Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Uretritas

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrų, urologas eiti kitas gydytojas įterpia specialų vienkartinį zondą į šlaplę kelis kartus apsisuka ir mano analizė. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga yra paimta, santrumpos vadinamos V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio srities) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

Doderelino lazdelės arba, kaip jie dar vadinami, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis fonas leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl kūnas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Išpjaukite florą

Ginekologijos mikrofloros tepinėlis yra svarbus ginekologinių ligų diagnozavimo metodas. Jei įprasta tepinėlis rodo uždegimą buvimą, tada tepinėlis ant floros leidžia jums žinoti, mikroorganizmų, kurie gyvena iš gleivinės genitalijas tipą.

Mikroorganizmai visada yra tepiniuose, bet gydytojai labiausiai domina patogenišką florą, ir tik tada dėmesys skiriamas sąlyginai patogeniškam. Skirtumas tarp šių dviejų grupių yra tas pats, kad sumažėja imunitetas, jie visada sukelia ligą.

Kiti patogeniški mikroorganizmai yra gleivinės ir sveikų moterų. Problemos šaltinis gali būti tik jų nekontroliuojamas augimas tam tikromis sąlygomis. Apsvarstykite, kokia floros tepinėlis moterims.

Indikacijos

Jei pacientas atvyksta pas gydytoją, kuris turi akivaizdžių uždegiminių ligų požymių, ji turi būti sutepta floroje. Uždegiminio proceso požymiai gali būti gleivinės buvimas arba pusinės išskyros, taip pat moterys skundžiasi niežuliu ir degina vulva ir makštyje. Kita tepimo priežastis gali būti ištuštinimas su purvinu kvapu.

Moterų floros analizė leidžia greitai nustatyti uždegimą sukeliančius mikroorganizmus. Tačiau floros tepinėlis taip pat paimamas iš panašiomis sveikomis moterimis, kurios atvyksta pamatyti ginekologą. Tai atliekama su vienu tikslu - iš anksto nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą ir laiku skirti gydymą.

Daugelis lytinių organų infekcijų jų pradinėse stadijose neturi simptomų. Todėl prieš pradedant operacijas dubens organuose, įprasto tyrimo, po lytinių takų uždegimo gydymo pabaigos, turi būti imamas floros tepinėlis.

Po didelio antibiotikų suvartojimo disbakteriozė gali išsivystyti, papildant kandidozę. Ir, žinoma, floros tepinėlis yra paimtas iš moters, registruojant nėštumą, tada, jei reikia, trisdešimt ir trisdešimt šeštą savaitę ji imama dar kelis kartus arba, tiksliau, jei nėra jokių specialių nuorodų.

Paskutinis tepinėlis imamas kelioms savaitėms iki gimdymo, kad būtų galima nėštumo metu gydyti, jei ji turi lytinių organų infekciją. Per vaiko gimimo kanalą vaikas gali užsikrėsti motina.

Paruošimas

Kaip išgydyti moterų florą? Makšties metu tvarstis ant floros niekada nebus paimtas. Idealus laikas nuleisti tepinėlę laikomas ciklo viduriu. Todėl, norint gauti tikslų rezultatą, būtina atlikti analizę, pradedant nuo dešimtosios iki dvidešimtos dienos nuo menstruacijų pradžios.

Kadangi antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai gali visiškai pakeisti rezultatą, prieš dvi savaites iki tyrimo, rekomenduojama atšaukti šiuos vaistus. Jei dėl kokios nors priežasties negalite atsisakyti narkotikų, jums reikia iš anksto įspėti apie vaistus, kuriuos vartojate.

Prieš tris dienas prieš tepavimą, moteris turi atsisakyti lytinių santykių. Dviem dienoms būtina atsisakyti vaistų, skirtų vietiniam gydymui. Pačios manipuliacijos išvakarėse leidžiama plauti šiltu vandeniu ir muilu, dusinimas yra draudžiamas.

Technika

Kaip išgydyti florą? Tampografas imamas iš karto iš kelių vietų. Iš šlaplės, iš makšties gleivinės, taip pat iš gimdos kaklelio kanalo. Tepinėlių priėmimo procesas trunka daug laiko ir nesukelia nepatogumų moterims.

