Šlapimo pūslės akmenys

Moterims

Šlapimo pūslės akmenys - šlapimo takų pasireiškimas, pasireiškiantis druskingo ar kalciuoto kalcio buvimu šlapimo pūslės ertmėje. Šlapimo pūslės akmenys pasireiškia skausmu, šlapimo organų sutrikimais, krauju ar pūsle. Pagal šlapimo takų ultragarsu, šlapimo tyrimą, cistoskopiją, cystografiją, nustatomi šlapimo pūslės akmenys. Pagrindinis gydymas yra šlapimo pūslės akmenų suskaidymas ir pašalinimas kontaktiniu ir atstumu (litotripsija) arba operacija (atviros cistolitotomijos metu).

Šlapimo pūslės akmenys

Šlapimo akmenys (cistolitiazė), kartu su akmenimis inkstuose, kiaušidėse ir šlaplėje, yra viena iš urethiazės pasireiškimų. Jų susidarymą gali sukelti ir šlapimo fizikinių ir cheminių savybių pažeidimas (jame esančių organinių ir neorganinių junginių tirpumas) ir fiziologiniai veiksniai (įgimtas arba įgytas medžiagų apykaitos sutrikimas: metabolinis, uždegiminis, vaistas ir kt.).

Priklausomai nuo formavimo vietos ir mechanizmo, šlapimo pūslės akmenys gali skirtis priklausomai nuo dydžio, kiekio, tekstūros, paviršiaus tipo, formos, spalvos ir cheminės sudėties. Šlapimo pūslės akmenys gali būti viena (vieniša), daugybė mažų (mikrolitų) ir didelių (makrolitų), sklandžiai, šiurkšti ir briaunoti, minkšti ir labai kieti; yra šlapimo rūgšties, šlapimo rūgšties druskų, kalcio fosfato arba oksalato.

Šlapimo pūslės akmenys dažniausiai pastebimi vyriškoje populiacijoje vaikams (pirmaisiais 6 gyvenimo metais) ir senyvo amžiaus (vyresni nei 50 metų). Suaugusiems pacientams šlapimo pūslės akmenys paprastai susideda iš šlapimo rūgšties, o vaikams - šlapimo rūgšties kristalai, fosfatai ir kalcio oksalatai.

Praktinė urologija atskiria pirminius šlapimo pūslės akmenis (formuojamus tiesiai į jos ertmę) ir antrinius (susidaro inkstuose ir kiaušidėse, tada migruojasi į šlapimo pūslę). Antriniai akmenys, nors ir šlapimo pūslėje, gali toliau didėti.

Pūslės akmenų priežastys

Dažniausias šlapimo pūslės akmenų susidarymo suaugusiems pacientams priežastis yra infravesicinė obstrukcija, laisvo šlapimo srauto pažeidimas dėl obstrukcijos pūslės ar šlaplės kaklelio. Apatinių šlapimo takų blokada gali sukelti šlapimo pūslės kaklelio stenozė (Mariono liga), prostatos hiperplazija ar prostatos vėžys vyrams, šlaplės striktūros (po traumos, operacijos, uždegimas).

Akmenų formavimo mechanizmas yra susijęs su negalima visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, sąstingio ir likusio šlapimo koncentracijos, dėl ko prarandami druskos kristalai. Neurogeninis šlapimas, prolapsas moterims su citototele, esami vidaus raumenų membranos defektai, įskaitant divertikulę, prisideda prie akmens formavimo.

Kartais, esant akmenims inkstuose ir viršutiniame šlapimo takuose, yra mažų akmenų migracija išilgai šlapimo pūslės, todėl jų atsiradimas ir patvarumas šlapime. Užsienio organų (stentai, ligatūros, kateteriai ir kiti šalutiniai daiktai) buvimas šlapimo pūslėje gali sukelti druskų nusėdimą ant jų ir akmenų susidarymą.

Šlapimo pūslės akmenys gali būti rekonstrukcinės chirurgijos rezultatas šlapimo nelaikymo stresui ir uždegiminių šlapimo takų infekcijų pokyčiams, parazitinių ligų (šlapimo schistosomiozės) ir spindulinės terapijos rezultatams. Vaikams balanopostito, kurio sudėtyje yra fimozė ir išorinė šlaplės atidarymo susiaurėjimas, buvimas dažnai sukelia šlapimo pūslės akmenų atsiradimą.

Pūslės akmenų simptomai

Kai kuriais atvejais, net ir gana didelio dydžio šlapimo pūslės akmenų buvimas neturi jokių požymių. Klinikiniai simptomai atsiranda dėl nuolatinio akmens kontakto su šlapimo pūslės sienomis, dėl gleivinės sudirginimo ar šlapimo nutekėjimo.

Šlapimo pūslės akmenų simptomai yra įvairūs, bet nėra patognomoniniai. Tai gali būti skausmas pilvo apačioje, virš liaukos, vyrams - diskomfortas, ūminis ar nuobodus varpos skausmas. Lengvas ramybėje, skausmas tampa nepakeliamas judant, keičiant paciento kūno padėtį ir šlapinant, gali spinduliuoti į tarpinę ir išorinę genitaliją, šlaunų plotą.

Šlapimo pūslės akmenys gali sukelti sutrikusi šlapinimasis dažnai, staigus ragina judesį, nutraukti šlapimo srovė arba ūminis atidėtas jos nutekėjimą į migracijos akmens šlaplę atveju, ir šlapimo nelaikymo nesmykanii vidaus sfinkterio pūslės dėl įstrigo kaklo Suspaustas akmens. Didelių akmenų atveju kai kurie pacientai gali ištuštinti šlapimo pūslę tik gulint. Vaikai kartais vysto priapizmą ir enurezę.

Dėl papildomos mikrobinės infekcijos, šlapimo pūslės akmenys gali susilpninti cistitu ir pyelonefritu. Hematūrija ir pyjūras atsiranda dėl traumos ir pūslės gleivinės uždegimo su akmenimis. Jei akmenlis kramtytas šlapimo pūslės kaklo srityje, kraujyje gali atsirasti paskutinė šlapimo dalis; jei sužaloti dilgčiojami gimdos kaklelio veniniai indai, gali išsivystyti gausioji hematurija.

Pūslės akmenų diagnozė

Šlapimo pūslės akmenų diagnostika apima paciento istorijos ir paciento skundų analizę, taip pat instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Būtina paaiškinti skausmo pobūdį, iš dizuriją ir hematurija apraiškų laipsnis, nustatyti atvejus, kai išleidimo smėlio ir akmenų, toje pat ligomis buvimas: hiperplazija ir prostatos vėžys, šlaplės susiaurėjimas, divertikulas, šlapimo pūslės vėžio, neurogeninio disfunkcija.

Tik labai didelius šlapimo pūslės akmenis galima aptikti makšties (bimanualinio) ar tiesiosios žarnos tyrimo metu. Prostatos liaukos apatinė palpacija vyrams rodo jo padidėjimą. Pacientams, sergantiems šlapimo pūslės akmenimis, atliekant bendrą šlapimo analizę galima rasti leukocitų ir eritrocitų, bakterijų, druskos. Šlapimo biopsija leidžia nustatyti mikroflorą ir jo jautrumą antibakterinio gydymo pasirinkimui.

