Varikocelio sėklidžių ir chirurginės operacijos gydymas

Prevencija

Varikocelio sėklidė yra liga, taikoma tik vyrams. Kalbame apie veninio krešėjimo blokavimą ir išplėtimą, kuris pašalina kraujo iš sėklidžių, epididiumo ir kapšelio.

Šie veniniai pleištai daugiausia yra už sėklidžių. Kiekviena sėklidė turi "savąjį" kraujo tiekimą, todėl dažniausiai varikocele yra vienašališkas, daug mažiau dvišalis. Dažniau yra kairiojo sėklidės varikocele.

Vienu metu plečiantis veninio audinio plazmale atsiranda gemostazė, todėl veninis kraujas grįžta į kraują. Kadangi kraujas, patenkantis į sėklidę, ilgesnis sėklidėje, jis įkaista, kuris gali turėti neigiamą poveikį vaisingumui.

Faktas yra tai, kad spermatozoidams jų vystymuisi reikalinga vėsesnė aplinka. Todėl mielės yra už kūno ribų, kur temperatūra yra žemesnė. Hemostasas sulėtina kraujo tekėjimą per sėklidę ir sumažina kraujo tekėjimą.

Kas sukelia ligos vystymąsi

Dažniausios ligos priežastys yra:

  • intraksinis temperatūros pakilimas dėl varikozinių venų kreivų;
  • antinksčių metabolitų (prostaglandinų ir katecholaminų) refliuksas;
  • Leidigo ląstelių disfunkcija;
  • hipoksija dėl veninės stazės.

Kodėl kairiojoje pusėje kenčia dažniau?

Daugeliu atvejų pirminis varikocelis yra kairėje, specializuotoje literatūroje yra prielaidos, kad šis procentas siekia 78-93%. Dvigubas varikocelis buvo registruotas 10% pacientų, o tik 2% - tik iš dešinės.

Atsižvelgiant į išorinę asimetriją, yra pažymėta stačiakampio kairiojo sėklidyno veno vieta, susijusi su inkstų venu, kuri labiau linkusi į refliuksą nei linkę į dešinę sėklidinę veną, palyginti su žemutine vena cava.

Inkstų venoje taip pat yra žymiai didesnio slėgio, nei mažesnėje venos kava.

Kita priežastis, dėl kurios kaulų sėklidė yra paveikta dažniau nei tinkama, gali būti:

  • didelis kairiojo smegenų veno ilgis (vidutiniškai 10 cm);
  • kartu su šia, kairėje, maždaug 2 kartus dažniau yra venų vožtuvų nepakankamumas arba jų nebuvimas (iš kairės jie yra 40 proc. atvejų, dešinėje - tik 23 proc. atvejų);
  • svarbų vaidmenį atlieka didesnis kairiojo šoninio uždegimo venų skaičius ir retesnis sėklidės sumažėjimas į kapšelį.

Visos priežastys gali veikti atskirai arba kartu su kitais.

Simptomai ligos

Varikocelis negali sukelti jokių subjektyvių simptomų, todėl dažniausiai jis nustatomas atliekant bendrą paciento tyrimą.

Dažniausiai pasireiškia:

  • skausmas kapšelyje;
  • skausmas judant;
  • išstumiama virš sėklidės;
  • aukšta temperatūra aplinkinių audinių.

Dažniausiai skausmas yra spaudžiamas, o sunkumo jausmas sode yra kartais pagrindinė priežastis, dėl kurios asmuo kreipiasi į medicinos pagalbą. Tačiau varikocele gali būti visiškai asimptominė sutrikusi spermatogenezė ir vyrų nevaisingumas.

Sumažėjusi spermos koncentracija ir judrumas nurodo 65-75% vyrų, sergančių šia liga.

Varikokelis gali sukelti hormoninį trūkumą vyrams, kurie neturi vietinių (į kapšelį) simptomų.
Ilgalaikis ligos vystymasis dažnai stebimas hipoplazija ar sėklidžių hipotrofija.

Diagnostikos metodai

Fizinis patikrinimas stovint padėtyje gali išskirti 3 laipsnio ligą:

  • I laipsnis - silpnas patinimas, kuris yra nematomas vizualinio patikrinimo metu ir pastebimas tik Valsalvos manevro atveju;
  • II laipsnis, lengvai pastebimas venų patinimas, matomas po bandymo;
  • III laipsnis, varikocele, matomas be Valsalvos metodo.

Sonografinis tyrimas

Ultragarsu tyrimas, kurį būtų vykdoma aukšto dažnio vaizdą B režimu ultragarso zondas, leidžia rodančioms kapšelį turinį, įvertinti abiejų sėklidžių dydį, jų echogeniškumą echostructure plotis / tūrio varices ir konkrečios ligos buvimą.

Doplerio sonografija

Šis tyrimas leidžia įvertinti nugaros glicerolio refliukso buvimą, taip pat nustatyti jo laipsnį:

  • I laipsnis, - refliuksas esant didžiausiam Valsalvos manevrui, stovint;
  • II laipsnis, refliuksas su minimaliu Valsalvos manevru, stovint;
  • III laipsnis, refliuksas bandymo metu linkę.

Integruotas požiūris į gydymą

Varikocelio sėklidės gydymas gali būti suskirstytas į ne chirurginius ir chirurginius

Chirurginė terapija

Operacijos, kurios šiuolaikinėje medicinoje naudojamos sėklidžių varikozės gydymui:

  1. Retroperitoninė chirurgija. Vena cavos ligacija - Bernardo operacija (su sėklidžių arterijos išsaugojimu) arba Palomo chirurgija (su kraujagyslių pluošto rezekcija ir spermatine arterija).
  2. Gandrinė operacija. Sėklos venų (arba kelių venų) lignacija patologinėje žiedinėje erdvėje aukštyje - Ivanisevičiaus operacija - arba Amelaard operacija, mobilizuojant sėklos funikulierius iš įpjautinio kanalo, atidarant kanalą.
  3. Scrotal chirurgija. "Narath" arba "Kocher" venų krešėjimo padažas ir išnaikinimas.
  4. Laparoskopinė chirurgija. Laparoskopinė sėklidžių venų liga su ar be sėklidės arterija (Bernardi ir Palomo operacijos laparoskopinis ekvivalentas)
  5. Mikroķirurizmo operacijos - mikroķirurinė intervencija taikoma venų anastomose tarp sėklidžių ir epigastrinių venų ar varikocelektomijos srityje.

Nehirurginis gydymas

Nehirurginis gydymas apima:

  • antegrade (scrotal, scrotal) sėklidžių venų skleroterapija;
  • retrogradinė skleroterapija sėklidžių venose;
  • baliono sėklidžių venų užsegimas;
  • spiralinė sėklidžių venulinė oklūzija.

Taip pat, kai varikocele yra labai naudingas sėklidžių masažas:

Skausmas sėklides po operacijos - priežastys ir sprendimas

Chirurginės žaizdos srityje yra nervai, kurie inervuoja patologinės srities odą. Jei po operacijos sėklidė skauda, ​​tačiau varikocele vėl nevysto, operacija dar neveikia.

Tikrai reikia atlikti ultragarsinį sėklidės tyrimą. Jei vizualizacijos tyrimuose nėra jokių komplikacijų, skiriamas tik simptominis gydymas analgetikais ir modalinės adaptacijos.