Tam, kad iš šlaplės atsirastų tepinėlis, jums reikia specialaus plonos vielos arba kilpos formos įtaiso. Prieš pradedant tyrimą medžiagą, šlaplę reikia išvalyti. Po to talpykla įterpiama į kanalą. Įterpimo gylis neturi viršyti dviejų centimetrų.

Iš išorinių lytinių organų gleivinės tepinėlis imamas steriliu medvilniniu tamponu. Pageidautina, kad iš lauko, kuriame yra uždegimo požymių, būtų tepinėta. Jei šioje urogenitalinės sistemos dalyje yra abscesas, tepinėlis imamas tik po jo atidarymo. Analizuojant būtinai imamas gleivinės absceso kiekis.

Norint patekti į įtampintą makšties plotą ir tepti, turite naudoti ginekologinius veidrodžius. Ginekologinio veidrodžio pagalba gydytojas gauna prieigą prie gimdos kaklelio. Iš tepinėlio makšties fiksacijos galima paimti tepinėlį.

Buck sėklos iš makšties retai imamas nėštumo pradžioje, nes sumažėjęs imunitetas, tyrimo rezultatai neatitinka to, kas turėtų būti normali būsena, turint aukštą imuniteto lygį.

Rezultatai

Makšties testai yra paimti iš visų moterų, kurie lankėsi ginekologe, kad išvengtų rimtų infekcijų, tokių kaip gonorėja. Dėl Gn tepinėlis leidžia aptikti ligą netipine forma.

Kaklelio tepinėlis taip pat imamas steriliu tamponu. Prieš pradedant tepti florą, pati kaklas anksčiau buvo apdorota fiziologiniu tirpalu. Ši manipuliacija turėtų būti atliekama labai atsargiai, kad tamponas nepalies makšties gleivinės. Buck sėklos iš gimdos kaklelio kanalo nepadės aptikti ureaplazmos, chlamidijos, mikoplazmos buvimo, visi šie mikroorganizmai yra ląstelių viduje.

Ką rodo gėrimų sėklos bakas? Dėl floros tepinėlio galima nustatyti ne tik ligos sukėlėjusį patologinį mikroorganizmą, bet ir apskaičiuoti jų skaičių ant stiklinės skaidrės matymo lauke. Tiriant tepinėlį, neturėtų būti aptikta ląstelių, nesusijusių su sritimi, iš kurios buvo atlikta analizė.

Pvz., Tiriant florą, paimtą iš gimdos kaklelio kanalo, skydelyje neturėtų būti aptikta epitelio ląstelių, būdingų makšties gleivinei sluoksniui. Priešingu atveju, tepinėlis buvo gautas su pažeidimais ir nėra informatyvus. Tokiu atveju gydytojui rekomenduojama iš naujo ištirpinti mikroorganizmą iš makšties.

Jei įtariate, kad yra specifinių infekcijų, sėklos iš tepalo į bacposa yra atliekamos maistingųjų medžiagų terpėms, kurios yra palankiausios šio tipo mikroorganizmams vystyti.

Flora auginami tepinėliai gali būti aptiktos sąlygiškai patogeniškos floros, tokios kaip E. coli, kokos. Maži kiekiai gali būti tepiniuose, tačiau jei daugelis šių mikroorganizmų yra regos lauke, mes jau galime kalbėti apie uždegiminį procesą, kurį sukelia ši flora. Visų pirma, floros tepinėliai padeda nustatyti tokias ligas kaip vulvovaginalinė kandidoze, gonorėja, trichomoniazė.

Jei peržiūros metu apžiūros srityje nustatoma iki 1 mikroorganizmų, mes kalbame apie jų minimalų turinį. Jei matymo lauke sumažėja nuo 11 iki 100, tai yra vidutinis turinys. Nuo 100 ląstelių iki 1000 - daugybė patogenų tepiniuose. Ir esant matymo lauke daugiau nei 1000 masinio pasiskirstymo.