Kai šlapimo pūslės ultragarsu galite matyti akmenis kaip hiperžejoninius formavimus su akustiniu šešėliu, kuris judesio pūslės ertmėje keičiasi paciento padėtis. Cystoscopy - vienas iš pagrindinių metodų nagrinėti vidinę struktūrą šlapimo pūslės (į gleivinės būklę, buvimas divertikulų, navikų, susiaurėjimai), siekiant nustatyti, ar akmenų buvimą jos ertmę, jų skaičių ir dydį.

Naudojant cistografiją ir išmatinę urografiją, galima įvertinti šlapimo takų būklę, nustatyti uroliticozę, rentgeno spindulių skaičiavimus, prostatos hiperplaziją, šlapimo pūslės divertikulę. Šlapimo pūslės akmenų rentgeno kontrastas priklauso nuo jų cheminės sudėties, visų pirma kalcio komponento buvimo ir procentinio dydžio. Su spiraline, multislice CT, vienu iš labiausiai jautrių būdų aptikti įvairius šlapimo pūslės akmenis, labai mažus ir rentgeno spindulius, galima išskirti, taip pat kartu sergančius sutrikimus.

Šlapimo pūslės akmenų gydymas

Kartais mažai šlapimo pūslės akmenys atsiranda per šlaplę šlapimu. Jei nėra komplikacijų su mažu šlapimo pūslės akmenų dydžiu, atliekamas konservatyvus gydymas, kuris apima specialią dietą (priklausomai nuo akmens mineralinės sudėties) ir vaistų, skirtų išlaikyti šarminį šlapimo balansą.

Chirurginis pašalinimas iš šlapimo pūslės akmenų, naudojamų endoskopinį lithoextraction, lithoclasty (transuretrinę adresų tsistolitotripsiyu, poodinis, suprapubic lithocenosis, nuotolinis tsistolitotripsiyu) ir Litotomia (atidaryti suprapubic tsistolitotomiyu).

Transuretrinę litotripsija cystoscopy, kuriame aptikti akmenys vizualiai kontrolės yra suspaudžiami specialiu prietaisu (ultragarso, pneumatiniai, elektrohidraulinė Lithotripter arba lazerio) ir jų fragmentų ir plovimo siurbimo metodu, yra pašalinami per kystoskopą metu atliekamas suaugusių pacientų. Transuretracinė cistolitotripsija gali būti atskira procedūra arba atliekama kartu su kitomis endoskopinėmis operacijomis, tokiomis kaip prostatos transuretrazinė rezekcija. Transuretracinė cistolitotripsija yra kontraindikuojama, kai yra šiek tiek šlapimo pūslės, nėštumo metu, esant širdies stimuliatoriams.

Litotripsija atlieka šoko banga iš šlapimo nelaikymo išleidimo obstrukcija ir prostatos išvešėjimo, taip pat antrinių šlapimo pūslės akmenų nesant paciento ir apsunkinamas fone, kai negalima Transuretrinės operacija. Vaikams, kuriems leidžiama greitai ir saugiai suskaidyti šlapimo pūslės akmenį ir pašalinti jo dalis, nustatyta perkutaninė viršutinio purškalo litolapakija.

Į gydymo nuo narkotikų rezultatų nebuvimas ir lithoclasty ūminio šlapimo susilaikymo, Patvarusis skausmo sindromas, hematuria, pasikartojantis cistitas ir šlapimo pūslės akmenys didelio atvira atliktas extraperitoneal suprapubic tsistolitotomiyu. Pooperaciniu laikotarpiu kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, skiriami antibakteriniai vaistai.

Biopsija ir histologinis šlapimo pūslės audinių tyrimas atliekamas po operacijos, jei pasireiškia pastebimi jo sienos pokyčiai ilgalaikio ir negydyto uroliticiozės atveju. Stebėjimas per 3 savaites po akmenų išgydymo papildo inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą, kad pašalintų likusius akmenų fragmentus.

Šlapimo pūslės akmenų chirurginio gydymo komplikacijos gali būti šlapimo takų infekcija, karščiavimas, pūslės sienelių trauma, hiponatremija, kraujavimas.

Prognozavimas pašalinus šlapimo pūslės akmenis

Ateityje kas šešis mėnesius būtina stebėti urologą, metabolinį tyrimą ir inkstų bei šlapimo pūslės ultragarsą.

Esant fazinės ligos pašalinimui, po šlapimo pūslės akmenų gydymo prognozė yra palanki. Su neišspręstomis akmenų formavimo priežastimis gali atsirasti akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose.

Inkstų akmenų analizė

Inkstų liga yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo sistemos ligų. Jis pasižymi akmenų išvaizda inksto dubens. Šie akmenys pagaminti iš druskos, kurių sudėtyje yra šiek tiek normalios šlapimo kompozicijos. Ligą galima diagnozuoti naudojant kelis tyrimo metodus.

Norėdami nustatyti akmenis (akmenis) inkstuose, visų pirma praeikite bendrą (klinikinę) šlapimo analizę. Jei juose aptinkami druskų kristalai, tai bus netiesioginis inkstų akmenų požymis. Nustatant druskos tipą, galima gauti išankstinę informaciją apie akmens cheminę sudėtį. Pavyzdžiui, jei oksalatai buvo aptikti šlapime, yra didelė tikimybė, kad inkstuose bus kalcio-oksalato skaičiavimas.

Svarbus rodiklis yra šlapimo rūgštingumas (pH). Jei yra 7,0, šlapimas laikomas neutraliu, esant pH žemesnei kaip 7,0 - rūgštiniams ir 7,0 - šarminiams. Pacientams, sergantiems šlapimo rūgšties akmenimis, šlapime yra rūgštingesnė reakcija, o pacientams, kurių infekcija atsiranda dėl šarminio šlapimo. Urainės rūgšties kristalai, kurių pH yra mažesnis nei 6,0, būdingas uratiškam nefrolitiaziui ir uratų rūgšties diatēzei. Magnis ir kalcio kristalai šlapime, kurio pH yra didesnis nei 7,0, nurodomos fosfatinės urolitiazės ir

, Kalcio oksalatai būdingi kalcio oksalato urolitiaziui arba oksalurinei diatesei.

Jei bakterijos buvo aptiktos šlapime, tai gali reikšti, kad yra inkstų skausmas arba kartu su infekcine inkstų akmenų komplikacija. Visų rūšių konkretumui beveik visada yra leukocitų. Gydytojas gali skirti kasdieninį šlapimo tyrimą (surinktą po 24 valandų). Šis tyrimas yra būtinas, norint apskaičiuoti suskaidytą šlapimą per dieną, nustatyti rūgštingumo lygį ir nustatyti jo druskas bei kristalą.