Taip pat turėtumėte suprasti, kad liga neleidžia tinkamai maitinti sėklidžių ir padidina sėklidės temperatūrą. Rezultatas yra spermos gamybos pablogėjimas ir vyrų hormonų sekrecijos sumažėjimas.

Galiausiai šie veiksniai lemia erekcijos erekcijos ir sutrikimo sumažėjimą; Be to, dėl ligos gali išsivystyti nevaisingumas.

Siekiant užkirsti kelią

Jei varikocele tinkamai gydoma, prognozė bus teigiama. Prevencinės priemonės, kurias gali rekomenduoti gydytojas, daugiausia apima nešioti apatinius drabužius. Šeimose, kuriose dažnai būna ligos, pageidautina vengti sąlygų, kuriomis padidėja spaudimas pilvo ertmėje. Tai apima:

  • lėtinis kosulys;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kėlimas sunkiųjų daiktų.

Jei padidėja sėklidės, jų skausmas ar spaudimas, rekomenduojama kuo greičiau ištirti.

Būtina aplankyti urologą, kuris paprastais ir neskausmingais metodais padės nustatyti, kuri liga yra.

Tinkamos sėklidės varikocele. Plėtros etapai ir priežastys. Ligos diagnozė ir gydymas

Varikocelis yra grynai vyrų problema, būdinga sėklos kanalo venų išplėtimas. Liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų, iš kurių viena yra nevaisingumas. Pagal statistiką, dešiniosios ligos vystosi žymiai rečiau, palyginti su sėklidžių kairiuoju ar dvipusio proceso pažeidimu. Šis faktas yra mokslinis paaiškinimas, tačiau, neatsižvelgiant į tai, iš kurios pusės plinta patologiniai pokyčiai venose, liga pasireiškia ir yra vienodai elgiamasi.

Varikocelio vystymosi ypatumai dešinėje sėklidėje

Sėklidės kraujas tiekiamas naudojant arteriją, pavadintą sėklidė, kraujagyslė praeina nuo pilvo aortos priekio. Atvirkštinis kraujo išeitis vyksta pseudoplokšniu, iš kurio kraujas patenka į veną. Viena, esanti kairėje, eina į inkstų veną, o dešinėje visą kraują surenkama žemesnėje venos kava. Inksto (dešiniosios) venos vieta tiesiajame kampe ir jos genetinė polinkis į patologijas paaiškina, kad dažniau ji yra prijungta prie organų ir indų, palyginti su žemutine vena cava. Todėl dažniausiai pacientams vyksta kairiojo organo varikocele. Kilus ligos vystymuisi, kai kurių priežasčių įprasta kraujotaka yra sutrikusi, atsiranda sąstingis kraujyje, dėl kurio kraujyje išsiplėtę kraujo kūneliai plinta ir prisidedama prie plaujančio venų tinklo formavimo.

Dešinės formos varikocele yra genetinio sutrikimo pasekmė kraujagyslių vystymuisi arba antrinei liga, kuri išsivysto dėl venų nepakankamumo. Antifiziologinis kraujo tėkmė paprastai vadinama terminu refliuksu; tokiu pasikeitimu kraujas visiškai netenka sėklidės ir išlieka tam tikru kiekiu. Reflux yra padalintas į:

  • Pirminis tipas. Jis vystosi esant įgimtoms savybėms - su nepakankamai išvystyta arba visišku venų vožtuvų nebuvimu, silpnumas ir greitas kraujagyslių sienelių plitimas
  • Antrinis tipas. Toks fiziologinio kraujo srauto tipas atsiranda, kai stebima veninė hipertenzija. Toks patologinis pokytis gali pasireikšti suaugusiems vyrams, o jo priežastis yra augančio naviko spaudimas mažesnėje venos kava, urogenitalinės sistemos infekcijos, dėl kurios atsiranda sunkus šlapimo organų patinimas.

Kraujo kaupimas lemia jo sąstingį, o tai savo ruožtu kelia temperatūrą. Kraujas gali patekti į sėklidžių audinį. Atsakydami jie pradeda gaminti antikūnus, kurie neigiamai veikia sperma. Tokie patologiniai pokyčiai, visų pirma, pažeidžia spermatogenezę sergančiam žmogui.

Jei varikocelei požymiai pirmą kartą pradeda trikdyti jau 30-40 metų, būtina pašalinti inkstų neoplazijas.

Kaip veikia varikozė?

Tinkamos sėklidės varikocele dažnai vyksta be specifinių ir akivaizdžių simptomų. Daugeliu atvejų diagnozė atliekama 15-16 metų amžiaus, tai yra, kai jaunuolis atvyksta į medicininį patikrinimą karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyboje. Dešinės formos varikoze gali būti nurodyta:

  1. Skausmas kito pobūdžio kapinyne. Jie gali būti traukiant, suteikiant kirkšnies plotą ir pastebimai didinant pratimą.
  2. Nevaisingumas vaikščiojant
  3. Nedidelis ir pertraukiamas deginimo pojūtis

Ligos pasireiškimas priklausys nuo varikozės venų laipsnio:

  • Pirmuoju laipsniu praktiškai nėra varikocelio simptomų. Išsiplėtę indai per sėklidės apvalkalą nematomi ir jų negalima ištirti.
  • Antrame laipsnyje išsiplėtusius indus galima nustatyti zonduojant, jie tampa pastebimi ir jei žmogus guli. Šiame etape treniruotėje yra diskomfortas, skausmas kapšelyje, o kai kuriuose vyruose sekso metu.
  • Trečiajame laipsnyje kapiliaras išsiplėtęs, asimetriškas. Vizualiai sėklidėse matomos mėlyna išvaizda išsiplėtusios venų kreivės, kurios taip pat yra mažesnės nei sveikos. Plaučiai tampa beveik pastovūs, net nemirksi miego metu.

Diagnozė ir gydymo metodai

Jei pacientas turi reikšmingą sėklidžių dilataciją, kurią galima pastebėti ir ištirti nenaudojant instrumentinių metodų, nėra prasmės nustatyti specialias diagnostines procedūras. Jei urologas abejoja, tada nurodoma doplerografija ir kapiliarų ultragarsas. Šie du tyrimai atliekami dviejose pozicijose - stovint ir gulint. Būtinai paskirkite išsamų paciento tyrimą, jei jis parodys operaciją.

Dešinėje dešinėje, taip pat kairėje pusėje esantis varikocelis visiškai pašalinamas tik operacija. Tačiau operacija dažnai nėra priskirta. Tai lemia tai, kad nėra simptomų, paciento suaugusio amžiaus, nėra lytinio akto ir reprodukcinės funkcijos neigiamo poveikio. Operacijos įvykdymas kiekvienu atveju vertinamas atskirai. Be chirurginio gydymo negalima daryti, jei liga yra kartu su:

  1. Išreikštas ir nuolatinis skausmas
  2. Kosmetikos defekto formavimas asimetrinio kapšelio forma, mažas sėklidžių dydis
  3. Nevaisingumas, kuris atsiranda dėl spermatozoidų skaičiaus ir judrumo sumažėjimo, kuris, savo ruožtu, apskaičiuojamas pagal spermogramą

Tuo atveju, kai liga pasireiškia paaugliams, paprastai operacija yra būtina. Jei to neatliekama, nuolatinis kraujo stagnacija ateityje gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją. Nagrinėjant su amžiumi susijusį pacientą, pirmiausia reikia nustatyti tikrąją teisingo varikocelei būdingą priežastį, nes ši liga gali atsirasti dėl netoliese esančių struktūrų neoplazmo. Tokiu atveju yra parodytas šių navikų pašalinimas, kuris leis atkurti normalų venų išsipūtimą.