Norėdami nustatyti, kurios bakterijos yra tepiniuose, galite naudoti įvairius dažymo metodus. Apibendrinant, laboratorijos padėjėjas nurodo, kurie mikroorganizmai buvo aptiktos ir kiek jų vienetų aptikta regos lauke. Gali būti ir floros tepinėlis:

  • lactobacilli, jie paprastai turi būti 107-109 CFU / ml.
  • Paprastai bifidobakterijos neturi viršyti 107
  • Corynebacteria ir Streptococcus - iki 105
  • peptostreptokoki, stafilokokai, E. coli iki 104
  • ureaplasma, mikoplazma - iki 103

Prie tepalo rezultatų numerių galite rasti termino santrumpą, susidedančią iš trijų raidžių "CFU". Šis raidžių rinkinys reiškia kolonijas formuojantį vienetą. Suprantamiau tai reiškia vieną mikrobų ląstelę. Jei ši ląstelė dedama į maistinę terpę, ji gali tapti visos bakterijų kolonijos protėviu.

Kartais dėl laboratorijos perduodamų tepinėlių visi turimi mikroorganizmai nėra išsamiai išvardyti. Analizės rezultatas rodo, kad lazdelėse, kokoje ir mišrioje floroje buvo rasta tepinėlis.

Laukai yra nuolatinė makšties flora. "Cocci" pagal šį pavadinimą gali slėpti kaip stafilokokai ir streptokokai. Jų buvimas rodo uždegiminį procesą. Jei tepinoje yra mišrios floros, turime klasikinę bakterinės vaginozės formą.

Remiantis floros tepinėlių analize, nustatomas makšties grynumo laipsnis. Labai retai moterims, turinčioms lytinių santykių, yra pirmasis grynumo laipsnis. Ši išvada reiškia, kad makštis yra rūgštus, leukocitų skaičius neviršija dešimties. Pagrindiniai mikroorganizmų atstovai yra laktobacilai. Kiti bakterijų tipai yra reti.

Antrasis grynumo laipsnis atitinka visiškai sveikos moters makšties būseną. Aplinka makštyje yra šiek tiek rūgšta, yra gramteigiamų kokių.

Trečiuoju grynumo laipsniu yra somersaulių požymių, šiuo atveju terpė yra neutrali, leukocitų skaičius viršija dešimt vienetų. Tepiniuose yra patogeninių mikroorganizmų, o pieno rūgšties bakterijų skaičius yra labai nepakankamai įvertintas.

Pastarasis grynumo laipsnis atitinka stiprų uždegiminį procesą. Pirmiausia, rūgšta makšties aplinka pakeičiama neutralia arba šarminė. Leukocitų skaičius padidėja iki trisdešimties. Patoginiai mikroorganizmai užima didžiąją dalį stiklo skaidrės. Laktobacilai atskirai arba visiškai nėra.

Jei, tiriant tepinėlį, jis pasižymi neįprasta sveiko organizmo augmenija, būtina augalą auginti, norint nustatyti mikroorganizmų tipą. Kitas žingsnis - nustatyti patogeninės floros jautrumą antibiotikams. Be to, vaistas gali būti neveiksmingas.

Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

  1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
  2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
  3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
  4. 4. Nėštumo metu.
  5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
  6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
  7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros prigimtį ir jos atkūrimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

  1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
  2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
  3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
  4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

  1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
  2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
  3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
  4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

  • Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
  • Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
  • Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
  • Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
  • Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu įprastoje srityje imamasi iki 20 leukocitų, nes fiziologinė imuninės sistemos slopinimo būklė ir padidėjęs stresas išmatinėje sistemoje.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
  2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

  1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
  2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
  2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  3. 3 Bakterinis vaginozė.
  4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

  1. 1 Imunosupresijos būklė
  2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
  3. 3 piktybiniai navikai
  4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
  5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Moterų tepinėlių analizė: rezultatų ir rodiklių normų dekodavimas

Būtina apsilankyti ginekologe kas šešis mėnesius. Tai padės kontroliuoti moterų sveikatą ir laiku nustatyti ligą. Paprasčiausias ir labiausiai prieinamas ginekologijos tyrimo metodas yra ginekologinis tepimas.

Išnagrinėjus tokią analizę, gydytojas galės matyti moterų lytinių organų sistemos pokyčius, kurie išorinio tyrimo metu nematomi.

  • Tankinimas yra visiškai neskausmingas ir trunka tik keletą minučių. Sveikatos pavojus, kuriuos ji nekelia, gali būti net nėščioms moterims.

Kada aš turiu tepti florą?