Jei įtariate inkstų ligą, atlikite kraujo tyrimus: bendrus ir biocheminius. Paprastai inkstų akmenys nesukelia didelių klinikinių (bendrųjų) kraujo pokyčių pokyčių, bet su ligos komplikacija (pielonefritas, inkstų kolika), gali pasireikšti baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas. Kraujo biocheminė analizė nustato kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties kiekį ir kt. Paprastai karbamidas turi būti iki 8,7 mmol / l, o jo koncentracija kraujyje padidėja, rodo inkstų funkcijos sumažėjimą, kuris yra vienas iš inkstų nepakankamumo simptomų.

Kreatinino kiekis kraujyje yra iki 115 μmol / l. Padidėjęs jo kiekis yra inkstų funkcijos, inkstų nepakankamumo, sumažėjimo simptomas. Paprastai karbamidas yra:

- 214-458 μmol / l, moterims - 149-404 μmol / l. Šio indikatoriaus padidėjimas gali rodyti padidėjusią šlapimo rūgščių formavimąsi, tai yra, uratų nefrolitiazę. Šis reiškinys pasireiškia su urolitiaze su uratų susidarymu, su podagra.

Kokie tyrimai parodys inkstų akmenis

Šlapimo takų diagnozėje, atliekant šlapimo tyrimą kartu su kitomis diagnostikos priemonėmis, galima atsakyti į klausimą apie patologijos priežastis ir sudėtingus gydymo metodus.

Urolitiazė yra labai dažna liga, ir pastaraisiais metais ji augo visame pasaulyje. Dažniausiai urotiazė pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms (20-50 metų), rečiau - vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vyrams liga pasireiškia tris kartus dažniau nei moterims. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai gali nustatyti ligą, net jei simptomai nepasireiškia ir rasti tinkamus sprendimus sunkių komplikacijų prevencijai.

Kokie požymiai gali parodyti akmenų buvimą

Urolitiazė yra inkstų ir šlapimo takų liga, būdinga kuriant įvairių formų akmenis, dydžius ir formas. Konfektai gali būti dedami į inkstų piramides, puodelius, dubenį, šlapimtakius, šlaplę ir šlapimo pūslę.

Pradinėse ligos stadijose dažniausiai besimptomės, bet kai skaičiavimas pasiekia tam tikrą dydį, jis pradeda rodyti savo buvimą.

Yra keletas charakteringų požymių, pagal kuriuos galima įtarti akmens judėjimą šlapimo takuose: priklausomai nuo formavimosi lokalizacijos, skausmingos pojūčiai juostos srityje, kirkšnys, apatinė pilvas. Pykinimas, kartais kartu su vėmimu. Dažnas šlapinimasis, skausmas. Dažnai kūno temperatūra padidėja. Dysurija - šlapimo išskyrimo proceso pažeidimas (pertraukimas, neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, prastas šlapimo išsiskyrimas). Šlapime atsiranda matomų kraujo priemaišų - hematurija. Drumstumo, dribsnių ir nuosėdų buvimas šlapime. Anurija - šlapimo nelaikymas dėl visiško šlapimo takų skaičiaus užblokavimo.

Šie simptomai turėtų būti nedelsiant gydyti nefrologą ar urologą, kad būtų atliktas nuodugnus medicininis tyrimas ir laiku atliekamas gydymas.

Vėlavimas gydyti gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

inkstų kolikais - sunki ūminė būklė, kurią sukelia staigus šlapimo takų obstrukcijos sutrikimas ir šlapimo nutekėjimo sutrikimas; hidronofozė - inkstų taurės regiono padidėjimas dėl šlapimo slėgio, kurio nutekėjimas blokuoja akmenį; inksto susitraukimas - nefrosklerozė; lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sutrikusio šlapimo takų patenkėjimo.

Diagnostikos procese numatoma atlikti laboratorinę šlapimo ir kraujo analizę, taip pat aparatūros tyrimus, siekiant išsiaiškinti kalcio buvimo vietą ir jo dydį.

Kas gali pasakyti šlapimo analizę

Šlapime yra įvairių medžiagų apykaitos produktų, o jo fizinė būklė, mikrobiologinė ir cheminė sudėtis gali rodyti gedimus vidaus organuose.

Pagrindiniai urolitiazės tyrimai yra šie: klinikiniai; biocheminis. Atliekant klinikinę šlapimo analizę, tiriami įvairūs rodikliai, tačiau svarbiausi yra šie: spalva ir skaidrumas. Kai urotiazė, šlapimas tampa drumstas (dėl baltymų, gleivių, bakterijų priemaišų buvimo), yra dribsnių ir kartais kraujo priemaišų. Šlapimo tankis Su ICD šis skaičius padidėja. Nuosėdų ir netirpių dalelių buvimas. Urolitiazės šlapime yra nuosėdos smėlio ir druskų pavidalu (fosfatai, oksalatai, uratai). Kai tai atliekama, atliekant cheminę šlapimo akmens analizę. PH rūgštingumas, leidžiantis nuspėti galimų akmenų cheminę sudėtį (rūgštinė aplinka - uratai, šiek tiek rūgštiniai - oksalatai, šarminiai fosfatų akmenys). Biologinės medžiagos šarminė aplinka gali rodyti bakterinę infekciją. Šlapimo tyrimas dėl urolitiazės atskleidžia raudonųjų kraujo ląstelių - eritrocitų - buvimą, o tai rodo traumą urogenitalinei trakte. Leukocitai. Baltymų kraujo ląstelių kiekis padidėja šlapime (leukociturija) rodo uždegiminių procesų atsiradimą šlapimo sistemos organuose. Baltymai šlapime (proteinurija). Tai yra uždegimo ir infekcijos šlapimo organuose atsiradimo rodiklis, taip pat patologiniai pokyčiai inkstuose. Šlapimo nuosėdų cilindrų kiekis ir jų sudėtis. Padidėjęs šių komponentų skaičius gali rodyti urolitiazę.

Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti šiuos parametrus: dienos šlapimo kiekį. Mažos šio parametro vertės rodo uroliticozę. Aminorūgštys. Kai kurių jų padidėjęs kiekis taip pat gali rodyti uroliticozę.

Norint gauti tikslesnius rezultatus, nustatyti uždegiminį procesą ir nustatyti atskirų biomedicininės sudėties komponentų (eritrocitų, leukocitų) turinį, galima atlikti Nechiporenko analizę.

Valandinis mėginių ėmimas ir dienos šlapimo tyrimas (testas Kakovsky-Addis) leidžia nustatyti uroliticozę ir kitas šlapimo sistemos patologijas.

Bakteriologinė šlapimo kultūra yra atliekama, siekiant nustatyti kiekybinę ir kokybinę mikrofloros sudėtį šlapime ir jos jautrumą antibiotikams pyelonefrito, kuris yra viena iš pagrindinių urolitiazo pasikartojimo priežasčių, gydymui.

Kaip parengti medžiagą analizei

Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina laikytis tam tikrų sąlygų.

Bendra klinikinė analizė: biologinė medžiaga, kuri kaupiasi per naktį šlapimo pūslėje, renkama tyrimui, todėl rytoj šlapimas imamas siekiant gauti objektyvių duomenų; prieš surinkimą turi būti atliekamos higienos procedūros; surinkimas atliekamas švarioje sausoje talpykloje; kai kurie vaistai neturėtų būti vartojami prieš bandymą; šlapimas turėtų būti vežamas tik esant teigiamai aplinkos temperatūrai; medžiagos tyrimas paprastai atliekamas pusantros valandos po jo surinkimo.