Varikocelio poveikis žmogaus gebėjimui įsivaizduoti yra nustatomas spermogramų pagalba.

Narkotikų gydymas ligos nėra atliekamas. Vaistus galima skirti tik pooperaciniu laikotarpiu, siekiant padidinti organizmo apsaugą ir normalizuoti kokybiškos spermos susidarymą. Liga gali būti pagrindinė priežastis, dėl kurios moterims nėra koncepcijos. Tai turi neigiamą poveikį lytinę funkciją. Norėdami to išvengti, periodiškai reikia patikrinti urologas, kuris gali tiksliai pasakyti, ar reikalinga chirurginė intervencija.

Dvišalio ir dešinioji varikocele sukelia ir simptomai. Pasekmės ir gydymas

Ši liga, kaip varikocele, gana paplitusi tarp vyrų populiacijos.

Deja, prognozė yra nuvilianti, ir nuo metų į metus šios ligos sergančių vyrų skaičius nuolat auga.

Todėl, norint nustatyti varikocele ankstyvose stadijose ir veiksmingai kovoti su juo, turite žinoti, kokie yra šios ligos niuansai ir kas tai yra.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime varikocele priežastis dešinėje, kairėje ir abiejose pusėse.

Kairysis varikocelis

Pagal ligą varikocele supranta varikoze venus, kurie yra įsikūrę kapinyne, ir tiesiogiai veda prie varpos į kraują. Yra kairiojo, dešiniojo ir dvipusio varikocele.

Dažniausiai, pasak urologų statistikos, juos nurodo pacientai, kurių kairėje pusėje yra varikocele.

Todėl kairiojo smegenų varikozė yra laikoma labiausiai paplitusi, o tarp 100% ligos ligų apie 60% yra kairėje sėklidėje. Tačiau tai nereiškia, kad išimtinė yra teisinga varikocele ar dvišalis.

Dešinioji varikocele: priežastys, simptomai, poveikis

Jei pažvelgsite į kapiliarų anatominę struktūrą, tuomet pamatysite, kad kraujagyslių tinklelis, kuris supa sėklides, nėra simetriškas.

Vėžiai, tiekiantys kraują į kapšelį, įgyja skirtingą pradžią, pavyzdžiui, tinkama veninė dalis patenka į žemesnę vena cava.

Kairėje pusėje dažniausiai būdinga genetinė patologija, tačiau dešinė skrepičio dalis yra pažeidžiama varikocelei.

Faktas yra tai, kad mažesnė vena cava, kuri perneša kraują į dešinę sėklidę, dažnai užsikimšusi, dėl kurios atsiranda liga.

Pagrindiniai varikocele simptomai dešinėje yra šie veiksniai:

  1. Pirma, tai yra aštrus skausmas, kurį vyrai jaučia tinkamos sėklidės srityje. Skausmas gali būti nevienodo intensyvumo, būti nuolatinis arba atsirasti tik po pratimo.
  2. Antra, sunkumo patalynė, skausmo pojūčiai rodo varikokelio buvimą.
  3. Be to, priklausomai nuo ligos laipsnio, simptomai gali sumažėti arba, priešingai, pablogėti.

Pirmojoje stadijoje dešinioji sėklidė varikocele nesukelia asmeniui nepatogumų ir negali būti aptikta plika akimi. Antrojoje stadijoje, dilgėlinė gali būti gerai aptempta varikoze venose, tai gali padaryti tiek žmogus, tiek urologas.

Trečiąjį etapą lydi skausmas, įtempti indai, kraujagyslės venose. Negalima gydyti teisingu varikocele ar netinkamo gydymo pasekmėmis gali būti nevaisingumas, ateities vėžys, navikai ir infekcinės ligos.

Pasekmės

Daugelis vyrų mano, kad jei varikocele nėra jokių pavojų, įskaitant mirtį, tada jūs negalite jo gydyti. Tai klaidingai galvoju. Pradėta liga gali sukelti rimtų pasekmių, ir jūs tiesiog nepatinkate turėti lytinių santykių, taip pat ištuštinti šlapimo pūslę.

Todėl būtina pradėti gydyti varikocelei, nepriklausomai nuo to, kokia yra ši liga. Yra įvairių būdų, kaip spręsti teisingą varikocele. Priklausomai nuo to, kokioje stadijoje yra jūsų liga, taip pat apie tai, kokie nemalonūs pojūčiai patiriami ar nesuvokiami, gydymo metodus parenka urologas.

Gydymo metodai

Iki šiol yra keletas būdų atsikratyti varikocele.

Jei jūsų liga yra pirmojoje arba antroje pakopoje, o tyrimo metu nėra progresyvios būklės, tuomet gydytojas gali nurodyti, kad tu turi dėvėti suspaudimo apatinius, taip pat medicininę vazokonstrikcinę terapiją.

Jei situacija yra daug rimtesnė nei atrodo iš pirmo žvilgsnio, galite pasirinkti vieną iš šiuolaikinių gydymo būdų.

  1. Pirmasis metodas yra laparoskopinis. Per šį įsikišimą gydytojas kreipiasi į veną su laparoskope, taip pat trimis skylutėmis, padarytomis jūsų pilvo ertmėje. Chirurgas stebi, kas vyksta kūne ir operacijos eigą per monitorių. Ši intervencija vyksta pagal bendrą anesteziją, tačiau nepaisant to, šios intervencijos atsinaujinimo atvejai yra minimalūs ir sudaro tik 15% atvejų.
  2. Kitas įprastas būdas kovoti su varikocele yra endovaskulinė sklerotizacija. Šis gydymo būdas apima įvedimą į veną medžiagos, dėl kurios susiaurėja indas. Medžiaga turi spiralinę formą, taip sugadindama kraujagyslių užkimimą kraujo sistemoje, normalizuoja tinklelio darbą.

Deja, nepaisant to, kad šis metodas yra mažiausiai skausmingas, daugeliui atvejų draudžiama vartoti dėl daugybės kontraindikacijų.

Ši operacija yra gana sudėtinga atlikti ir atliekama naudojant bendrą anesteziją, tačiau labiausiai palanki yra atsinaujinimo prognoze.

Svarbi priežastis pasirinkti panašų gydymo būdą yra greitas išgijimas po operacijos.

Dvigubas varikocelis: priežastys, simptomai, poveikis

Dvigubas varikocele taip pat yra retas, kaip ir dešiniąją pusę.

Bet vis tiek, tai nėra išimtis. Dvigubas varikocele yra varikoze išsivylusios sienelės aplink sienas.

Šios ligos simptomai vystosi palaipsniui, o dažnai situacija yra nepastebėta dėl to, kad pacientui ilgą laiką nepasireiškia nepatogumų.

Kad suprastumėte, ar jums kyla pavojus dėl šios ligos, turite susipažinti su šios urologinės ligos priežastimis.

