir laukinių rožių dedetai padės pagerinti ligos simptomų gerovę.
  2. Javų, laukinių rožių ir kvietrugių šalinimas padės normalizuoti kūno temperatūrą kylant.
  3. Veisimas padeda palaikyti urolitiazę.
  4. Vaisių lapų lapų infuzija padės palengvinti pojūčius uždegimo procese organizme.
  5. Beržiniai lapai padės susidoroti su inkstų ligomis.

Liaudies gynimo būdai neturėtų būti laikomi savarankiškai. Pasitarkite su savo gydytoju ir jis jums pateikia visas reikiamas rekomendacijas dėl vaistažolių naudojimo.

Po to, kai gydytojas pašalina akmenis iš kūno, per metus turi būti laikomasi. Dažnai atsitinka taip, kad akmenys vėl suformuojami. Dėl gerų rezultatų po procedūros turite vartoti vaistus ir vaistus, kuriuos nurodė gydytojas. Po operacijos taip pat turite stebėti dietą ir fizinį ramybę. Nenutraukite vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Kaip atsikratyti inkstų įvairaus dydžio akmenų?

Inkstų akmenų pašalinimas yra svarbus žingsnio diagnozuojant urolitiazę. Šiandien tai galima padaryti keliais būdais, kurių pasirinkimas yra atsižvelgiant į vietą, cheminę prigimtį, dydį, akmenų tankį ir kitus veiksnius.

Narkotikų metodas

Saugiausias būdas padėti pašalinti akmenis iš inkstų yra narkotikas. Akmens pašalinimą gali atlikti:

  • Padidinkite diurezę naudodami specialius vaistus ir padidinkite suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei akmenų dydis neviršija 4 mm, nes tai leidžia jiems netoleruoti per šlaplę ir šlaplę.
  • Inkstų akmenų ištirpimas dėl infuzijų, pagrįstų įvairių rūšių vaistiniais žaliavomis, naudojimas ir vaistų naudojimas yra įmanomas tik esant konkrečetams, kurių cheminė sudėtis yra susijusi su organinėmis arba uratų ir fosfatų grupėmis. Tačiau dažniausiai oksalatai praktiškai neįmanoma ištirpinti.

Dėmesio! Nėra jokių garantijų, kad pats geriausias gydymas padės pašalinti net mažų dydžių akmenis.

Chirurginio akmens pašalinimas

Tais atvejais, kai sergantiems akmenlige yra akmenligė, sunki komplikacija, kartu su sunkiu hematurija, stiprus skausmas, asmeniui prarandama darbingumas ar veda prie hidronofotinės transformacijos ir ūminių pielonefritų išbrinimų, pacientams gali būti pasiūlytas chirurginis gydymas. Bet skirtingais atvejais pacientams parodomi įvairūs operacijos tipai.

Chirurgija, skirta pašalinti inksto akmenį, vadinama pielolitotomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir susideda iš 10 cm kirtimo paciento šone nuo paveikto inksto. Per jį gydytojas gali pasiekti inkstus, nupjauti ir pašalinti akmenį iš dubens. Iškart po to, žaizda yra sutvirtinta, o siūles nuimamas savaitę vėliau.

Svarbu: operacijos yra pavojingos dėl sunkių kraujavimų atsiradimo, papildomų antrinių infekcijų ir kitų vienodai rimtų komplikacijų.

Šios chirurginio gydymo rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai visi kiti būdai, kaip pašalinti akmenis iš inkstų, nesuteikia rezultatų. Taip yra dėl to, kad dažnai kartojasi urotieninis uždegimas, tačiau anksčiau chirurginė intervencija tokį gydymą neleidžia ateityje.

Išpardavimas akmens pašalinimo metodus

Pastaraisiais metais metodai įgijo didelį populiarumą, neturėjo pavojaus, susijusio su pilvo operacijomis, ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Jie yra vienodai ar kitaip sugadinti susidariusius akmenis, tuo pačiu pašalinant fragmentus specialiais įrankiais arba natūraliai, ty kartu su šlapimu.

Akmens pašalinimas naudojant endoskopinę įrangą

Jei gydytojai susiduria su inkstuose esančio kalcio pašalinimu, tačiau pacientui jo nėra, išskyrus nefrolitiazę ir kitas šlapimo sistemos ligas, geriausia pašalinti ją su endoskopine įranga. Inkstų akmenų pašalinimas:

  • Laparoskopinė operacija, apimanti specialių chirurginių instrumentų įvedimą inkstų puodeliuose ir dubens per juosmeninės srities gabalus, kurių vertė paprastai neviršija 1 cm.

Svarbu: tokioms operacijoms atlikti nereikia jokio reikšmingo raumenų išpjovimo, nes padarytos pjūviai yra labai maži, todėl po jų nėra pastebimų randų.

  • Įvadas į inkstų nefroskopą, turinčią vaizdo įrangą, per šlapimo takus.
  • Uretroskopo įvedimas į šlapimtakio lumeną, siekiant pašalinti jame įstrigusius akmenis.
  • Jei akmuo yra mažas, jis pašalinamas be išankstinio sunaikinimo, kitaip jis gali būti susmulkintas specialiais įrankiais, lazeriu arba įrengiamas greta ultragarsinių nukreipimo ultravioletinių bangų skleidžiančiojo kiekio, kuris yra skirtas edukacijai naudojant endoskopinę įrangą. Jei gydytojai susiduria su užduotimi pašalinti akmenį į šlaplę, jie gali pasinaudoti pneumatine litotripsija, kuri apima šlaplės ir šlapimo pūslės šlapimo ir šlapimtakio įterpimą, taip pat turi įtakos skaičiavimui su sekos bangos. Dėl to akmuo sunaikinamas per kelias sekundes, o susidarę fragmentai pašalinami iš paciento kūno specialių kilpų ar žnyplių pagalba.

    Nuotolinė litotripsija

    Šis metodas susijęs su akmenų sunaikinimu dėl bangų poveikio joms be jokio gabalų ir pertraukų. Procedūros metu susidariusios fragmentai vėliau išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Paprastai ultragarsu naudojamos smūginės bangos. Daugiau informacijos apie ultragarsinės litotripsijos metodą rasite straipsnyje "Inkstų akmenų smulkinimo ultragarsu" ypatybės.

    Nuotolinė litotripsija yra efektyvi, kai yra nedideli akmenys, kurių dydis neviršija 2 cm. Gydytojai dažniausiai kalba apie neskausmingumą, tačiau pacientai dažnai skundžiasi dėl gana stiprių nepatogumų ir net skausmo, kurį jiems patyrė manipuliavimo metu.