Šlapimo biochemija:

biomasės indas turi būti sterilus, geriau naudoti konteinerius šlapimui surinkti, kuriuos galima įsigyti vaistinėje; higienos procedūros - būtina rezultatų patikimumo sąlyga; analizės rinkinys prasideda ryte (nuo 6-7 valandų) ir baigiasi tuo pačiu metu per dieną; išpilama labai pirmoji šlapimo (nakties) dalis (ji nenaudojama analizuoti); per dieną medžiaga renkama specialioje talpykloje; norint gauti patikimų rezultatų, reikia rinkti visą šlapimo kiekį, todėl nerekomenduojama išeiti iš buto; Sumaišę paskutinę dalį (kitos dienos rytą), šlapimą reikia sumaišyti ir įpilti į analizės talpyklą (100 g), kurioje turėtų būti užregistruotas visas surinkto skysčio kiekis per dieną ir jūsų kūno svoris.

Renkant biomaterialą reikia laikytis įprasto maisto ir gėrimo režimo. Analizės rezultatai parengiami nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo atliktų tyrimų rūšių.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tikslų diagnozę, nustato ligos priežastį ir nurodo gydymą. Diagnozuojant urolitiazės tyrimus, atliekama kraujo biocheminės sudėties tyrimas.

Jei reikia, naudokite aparatūros metodus (ultragarsu, rentgeno spinduliais, skaičiavimais ir magnetinio rezonanso vaizdavimu).

Šie tyrimai padeda vizualiai įvertinti kalcio buvimo vietą, dydį ir formą, taip pat šlapimo takų obstrukcijos laipsnį.

Urolitiazė: simptomai, diagnozė ir gydymas

Urolitiazė (kiti pavadinimai: urolitiazė, nefrolitiazė, inkstų liga) pasitaiko apie 12 proc. Vyrų ir 5 proc. 70 metų moterų. Laimei, daugeliu atvejų urolitiazė gerai reaguoja į gydymą. Be to, yra priemonių, padedančių užkirsti kelią šios ligos pasikartojimui kiekvienam pacientui.

Urolitiazė: simptomai, diagnozė ir gydymas

Urotiazės priežastys (kaip susidaro inkstų akmenys)

Akmenų (konkrečių) atsiradimas inkstuose gali atsirasti tiek su padidėjusiu ir normaliu kalcio, oksalo rūgšties junginių (oksalatų), cistino, šlapimo rūgšties kiekiu. Visos šios medžiagos sudaro kristalus, kurie yra užfiksuoti inksto struktūrose ir palaipsniui didėja, formuojant akmenis.

Tipišku atveju panašus akmuo pradeda judėti šlapimo takuose ir pašalinamas iš organizmo per šlapimą. Tačiau, užkimdęs šlapimo takus ir trukdydamas šlapimo srautui, akmuo gali sukelti skausmą. Dideli akmenys ne visada kyla savaime, o kai kuriais atvejais jų pašalinti reikalinga chirurginė intervencija.

Urolitiazės simptomai

Skausmas. Dažniausias urolitiazės požymis yra skausmas, kuris gali būti nuo lengvos, vos pastebimos iki intensyvios, sunkiai toleruojamos ir reikalaujančios medicininės intervencijos. Paprastai skausmas yra blogesnis, tada sumažėja, bet visiškai neatsiranda. Paprastai stipraus skausmo impulsai, vadinami inkstų skausmu, trunka nuo 20 iki 60 minučių. Skausmas gali būti lokalizuotas pusėje (ilealinėje ir šoninėje srityse) arba apatinėje pilvo dalyje.

Kraujas šlapime - daugumoje pacientų kraujas nustatomas šlapime (hematurija). Šlapimas gali būti rausva, rausva, bet kartais kraujas gali būti aptiktas tik greitai atliekant šlapimo tyrimą (testo juostelės - šlapimo matuoklių tyrimas) arba mikroskopu.

Šlapime esantis smelis - "smėlis" arba smulkūs akmenys gali atsirasti pacientų šlapime.

Kiti simptomai - Kiti urolitiazės požymiai yra pykinimas ir vėmimas, skausmas šlapinantis ar staigus noras.

Urolitiazė, besimptoma. Dažniausiai urolitiazė pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Tokiais atvejais, inkstų ar šlapimo takų akmenys yra aptiktos atsitiktinai, tyrimo metu dėl kitos priežasties naudojant instrumentinės diagnostikos vaizdavimo metodus (ultragarsą, rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją). Daugelį metų sodrinimas gali būti inkstuose, nesukeliant jokių simptomų.

Urolitiazės diagnozė

Paprastai inkstų ir šlapimo takų akmenys aptinkami remiantis ligos simptomais, aptiktais paciento, medicinine apžiūra ir vaizdavimo tyrimų rezultatais.

Kompiuterinė tomografija (CT) - kompiuterizuota tomografija sukūrė trimatį vidinių kūno struktūrų vaizdą. Dažnai, kai įtariama urotiazė, rekomenduojama taikyti diagnostikos vizualizavimo būdą, pvz., Nekontroliuojamą spiralinę CT.

Ultragarso - Ultragarso taip pat galima naudoti akmenims aptikti, nors sunku diagnozuoti mažus akmenis ir šlapimo akmenis. Tačiau ultragarsu (USI) primygtinai rekomenduojama tiems pacientams, kuriems draudžiama spinduliuotė, pvz., Nėščioms moterims.

Urolitiazės gydymas

Gydymo technologijos pasirinkimas priklauso nuo skausmo dydžio ir lokalizacijos, skausmo pobūdžio ir paciento sugebėjimo vartoti skysčius. Jei labiausiai tikėtinas rezultatas yra spontaniškas akmenų išsiskyrimas, o pacientas pats gali valgyti ir gerti, o skausmas jam yra toleruojamas, tada jis gali būti gydomas namuose.

Tačiau tuo atveju, kai pacientui pasireiškia stiprus skausmas ar pykinimas, būtina vartoti veiksmingus skausmą malšinančius vaistus ir į veną leidžiamus skysčius, kurie gali būti teikiami specializuotoje medicinos įstaigoje.

Urolitiazės gydymas namuose. Klinikinio išsivalymo metu pacientas gali vartoti nereceptinius skausmo vaistus: nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve). Rekomenduojamos šių vaistų dozės nurodytos ant pakuotės.

Taip pat gali būti paskirti kiti vaistai, tokie kaip nifedipinas (Procardia®) arba tamsulozinas (Flomax®), kad pagreitintų akmenų išsiskyrimą.

Pacientui gali būti paprašyta filtruoti savo šlapimo mėginį, kad gautų skaičiavimo mėginius vėlesnei analizei laboratorijoje, kurioje bus nustatoma akmens cheminė sudėtis (pvz., Kalcio, šlapimo rūgšties ir kt.). Kokios kalcio rūšies idėja yra svarbi vėlesnio profilaktinio gydymo planavimui.