  1. Abiejose pusėse varikocele pasireiškia kraujagyslių anomalija, atsiradusi gimstant, taip pat dėl ​​įgytų ligų, susijusių su kraujagyslių tinklu.
  2. Be to, rizika yra paauglių nuo 13 iki 16 metų amžiaus, nes aktyvus augimas prasidėjo, sportininkai, taip pat vyrai, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu.

Šios ligos simptomai yra skausmas, kurį galima atsekti į kirkšnies sritį, išsipūtimas stovint ir gulint, sėdmenų paraudimas, odos būklės pokyčiai, skausmas sėklidėse.

Jūs neturėtumėte gydyti šios ligos be ypatingo dėmesio. Varikocelio pasekmė gali būti vėžys, nevaisingumas, infekcinės ligos. Be to, žmogus gali prarasti jautrumą, o seksas nesukels jam jokio džiaugsmo, bet tik skausmas ir nepatogumas. Norint apsisaugoti nuo tokių pasekmių, verta atidžiai išnagrinėti gydymo metodus.

Ar galima gydyti?

Dvišalio varikotsele, sėkmingai dirbančio tiek Rusijoje, tiek užsienyje, gydymas. Svarbiausias dalykas yra laiku diagnozuoti ligą. Ankstyvosiose stadijose gydymas yra įmanomas naudojant vaistų terapiją, taip pat visiškai kontroliuojant gyvenimo būdą ir mitybą.

Jei ligos progresuoja 2 ar 3 etapas, tada negali būti chirurginės intervencijos. Todėl, prieš pasirenkant optimaliausią gydymo parinktį sau, pasikonsultuokite su urologas apie tai, kas labiausiai taps jūsų situacija.

Gydymo galimybės

Jūsų urologas, jei nėra baimės, kad liga tęsis, gali jums skirti vazokonstrikcinių vaistų.

Be to, būtina papildyti vaistą sėklidžių masažu, dėvėti kompresinės apatinės trikotažo, sunkios fizinės krūvio nebuvimą ir mitybos pasikeitimą.

Jums reikia sėdėti ant dietos, nustoti rūkyti ir alkoholį.

Jums reikės daugiau laiko praleisti grynu oru, gauti tik teigiamas emocijas.

Be to, varikocele nereiškia ilgo buvimo toje pačioje padėtyje, ypač sėdimoje padėtyje, todėl jūs turite galvoti apie atostogas kelioms savaitėms.

Jei operacijai atlikti yra indikacijų, turite pasirinkti vieną iš siūlomų metodų. Turėtumėte nukreipti jus į operaciją po atitinkamų testų atlikimo. Tai apima:

  • kraujo tyrimas;
  • spermograma;
  • Ultragarsas;
  • doplerio sonografija;
  • šlapimo analizė.

Jei pagal visus kriterijus parodoma operacija, tuomet galite pasirinkti vieną iš siūlomų metodų, kuriuos galima atlikti pagal bendrąją ir vietinę anesteziją.

Ar atkrytis yra įmanomas?

Operacija susijusi su minimaliu recidyvo procentiniu dydžiu. Jei patys gydote ligą namuose, šis procentas didėja. Bet kokiu atveju, pasikartojančio varikocelei galimybė priklauso nuo jūsų.

Jei nesilaikysite išmatuoto gyvenimo būdo, gydytojų rekomendacijos, o taip pat sistemingai neatvyksite į urologą į įprastą tyrimą, tuomet netrukus atsiras recidyvas.

Organizmas, kuris vieną kartą patyrė ligą, linkęs jį vėl įgyti, todėl net chirurginis įsikišimas nėra varikocele ligos panacėja.

Išvada

Tas faktas, kad varikocele nėra baisi ir rimta liga, nereiškia, kad tai turėtų būti ignoruojama, neatsižvelgiant į tai, kokia yra dalis kapšelio, ir galbūt reikia iš karto gydyti viską, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių ar pasikartojimo. ateityje.

Veiksminga, diagnozuota ir gydoma dešiniarankis varikocele

Šiuolaikiniai stipresnio lyties atstovai bando vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisingai, sportuoti, kad išvengtų vyrų ligų. Daugelis ligų skatina vyrus įveikti didžiulius išgyvenimo būdus. Nepakankama diagnozė yra varikocele dešinėje. Ši reta liga tiesiogiai kelia grėsmę vyrų reprodukcinei sistemai.

Klinikinis vaizdas

Dešinėje sėklidės pusėje esančios veninės kraujagyslės sudaro nematodą, kuris nukreipia kraujo pritekėjimą į sėklidžių veną. Po to yra inkstų venų, kurių vieta neleidžia stagnuotis kraujo. Kai spermatozoido virvių ir dešiniąją sėklidę plečiasi, susidaro veninis refliuksas, dėl jo varikocele yra dešinėje pusėje. Tai yra trumpas ligos aprašymas. Apsvarstykite šio vyrų ligos priežastis, diagnozę ir gydymą.

Dešinės pusės forma turi rimtų pasekmių. Šie ligos sukėlėjai yra šie fiziologiniai sutrikimai:

  • genetinė polinkis;
  • kraujagyslių audinių sienelių elastingumo stoka;
  • skydliaukės nepakankamumas, perforuotas, giliosios venos.

Kada amžius prasideda liga

Dešinioji varikocele veikia tik vyrams. Tai yra dėl vyriškos kūno anatominės struktūros. Liga turi ilgą kelią, kuris būdingas keliems ligos etapams:

  1. Pirminis refliuksas diagnozuojamas dar vaikystėje, paprastai dėl kraujagyslių sistemos vožtuvų sienelių įgimtų pokyčių. Vaisto pertvaros sutrikimas, taip pat jo nebuvimas, sukelia kraujo stagnaciją venų ertmėje.
  2. Antrinis refliuksas pasirodo paauglystėje. Kūno svoris padidėja po paauglystės augimo, todėl padidėja slėgis veninei sistemai. Tolesnis patologijos procesas vyksta pagal vidines ir išorines priežastis paciento brendimui.

Kaip liga vystosi

Medicina turi didelę patirtį gydant negalavimus. Kadangi liga yra daugiapakopė, įprasta laikytis šios klasifikacijos:

  1. Pirmasis laipsnis Padidėjusius indus negalima aptikti palpacija. Galite nustatyti ligos pradžią prašydami paciento giliai kvėpuoti, o po to iškvėpti, tam tikrą laiką laikant kvėpavimą. Ultragarso tyrimas gali sukurti išsiplėtusias venines vietas kapinyne.
  2. Antro laipsnio Varikoziniai indai gali būti apibūdinami palpacija. Tyrimo patogumui pacientas dedamas ant sofos. Gali lengvai atsirasti plaučių plastika. Tuo pačiu metu sėklidžių parametrai nesikeičia, miežių padidėja. Pacientas nerimauja dėl skausmo fizinio krūvio metu, lytinių santykių metu.
  3. Trečias laipsnis Laivai išstumiami ir matomi per kapiliarų odą. Toks procesas lydi didelį skausmą. Išoriniai ženklai sukelia tokius pasireiškimus: sumažėja sėklidė, padidėja sėklidė, pastebėja patinimas ir odos kokybės pokyčiai.