    Lazerinė litotripsija

    Inkstų akmenų ir kiaušintakių lazerinis smulkinimas yra moderniausias ir saugiausias būdas pašalinti bet kokio dydžio akmenis. Procedūra atliekama per uretro skopą ar nefroskopą, įterptą per šlaplę, specialioje įrangoje, kurioje lazerio spindulys sukurtas naudojant holmium. Pagal jo įtaką net dideli akmenys greitai suskaidomi į dulkes, o monitoriui, prie kurio perduodamas įvestos įrangos vaizdas, gydytojas gali visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir prireikus keisti jo eigą.

    Inkstų akmenų suspaudimas su lazeriu yra absoliučiai neskausminga bevandenė procedūra, kurioje yra pažeidžiamų šlapimo takų gleivinės pažeidimų rizika, taigi ir kraujavimo raida yra minimali. Taigi šiandien lazerio litotripsija yra saugiausias ir veiksmingiausias inkstų akmenų, įskaitant koralų, pašalinimo būdas. Todėl tai yra vertinga alternatyva pilvo operacijoms, padedanti susidoroti su koralų akmenimis, kurie šiandien nėra neįprasti. Vienintelis lazerio trupinimo trūkumas yra didelė procedūros kaina.

    Dėmesio! Norėdami sunaikinti bet kokio dydžio akmenis, priešingai nei kiti metodai, pakanka tik 1 lazerio litotripsijos seansą.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Inkstų akmenų pašalinimo operacijos: metodai, kursai, reabilitacija

    Urolitiazė ar urolitiazė yra dažna liga. Tai pasitaiko 1-3% dirbančių gyventojų. Urolitiazė yra daugelio priežasčių liga. Inkstų akmenys yra druskų nuosėdos, kurios gali susidaryti dėl nepakankamos mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, per karšto klimato, avitinozės ar hipervitaminozės D. Kai kurie junginiai prisideda prie ligos plitimo, įskaitant vaistus - gliukokortikoidus, tetraciklinus ir tt

    Inkstų akmenys gali būti labai skausmingi, sukelti šlapinimosi sutrikimą, sukelti uždegimą. Norint išvengti nepageidaujamų komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir greitai atlikti tinkamą gydymą. Daugelis urologų palaiko operaciją, nes tai leidžia greitai ir patikimai išspręsti problemą. Inkstų akmenų pašalinimas šiuolaikinėmis technologijomis leidžia naudoti mažiausiai invazinius metodus, o tai ženkliai sumažina komplikacijų ir atkryčių riziką.

    Indikacijos operacijai

    Operaciją galima atlikti šiais atvejais:

    • Kiaušintakio sutrikimas. Dėl šios problemos reikia nedelsiant išspręsti problemą, todėl konservatyvaus gydymo, kuris suteikia lėto poveikio, nepriimtinas.
    • Padidėjęs inkstų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei pamiršite šiuos simptomus, gali būti sunkių pasekmių, netgi mirties.
    • Skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistu.
    • Gilus uždegimas.
    • Karbunkulio inkstai. Taip vadinama vieta gleivinė nekrozė, kuri sukėlė akmenis.
    • Paciento noras operaciją atlikti.

    Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, chirurginės intervencijos metodai gali skirtis:

    1. Vienašalė urolitozė. Akmenų lokalizavimas į vieną inkstą leidžia išsaugoti genito sistemos funkcijas, jei operacija nepavyksta.
    2. Dvigubas urolitiazas. Su nustatyta tvarka akmenų, operacija gali būti atliekama vienu metu ant dviejų inkstų. Priešingu atveju tai atliekama dviem etapais, kurių intervalas yra 1-3 mėnesiai.

    Veiklos tipai

    Yra akmenų šalinimo būdai:

    • Litotripsija. Akmuo sutrinamas ultragarsu per odą, po to ištraukiamas per šlapimtakį ar kateterį į išorę.
    • Endoskopinė chirurgija. Specialus instrumentas, endoskopas, įterpiamas per šlaplę ar šlaplę ir artėja prie akmens vietos. Per ją atliekamas pašalinimas.
    • Atvira veikla Pridedamas tiesioginis inkstų įpjovimas ir druskų nuosėdų chirurginis pašalinimas.
    • Rezekcija Operacija yra atvirojo tipo, bet apima dalinį inkstų pašalinimą.

    Litotripsija

    Procedūros esmė

    Nuo savo atradimo ir įvedimo praktikoje (Rusijoje - praėjusio šimtmečio 90-ųjų pabaigoje) litotripsija pelnė pripažinimą ir užėmė pirmaujančią vietą urolito chirurgijoje. Tai leidžia jums paneigti chirurgijos invazyvumą ir infekcijos riziką, nes poveikis atliekamas per inkstus, be pjūvio.

    Metodo esmė pagrįsta ultragarso poveikiu įvairioms kūno aplinkoms. Jis laisvai plinta minkštuos kūno audiniuose, nesukeliant jokios žalos. Kai ultragarsas susiduria su tankiais druskų nuosėdomis, joje susidaro ertmės ir mikroprazės, dėl kurių pažeidžiamas akmens vientisumas.

    Šiuolaikiniai litotriptoriai - ultravioletinių šoko bangos generatoriai, priklausomai nuo kilmės šalies, gali būti valdomi elektromagnetiniu, elektrohidrauliniu, pjezo elementu ar net lazeriu. Tačiau tarp jų nėra reikšmingų skirtumų. Vizuali akmens vietos ir būklės stebėsena gali būti atliekama rentgeno ar ultragarsu.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Litotripsija atliekama pašalinant nedidelius akmenis (iki 2 cm), kurių lokalizaciją galima vienareikšmiškai nustatyti vienu iš šių metodų, iš gyvenamųjų inkstų. Penktame paskutiniame urolitiazės stadijoje šio pašalinimo metodo naudojimas gali būti pavojingas. Pastaba Kai kurie autoriai (OL Tiktinsky) mano, kad net su didelėmis koralų nuosėdomis galima naudoti ultragarsą. Bet šiuo atveju būtina nuolat stebėti visų jų fragmentų nustatymą ir pasirengimą papildomai endoskopinei operacijai.

    Nebėra operacijos tokiomis paciento sąlygomis:

    1. Nėštumas
    2. Raumenų sistemos pažeidimai, neleidžiantys teisingai pastatyti ant sofos.
    3. Paciento kūno svoris yra didesnis nei 130 kg, aukštis yra didesnis nei 2 m arba mažesnis nei 1 m.
    4. Kraujo krešėjimo sutrikimas.

    Operacijos eiga

    Technologijos pradžioje plačiai buvo naudojama bendra anestezija, tačiau šiandien akivaizdu, kad daugeliu atvejų tai nėra būtina, o gydytojai apsiriboja epidurine anestezija. Analgetikai įšvirkščiami į juosmens nugarkaulį. Jie pradeda veikti po 10 minučių, o trukmė neviršija 1 valandos. Neatidėliotinos pagalbos atveju ir su kontraindikacijomis prieš epidurinę anesteziją jie įkišami per veną.