Jei akmenys atsitinka spontaniškai - akmenys, kurių dydis didesnis nei 9 arba 10 milimetrų, retai atsitinka savaime. Paprastai tokio skaičiavimo naikinimas ar pašalinimas reikalauja specialių procedūrų. Tokiam gydymui yra daugybė technologijų.

Smūginės bangos litotripsija, šoko bangos litotripzija (SWL). Daugeliui pacientų, kuriems reikalinga medicinos pagalba akmenims išpilti, yra tinkamiausia gydyti litotripsiją. Ypač litotripzija rekomenduojama pacientams, turintiems akmenų, lokalizuotų inkstuose ar proksimalinėse (viršutinėse) šlapimo pūslės dalyse.

Litotripsija ne visuomet yra efektyvi didelių ar sunkių akmenų buvimo atveju. Gali būti, kad dėl procedūros reikės vartoti mieguistas ar skausmą malšinančius vaistus, nors tai priklauso nuo įrangos tipo (litotripterio modelio), naudojamos litotripsijai.

Litotripsija atliekama sutelkiant didelio energijos smūgio bangą į inkstų akmenį. Ši "šoko" banga, praeinanti per odą ir audinius, išsiskiria savo destrukcinę energiją skaičiavimo paviršiuje, todėl jos suskaidymas į fragmentus, galinčius lengviau išpilti per šlapimo takus.

Perkutaninė (perkutaninė) nefrolitotomija (perkutaninė nefrolitotomija, PNL). - Minimaliai invazinė endoskopinė operacija. Perteklinė nefrolitotomija gali prireikti pašalinti labai didelius ar sudėtinius skilimus, taip pat akmenis, atsparius šoko bangos litotripsijai. Šios procedūros metu į inkstus nuosekliai įvedami nedideli įrankiai per mažą odos papurinimą, kad būtų sukurtas ir plečiamas nefrostomijos kanalas, suskaidomas ir pašalinamas akmuo.

Urethroskopija (URS) - Urethroskopija - tai procedūra, kurioje naudojamas plonas vamzdelis, kuris praeina per šlaplę (šlaplę) ir šlapimo pūslę į šlaplę ir inkstus. Šis vamzdis - uretroskopas - turi fotoaparatą ir kitus įrankius, leidžiančius gydytojui matyti akmenis, juos pašalinti ir susmulkinti į smulkius gabalėlius, kurie gali santykinai lengvai judėti šlapimo takuose. Urethroskopija dažnai naudojama pašalinti akmenligę, blokuojančią šlaplę, o kai kuriais atvejais - ir inkstų akmenimis.

Kepenų uždegimas, kuris yra besimptomiškas. Jei pacientui būdingas urolitiazė, neturintis jokių simptomų, jis turėtų nuspręsti, ar galima gydyti šią ligą. Reikėtų atsižvelgti tiek į akmenų dydį ir lokalizaciją, tiek į greito gydymo ligoninėje galimybę, kurios simptomai pasunkėja.

Nepriklausomai nuo to, ar paciento sprendimas turi būti gydomas, ar ne, reikia įvertinti jo sveikatos būklę dėl ligų, dėl kurių padidėja gimdos gleivinės atsiradimo rizika.

Urotiazės profilaktika

Jei inkstuose ir šlapimo takuose yra akmenų, reikia tikrinti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad galėtumėte ieškoti galimų sveikatos sutrikimų, dėl kurių gali padidėti urolitiazė.

Nugalėti akmenys turėtų būti analizuojami, norint nustatyti jų tipą. Remiantis šio tyrimo rezultatais, gali būti pateiktos kelios rekomendacijos:

  • Jums gali būti paskirtas vaistas, kuris sumažins akmens formavimo pavojų ateityje.
  • Jei norite sumažinti kitų akmenų tikimybę, gerkite daugiau skysčių, kad padidėtų šlapimo kiekis per inkstus ir sumažėtų medžiagų, skatinančių akmenų susidarymą, koncentracija. Yra rekomendacija - gerti tiek daug skysčių per dieną, kad išsiskirtų šlapimo kiekis būtų apie 2 litrai per dieną.
  • Atsižvelgiant į rastų akmenų tipą, gali būti patariama atlikti tam tikrus dietos pakeitimus.

Santrauka apie

  • Inkstų akmenų ir šlapimo takų atsiradimas gali atsirasti tiek su padidėjusiu, tiek ir į normalią tam tikrų medžiagų, kurios gali sudaryti kristalą, šlapime. Kristalai fiksuojami inkstuose ir palaipsniui didėja, formuojant akmenį (skaičiavimas).
  • Paprastai, laikui bėgant, šis akmuo juda išilgai šlapimo takų ir išsiplauna su šlapimu. Priešingu atveju jis išlieka šlapimo takuose, todėl šlapimas gali apsunkinti nutekėjimą, kuris gali sukelti skausmą.
  • Kai kurios ligos, ypač gyvenimo būdas ir keletas kitų veiksnių, daro įtaką padidėjusio urolitiazo rizikos padidėjimui vienam ar kitam asmeniui. Tokie rizikos veiksniai apima tam tikro paciento ar jo šeimos narių kaulų čiulpiazės atvejus, kai kurias įprastos dietos ypatybes, komplikacijų sutrikimus, tam tikrų vaistų vartojimą, organizmo dehidrataciją.
  • Dažniausias urolitiazės požymis yra skausmas. Kiti simptomai yra hematurija (kraujas šlapime), nedideli akmenys, pykinimas, vėmimas, skausmas, kai šlapinasi, ir nepaprastai to nori. Kai kurie pacientai neturi simptomų.
  • Paprastai sergantiems akmenlige yra reikalingi tyrimai. Daugumai pacientų pirmenybė teikiama kompiuterinei tomografijai (KT).
  • Urotiazės gydymas paprastai susideda iš skausmo malšinimo ir padidėjusio skysčių kiekio (geriamojo) iki akmens išskyros momento. Net ir šiuo atveju gali būti naudingos be recepto skausmą malšinančios priemonės (pavyzdžiui, ibuprofenas, Advilas, Motrinas). Su sunkiu nekontroliuojamu skausmu gali prireikti naudoti efektyvesnius vaistus (pvz., Vieną iš narkotinių analgetikų).
  • Paprastai nedideli kalcio kiekiai (mažiau kaip 5 milimetrai) savaime išsiskiria su šlapimu be gydymo. Didesni akmenys (daugiau kaip 9 milimetrai) yra mažiau linkę atsikratyti spontaniškai; tokiais atvejais gydymas paprastai atliekamas medicinos įstaigoje.
  • Pacientams, kuriems pakartotinai pasireiškė akmenligė, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti, ar inkstų akmenų susidarymas yra susijęs su tam tikra liga. Gali būti skiriami vaistai, siekiant užkirsti kelią vėlesniam akmenų susidarymui. Kai kuriais atvejais, norint užkirsti kelią tolesniam akmens formavimui, padeda gerti daugybę ir pakeisti įprastą dietą.