Didesnė apkrova patiria laivus. Veidos aplink dešinę sėklidę padidėja ir pradeda ją apvynioti. Toks kraujo "pagalvė" veda prie temperatūros kontroliuojamos kapiliarinės veiklos silpnėjimo, kai sėklidė nustoja vėsinti. Tuo pačiu metu temperatūrai, reikalinga vyrų lytinių ląstelių formavimui, nėra, spermatogenezė yra slopinama. Todėl dešinioji sėklidė varikocele sukelia vyrų nevaisingumą.

Pabrėžkite pagrindinius nevaisingumo veiksnius:

  • aukšta sėklidžių temperatūra, netinkama spermos gamybai;
  • atgalinis biologiškai aktyvių dalelių patekimas iš inkstų į sėklidę;
  • mažas deguonies kiekis sėklidėje;
  • toksinių medžiagų kaupimasis sėklidės audinio apvalkale, žalingas jo struktūra.

Kiekvienam ligos laipsniui būdingos įvairios varikocele simptomų pasireiškimai. Gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

  • skausmas kirkšnies srityje;
  • neigiami spermos rodmenys;
  • išorės lyties organų deformacijos;
  • sumažino vyrų lytinių hormonų gamybą.

Diagnostikos ir gydymo ypatybės

Surinkęs anamnezę, gydytojas nurodo egzaminą. Išsami klinikinė varikocelei būdinga informacija gali būti pateikta aparatūros tyrimuose. Tam pacientui skiriamas ultragarso ir Doplerio sonografijos kreipimasis. Egzaminas atliekamas dviem lėktuvais: kai pacientas nuslysta ir prisiima stovint. Tada žmogus duoda spermogramą. Procedūra atliekama kelis kartus palyginamosioms rezultatų charakteristikoms.

Paprastai pirminis varikocele laipsnis yra gydomas laikantis būtinų prevencinių priemonių. Jei nustatomas sunkesnis ligos formos diagnozė, skiriamas vaistas ar chirurginis gydymas. Ši operacija yra veiksmingiausias būdas pašalinti varikocele požymius.

Chirurginės intervencijos esmė yra patogeninių venų susiejimas. Šiuolaikinėmis sąlygomis populiarus yra laparoskopinis chirurginis metodas. Tai leidžia gydytojui atlikti nedidelius pjūvius medicinines manipuliacijas. Visa procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Po 14 dienų toks draudimas panaikinamas ir žmogus gali paruošti savo kūną reprodukcijai, nes dauguma pacientų po operacijos įgijo kūno reprodukcinę galią.

Sinezos varikocele dešinėje gali būti užkirstas kelią paprastoms rekomendacijoms ir kruopščiai stebint sveikatos būklę.

  • išmatų reguliavimas;
  • sistemos seksualinis gyvenimas;
  • vengti dažnai per daug fizinio krūvio;
  • vengti pernelyg didelio alkoholio ir tabako vartojimo;
  • reguliarūs vizitai į fitneso klubus;
  • visą miegą;
  • subalansuota mityba.

Dažnai liga diagnozuota jau vėlesniuose etapuose, nes vyrai siekia gauti medicininę pagalbą esant ūminiam nemalonumui kirkšnies srityje. Kiekvienas žmogus kasmet turi aplankyti urologą, norėdamas atlikti įprastą tyrimą. Ankstyvi ligos diagnozė užkirs kelią nepageidaujamas pasekmes ir padės atsikratyti nemalonių pojūčių su varikocele be rimtų pasekmių.

Varikocelis dešinėje: ligos apibrėžimas ir mastas

Teisingas varikokelis yra liga, kuri vyksta tik vyrams, išreikšta patologiniu venų refliuksu ir sėklidžių ir sėklidžių varikoze, dešinėje, kurios pasekmės gali būti tręšimo gebėjimų sumažėjimas vyrams.

Dešinėje dešinėje esantis varikocelis yra mažiau paplitęs ligos variantas nei kairėje varikocele arba dvišalėje varikocele. Paprastai tai yra dėl anatominės ypatybės.

Teisė venų iš sėklidžių ir sėklinis virželis yra suformuota pampiniform rezginys, kuris surenka veninį kraują į sėklinis veną, kuri savo ruožtu įteka į inkstų veną, į dešinę smailiu kampu, kuris yra mažiau palankus venų stazės, nei į kairę, kur testieular Viena įteka į kairę inkstų venas tiesiais kampais.

Sėklidžių venų sankaupos į ventą mažesnę dalį, taip pat ypatingos venos kava ir venų sistemos sąrankos aparato vystymosi atveju dešinėje pusėje vystosi varikoze.

Pirminis refliuksas pasireiškia vaikams ir paaugliams, o jo pagrindinė priežastis yra įgimtas kraujagyslės vožtuvų pokytis, kai vožtuvas nėra arba nėra pakankamai arti, todėl veninė sistema kraujo stagnacija.

Antrinis refliukso atsiranda vėliau gyvenime, kai pagrindinis veiksnys yra spaudimo padidėjimas IVC, inkstų venų pilvo ir dubens, ypač atvejis retroperitoninį naviko dešiniojo inksto, jos daigumas ir nuspaudžiant apatinės tuščiosios venos spindį.

Paprastai vyro varikocele nėra grėsmingas gyvybei, tačiau jei stipresnio lyties atstovė nori turėti vaikų, tada jam tikrai reikia gydymo.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami šie ligos etapai:

  1. Nulis, subklinikinis. Šiame etape nėra jokių skundų ir jokių pastebimų pakeitimų. Kai ultragarsas - Doplerio nustatomas dėl patologinio kraujo išmetimo į veną, kapiliarą, dešinėje - refliuksas. Jau šiame etape yra kraujo stagnacija ir sėklidės temperatūros padidėjimas vietoje, kuris yra pavojingas spermatogenezei. Jei šiuo etapu sulaukiate ligos vaikui ar paauglystėje, galima išvengti baisių pasekmių - nevaisingumo.
  2. Pirmasis laipsnis Šiame etape Valsalvos manevras (gilus kvėpavimas ir vienalaikis įtempimas) nustato varikoze. Pacientas gali pastebėti išsiplėtusius venus krūtinės srityje su sunkia apkrova, lytinių santykių, ir gali būti skundų dėl sunkumo ir skausmo. Yra sėdmenų funkcijos sutrikimo požymiai, išlaikant jo morfologiją.
  3. Antro laipsnio Varikozės venų yra nustatomos palpacijos, taip pat gali būti apčiuopiamos į nugarą. Sėklidės dydis išsaugotas. Šiame etape vyras skundžiasi sunkumu ir skausmu fizinio krūvio metu, lytiniu santykiu, sėklidės padidėjimu.
  4. Trečias laipsnis Patikrinimai matomi iš variozės venų, o sėklidė yra mažesnė, nepaisant didelio masto dydžio ir patinimumo, jo nuoseklumo pokyčiai yra sunkiausi. Žiūrint, regėjimo dažniai nustatomi vizualiai. Sergant sėklidėmis susitraukia dydis, tampa daugiau minkštas, sėklidžių smegenys jungiasi. Kapsulės oda taip pat keičiasi dėl trofizmo pažeidimo.

Varikocelis dešinėje: priežastys ir simptomai

Varikoceliui dešinėje yra būdinga vienos pusės dešiniojo sėklidės venų sistemos patologija.