    Operacija atliekama guolyje arba nugaroje, priklausomai nuo akmens vietos. Antruoju atveju pacientų kojos bus padidintos ir saugomos. Po anestezijos pradžios į šlapimtakį įkišamas kateteris, per kurį kontrastinis agentas patenka į inkstus, kad būtų galima geriau vizualizuoti. Pacientas nesijaus jokio diskomforto.

    Jei akmuo didesnis nei 10 mm, adata įterpiama į inkstų dubens. Per protrūkį susiformavęs kanalas išplečia iki reikalingo skersmens, leidžiančio jame laikyti vamzdį įrankiu, skirtu išgauti nuosėdų fragmentus. Toks litotripsija vadinama perkutaniniu ar perkutaniniu. Mažesni akmenys po gniuždymo išsiskiria su šlapimu - nuotolinė technikos versija.

    Kateteryje įterpiamas į šlapimtakis, šeriamas fiziologiniu tirpalu. Jis skirtas palengvinti ultragarso bangos eigą ir apsaugoti gretimus audinius nuo nepageidaujamo poveikio. Prietaisas yra taškinės akmens projekcijos vietoje. Su savo veiksmais pacientas jaučiasi lengvas, neskausmingas drebulys. Kartais akmens sunaikinimui reikia kelių metodų.

    Svarbu! Retais atvejais gydymo metu pacientas gali patirti skirtingo intensyvumo skausmą. Būtina išlikti rami, o ne judėti. Apie skausmą reikia pranešti gydytojui.

    Su neinvazine litotripsija pacientas po operacijos ir anestezijos pabaigos perkeltas į palatą. Čia jis prašomas šlapintis į stiklinę, kad būtų galima kontroliuoti akmenų fragmentų pašalinimą. Galimi nemalonūs pojūčiai. Šlapime gali būti kraujo - tai yra normalu, susidaro dėl šlapimtakių epitelio subraižymo smėliu. Druskų likučių atskyrimas gali trukti iki kelių dienų po operacijos. Su perkutanine litotripsija akmuo bus pašalinamas per vamzdelį, tačiau kai kurios jo dalys gali išsiskirti su šlapimu.

    Po 2 dienų gydytojas atlieka inkstų ultragarsą savo būklės tyrimui. Su sėkmingu operacija ir komplikacijų nebuvimu pacientas siunčiamas namo.

    Endoskopinė chirurgija

    Priklausomai nuo akmens vietos, endoskopas gali būti įterpiamas į šlaplę (šlaplę) arba į šlapimtaką, šlapimtaką, tiesiai į inkstus. Mažesni indai yra, tuo paprasčiau operacija. Jis atliekamas esant bendrinei anestezijai arba intraveninei anestezijai, kad pašalintų akmenis iki 2 cm. Indikacijos yra:

    • Neefektyvumas litotripsija;
    • Ilgas akmenų aptikimas šlapimo pūslelinėje;
    • "Akmens takai" (likutinės formacijos) po ultragarso poveikio.

    Operacija, nepaisant akivaizdaus paprastumo, reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgų ir aukštos kokybės modernios įrangos. Uretroskopas įterpiamas į paciento šlapimo kanalą. Šis prietaisas susideda iš vamzdžio su veidrodžiu, kuris leidžia chirurgui tiesiogiai aptikti akmenis. Kai vamzdis pasiekia juos, jie bus pašalinti. Moderniausia technika yra pašalinti inkstų akmenis iš lazerio. Šviesos poveikis perduodamas per specialųjį pluoštą, įterptą į uretroskopą.

    Kai kuriais atvejais reikalingas stento įrengimas - tai yra kateteris, kuris apsaugo nuo šlapimtakio suspaudimo (obstrukcija). Tai pratęsiama iki kelių savaičių. Išvežimas taip pat vyksta be pjūvių naudojant endoskopą.

    Atvira veikla

    Pastaraisiais metais tokia intervencija yra labai reta. Jo indikacija yra:

    1. Nuolatiniai recidyvai;
    2. Dideli akmenys, kurių negalima pašalinti kitu būdu;
    3. Gilus uždegimas.

    Atvira operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pilvo. Tai reiškia, kad jis veikia kūno ertmę. Išsišakojimas vyksta per visus audinių sluoksnius. Palanki yra akmens buvimas inkstų dubenyje. Tai sumažina operacijos invazyvumą. Taip pat galima atidaryti šlapimtakio ir pašalinti akmenį iš ten.

    Šiuolaikinė operacijos versija yra laparoskopija. Akmens pašalinimas mažu įpjovimu. Įvedama kamera, skirta perkelti vaizdą į didįjį ekraną. Laparoskopinis akmenų pašalinimas atliekamas tik pagal specialias nuorodas ir dažniau pakeičiamas endoskopinėmis operacijomis.

    Dalies injekcijos pašalinimas

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Ši operacija leidžia jums sutaupyti kūną, o tai ypač svarbu su vienos darbo inkstu. Resekcija atliekama šiais atvejais:

    • Keletas (daugiafunkcinių) akmenų, esančių toje pačioje organo poliaus.
    • Nuolatinis ligos pasikartojimas.
    • Nekrotiški pažeidimai.
    • Paskutiniai urologijos etapai.

    Svarbu! Rimta paciento būklė yra kontraindikacija, jei gydytojai mano, kad operacija gali jį apsunkinti.

    Operacijos eiga

    Rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas patenka į sveiką pusę, pagal kurią volelis yra uždaras. Chirurgas atlieka pjūvį. Po to jis išsklaido pagrindinius audinio sluoksnius. Į injekcijos dalį su šlapliava pritvirtinama klipas, siekiant išvengti kraujavimo, nes čia yra didžiausia laivų koncentracija.

    Po to atsiranda paveiktos zonos išsiurbimas. Kraštai yra susiuvami. Iš inksto pašalinamas drenažinis vamzdelis. Po to žaizda yra siūtinė. Drenažo vamzdelis lieka inkstu 7-10 dienų po operacijos, po šio laikotarpio, jei nėra patologinio turinio atskyrimo, jis pašalinamas.

    Komplikacijos

    Kiekviena iš aprašytų operacijų tipų gali turėti skirtingą nepageidaujamų pasekmių tikimybę, bet apskritai jie gali būti pateikiami tokiu sąrašu:

    1. Recidyvai. Atkūrimas akmenų yra nedažnas su urotilyaze. Operacija kovoja tik su pasekmėmis, tačiau ji neišnyksta. Būtent todėl kiekvienu konkrečiu atveju svarbu išsiaiškinti, kodėl atsirado urolitiazė, pateikti pacientui rekomendacijas apie gyvenimo būdo pokyčius, mitybą ir, galbūt, vaistus.
    2. Klaidingi recidyvai. Taip vadinosi likę neišskleisti akmenų fragmentai. Toks operacijos rezultatas tampa vis retesnis dėl to, kad pagerėjo jo elgesio metodai ir nuolat stebima jo pažanga.
    3. Infekcija. Netgi esant tokioms minimaliai invazinėms endoskopinėms operacijoms, gali kilti patogenų patekimas į vidinius organus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibiotikų kursas yra nustatytas, net jei pacientas yra geros būklės.
    4. Ūminis pielonefritas yra inkstų dubens uždegimas. Tai kyla dėl akmenų perkėlimo, ilgio buvimo jų nuolaužų inkstuose ir aplink jų infiltracijos (skysčio) kaupimosi.
    5. Kraujavimas. Dažniausiai pasitaiko atvirose operacijose. Siekiant išvengti injekcijų drėkinimo, naudojant antibiotikų tirpalą.
    6. Progresavimas, inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Profilaktikai prieš operaciją ir po jo naudojamas hemodializė (jungiamasis prie dirbtinio inksto aparato).
    7. Širdies ritmo sutrikimas, hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis). Komplikacija atsiranda dažniau po ultragarsinio sunaikinimo akmenų dėl neteisingo paciento būklės įvertinimo.