Dėl naujos technologijos Amerikos mokslininkams pavyko "išmatuoti".

Žmonėms žinoma, kad gydomos negyvosios jūros ir šalia esantys gamtiniai šaltiniai.

Šlapimo akmenys

Moderniausia urologija yra aktualiausia šlapimo takų gydymo problema. Šiandien ši patologija išlieka viena iš inkstų nepakankamumo priežasčių (apie 7% pacientų, kuriems reikia hemodializės, yra TBT pacientai). Metinis nefrolitiazinio susirgimo atvejų didėjimas kasmet didėja, o tai lemia įvairių komplikacijų atsiradimą, o gydymo rezultatai ne visada atitinka jų veiksmingumą.

Urolitiazė, klinikinė terminologija, vadinama nefrolitiazė, yra polietiologinė medžiagų apykaitos liga, pasireiškianti inkstų akmenų (akmenų) susidarymu. Ši patologija, kuriai būdinga tendencija atkrytis ir stiprus nuolatinis potraukis, dažnai yra paveldima.

Inkstų akmenų priežastys

Šiandien mes turime daug teorijų, paaiškinančių akmens formavimo priežastis, tačiau nė viena iš jų negali būti laikoma tikra ir nusistovėjusi iki galo. Ekspertų teigimu, yra endogeninių ir egzogeninių veiksnių, lemiančių nefrolitiazės vystymąsi.

Endogeniniai veiksniai

  • Paveldima polinkis;
  • Padidėjęs kalcio įsisavinimas žarnyne;
  • Pagerinta kalcio mobilizacija iš kaulų audinio (medžiagų apykaitos sutrikimai kauluose);
  • Šlapimo sistemos anomalijos;
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • Šlapimo rūgšties metabolizmo ir purino metabolizmo sutrikimai;
  • Skydliaukės liaukų sutrikimai;
  • Virškinamojo trakto patologija;
  • Kai kurios piktybinės ligos;
  • Ilgas lovos poilsis dėl sužalojimo ar sunkių somatinių ligų.

Išoriniai veiksniai

  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug baltymų;
  • Ilgalaikis badavimas;
  • Per didelis alkoholio ir kofeino suvartojimas;
  • Nekontroliuojamas antibiotikų, hormoninių vaistų, diuretikų ir vidurių uždegimo vartojimas;
  • Hipodinamine (dėl metabolizmo fosforo-kalcio sutrikimo priežastis);
  • Geografinės, klimato ir būsto sąlygos;
  • Profesinės veiklos rūšis.

Inkstų akmenų klasifikacija

Mineraloginis klasifikavimas

  1. Labiausiai paplitusi akmenų grupė (70% viso) yra neorganiniai kalcio druskų junginiai (kalcio oksalatas ir kalcio fosfato akmenys). Oksalatai susidaro iš oksalo rūgšties, fosfatai - iš apatito.
  2. Infekcinio pobūdžio specifika (15-20%) - magnio turinčius akmenis.
  3. Šlapimo rūgšties akmenys arba uratai (kalio, sudaryto iš šlapimo rūgšties druskų). Sudaro 5-10% visos sumos.
  4. Baltymų akmenys, kurie atsiranda 1-5% atvejų dėl aminorūgščių apykaitos sutrikimų.
  5. Cholesterolio akmenys (minkšti akmenys, juodos spalvos, nematomi rentgeno spinduliuose).

Reikėtų pažymėti, kad izoliuotos nefrolitiazės formos yra gana reti. Dažniausiai akmenys turi mišrią (polimineralinę) struktūrą.

Jei inkstų ligos priežastis yra susijusi su geriamojo vandens mitybos ir sudėties ypatumais, diagnozuojama pirminė nefrolitiazė. Šia liga sukelia nuolatinis šlapimo rūgštingumas, metabolitų perteklinė žarnyno absorbcija ir sumažėjusi inkstų reabsorbcija.

Pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų (hiperkalemiją, hiperkalcemiją, hiperurikemiją), tai yra antrinė nefrolitiazė.

Lokalizacijos dydis ir forma

Akmenys gali būti lokalizuotos vienoje ar abiejuose inkstuose (inkstų dubens, o taip pat apatinėje, vidurinėje arba viršutinėje dubens dalyje). Jie yra vieni ir keli. Konkretieji dydžiai, pažymėti milimetrais (20), gali skirtis nuo kaiščio galvutės iki inkstų ertmės dydžio (koralų formos akmenys gali susidaryti įspūdį apie puodelio dubens dengimo sistemą). Inkstų kalcio forma gali būti apvali, plokščia ar kampuota.

Inkstų akmenų formavimo mechanizmas

Nefrolitiazės sukėlimo ir vystymosi mechanizmas priklauso nuo įvairių veiksnių (šlapimo pH, diatozės tipo, vienos ar kitos rūšies druskų išskyrimo ir kt.). Ekspertų nuomone, pirminis akmenų susidarymas yra inkstų dubens ir kanalėlių surinkimas. Pirma, susidaro branduolys, o aplink jį pradeda formuotis kristalai.

Yra keletas akmens formavimo teorijų (kristalizacijos, koloidinių ir bakterijų). Kai kurie autoriai pažymi, kad netipinės gramneigiamos bakterijos, galinčios gaminti apatitą (kalcio karbonatą), atlieka pagrindinį vaidmenį branduolio procese. Šie mikroorganizmai aptinkami 97% visų inkstų akmenų.

Dažniausiai inkstų nepakankamumas yra diagnozuotas vyrams. Tuo pačiu metu moterims būdingos sunkesnės patologijos formos (pavyzdžiui, koraliniai concrements, kurie užima beveik visą iškvėpto organo pilvo sistemą).

Dėl to, kad inkstų akmenys yra polietiologinė liga, prieš kuriant gydymo taktiką būtina bandyti išsiaiškinti patologinio proceso atsiradimo priežastį.

Inkstų akmenų simptomai

  1. Kartais inkstų ligos yra beveik besimptomės, tai yra, žmogus gali sužinoti apie savo ligą tik tuo atveju, jei akmenis šlapinasi. Tačiau dažniau skaičiuojant kraujagyslę atsiranda įvairios intensyvios skausmo, kuri atsiranda, kai ji važiuojama išilgai šlapimo takų (vadinamoji inkstų kolika). Skausmo lokalizacija gali būti skirtinga (tai priklauso nuo akmens fiksavimo lygio). Jei akmuo uždedamas tiesiai prie išėjimo iš inksto, pacientai skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje (dešinėje arba kairėje pusėje). Kai kiaušidės likutis sumažėja, skausmas gali būti skiriamas genitalijoms, apatinei nugaiščiai, vidinei šlauneliai arba lokalizuota bamboje.
  1. Hematūrija (kraujo atsiradimas šlapime) yra antrasis dažniausiai pasireiškiantis urolitiazės simptomas. Kartais kraujo išsiskyrimas yra nereikšmingas (mikro hematurija), o kartais gana gausiai (bruto hematurija). Pastaruoju atveju šlapimas tampa mėsos pylimų spalva. Kraujavimo raida paaiškinama tuo, kad inkstų ir raiščių minkštųjų audinių metu sužalojami, kai progresuoja kalcio išilgai šlapimo takų. Reikia pažymėti, kad kraujas šlapime atsiranda po inkstų kolių uždegimo.
  1. Dysurija (šlapinimosi sutrikimas). Problemos su šlapinimu (skubus ir sunkus šlapinimasis) atsiranda, kai skausmas praeina per šlapimo pūslę ir šlaplę. Tuo atveju, kai akmuo visiškai blokuoja išėjimą iš šlapimo pūslės į šlaplę, anuorija gali išsivystyti (visiškas šlapimo nebuvimas). Inkstų urozė (šlapimo nutekėjimo sutrikimas) yra gana pavojinga būklė, dėl kurios gali pasireikšti ūminis uždegiminis procesas (pyelonefritas), kuris yra viena iš inkstų ligų komplikacijų. Šiai būklei pridedama kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C ir kiti bendro apsinuodijimo simptomai.