Su varikoceliumi dešinėje, priežastys gali būti pirminės, su įgimtais varies sienos jungties audinių ir venų vožtuvų pokyčiais, antriniais, susijusiais su padidėjusiu slėgiu dubens ir didelėse venose.

Viena iš tiesiosios varikocelei priežasčių gali būti dešiniojo inksto naviko daigumas ir prasta vena cava išspaudimas. Kapsulės venelės dešinėje, o ne kritimas. Patologinis procesas ankstyvoje stadijoje yra grįžtamasis.

  • Kenkia plaučių rezginio venoms, kurios pašalina veninį kraują iš sėklidžių ir smegenų virvelės.
  • Yra kraujo stagnacija, venų dilatacija, jie yra žolių pavidalo.
  • Sumažėjęs nutekėjimas, yra pažeistas anglies dioksido ir ląstelių metabolizmo produktas.
  • Padidėja vietinė temperatūra, kurią lydi audinių toksinų ir metabolitų prakaitavimas.
  • Visa tai neigiamai veikia spermos brendimą. Jie tampa mažiau mobilūs, praranda vaisingumą.

Vėlyvoje stadijoje sutrinka ir sėklidės sekretorinė funkcija, jos morfologija pasikeičia, ji įgyja tešlos nuoseklumą ir mažėja.

Dešinėje nuo varikocele simptomai paprastai atitinka ligos stadiją ir mažai skiriasi nuo kairiojo uždegimo simptomų.

Ar galiu veikti varikocelei?

Pirmiausia turite atlikti išsamią tyrimą, kad nustatytumėte jo priežastis. Klausimą dėl paciento veiklos poreikio turėtų nuspręsti gydantis gydytojas pagal kiekvieno atvejo tyrimo rezultatus.

Subklinikinėje stadijoje pacientas gali nesuvokti problemos, nes matoma organo būklė yra gera ir jam nieko nerūpi.

Vėliau, traukiant skausmą gali pasirodyti palei spermatozoido virvę, kirčiuose, dešinėje, o tai sustiprėja fizinio krūvio, lytinio akto metu. Iš atsiradimas dešiniuoju pelės didėja venų kapšelį ir dešinėje atsiradimą ir traukiant pojūčius skausmo vyresnio amžiaus turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją nustatyti patologinius procesus pilvo ir dešinio inksto.

Gydymo metodai dešiniojo sėklidės varikocelei

Jei tinkamos sėklidės varikocele yra simptominė, dėl burnos išvaržos ar apimties pažeidimo, pirmiausia turite pašalinti pagrindinę ligą, kuri sutrikdo venų išsiskyrimą.

Konservatyvus gydymas varikocele nėra pakankamai efektyvus. Taip pat nebuvo įrodyta, kad įtikinami populiarių metodų ir priemonių veiksmingumo įrodymai.

Narkotikų vartojimas yra nurodomas nesant faktorių, kurie sukelia antrinį refliuksą, taip pat jei vyresniame ir vyresniame amžiuje yra varikocele, kai nevaisingumas labai nesvarbus.

Tinkamos sėklidės variozės venos veikia tik vieną pusę ir nesukelia visiško nevaisingumo. Siekiant išspręsti chirurginio gydymo klausimą, svarbus yra paveikto organo dydis, ligos forma ir laipsnis.

Garsiausia operacija yra Ivanizavičiaus operacija, kai sumuštui yra susieta varikozė išsiplėtusios sėklidžių venų.

Taip pat atliekamos mikroķirurginės operacijos, pvz., "Marmara" operacija, leidžianti pašalinti mažus varikozės išplėstus intakus ir tvoros pluošto dalis.

Operacijos kaina labai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir operacijos sudėtingumo laipsnio.

Maskvoje tokia operacija gali kainuoti nuo 19 000 rublių už paprastą sėklidžių venų ligation, iki 120 000 rublių už trečios kategorijos sudėtingumo mikrokirurginį darbą. Kainos kitose miestuose, pavyzdžiui, Dniepropetrovskas ir Vladimiras, šiek tiek skiriasi nuo Maskvos. Izraelyje gydomo vainikozės kaina kainuoja nuo 13 iki 18 tūkstančių JAV dolerių, įskaitant apgyvendinimą.

Tikimasi, kad po operacijos bus atstatyta sėklidžių funkcija, vyrų vaisingumo ir tolesnio nėštumo patobulinimų procentas yra didelis.

Gydymo apžvalgos

Natalija, 26 metų: mes gyvenome su santuokos vyru 5 metus. Gydytojai sakė, kad jo varikocele yra tiesioginis ryšys su tuo, kad neturime vaikų. Praėjusiais metais jis buvo chirurgija varikocelei. Operacija buvo atliekama vietos anestezija maždaug valandą. Kitą dieną jis buvo išsikrovęs. Maždaug dvi savaites mano vyras paėmė vaistus, tada vitaminus ir dėvėjo specialią apatinę aprangą. Po mėnesio jam leidžiama sekso, o po kurio laiko aš sužinojau apie nėštumą. Netrukus turėsime kūdikį.

Antanas, 48 ​​metų amžiaus: rasta varikocele, kai atliekama medicininė apžiūra. Chirurgas man patarė ne skubėti operacijos metu, nes tai nekelia grėsmės gyvybei, ir aš jau turiu vaikų. Taigi aš padariau. Man buvo paskirta venotozė ir speciali apatinė apranga. Aš taip pat turėjau nuleisti strypą. Aš nesakysiu, kad varikoze išsivysčiusios venos tampa mažesnės, bet jaučiuosi gerai.

Tatiana, 43 metai: prieš dvejus metus dešinioji sėklidė varikocele buvo nustatyta tėvoje. Mes primygtinai reikalavo ištirti, nors jis to nenorėjo. Mes jį įlipome į ligoninę, ten jam diagnozuotas dešiniojo inksto navikas su daigumu. Chirurgai jam įvykdė operaciją, tada jis buvo chemoterapijos kursas. Dabar jis yra namuose, jis eina pats, jis labai dėkingas chirurgams, kurie išgelbėjo jo gyvybę.

Dešinės pusės varikocele - retas ligos formos

Smegenų venų venų išsiplėtimas tyrimų problema buvo skirta daugiau nei 100 metų. Ir visi gydytojai sutinka, kad dešinioji varikocele yra daug rečiau nei patologija kairėje ir dvipusis procesas. Tačiau dažnai ši patologija slepia rimtas pasekmes vyrų sveikatai - mažėja vaisingumas ir nevaisingumas.

Dešinėje dešiniojo dilgčiojimo varikozės venų vystymosi anatominiai ir fiziologiniai ypatumai

Sėklidžių kraujotaka abiejose pusėse yra asimetriška. Sėklidžių deguonija patenka per sėklidinę arteriją, kuri yra pilvo aortos šaka. Venų kraujas išleidžiamas per pterygio sluoksnį į sėklidinę veną. Kairėje sėklidžių veną patenka į inkstus, o dešinėje - į žemutinę venos kava.

Kraujagyslių tinklelio struktūra kapšelyje yra susijusi su vyraujančiu varikozės procesų atsiradimu kairėje pusėje: inkstų veną dažnai užsikimšo netoliese esantys laivai ir organai, dažnai būdingi genetinėms patologijoms, tuo tarpu žemesnė vena cava yra labiau izoliuota.