    Urolitiazės operacijos kaina

    Labiausiai paplitęs intervencijos būdas yra litotripsija. Tai atliekama daugumoje klinikų ir medicinos centrų, dirbančių su urologinėmis ligomis. Vidutinė kaina yra 20 000 rublių. Laisvas naudojimas tik asmenims iki 18 metų viešosiose medicinos įstaigose.

    Pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką ligoninėse paprastai atliekama endoskopinė, atvira operacija ir inkstų rezekcija. Pirmasis procedūros tipas privačiose klinikose kainuoja nuo 30 000 rublių. Į kainą neįeina vaistų, reikalingų reabilitacijai, ir vieta ligoninėje. Atvirų pilvo operacijų atlikimas retai atliekamas privačiose klinikose, kaina turi būti nustatyta privačiai. Dalinio pašalinimo iš inksto kaina prasideda nuo 17 000 - 18 000 rublių ir gali siekti 100 000 rublių. Kaina pateikiama tik procedūrai.

    Pacientų apžvalgos apie operaciją

    Daugiausia apžvalgų internete skiriama litotripsijai. Daugelis pacientų buvo patenkinti rezultatu. Iš neigiamų taškų paprastai pastebima:

    • Aukšta kaina Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas staiga ir kuo greičiau. Ne kiekvienas pacientas turi kelių dešimčių tūkstančių rublių rezervą.
    • Skausmingi pojūčiai operacijos metu. Tai atsitinka gana retai, o pacientai pažymi, kad diskomforto negalima palyginti su agonija per inkstus.
    • Pasikartojimo rizika ir garantijų trūkumas.

    Su kitomis inkstų akmenų pašalinimo operacijomis, ypač tais, kurie atliekami nemokamai, pacientai susirūpinę dėl pasirinkto gydymo taktikos. Ne kiekvienas gydytojas pacientui paaiškina savo veiksmų ir paskyrimų esmę, ypač kai kalbama apie vyresnio amžiaus pacientus ar jų giminaičius. Neteisingas chirurginio tipo pasirinkimas, žmonėms būdingų tobulinimo stygių paprastai sunku eiti į gydymo įstaigą.

    Urolitiazė yra įprasta liga, kuri susidaro dėl daugelio veiksnių kumuliacinio poveikio. Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo būdai gali sėkmingai išspręsti šią problemą, naujausi ultragarsinio gniuždymo pokyčiai nėra prieinami visiems. Gydymo rezultatas ne visada galima numatyti, o atsinaujinimo rizika išlieka bet kokia terapija. Todėl, esant polinkiui į ligą, jo buvimą tarp giminaičių, būtina imtis visų priemonių, kad užkirstų kelią urotija.

    Inkstų akmens pašalinimas per punkciją

    Inkstų akmenų pašalinimas yra svarbus žingsnio diagnozuojant urolitiazę. Šiandien tai galima padaryti keliais būdais, kurių pasirinkimas yra atsižvelgiant į vietą, cheminę prigimtį, dydį, akmenų tankį ir kitus veiksnius.

    Narkotikų metodas

    Saugiausias būdas padėti pašalinti akmenis iš inkstų yra narkotikas. Akmens pašalinimą gali atlikti:

    • Padidinkite diurezę naudodami specialius vaistus ir padidinkite suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei akmenų dydis neviršija 4 mm, nes tai leidžia jiems netoleruoti per šlaplę ir šlaplę.
    • Inkstų akmenų ištirpimas dėl infuzijų, pagrįstų įvairių rūšių vaistiniais žaliavomis, naudojimas ir vaistų naudojimas yra įmanomas tik esant konkrečetams, kurių cheminė sudėtis yra susijusi su organinėmis arba uratų ir fosfatų grupėmis. Tačiau dažniausiai oksalatai praktiškai neįmanoma ištirpinti.

    Dėmesio! Nėra jokių garantijų, kad pats geriausias gydymas padės pašalinti net mažų dydžių akmenis.

    Chirurginio akmens pašalinimas

    Tais atvejais, kai sergantiems akmenlige yra akmenligė, sunki komplikacija, kartu su sunkiu hematurija, stiprus skausmas, asmeniui prarandama darbingumas ar veda prie hidronofotinės transformacijos ir ūminių pielonefritų išbrinimų, pacientams gali būti pasiūlytas chirurginis gydymas. Bet skirtingais atvejais pacientams parodomi įvairūs operacijos tipai.

    Chirurgija, skirta pašalinti inksto akmenį, vadinama pielolitotomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir susideda iš 10 cm kirtimo paciento šone nuo paveikto inksto. Per jį gydytojas gali pasiekti inkstus, nupjauti ir pašalinti akmenį iš dubens. Iškart po to, žaizda yra sutvirtinta, o siūles nuimamas savaitę vėliau.

    Jei skaičiuotė yra lokalizuota šlapimo pūslelinėje, pilvo chirurgija ją pašalinti vadinama uretografija. Jai pacientas taip pat įleidžiamas į bendrą anesteziją ir uždedamas ant jo. Po to chirurgas perpjovimas virš šlapimtakio ploto, kuriame akmuo užsikimšęs. Apsuptas uretaklis yra tikrinamas, o jo skaičiavimas yra užblokuotas, jis pašalinamas, o žaizda yra siūtinė.

    Svarbu: operacijos yra pavojingos dėl sunkių kraujavimų atsiradimo, papildomų antrinių infekcijų ir kitų vienodai rimtų komplikacijų.

    Šios chirurginio gydymo rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai visi kiti būdai, kaip pašalinti akmenis iš inkstų, nesuteikia rezultatų. Taip yra dėl to, kad dažnai kartojasi urotieninis uždegimas, tačiau anksčiau chirurginė intervencija tokį gydymą neleidžia ateityje.

    Išpardavimas akmens pašalinimo metodus

    Pastaraisiais metais metodai įgijo didelį populiarumą, neturėjo pavojaus, susijusio su pilvo operacijomis, ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Jie yra vienodai ar kitaip sugadinti susidariusius akmenis, tuo pačiu pašalinant fragmentus specialiais įrankiais arba natūraliai, ty kartu su šlapimu.