Ištyrus floros tepinėlių analizę, ginekologas gali pasakyti apie lytinių organų infekcijų, uždegimo ir hormoninių sutrikimų buvimą moters organizme.

Flora (ginekologinis tepinėlis) tepinėlis būtinai atliekamas, jei moteris pateikia šiuos skundus:

  1. Pažymėkite neįprastą genitalijų trakto spalvą.
  2. Pilvo skausmas ramybėje arba lytinio akto metu.
  3. Niežėjimas ir deginimo pojūtis genitalijų srityje.
  4. Išvaizda nemalonaus kvapo.

Taip pat, tepinėliai imami profilaktiniuose tyrimuose.

Išardymo tepinėlių rezultatai

Gavęs laiškus, gydytojas pažymi vietą, kurioje yra tepinėlis. Dažniausiai naudojami lotyniškos abėcėlės raidės: V, C, U.

Tamponai paimami iš trijų taškų: makšties (V-vagina), gimdos kaklelio (C-gimdos kaklelio) ir šlaplės angos (U-uretra).

Išskleisdami moterų florą, galite rasti keistą žodį "kokos". Cocci - tai apvalios formos mikroorganizmai. Tai oportunistinių organizmų grupė, kuri nuolat yra organizme.

Tačiau jie turi būti tam tikro dydžio. Kai jų skaičius viršija leistiną, kokiai gali sukelti nemalonius simptomus dėl uždegimo. Ginekologijoje ši būklė vadinama nespecifiniu kolpitu.

Cocci yra padalintas į dvi grupes: gramteigiamas ir gramneigiamas. Toks susiskirstymas turi svarbią diagnostinę vertę nustatant mikroorganizmo patogeniškumą, kuris nusistovėjo makštyje.

Kokkalinės floros tepinėliai, gr. + Ar gr. - kokiai

tepinėkite florą kokos lazdelės

Mikrobiologijoje mikrobų pasiskirstymas į gramneigiamus ir gramteigiamus teigiamus po dramos mokslininko pavadinimu "Gram" parodė mikroorganizmų gebėjimą dažyti skirtingomis spalvomis, priklausomai nuo jų atsparumo antibiotikams laipsnio.

Dažant vaistus naudojamas specialus tamsiai mėlynos arba violetinės spalvos dažiklis. Mokslininkas pastebėjo, kad kai kurie mikrobai yra mėlyni ir kiti rožiniai, nors dažai yra vienodi.

Po kruopštaus tyrimo nustatyta, kad rožinės arba tamsiai mėlynos spalvos mikrobai yra mažiau jautrūs antibiotikams. Norėdami ateiti jų mirties, turėtumėte dėti daug pastangų.

Mikroorganizmai, kurie gerai gražiai mėlyni, vadinami gramteigiamais (gram +), o tie, kurie liko rožinės spalvos, - gramneigiami (gramais).

Blyškus dažymas ir atsparumas antibakteriniams vaistams buvo tiesiog paaiškinta: šioms bakterijoms buvo storesnis sluoksnis. Sienos struktūra yra sudėtingesnė nei gramų (+) kokių struktūra, o tai reiškia, kad dažiklis ar antibiotikas yra daug sunkiau įsiskverbti į jo sluoksnius.

Ginekologui svarbu toks atskyrimas. Leidžiamas gramų (+) kokių nustatymas tepiniuose. Tokie mikroorganizmai apima stafilokokus ir streptokokus, kurie gali būti sveikos moters makštyje.

Gram (-) kokos gali sukelti ligą. Dažniausiai šios grupės atstovai ginekologijoje yra gonokokai, gonorėjos sukėlėjai.

Kas yra Dederleino lazdos?

Svarbus moterų sveikatos elementas yra makšties lazdelės flora. "Dederleyn" lazdelės - bendrinis pavadinimas, jungiantis didelius ir fiksuotus gramteigiamus lazdelius, užtikrinantį įprastą moters lytinių organų mikroflorą.

Jų galima rasti pavadinimu laktobacilų arba gramteigiamų bacilų.