Varikocelė yra venų formos varikozės pobūdžio sėklidės dilatacija dėl retrogradeacijos kraujotakos (refliukso) kraujagyslėse.

Nuo ko vyksta procesas?

Plazmos pluošto dilatacija dešinėje yra ne savarankiška liga, bet genetinių anomalijų pasekmė kraujagyslių vystyme ar įgimtuose venų nepakankamumuose (prastesnėje venos kava).
Kraujotaka priešinga kryptimi, kai varikocele yra padalijama į pirminę (įgimtą) ir antrinę (įgytą), kiekviena iš jų turi savo priežastis:

  • Pirminis refliukso tipas yra stebimas sergamumo venų vožtuvų įgimtu nebuvimu ar neišvystymu, kraujagyslių sienelės silpnumas, jo retinimas;
  • antrinis tipas - veninės hipertenzijos pasekmė žemutinėje venos kava, kai ji pradeda darbą dėl veninio kraujo perskirstymo sėklidėje.

Antrinio tipo refliukso priežastys - padidėjęs slėgis dubens organuose, auglių vystymasis, infekcinės šlapimo takų ligos, kartu su vidaus organų edemu.

Stagnacija kraujyje su medžiagų apykaitos produktais sąlygoja vietos temperatūros padidėjimą į kapšelį (maksimalus leistinas kiekis yra 34 ° C), kraujas patenka į sėklidžių audinį ir pradeda išskirti antiseminius antikūnus, hidrokortizono hiperprodukciją. Visa tai veda prie spermatogenezės pažeidimo, mažina vyrų vaisingumą.

Simptomai ligos

Dažniausiai varikoze venose dešinėje yra be simptomų. Kai kurie vyrai pažymi, kad skausmas yra vidutinio intensyvumo sėklidės srityje, traukiantis personažą. Skausmas pasireiškia į kirkšnį, padidėja sunkiu fiziniu krūviu.

Dešinėje dešinėje klasifikuojamas varikocelis yra klasifikuojamas taip:

  • 1 laipsnis - vazodilatacija nėra aptikta ir negali būti matoma plika akimi;
  • 2 laipsnis - varikoze yra gerai užpilta;
  • 3 laipsnis - indai, išsipūsti per kapšelio oda, intensyvus skausmas.

Varikocelio diagnozę sudaro apklausa, klinikinis apžiūras, kapiliarų venų, ultragarso, Doplerio kartografavimo (rentgeno metodas naudojant kontrastinį preparatą) ir papildomų tyrimų metodų apčiuopa.

Veinikinio venų gydymas

Priešingai nei interneto ir nekompetentingos literatūros įvairovė, vartojant įvairius vainikozės ir liaudies vaistų gydymo būdus, atsikratyti šios ligos galima tik per operaciją.
Vaistas skiriamas ankstyvuoju laikotarpiu pooperaciniu laikotarpiu, siekiant palaikyti kūno apsaugą, o vėliau - stimuliuoti spermatogenezę. Tai yra hormonų grupės vaistai, todėl jų tikslas yra įvykdytas atlikus visus reikalingus bandymus ir vėlesnę priėmimo laboratorinę priežiūrą.

Veinikų venų gydymas prasideda nuo pasiruošimo operacijai. Pacientui leidžiama atlikti reikiamus tyrimus, būtent:

  • Pilnas kraujo tyrimas (kraujo susidarymo būklei įvertinti);
  • Šlapimo tyrimas (inkstų funkcijos analizei);
  • Kraujo tyrimas grupei ir Rh faktorius (jei yra poreikis perpylimui);
  • Kraujo biochemija (nustatyti kraujo sudėtį);
  • Elektrokardiogramma (širdies veiklos vertinimui);
  • Įvairūs tyrimai, siekiant pašalinti patologiją organuose ir sistemose, kai yra simptomai.

Be to, gydantis gydytojas ir anesteziologas iš paciento renka paciento chirurginį ir alerginį anamnezę, kad būtų pašalintos sudėtingos operacijos eigos priežastys. Po to pacientas, priklausomai nuo jo pasirinktos operacijos, yra informuojamas apie procesą ir anestezijos tipą.

Varikocelio operacijų tipai

Intervencija pagal Ivanesevičiaus ir Palomo metodą. Laikoma po bendros anestezijos uždegiminės erdvės. Prieiga prie sėklidžių venų per įpjovimą šlaunikaulyje suteikiama su raumenų ir aponeurozės išsiskyrimu. Viena išsiskiria, yra susieta ir kerta. Tokių operacijų privalumas gali būti vadinamas jų prieinamumu visai visuomenei, jie yra nebrangūs ir vykdomi viešose klinikose.

Tačiau minusai yra daug daugiau: sėklidžių dumblių atsiradimas dėl limfinės kraujagyslių pažeidimo ir sutrikusio liaukų drenažo, vidinio kraujavimo išvaizda, ilgas atkūrimo laikas po operacijos. Pasikartojantis varikocele atsiranda 40% atvejų po operacijos.

Laparoskopinis metodas yra mažiau invazinis. Čia įėjimas į veną gaunamas naudojant laparoskopą ir 3 skylutes pilvo ertmėje. Chirurgas pastebi operacijos eigą monitoriuje, kuriame rodomas vaizdas iš mažos kameros į laparoskopą ir atliekamas rankiniu būdu valdomų manipuliatorių pagalba.

Komplikacijos po laparoskopijos atsiranda rečiau, taip pat atsinaujina (iki 15% atvejų). Laparoskopija yra draudžiama, jei tokia intervencija buvo atlikta mažiau nei prieš metus.

Endovaskulinė skleroterapija - tai varikocele gydymo būdas, kai sklerozantas (medžiaga, sukelianti indo išnykimą) arba spiralė įšvirkščiama tiesiai į veną, todėl indas atsijungia nuo skrandžio kraujagyslių tinklo. Šis metodas turi daugybę kontraindikacijų ir yra įmanomas tik fiziškai sveikiems jauniems žmonėms, nes jis turi didelę trombozės riziką. Jis taip pat yra gana brangus ir reikalauja kvalifikacijos. Taip pat ir po tinkamos sėklidžių venų sklerotizavimo kairėje gali atsirasti recidyvas.

Mikrokirurginiai gydymo metodai yra labiausiai pažangūs. Jis taikomas plačiai tiek Vakaruose, tiek moderniose vidaus klinikose. Mikro chirurgijos pagalba išskiriamos visos sėklidžių spermatozoido virveles ir susikerta vienos intervencijos procese. Taigi galima visiškai panaikinti atsinaujinimą. Jie taip pat atlieka pilną pažeisto indo plastą - jie yra pakeičiami varikozinėmis venomis, kurių sveikas indas yra iš kraujo tinklelio. Metodą sunku įgyvendinti, tačiau prognozė yra 90% palanki.

Pasibaigus mikrochirurginės kraujagyslių plastos operacijai pacientas gali atkreipti dėmesį ne į reabilitacijos sunkumus ir komplikacijas, bet į jo spermogramos pokyčius - per kelis mėnesius spermatozoidų skaičius padidėja, jų aktyvumas didėja. Pacientas gali pradėti planuoti sveiko vaiko sampratą.