    Akmens pašalinimas naudojant endoskopinę įrangą

    Jei gydytojai susiduria su inkstuose esančio kalcio pašalinimu, tačiau pacientui jo nėra, išskyrus nefrolitiazę ir kitas šlapimo sistemos ligas, geriausia pašalinti ją su endoskopine įranga. Inkstų akmenų pašalinimas:

    • Laparoskopinė operacija, apimanti specialių chirurginių instrumentų įvedimą inkstų puodeliuose ir dubens per juosmeninės srities gabalus, kurių vertė paprastai neviršija 1 cm.

    Svarbu: tokioms operacijoms atlikti nereikia jokio reikšmingo raumenų išpjovimo, nes padarytos pjūviai yra labai maži, todėl po jų nėra pastebimų randų.

  • Įvadas į inkstų nefroskopą, turinčią vaizdo įrangą, per šlapimo takus.
  • Uretroskopo įvedimas į šlapimtakio lumeną, siekiant pašalinti jame įstrigusius akmenis.
  • Jei akmuo yra mažas, jis pašalinamas be išankstinio sunaikinimo, kitaip jis gali būti susmulkintas specialiais įrankiais, lazeriu arba įrengiamas greta ultragarsinių nukreipimo ultravioletinių bangų skleidžiančiojo kiekio, kuris yra skirtas edukacijai naudojant endoskopinę įrangą. Jei gydytojai susiduria su užduotimi pašalinti akmenį į šlaplę, jie gali pasinaudoti pneumatine litotripsija, kuri apima šlaplės ir šlapimo pūslės šlapimo ir šlapimtakio įterpimą, taip pat turi įtakos skaičiavimui su sekos bangos. Dėl to akmuo sunaikinamas per kelias sekundes, o susidarę fragmentai pašalinami iš paciento kūno specialių kilpų ar žnyplių pagalba.

    Nuotolinė litotripsija

    Šis metodas susijęs su akmenų sunaikinimu dėl bangų poveikio joms be jokio gabalų ir pertraukų. Procedūros metu susidariusios fragmentai vėliau išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Paprastai ultragarsu naudojamos smūginės bangos. Daugiau informacijos apie ultragarsinės litotripsijos metodą rasite straipsnyje "Inkstų akmenų smulkinimo ultragarsu" ypatybės.

    Nuotolinė litotripsija yra efektyvi, kai yra nedideli akmenys, kurių dydis neviršija 2 cm. Gydytojai dažniausiai kalba apie neskausmingumą, tačiau pacientai dažnai skundžiasi dėl gana stiprių nepatogumų ir net skausmo, kurį jiems patyrė manipuliavimo metu.

    Lazerinė litotripsija

    Inkstų akmenų ir kiaušintakių lazerinis smulkinimas yra moderniausias ir saugiausias būdas pašalinti bet kokio dydžio akmenis. Procedūra atliekama per uretro skopą ar nefroskopą, įterptą per šlaplę, specialioje įrangoje, kurioje lazerio spindulys sukurtas naudojant holmium. Pagal jo įtaką net dideli akmenys greitai suskaidomi į dulkes, o monitoriui, prie kurio perduodamas įvestos įrangos vaizdas, gydytojas gali visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir prireikus keisti jo eigą.

    Inkstų akmenų suspaudimas su lazeriu yra absoliučiai neskausminga bevandenė procedūra, kurioje yra pažeidžiamų šlapimo takų gleivinės pažeidimų rizika, taigi ir kraujavimo raida yra minimali. Taigi šiandien lazerio litotripsija yra saugiausias ir veiksmingiausias inkstų akmenų, įskaitant koralų, pašalinimo būdas. Todėl tai yra vertinga alternatyva pilvo operacijoms, padedanti susidoroti su koralų akmenimis, kurie šiandien nėra neįprasti. Vienintelis lazerio trupinimo trūkumas yra didelė procedūros kaina.

    Dėmesio! Norėdami sunaikinti bet kokio dydžio akmenis, priešingai nei kiti metodai, pakanka tik 1 lazerio litotripsijos seansą.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

    Daugelis žmonių kasdien suvokia savo sveikatą. Įtraukta, kaip gydyti šlapimo takų ligas, kurios šiuolaikinėmis sąlygomis buvo prastos maisto ir vandens kokybės, dažniau atsiranda. Inkstai yra filtrai, per kuriuos kraujas praeina. Joje palieka įvairias kenksmingas medžiagas ir druskas. Infekcijos, bloga higiena ir bloga mityba yra dažniausios inkstų ligos priežastys.

    Iš pradžių pašalinti akmenis iš inkstų ir išgydyti šį organą yra visiškai skirtingos sąvokos. Gydymas reikalauja visiškai skirtingų pastangų, ambicingesnių: tai yra dieta, viso gyvenimo būdo pasikeitimas, taip pat vidinė pasaulėžiūra. Inkstų kolių (akmenų judėjimo link šlapimo kanalo), kurie yra pagrindiniai simptomai, rodantys uždegimą, dažniausiai pajausti gydymo svarbą ir skubumą. Ir daugelis negali įvertinti, kokioje stadijoje yra jų ligos, ar net nežino, kas tai yra.

    Taigi, yra keletas būdų, kaip pašalinti akmenukus iš inkstų.

    Bendras proceso planas

    Medicininės procedūros apima kelias užduotis:

    • Akmens pašalinimas tam tikru būdu
    • Išgijimo procedūros po gydymo.
    • Apsauga, kad liga neprasidėtų.

    Gydymo metodai gali būti skirtingi, tačiau kai kurie iš jų yra pagrindiniai ir populiarūs.