Kai dubens nefrolitiazė sukelia mažų akmenų susidarymą inkstų duburyje, liga pasireiškia pasikartojančia eiga, kartu su pasikartojančiais skausmo išpuoliais dėl ūminio šlapimo takų obstrukcijos.

Koralų (dubens dubens) niežulys yra gana retas, bet tuo pat metu ir sunkiausia inkstų akmenų forma, kurią sukelia akmuo, kuris apima daugiau nei 80% ar visą taurę-dubens sistemą. Šios būklės simptomai yra pasikartojantis mažo intensyvumo ir epizodinės bruto hematurijos skausmas. Palaipsniui pleeliferatas prisijungia prie patologinio proceso ir lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi lėtai.

Inkstų ligos diagnozė

Nefrolitiazės diagnozė apima tokią veiklą:

  • istorija (informacija apie ligas, ligų vystymąsi, gyvenimo sąlygas ir kt.);
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai (privalomai nustatant kalcio, fosfato, oksalato ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir atliekant bakteriologinę šlapimo analizę);
  • inkstų ultragarsu;
  • peržiūros ir išskyrinė urografija.

Remiantis medicininėmis nuorodomis, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją su intraveniniu kontrastu.

Apskaičiavimo savaiminio išsivalymo atveju atliekamas jo cheminės sudėties tyrimas.

Prieš operacinį pasirengimą pacientui reikia konsultuotis su anesteziologu, terapeutau ir kitais siaurais specialistais.

Inkstų akmenys: gydymas

Konservatyvi terapija

Konservatyvus inkstų ligos gydymas skirtas korekcijai medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, jų nepriklausomas pašalinimas ir uždegiminio proceso pašalinimas. Terapinių priemonių komplekse yra:

  • dietos terapija;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas;
  • terapinis pratimas;
  • antibakterinis gydymas;
  • vaistažolių medicina;
  • fizioterapija;
  • SPA ir SPA procedūros

Dieta ir geriamasis reiškinys su nefrolitiazėmis

Nustatydama dietą visų pirma atsižvelgiama į pašalintų akmenų cheminę sudėtį ir medžiagų apykaitos sutrikimų pobūdį. Bendrosios mitybos rekomendacijos apima įvairovę ir tuo pačiu metu maksimalų bendro maisto kiekio apribojimą ir pakankamo kiekio skysčio vartojimą (dienos šlapimo kiekis turėtų siekti 1,5-2,5 litro). Gėrimu leidžiama naudoti gryną vandenį, spanguolių ir šilkmedžio vaisių gėrimus bei mineralinį vandenį. Tuo pačiu metu turėtų būti kuo labiau apriboti akmens formavimo medžiagų turtingi produktai.

Narkotikų terapija

Remiantis diagnostinio tyrimo duomenimis, nustatomas narkotikų gydymas, kurio tikslas - ištaisyti metabolinius sutrikimus. Gydymas vyksta kursuose, griežtai prižiūrint gydytojui. Visose nefrolitiazės formose naudojami priešuždegiminiai, diuretikai, išsiuntimo, anestezijos ir antispazminiai vaistai. Taip pat atliekamas antibakterinis gydymas, rekomenduojami antitrombocitai, angioprotektoriai ir vaistažolių preparatai.

Po perkutaninės nefrolitolapakijos, nuotolinės atopinės operacijos litotripsija, akmenligė ar savaiminis pašalinimas, taip pat atliekamas vaistų gydymo kursas. Gydymo trukmė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į medicinines nuorodas ir bendrą paciento būklę.

Fizioterapija

Nefrolitiazės fizioterapinis gydymas, skirtas normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, atpalaiduoti šlapimo sistemos lygiuosius raumenis ir uždegimo pašalinimą, apima ultragarsą, lazerinį terapiją ir įvairių tipų impulsų srovės anelgesinį poveikį.

Vaistažolių medicina

Iki šiol vienintelis galimas ilgalaikio žmogaus kūno ekspozicijos metodas, atliekant medicininę kiaušialąstės korekciją, yra vaistažolių gydymas. Žaliavoje gali būti naudojamos atskiros žolės, žolelių, taip pat vaistažolių preparatai, pagaminti iš jų pagrindo. Žolelių vaistus turi pasirinkti specialistas, priklausomai nuo kalcio cheminės sudėties. Tokie vaistai turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį, gali sunaikinti ir pašalinti inkstų akmenis, taip pat stabilizuoti metabolinius procesus organizme.

SPA procedūros

Šis inkstų ligos gydymo būdas nustatomas kaip akmens buvimas ir jo pašalinimas. Reikėtų pažymėti, kad SPA gydymas yra ribotas (jis atliekamas tuo atveju, jei akmenų skersmuo neviršija 5 mm). Esant uratų, oksalatų ir cistino akmenims, pacientai siunčiami į kurortus su šarminiais mineraliniais vandenimis (Kislovodskas, Zheleznovodskas, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfatiniai akmenys apdorojami rūgštiniais mineraliniais vandenimis (Truskavecas).

Smulkinimas ir akmens pašalinimas

Šiandien pagrindinis dėmesys nefrolitiazės gydymui yra inkstų akmenų suskaidymas ir pašalinimas. Tai taikoma akmenims, kurių matmenys viršija 5 mm.

Pastaba: Ši technika nepašalina priežasties, kuri sukėlė akmenų susidarymą, todėl, jas pašalinus, galima pakartotinai formuoti akmenis.

Nuotolinė litotripsija

Nuotolinis smūgio į skaičiavimą poveikis šoko bangos metodu apima specialaus aparato (litotriptoriaus) naudojimą. Priklausomai nuo prietaiso modifikacijos galinga ultragarsinė ar elektromagnetinė banga lengvai ir neskausmingai įveikia minkštus audinius ir smarkiai veikia kietą svetimkūnį. Iš pradžių akmuo suskaidomas į mažesnes dalis, tada laisvai pašalinamas iš kūno.

Atstumo litotripsija yra gana efektyvus ir santykinai saugus gydymo būdas, per kurį pasireiškia greitas terapinis poveikis. Iš karto po procedūros metu akmenys pašalinami šlapinimosi metu. Vėliau pacientas gali tęsti vaistus namuose.