Dederleino lazdelės vaidina svarbų vaidmenį moters gyvenime:

  • Jie padeda išlaikyti rūgščią aplinką makštyje, kuri užtikrina kruopščią spermatozoidų parinkimą tręšimo metu.
  • Kaip žinote, sperma ilgai negyvena rūgštinėje aplinkoje. Todėl žemesnės, susilpnėjusi vyriškosios lyties ląstelės yra pirmosios, kurios miršta, o tai leidžia pasiekti tik stipriausią ir stipriausią tikslą.
  • Užkertamas kelias patogeninių mikroorganizmų vystymuisi aktyvuojant makrofagus.
  • Skirkite vandenilio peroksidą - padeda išlaikyti grynumą makštyje.

Sveikos moters tepinėliais Dederlein lazdelės turi būti gausios. Sumažėjus jų skaičiui galima spręsti apie galimas moterų sveikatos problemas.

Kas yra leptotris (Leptotrix) tepiniuose?

Leptotrix yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas. Tai gramas (+) anaerobinis bacilas, kuris gyvena tvenkiniuose. Pagal mikroskopą, leptotrix turi išvaizdą plaukus - ilgą ir ploną lazdelę.

Manoma, kad leptotriksiai nėra lytiniu būdu perduodami, o jų buvimas tepinėjant nėra priežastis išgyventi, jei jokių kitų sutrikimų nenustatyta.

Šių bakterijų ypatybė yra tai, kad jos dažnai lydi kitų patogeninių mikroorganizmų - Trichomonas ir Chlamidija. Šiuo atveju gydytojas skirs vaistų kelioms patogenoms gydyti.

Jei nėštumo planavimo metu nustatytas leptotriksyras, gydymas yra privalomas. Nustatyta, kad jie gali sukelti persileidimus, sukelti uždegiminius procesus membranose, infekuoti vaiką.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.
  4. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Ištyrus moterų florą: tai, kas buvo imtasi, požymiai ir kontraindikacijos prie procedūros

Moterų lytinių organų testo tipui dažniausiai vartojamas terminas "tepinėlis floroje" moterims arba bakterioskopija.

Norint atlikti šį testą, medicinos specialistas naudoja vienkartinę mentele, iš kurios jis kaupia nedidelį gleivių kiekį iš makšties viduje, uždeda stiklinį stiklą ir dėmė.

Tada stiklas tiriamas mikroskopu. Pavyzdžiui, moteris gali turėti nekenksmingas ar kenksmingas bakterijas makštyje, o moterų floros analizė leidžia juos identifikuoti.

Dažnai tai yra naudinga nustatant grybelinių organizmų buvimą makštyje, pavyzdžiui, kai moteriai yra mielių infekcija (kandidozė). Ištyrus moters florą, gydytojas vertina šiuos rodiklius: makšties mikrofloros sudėtį; leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius; grybų, trichomonatų, gonokokų, laktobakterijų buvimas.

Šiuo testu ginekologas gali nustatyti, ar moteriai yra tam tikrų rūšių infekcijos, ar patikrinti makšties mikroflorą dėl svetimų organizmų buvimo ir jų jautrumo antibakteriniams vaistams.

Bakterektografijos požymiai yra tokios būklės:

  • Vaginitas ar makšties uždegimas ir aplink makštį (vulva). Dažnai liga sukelia infekciją, tačiau kartais tai yra kūno reakcija į muilą, vonios aliejų ar dušo želė.
  • Nėštumas Nėštumo metu dažnai pasireiškia grybelinė infekcija (paprastai vadinama "pienu").
  • Nėštumo planavimas. Infekcinė liga gali pakenkti vaiko sampratai.
  • Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais, antibiotikais, citostakais. Šie fondai neigiamai veikia makšties mikroflorą.
  • Prevencinė ginekologinė apžiūra.
  • Skundai pacientui apie keistą išskyros iš lytinių organų ar jų diskomfortą.

Gydytojas rekomenduos menstruacijų metu palaukti bakterioskopijos. Menstruacinis kraujas ant stiklo gali paveikti analizės rezultatų tikslumą.

Naudojant moterų floros tepinėlį, galima 90% tikslumu diagnozuoti bakterinį vaginozę, kandidozę, gonorėją ir trichomoniozę.