    • Operacija Paprasta atvira operacija yra vienas iš pagrindinių akmens pašalinimo būdų daugelį metų ir dabar jiems lieka. Dauguma gydytojų tiesiog turi tai padaryti dėl to, kad nėra daugiau modernios įrangos ir gydytojų kvalifikacijos kitiems pašalinimo būdams. Po šios operacijos atsiranda daug problemų, nes tai labai trauminga. Tai gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, pneumonijos galimybė ir net mirtis. Tokiu kietu akmeniu pašalinimas yra mažai gera. Kadangi inkstų liga dažnai yra linkusi atsinaujinti, tolesnis chirurgo įsikišimas yra dar pavojingesnis. Šis metodas yra naudojamas kaip paskutinė priemonė, todėl operaciją nedelsiant atlikti nerekomenduojama, prieš tai kruopščiai išnagrinėjus galimybę naudoti kitą gydymo metodą.
    • Endokrininės ir laparoskopinės chirurginės intervencijos. Remiantis aukščiau aprašytu metodu, juos lengviau atskleidžia mažesnė sužalojimų tikimybė, po tokių operacijų lengviau atsigauti. Šio metodo ypatumas yra tas, kad nėra didelių audinių skilimo.
    • Nugarėlių skylė. Naudojant specialų prietaisą - nefroskopą - įvedami reikiami įrankiai, kurie sunaikina akmenį. Punktūra yra labai maža. Jei žmogus turi vieną akmenį inkstuose ir nėra kitų šlapimo sistemos ligų, tada šis metodas yra pakankamai geras. Akmuo sugriaunamas ir ištraukiamas, net jei jis yra koralas. Tai yra vienas iš patikimiausių būdų.
    • Akmenų sunaikinimas per šlapimo takus. Reikiamas instrumentas įvedamas per šlapimo kanalą. Jis įsiskverbia į labai akmenį ir smulkina jį. Sunaikinimo būdas skiriasi - gali būti naudojama inkstų litotripzija ir kitos procedūros. Jei akmenys yra šlapimo pūslėje arba uždaryti, tai šis metodas naudojamas dažniau.
    • Nuotolinė terapija. Tai akmeninių formacijų šlifavimas naudojant bangų litotripsiją. Tai yra švelniausias metodas, todėl jis yra populiarus. Nėra jokių prasikymų ir nereikia atlikti pjūvių. Nuotoliniu būdu bangas paveikia akmenis, todėl jas sunaikina, o po to jos palieka kūną. Ši procedūra yra efektyvi, kai mažas akmens skersmuo - iki 2 cm. Yra įvairių prietaisų, kurie veikia tokiu nuotoliniu bangomis. Jie gali būti lazeriniai, pneumatiniai ir tt Tačiau yra kontraindikacijų ir komplikacijų tikimybės.
    • Vaistiniai, liaudies ir kiti lėtiniai poveikio būdai. Šis metodas yra labiausiai rekomenduojamas ir saugus. Jei akmuo yra ne daugiau kaip keturi milimetrai dydžio, tai gali būti išleistas su įvairių vaistų, vaistažolių pagalba. Su šiuo gydymu jis gali išeiti iš inksto. Jis turi tik tai padėti, kad jis neatsilaisvintų ir augtų. Tokius vaistus galima naudoti kaip fitoliziną, kanifroną, urolesaną arba pusiau kritusį žolę. Gydymo metu turite išlaikyti pakankamai aktyvų gyvenimo būdą, judėti daugiau, važiuoti, vaikščioti ir būtinai gerti bent 2 litrus vandens per dieną. Tuo pačiu metu galite vartoti įvairius vaistažolių šlapimo takus, stemplės ir analgetikus. Ir akmuo turi būti ištirpsta ir jis paliks kūną paprastu ir natūraliu būdu.

    Asmuo ne visada gali naudoti vieną ar kitą inkstų akmens gydymo būdą, kuris jam tinka individualiai. Todėl geriausios pastangos yra užkirsti kelią ligai. Jei akmens galima pašalinti kiek įmanoma natūraliu būdu, nenaudojant operacijų, tai bus geriausias sprendimas.

    Kas yra urolitiazė?

    Lėtinis procesas, kartu su kalcio formavimu inkstuose, šlapimo pūslėje ar kiaušidėse, vadinamas urotiazė. Tokios formacijos skiriasi cheminės sudėties, dydžio, tankio ir paviršiaus tipo (sklandžiai ir su spurgomis).

    Metaboliniai sutrikimai sukelia mikroelementų kaupimąsi biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime). Jau keletą metų kristalai yra sujungti, o tai veda prie tokių ruonių susidarymo:

    • Uratai susidaro iš šlapimo rūgšties;
    • kalcio oksalatas - oksalatai;
    • iš magnio ir kalcio druskos - fosfatų.

    Didelio dydžio formavimai dažnai apsiriboja siauromis kanalo sritimis, dėl to atsiranda nugaros skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas.

    Perkutaninė nefrolitotomija

    Chirurgija akmenims pašalinti iš šlapimtakio per punkciją vadinama perkutanine nefrolitotomija (PNL). Jis yra pagamintas per mažą pjūvį (ne daugiau kaip 2 cm) juosmens srityje. Į angą įterpiamas nefroskopas - specialus įrenginys su fotoaparatu ir apšvietimo įtaisu. Be to, medicinos įranga naudojama akmenims išgauti, sveiki arba susmulkinti.

    Perkutaninė nefrolitotomija atliekama siekiant pašalinti susidarymą iš inkstų ar viršutinio kanalo. Be to, šis metodas yra būtinas koralinių akmenų gavybai.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Sergant urotize, gydytojai, kaip taisyklė, naudoja nuotolinę litotripziją (DLT). Tai yra neinvazinis metodas, kuris susideda iš akmenų smulkinimo ultragarso būdu ir natūraliu būdu pašalinant jų susmulkintas daleles (kartu su šlapimu). Tokiais atvejais nustatoma perkutaninė nefrolitotomija.

    • Akmens skersmuo šlapime pasiekia 2 cm ar daugiau.
    • Apskaičiavimas yra gana tankus, ultragarsu nejautrus.
    • Dėl litotripsijos susidarė smailūs akmenys.
    • Kontraindikacijos (pvz., Inkstų arterijų aneurizma).
    • Diagnozuojamos infekcijos lokalizacijos vietoje ar jos įsiskverbimas į šlapimtakio sienelę.

    Operacija nevykdoma pacientams, sergantiems šlapimo susiaurėjimu, kurį sukelia nefrotozė ar išplėstinė stricture. Be to, manipuliavimas nėra atliekamas, jei formacija yra lokalizuota vietoje, kurią sunku pasiekti, kai prasideda punkcija.

    Indikacijos operacijai

    Operaciją galima atlikti šiais atvejais:

    • Kiaušintakio sutrikimas. Dėl šios problemos reikia nedelsiant išspręsti problemą, todėl konservatyvaus gydymo, kuris suteikia lėto poveikio, nepriimtinas.
    • Padidėjęs inkstų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei pamiršite šiuos simptomus, gali būti sunkių pasekmių, netgi mirties.
    • Skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistu.
    • Gilus uždegimas.
    • Karbunkulio inkstai. Taip vadinama vieta gleivinė nekrozė, kuri sukėlė akmenis.
    • Paciento noras operaciją atlikti.

    Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, chirurginės intervencijos metodai gali skirtis:

    1. Vienašalė urolitozė. Akmenų lokalizavimas į vieną inkstą leidžia išsaugoti genito sistemos funkcijas, jei operacija nepavyksta.
    2. Dvigubas urolitiazas. Su nustatyta tvarka akmenų, operacija gali būti atliekama vienu metu ant dviejų inkstų. Priešingu atveju tai atliekama dviem etapais, kurių intervalas yra 1-3 mėnesiai.