Lazerinė litotripsija

Lazerinis smulkinimas yra pats moderniausias ir saugiausias metodas, naudojamas įvairių dydžių akmenims inkstuose. Procedūros metu naudojamas nefroskopas, įterptas per šlaplę. Per jį lazerinis pluoštas yra įleidžiamas į inkstus, kuris virsta akmenų fragmentais, kurių matmenys neviršija 0,2 mm. Be to, smėlis laisvai rodomas su šlapimu. Reikia pažymėti, kad tai yra minimaliai invazinė, visiškai neskausminga procedūra, kurią galima naudoti net pašalinant koralų akmenis.

Transuretrainė ur...

Urologijos praktikoje ši technika naudojama mažiems akmenims, lokalizuotiems inkstuose, šlapime, šlapime arba šlaplėje, pašalinti. Procedūra atliekama ambulatoriškai, t. Y. Nereikia hospitalizuoti. Akmuo sugriauta arba išsiskiria į šlaplę įterptu uretroskopu arba tiesioginiu inkstu įvedamu nefroskopu. Reikėtų pažymėti, kad tai yra gana trauminis metodas, reikalaujantis urologo profesionalumo ir didelės patirties.

Perkutaninis kontaktas su nefrolitolapakija

Šis metodas, kuris apima inkstų akmenį susmulkinant ir pašalinant naudojant nefroskopą, naudojamas, jei jo formos dydis viršija 1,5 cm. Operacijos metu juosmens srityje atliekamas pertraukimo žingsnis (pjūvis ne didesnis kaip 1 cm skersmens), dėl kurio inkstų segmentas. Per jį pristatomi nefroskopai ir miniatiūriniai chirurginiai instrumentai, naudojami akmenų smulkinimui ir gavybai.

Chirurginė akmenų pašalinimas

Šiuo metu chirurginis akmenų pašalinimas iš inkstų dėl atviros operacijos didelio invazyvumo yra atliekamas griežtai pagal medicinines nuorodas. Šis metodas pašalina didelius akmenis, blokuoja šlapimo takus arba visiškai užpildo puodelio dubens sistemą. Tuo pačiu metu chirurginė intervencija gali būti skiriama chroniškam pielonefritui, kuris vystosi atsižvelgiant į inkstų akmenis, neefektyvus litotripsija, taip pat dėl ​​bendros hematurijos.

Apibendrinant, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad esant inkstų akmenims, medicininė procedūra negali būti naudojama atskirai nuo kitų, tai yra, ligai reikia išsamaus požiūrio į gydymą. Per 5 metus po kalcio pašalinimo pacientas turi būti stebimas, periodiškai atliekamas diagnostikos procedūros ir konservatyvios terapijos kursas, kurio tikslas - ištaisyti metabolinius sutrikimus ir pašalinti infekciją.

Kraujas šlapime ir akmenys

Kraujas šlapime yra mažų dubens ar urogenitalinės sistemos organų anomalijų ženklas. Viena iš kraujo atsiradimo šlapime priežasčių yra urolitiazė. Akmenukai gali formuotis šlapimo pūslėje arba šlaplėje. Ligos paplitimo veiksniai priklauso nuo aplinkos, dietos ir genetinės polinkio. Vyrai serga urolitiaze 2 kartus dažniau nei moterys.

Kraujas šlapime su urolitiaze

Urolitiazė neturi amžiaus. Kiekvienas gali susirgti nuo 20 iki 70 metų. Didelės apimties ir daug rizikos veiksnių. Akmenukai susidaro dėl druskų nuosėdų. Jis yra akmens formavimo pagrindas. Palaipsniui ji pradeda augti. Maži akmenukai, kurių dydis yra milimetras, išeina atskirai su šlapimu. Labai dažnas simptomas yra kraujas su urolitianiniu šlapimu. Akmenys praeina pro šlapimo kanalus ir juos sugadina. Pasirodo kraujas.

Šis simptomas gali būti skausmas, tačiau jie gali būti ir ne. Kai žmogus pastebi, kad šlapimas įgijo būdingą atspalvį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kraujas su urolitianiniu šlapimu yra sveikatai pavojingas simptomas!

Kraujas šlapime ir akmenyje šlapime

Taip pat sukelia daugybę nemalonių akmenų, kurie įstrigo šlapime. Yra skausmas fizinio krūvio metu. Gali būti dažnas noras šlapintis ar pakeisti reakciją, skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė.

Taip pat paaiškinamas simptomas yra kraujas šlapime su akmeniu šlapime. Akmuo gali pakeisti vietą ir subraižyti šlapinimosi indų sienas. Gydymui gydytojas gali skirti vaistus ar operacijas. Viskas priklauso nuo akmenų dydžio ir jų cheminės sudėties. Nedideli akmenys gali būti smulkinami su vaistiniais preparatais.

Akmenis šlapimo pūslės kraujyje

Su akmenų formavimu šlapimo pūslėje, apatiniame pilvo ir juosmens srityje atsiranda nuobodus ir skausmingas skausmas. Kraujas gali būti šlapime.

Kepenų uždegimas gali būti kitas būdingas simptomas. Šlapimo srovė netikėtai sustoja, nors šlapinimasis dar nėra baigtas. Būtina šiek tiek pakeisti kūno ir deformacijos padėtį, o šlapinimasis tęsiasi. Būtent tada, kai šlapimo srovė yra nutraukta, gali tekėti keli lašai kraujo.

Iš tiesų, kraujas šlapime yra blogas ženklas, o informatyvus ir stimuliuojantis. Kartais žmogus neatsižvelgia į traukimo skausmą ar negalavimą. Tačiau be diagnozės neįmanoma ignoruoti ir palikti kraujo šlapime.

Inkstų kolika ir kraujas šlapime

Inkstų kokika yra ūmus skausmas, atsirandantis priepuolių forma. Inkstų kolikoje sutrinka šlapimo išsiliejimas iš šlapimo pūslės. Koliukų skausmas yra labai stiprus, atsiranda staiga ir yra prigimties spazmas.

Su šia liga kraujas gali būti stebimas šlapime, tačiau greičiausiai pacientas net nepastebės jo, nes po pirmųjų simptomų, susijusiems su kolikomis, žmogus yra nedelsiant hospitalizuojamas.

Urolitiazė pasireiškia labai dažnai, ypač šiuolaikinio gyvenimo ritmo sąlygomis su nesveikia racionalaus dietos eiga ir bloga ekologija. Tačiau pėdsakai akmenims inkstuose ir šlapimo pūslėje buvo rasti net senoviuose faraonuose, tiksliau sakant, mumijose. Koks yra rezultatas? Ar liga jau seniai buvo plačiai paplitusi? Pasirodo, kad taip! Faraonai negalėjo greitai ir neskausmingai išgydyti ligos. Žmogaus galimybės mūsų laikais yra daug platesnės. Reikia tik pasikonsultuoti su gydytoju, pastebėjęs kraują šlapimu, kaip simptomų signalizavimo nukrypimus.