Makšties tepinėlis: kaip pasirengti imtis ir kaip atlikti nėščių moterų mikrofloros analizę

Prieš pradedant iš makšties tepinėlį, ginekologas paprašys moters susilaikyti nuo prakaitavimo, maudymosi, naudojant makšties žvakes 24 valandas iki nustatyto laiko. Kai kurie gydytojai prašo susilaikyti nuo lytinių santykių 24 valandas prieš bandymą. Tai gali paveikti makšties pH ir iškraipyti testo rezultatus.

Kaip vartoti makštį mikroflorą:

  1. Moterys nusirengia žemiau juosmens ir guli ant ginekologinės kėdės, kurios kojos yra plačios. Tai leidžia gydytojui ištirti genitalijų plotą.
  2. Ginekologas į makštį pateiks sklandų išlenktą pleistrą ("veidrodžius"). Tikrinimas veidrodse leidžia stebėti išsiskyrimą ir jo savybes (spalvą, aeraciją, tekstūrą), kad pamatytumėte makšties gleivinės išvaizdą.
  3. Gydytojas renka mėginius iš makšties, taip pat gimdos kaklelio gimdos kaklelio ir šlaplės šlaplės kanalą, naudodamas medvilnės tamponą ar mentele. Medžiaga dedama ant skaidrės bandymui.
  4. Nėščių moterų procedūra nesiskiria nuo pirmiau minėtų, išskyrus tai, kad gydytojui reikia daugiau delikateso, nes moteriai sunku būti ginekologinės kėdės.

Kaip pacientas jaučia procedūrą

Kai dilateratorius įkišamas, gali būti jaučiamas tam tikras diskomfortas, ypač jei makštis yra sudirgusi ar labai jautri. Galbūt nedidelis kraujavimas po šio bandymo, jis nėra pavojingas ir nekenčia motinos ar vaisiaus sveikatai. Siekiant kuo labiau sumažinti procedūros diskomfortą, turite kuo daugiau atsipalaiduoti, ypač jei tepimas labai greitai atliekamas. Imant mikroflorą iš makšties, nėra jokių pavojų.

Kodėl nėštumo metu man reikia ginekologinių tepinėlių floroje

Patogeninių mikroorganizmų augimas makštyje yra viena iš priežasčių, dėl kurių sutrinka normalus nėštumo kursas. Gardnerella vaginalis ir Mobiluncus bakterijos, jei jos nėra nustatytos laiku, prisideda prie ankstyvos gimimo po dvidešimt ketvirtosios nėštumo savaitės.

Kartais nėščių moterų makšties mikroorganizmai užteršia vaismedžių skysčius ir antrą kartą užkrėžia vaisius, didžiąją dalį per plaučius. Šis mechanizmas paaiškina, kodėl plaučių uždegimas dažniausiai nustatomas pneumonitui, kai vaisiaus mirtis yra susijęs su bakterine infekcija. Potencialiai kenksmingų mikroorganizmų, vartojančių makštį mikroflorą nėštumo metu, tyrimas padeda pagerinti gimdos kaklelio priežiūros kokybę. Tepimas reikalingas ne tik nustatant galimą infekcijos procesą, bet ir nustatant makšties grynumo laipsnį.

Kuo didesnis grynumo laipsnis, tuo daugiau laktobacilų makštyje (jie yra Doderlein lazdos) ir mažiau patogeniški mikroorganizmai.

Laktobacilai yra naudingi organizmai, kurie vyrauja sveikų moterų reprodukcinio amžiaus makšties floroje. Jie metabolizuoja estrogeno priklausomą glikogeną, saugomą epiteliu, pieno rūgščiai, dėl kurios makšties pH yra lygus arba mažesnis kaip 4,5. Jų padidėjimas prisideda prie progesterono, gimdymo metu gaminamo hormono.

Yra 4 laipsnio grynumo makšties:

  1. Mikrofloros tepiniuose randama ne mažiau kaip 95% laktobacilų. Leukocitai ir epitelio ląstelės yra vienetai, pH yra rūgštinis.
  2. Be tepalo, be laktobacilų, sąlyginai patogeniški mikroorganizmai yra nedideliuose kiekiuose. Jų augimą riboja sveika augmenija, nerimauti dėl moters nėra, todėl makšties pH yra rūgštinis.
  3. Kenkiančių bakterijų skaičius viršija Doderleino lazdelių skaičių. Makšties aplinka silpnai šarminė.
  4. "Doderlein" lazdelėse yra labai mažai arba visai nėra, daug epitelio, baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų floros. Šarminė makšties aplinka.