Ligos varikocele aprašymas dešinėje ir pagrindiniai gydymo metodai

Dešinėje dešinėje esanti varikocele yra liga, veikianti spermatozoido ir sėklidžių veną. Pradinis ligos etapas nesukelia pavojaus gyvybei ir gebėjimui, bet netinkamai gydant, pasekmės yra rimtos. Dažniausiai kairėje yra pažeidimas. Taip yra dėl to, kad sėklidę supančios venelės patenka į inkstų papildo kraujagyslių sistemą.

Varikocelio priežastys dešinėje

Venų uždegimas dažniau nustatomas atsitiktinai vyrams nuo 12 iki 25 metų amžiaus.

Dešinėje pusėje indai suformuoja paviršių. Jis renka kraują smegenų venoje. Paprastai šios dvi sistemos yra sujungtos ūmaus kampo, dėl kurio biologinio skysčio stagnacija vyksta retai. Kartais yra atskirų vožtuvo vystymosi bruožų. Tai yra uždegimo atsiradimo priežastis.

Pirminis refliuksas pasireiškia vaikams ir paaugliams. Tai yra dėl gimdos gleivinės vystymosi sutrikimų, kai pastebimi įgimti vožtuvų pokyčiai: jis gali būti visai nebuvęs arba nėra pakankamai arti.

Antrinis refliuksas vyksta suaugusiems vyrams. Poveikio veiksnys - slėgio padidėjimas indams, mažų dubens organams. Kartais patologija yra inkstų naviko pasekmė ir skausmo skersmens sumažėjimas.

Varikocelio priežastys dešinėje yra šios:

  1. Viniø apþiûros sumaþinimas, esant išorës veiksniø poveikiui. Dėl to padidėja slėgis induose ir jų sienų ištempimas.
  2. Lėtinės problemos žarnyne. Dėl to nuolat liečiasi dubens organai.
  3. Antsvorį ir netaisyklingą lytinį gyvenimą.

Varikocelio etapas

Klasifikuokite kelis etapus:

  • Nulis Jame nėra matomų pakeitimų. Naudojant ultragarso technologijas nustatyta, kraujo išleidimas į veninę krūtinės sistemą. Tai veda prie sąstingio, vietinio temperatūros padidėjimo.
  • Pirmasis. Su juo galite pamatyti išplėstines venų sritis giliu įkvėpimu ir įtemptimi tuo pačiu metu. Pati pacientas pastebi pokyčius per stiprų fizinį krūvį lytinių santykių metu. Tai pasireiškia diskomforto jausmu ir sunkumu. Gydytojai nustato sėklidės disfunkcijos faktą, tačiau išsaugo jo morfologines savybes.
  • Antrasis. Kraujagyslių išsiplėtimas nustatomas palpacijos ir nugarinės padėties. Sėklidžių parametrai lieka nepakitę, tačiau sėklidės padidėja. Pratimai padidina skausmo dažnį.
  • Trečia. Laivai yra matomi bet kurioje pozicijoje. Skausmas veikia gyvenimo kokybę. Išoriniai požymiai: sėklidžių sumažėjimas, stemplės padidėjimas ir patinimas. Kitu liga yra hidrocele. Odos spalva taip pat keičiasi dėl normalių trofinių procesų sutrikdymo.

Simptomai

Su tinkamos sėklidės varikocele pacientai skundžiasi:

  • Dėl skausmingų pojūčių;
  • Pažeistos dalies deformacija.

Skausmas traukia ir spaudžia. Tai gali pasirodyti ne tik fizinio aktyvumo metu, bet ir ilgalaikio buvimo be judėjimo būsenoje. Pernelyg didelis prakaitavimas yra vienas iš ligos požymių.

Kai liga atsiranda, simptomai visiškai nėra. Todėl daug dėmesio skiriama prevencinėms priemonėms. Trečiajame etape prarandami santykiai tarp skausmo ir prievartos. Diskomfortas yra bet kuriuo dienos metu.

Pasekmės gydymo nebuvimo atveju

Ilgalaikis būtino gydymo nebuvimas gali sukelti įvairių neigiamų pasekmių. Ne visais atvejais vaistas sukelia teigiamą rezultatą. Dėl to gali atsirasti šių komplikacijų.

  1. Lašai. Kai kaupiasi skystis tarp sėklidžių apvalkalo.
  2. Hipotrofija. Dėl pastovaus slėgio sėklų kanalui, kapšelis mažėja.
  3. Spermatogenezės ląstelių pažeidimas. Spermatozoidai nustoja veikti. Tai sukelia nevaisingumą.
  4. Deguonies badas. Patologija lemia tai, kad sėklų skysčio formavimas yra sustabdytas.

Komplikacijos apima subjektyvius jausmus, psichologinį veiksnį.

Pirmuoju atveju žmogus tampa sunkiau ištuštinti šlapimo pūslę ir turėti lytinių santykių. Tai neigiamai veikia emocinį komponentą, yra depresijos sutrikimų vystymosi tikimybė.

Tinkamos sėklidės varikocelei diagnozė

Diagnozė dažniausiai vyksta flibologo, kuris bando nustatyti vystymosi veiksnius ir ligos trukmę, kontrolei. Atsižvelgiama į sužalojimo buvimą dubens ar juosmens srityje.

Kartais atliekant įprastą tyrimą urologo recepte atskleidžiami padidėję mazgai, kirminai primenantys minkštieji venai. Dešinėje pusėje sėklidė mažėja ir tampa silpnas. Palpacija atliekama skirtingose ​​pozicijose. Dėl Valsalvos manevro, žmogus gali būti paprašytas giliai kvėpuoti ir traukti.

Siekiant pašalinti gerybinius ir piktybinius navikus, inkstų ir retroperitoninės erdvės tyrimas atliekamas naudojant ultragarso technologijas. Jei liga yra antrinė, nustatomas kraujagyslių trombozės buvimas. Tai tampa įmanoma naudojant MR ir CT.

Suaugusiems pacientams priskiriama spermograma. Su jo pagalba nustatomas spermos ląstelių aktyvumo ir skaičiaus sumažėjimas. Šio tyrimo metu turėtų būti seksualinis poilsis nuo 2 iki 7 dienų.

Papildomi tyrimo metodai:

Pirmieji du metodai leidžia nustatyti subklinikinę (nulinę) ligos stadiją. Jei duomenys neleidžia tiksliai nustatyti diagnozės, vertikaliai dešinėje nustatoma flebografija. Metodas susideda iš kapiliarų indų tyrimo naudojant rentgeno spindulių gydymą.

Kadangi varikocele gali atsirasti dėl hormonų disbalanso, kraujo tyrimas atliekamas norint nustatyti testosterono kiekį. Prieš tyrimą žmogus negali būti valgomas 8 valandas iki procedūros pradžios. Rekomenduojama nustoti vartoti vaistą prieš 14 dienų iki tyrimo.

Gydymas

Vėlesniuose etapuose vienintelis būdas susidoroti su tinkamos sėklidės varikocele yra chirurgija. Anksčiau - vaistų terapija. Renkantis tinkamiausią poveikio būdą, atsižvelgiama į ligos vystymosi priežastis ir simptomų sunkumą.

Nehirurginis gydymas

Pasibaigus ligos vystymuisi, nustatomos kelios vaistų grupės.