    Veiklos tipai

    Yra akmenų šalinimo būdai:

    • Litotripsija. Akmuo sutrinamas ultragarsu per odą, po to ištraukiamas per šlapimtakį ar kateterį į išorę.
    • Endoskopinė chirurgija. Specialus instrumentas, endoskopas, įterpiamas per šlaplę ar šlaplę ir artėja prie akmens vietos. Per ją atliekamas pašalinimas.
    • Atvira veikla Pridedamas tiesioginis inkstų įpjovimas ir druskų nuosėdų chirurginis pašalinimas.
    • Rezekcija Operacija yra atvirojo tipo, bet apima dalinį inkstų pašalinimą.

    Litotripsija

    Procedūros esmė

    Nuo savo atradimo ir įvedimo praktikoje (Rusijoje - praėjusio šimtmečio 90-ųjų pabaigoje) litotripsija pelnė pripažinimą ir užėmė pirmaujančią vietą urolito chirurgijoje. Tai leidžia jums paneigti chirurgijos invazyvumą ir infekcijos riziką, nes poveikis atliekamas per inkstus, be pjūvio.

    Metodo esmė pagrįsta ultragarso poveikiu įvairioms kūno aplinkoms. Jis laisvai plinta minkštuos kūno audiniuose, nesukeliant jokios žalos. Kai ultragarsas susiduria su tankiais druskų nuosėdomis, joje susidaro ertmės ir mikroprazės, dėl kurių pažeidžiamas akmens vientisumas.

    Šiuolaikiniai litotriptoriai - ultravioletinių šoko bangos generatoriai, priklausomai nuo kilmės šalies, gali būti valdomi elektromagnetiniu, elektrohidrauliniu, pjezo elementu ar net lazeriu. Tačiau tarp jų nėra reikšmingų skirtumų. Vizuali akmens vietos ir būklės stebėsena gali būti atliekama rentgeno ar ultragarsu.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Litotripsija atliekama pašalinant nedidelius akmenis (iki 2 cm), kurių lokalizaciją galima vienareikšmiškai nustatyti vienu iš šių metodų, iš gyvenamųjų inkstų. Penktame paskutiniame urolitiazės stadijoje šio pašalinimo metodo naudojimas gali būti pavojingas. Pastaba Kai kurie autoriai (OL Tiktinsky) mano, kad net su didelėmis koralų nuosėdomis galima naudoti ultragarsą. Bet šiuo atveju būtina nuolat stebėti visų jų fragmentų nustatymą ir pasirengimą papildomai endoskopinei operacijai.

    Nebėra operacijos tokiomis paciento sąlygomis:

    1. Nėštumas
    2. Raumenų sistemos pažeidimai, neleidžiantys teisingai pastatyti ant sofos.
    3. Paciento kūno svoris yra didesnis nei 130 kg, aukštis yra didesnis nei 2 m arba mažesnis nei 1 m.
    4. Kraujo krešėjimo sutrikimas.

    Operacijos eiga

    Technologijos pradžioje plačiai buvo naudojama bendra anestezija, tačiau šiandien akivaizdu, kad daugeliu atvejų tai nėra būtina, o gydytojai apsiriboja epidurine anestezija. Analgetikai įšvirkščiami į juosmens nugarkaulį. Jie pradeda veikti po 10 minučių, o trukmė neviršija 1 valandos. Neatidėliotinos pagalbos atveju ir su kontraindikacijomis prieš epidurinę anesteziją jie įkišami per veną.

    Operacija atliekama guolyje arba nugaroje, priklausomai nuo akmens vietos. Antruoju atveju pacientų kojos bus padidintos ir saugomos. Po anestezijos pradžios į šlapimtakį įkišamas kateteris, per kurį kontrastinis agentas patenka į inkstus, kad būtų galima geriau vizualizuoti. Pacientas nesijaus jokio diskomforto.

    Jei akmuo didesnis nei 10 mm, adata įterpiama į inkstų dubens. Per protrūkį susiformavęs kanalas išplečia iki reikalingo skersmens, leidžiančio jame laikyti vamzdį įrankiu, skirtu išgauti nuosėdų fragmentus. Toks litotripsija vadinama perkutaniniu ar perkutaniniu. Mažesni akmenys po gniuždymo išsiskiria su šlapimu - nuotolinė technikos versija.

    Kateteryje įterpiamas į šlapimtakis, šeriamas fiziologiniu tirpalu. Jis skirtas palengvinti ultragarso bangos eigą ir apsaugoti gretimus audinius nuo nepageidaujamo poveikio. Prietaisas yra taškinės akmens projekcijos vietoje. Su savo veiksmais pacientas jaučiasi lengvas, neskausmingas drebulys. Kartais akmens sunaikinimui reikia kelių metodų.

    Svarbu! Retais atvejais gydymo metu pacientas gali patirti skirtingo intensyvumo skausmą. Būtina išlikti rami, o ne judėti. Apie skausmą reikia pranešti gydytojui.

    Su neinvazine litotripsija pacientas po operacijos ir anestezijos pabaigos perkeltas į palatą. Čia jis prašomas šlapintis į stiklinę, kad būtų galima kontroliuoti akmenų fragmentų pašalinimą. Galimi nemalonūs pojūčiai. Šlapime gali būti kraujo - tai yra normalu, susidaro dėl šlapimtakių epitelio subraižymo smėliu. Druskų likučių atskyrimas gali trukti iki kelių dienų po operacijos. Su perkutanine litotripsija akmuo bus pašalinamas per vamzdelį, tačiau kai kurios jo dalys gali išsiskirti su šlapimu.

    Po 2 dienų gydytojas atlieka inkstų ultragarsą savo būklės tyrimui. Su sėkmingu operacija ir komplikacijų nebuvimu pacientas siunčiamas namo.

    Endoskopinė chirurgija

    Priklausomai nuo akmens vietos, endoskopas gali būti įterpiamas į šlaplę (šlaplę) arba į šlapimtaką, šlapimtaką, tiesiai į inkstus. Mažesni indai yra, tuo paprasčiau operacija. Jis atliekamas esant bendrinei anestezijai arba intraveninei anestezijai, kad pašalintų akmenis iki 2 cm. Indikacijos yra:

    • Neefektyvumas litotripsija;
    • Ilgas akmenų aptikimas šlapimo pūslelinėje;
    • "Akmens takai" (likutinės formacijos) po ultragarso poveikio.

    Operacija, nepaisant akivaizdaus paprastumo, reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgų ir aukštos kokybės modernios įrangos. Uretroskopas įterpiamas į paciento šlapimo kanalą. Šis prietaisas susideda iš vamzdžio su veidrodžiu, kuris leidžia chirurgui tiesiogiai aptikti akmenis. Kai vamzdis pasiekia juos, jie bus pašalinti. Moderniausia technika yra pašalinti inkstų akmenis iš lazerio. Šviesos poveikis perduodamas per specialųjį pluoštą, įterptą į uretroskopą.

    Kai kuriais atvejais reikalingas stento įrengimas - tai yra kateteris, kuris apsaugo nuo šlapimtakio suspaudimo (obstrukcija). Tai pratęsiama iki kelių savaičių. Išvežimas taip pat vyksta be pjūvių naudojant endoskopą.

    Atvira veikla

    Pastaraisiais metais tokia intervencija yra labai reta. Jo indikacija yra:

    1. Nuolatiniai recidyvai;
    2. Dideli akmenys, kurių negalima pašalinti kitu būdu;
    3. Gilus uždegimas.

    Atvira operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pilvo. Tai reiškia, kad jis veikia kūno ertmę. Išsišakojimas vyksta per visus audinių sluoksnius. Palanki yra akmens buvimas inkstų dubenyje. Tai sumažina operacijos invazyvumą. Taip pat galima atidaryti šlapimtakio ir pašalinti akmenį iš ten.

    Šiuolaikinė operacijos versija yra laparoskopija. Akmens pašalinimas mažu įpjovimu. Įvedama kamera, skirta perkelti vaizdą į didįjį ekraną. Laparoskopinis akmenų pašalinimas atliekamas tik pagal specialias nuorodas ir dažniau pakeičiamas endoskopinėmis operacijomis.

    Dalies injekcijos pašalinimas

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Ši operacija leidžia jums sutaupyti kūną, o tai ypač svarbu su vienos darbo inkstu. Resekcija atliekama šiais atvejais:

    • Keletas (daugiafunkcinių) akmenų, esančių toje pačioje organo poliaus.
    • Nuolatinis ligos pasikartojimas.
    • Nekrotiški pažeidimai.
    • Paskutiniai urologijos etapai.

    Svarbu! Rimta paciento būklė yra kontraindikacija, jei gydytojai mano, kad operacija gali jį apsunkinti.

    Operacijos eiga

    Rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas patenka į sveiką pusę, pagal kurią volelis yra uždaras. Chirurgas atlieka pjūvį. Po to jis išsklaido pagrindinius audinio sluoksnius. Į injekcijos dalį su šlapliava pritvirtinama klipas, siekiant išvengti kraujavimo, nes čia yra didžiausia laivų koncentracija.

    Po to atsiranda paveiktos zonos išsiurbimas. Kraštai yra susiuvami. Iš inksto pašalinamas drenažinis vamzdelis. Po to žaizda yra siūtinė. Drenažo vamzdelis lieka inkstu 7-10 dienų po operacijos, po šio laikotarpio, jei nėra patologinio turinio atskyrimo, jis pašalinamas.

    Komplikacijos

    Kiekviena iš aprašytų operacijų tipų gali turėti skirtingą nepageidaujamų pasekmių tikimybę, bet apskritai jie gali būti pateikiami tokiu sąrašu:

    1. Recidyvai. Atkūrimas akmenų yra nedažnas su urotilyaze. Operacija kovoja tik su pasekmėmis, tačiau ji neišnyksta. Būtent todėl kiekvienu konkrečiu atveju svarbu išsiaiškinti, kodėl atsirado urolitiazė, pateikti pacientui rekomendacijas apie gyvenimo būdo pokyčius, mitybą ir, galbūt, vaistus.
    2. Klaidingi recidyvai. Taip vadinosi likę neišskleisti akmenų fragmentai. Toks operacijos rezultatas tampa vis retesnis dėl to, kad pagerėjo jo elgesio metodai ir nuolat stebima jo pažanga.
    3. Infekcija. Netgi esant tokioms minimaliai invazinėms endoskopinėms operacijoms, gali kilti patogenų patekimas į vidinius organus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibiotikų kursas yra nustatytas, net jei pacientas yra geros būklės.
    4. Ūminis pielonefritas yra inkstų dubens uždegimas. Tai kyla dėl akmenų perkėlimo, ilgio buvimo jų nuolaužų inkstuose ir aplink jų infiltracijos (skysčio) kaupimosi.
    5. Kraujavimas. Dažniausiai pasitaiko atvirose operacijose. Siekiant išvengti injekcijų drėkinimo, naudojant antibiotikų tirpalą.
    6. Progresavimas, inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Profilaktikai prieš operaciją ir po jo naudojamas hemodializė (jungiamasis prie dirbtinio inksto aparato).
    7. Širdies ritmo sutrikimas, hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis). Komplikacija atsiranda dažniau po ultragarsinio sunaikinimo akmenų dėl neteisingo paciento būklės įvertinimo.

    Urolitiazės operacijos kaina

    Labiausiai paplitęs intervencijos būdas yra litotripsija. Tai atliekama daugumoje klinikų ir medicinos centrų, dirbančių su urologinėmis ligomis. Vidutinė kaina yra 20 000 rublių. Laisvas naudojimas tik asmenims iki 18 metų viešosiose medicinos įstaigose.

    Pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką ligoninėse paprastai atliekama endoskopinė, atvira operacija ir inkstų rezekcija. Pirmasis procedūros tipas privačiose klinikose kainuoja nuo 30 000 rublių. Į kainą neįeina vaistų, reikalingų reabilitacijai, ir vieta ligoninėje. Atvirų pilvo operacijų atlikimas retai atliekamas privačiose klinikose, kaina turi būti nustatyta privačiai. Dalinio pašalinimo iš inksto kaina prasideda nuo 17 000 - 18 000 rublių ir gali siekti 100 000 rublių. Kaina pateikiama tik procedūrai.

    Pacientų apžvalgos apie operaciją

    Daugiausia apžvalgų internete skiriama litotripsijai. Daugelis pacientų buvo patenkinti rezultatu. Iš neigiamų taškų paprastai pastebima:

    • Aukšta kaina Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas staiga ir kuo greičiau. Ne kiekvienas pacientas turi kelių dešimčių tūkstančių rublių rezervą.
    • Skausmingi pojūčiai operacijos metu. Tai atsitinka gana retai, o pacientai pažymi, kad diskomforto negalima palyginti su agonija per inkstus.
    • Pasikartojimo rizika ir garantijų trūkumas.

    Su kitomis inkstų akmenų pašalinimo operacijomis, ypač tais, kurie atliekami nemokamai, pacientai susirūpinę dėl pasirinkto gydymo taktikos. Ne kiekvienas gydytojas pacientui paaiškina savo veiksmų ir paskyrimų esmę, ypač kai kalbama apie vyresnio amžiaus pacientus ar jų giminaičius. Neteisingas chirurginio tipo pasirinkimas, žmonėms būdingų tobulinimo stygių paprastai sunku eiti į gydymo įstaigą.

    Urolitiazė yra įprasta liga, kuri susidaro dėl daugelio veiksnių kumuliacinio poveikio. Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo būdai gali sėkmingai išspręsti šią problemą, naujausi ultragarsinio gniuždymo pokyčiai nėra prieinami visiems. Gydymo rezultatas ne visada galima numatyti, o atsinaujinimo rizika išlieka bet kokia terapija. Todėl, esant polinkiui į ligą, jo buvimą tarp giminaičių, būtina imtis visų priemonių, kad užkirstų kelią urotija.