Kaip parodoma floros tepinėlis: plokščiosios epitelio ląstelės tepiniuose ir kituose indikatoriuose, analizės dekodavimas

Gydytojas iš paciento iš makšties tepinėlio ima išsiuntinėti laboratorijoje. Paprastai rezultatai pateikiami per 2-4 dienas.

Formoje su makšties tepinėlių rezultatais gali būti tokios raidės, dėl kurių atliekamas tepinėlių analizės dekodavimas:

  • "V" trumpas makšties, tai yra makšties. Prie šio laiško atsiras skaičiai, rodantys, kas tiksliai buvo randama iš makšties gleivių.
  • "C" - iš gimdos kaklelio, ty gimdos kaklelio.
  • "U" yra pirmoji žodžio šlaplės raidė, tai yra šlaplė.
  • "L" yra žodžio "leukocitai" santrumpa.
  • "Ep" - sutrumpintas epitelis. Kartais jie rašo "pl. ep "- reiškia" plokščią epitelią ".
  • "Abs" - nebuvimas. Pavyzdžiui, jei priešingai nei linija "Trichomonas" yra abs, trichomonas tepiniuose nėra aptiktas.
  • "Gr + kokci" - gramteigiami mikroorganizmai, paprastai streptokokai arba stafilokokai.
  • "Gn" arba "Neisseria gonorrhoeae" arba "gr-cocci" - gonokokai.
  • "Trichas" jie taip pat yra "Trichomonas vaginalis" - Trichomonas.

Kaip rodo floros tepinėlis

Norma makšties išskyros: nėra neįprastos makšties išskyros. Nedidelis aiškus išleidimas yra normalus.

Nuokrypis nuo normos: baltos tankios, varškės išlydžio. Gali būti signalas apie mielių buvimą. Geltona-žalia, putojanti, purvo uždegimas gali rodyti trichomoniozę.

Pilkai baltos spalvos išskyros su akivaizdu žūstančiu kvapu yra vaginozės požymis. Norma ir trūksta laktobacilų (Lactobacillus, Doderlein lazdos). Yra principas, kad laktobacilai vyrauja sveikų moterų reprodukcinio amžiaus makšties floroje. Lactobacilli palaiko normalią (rūgščią) aplinką makštyje ir, kartu su daugeliu kitų veiksnių, yra atsakinga už tai, kad būtų užtikrinta, jog kitų bakterijų kiekis makštyje liktų žemiau kritinės ribos.

Remiantis naujausiais tyrimais, sveikų moterų dažnai būna kolonizacija su dviem ar daugiau laktobakterijų tipų. Paprastai kolonizaciją sudaro L. crispatus ir L. iners arba, rečiau, L. jensenii ir L. gasseri. Kuo daugiau laktobacilijų makštyje, tuo geriau. Standartinė ir sąlygiškai patogeniškos floros perteklius. Paprastai tepiniuose nėra arba labai mažai mielių, bakterijų, Trichomonas vaginalis.

Nėra baltųjų kraujo ląstelių arba jų skaičius yra labai mažas. Masto epitelis tepinyje (norma yra nuo 2 iki 5 ląstelių) turi būti. Jei ne, tai epitelio ląstelių atrofijos ženklas. Jei tepinoje yra daug plokščių epitelio ląstelių, makšties vidinėje dangoje atsiranda uždegiminis procesas (vaginitas). Nenormalus: daug leukocitų rodo makšties infekciją. Mielių ląstelių tepinėlis - kandidozė.

Trichomono buvimas rodo trichomoniozę. Pagrindinių ląstelių ir bakterijų, esančių Gardnerella genties, buvimas reiškia bakterinį vaginozę. Bakterinio vaginozės nebuvimas ar buvimas (nustatomas pridedant kelis lašus kalio hidroksido). Jei moteris turi ligą, jos tepinėlis pridėdamas kalio hidroksidą įgis žalingą kvapą. Makšties pH nustatymas: normalus yra 3,8-4,5. Nedažni: makšties pH yra didesnis nei 4,5. Tepinėlių analizės aiškinimas: